WorksheetsEvaluación 2 - TCA
Total questions: 70
Worksheet time: 35mins
La característica principal de la anorexia nerviosa es:
Pérdida de control al comer
Restricción energética persistente
Consumo compulsivo nocturno
Episodios de vómito sin restricción
El peso corporal en anorexia nerviosa típicamente se encuentra:
Arriba del percentil 85
Por debajo del IMC 18.5
En rango normal
No es un criterio útil
En bulimia nerviosa, el peso corporal suele estar:
Bajo peso severo
Dentro del rango normal
Sobrepeso exclusivamente
Obesidad grado II
La presencia de atracones implica:
Comer pequeñas cantidades lentamente con pérdida de control
Comer grandes cantidades de comida en ausencia de hambre
Comer una cantidad objetivamente grande con pérdida de control
Comer alimentos altamente procesados en grandes cantidades
El vómito autoinducido es más frecuente en:
Anorexia tipo restrictivo
Bulimia nerviosa
ARFID / TERIA
Vigorexia
El signo físico “erosión del esmalte dental” es típico de:
Atracón compulsivo
Bulimia nerviosa
Pica
Ortorexia
Los atracones en el trastorno por atracón ocurren:
Con conductas compensatorias
Sin conductas compensatorias
Solo por la noche
Solo en presencia de otras personas
La cerrazón cognitiva sobre salud y pureza alimentaria es característica de:
Ortorexia
Bulimia
Anorexia
Vigorexia
ARFID o TERIA se caracteriza por:
Temor a engordar seguido de restricción alimentaria
Restricción por selectividad, miedo o falta de interés
Compulsión por “comer limpio”
Conductas purgativas
El “lanugo” aparece como:
Síntoma dermatológico por autolesión
Vello fino ante desnutrición
Hipertricosis genética
Efecto secundario de medicamentos
El riesgo más grave del síndrome de realimentación es:
Hiperglucemia grave
Hipofosfatemia severa
Aumento rápido de peso
Edema periférico leve
En anorexia, la percepción corporal está:
Intacta
Ligeramente alterada
Gravemente distorsionada
No se evalúa
¿Cuál es el adecuado abordaje multidisciplinario inicial para un adolescente con TCA?
Tratamiento con psicoterapia cognitivo-conductual
Manejo primario por el nutricionista
Coordinación entre medicina, nutrición y salud mental
Educación nutricional e intervención psicológica
Conducta compensatoria no purgativa:
Laxantes
Diuréticos
Ayuno prolongado
Vómito
En anorexia, el gasto energético en reposo suele:
Aumentar
Disminuir
Mantenerse igual
Ser impredecible
En el tratamiento nutricional inicial de anorexia se recomienda:
Alta ingesta de carbohidratos desde el día 1
Ingesta inicial controlada y monitorización electrolítica
Dieta de líquidos generales
Suplementación intensiva de fósforo
El objetivo del plan de alimentación en bulimia es:
Reducir azúcares simples para evitar hiperglucemia
Evitar atracones normalizando horarios
Ganancia de peso mediante ingesta regular
Aumentar proteína para restaurar masa muscular
Una señal típica de diabulimia es:
Uso excesivo de insulina
Omisión intencional de insulina
Consumo exclusivo de edulcorantes
Ayuno intermitente
La restricción rígida en TCA está asociada con:
Reducción del riesgo de atracones
Incremento del riesgo de atracones
Mejora del control emocional
Ningún efecto
En ortorexia, la motivación central es:
Peso
Imagen muscular
Pureza alimentaria
Rendimiento deportivo
Síntoma típico del trastorno por atracón:
Vergüenza intensa post‑atracón
Uso de laxantes
Vómitos frecuentes
Temor a «comer impuro»
En BN la Terapia Cognitivo Conductual se enfoca en:
Evitar ejercicio compensatorio
Regular la restricción y la culpa
Crear dietas bajas en grasa
Aumentar masa muscular
Las hospitalizaciones se indican cuando:
El paciente tiene ansiedad
IMC < 15 o riesgo médico agudo
Falta motivación
Presenta atracones leves
El «mindful eating» o alimentación consciente NO es adecuado en:
Anorexia severa
BN estable
Atracón en tratamiento
Ortorexia
Señal temprana de desnutrición severa:
Hiperactividad
Intolerancia al frío
Hipertensión
Aumento del apetito
En BN, los atracones suelen ser desencadenados por:
Sueño excesivo
Restricción alimentaria
Hiperhidratación
Comer muy despacio
Adriana, 15 años, IMC 16, miedo intenso a ganar peso, corre 2 horas al día y come <900 kcal. Diagnóstico probable:
BN
AN tipo restrictivo
Atracón
ARFID
Martín, 23 años, episodios de comer grandes cantidades con pérdida de control y vómitos posteriores. Peso normal. Diagnóstico:
AN
BN
ARFID
Ortorexia
Niña de 10 años que solo acepta 5 alimentos, llora y vomita por miedo a atragantarse. Diagnóstico:
AN
ARFID / TERIA
BN
Ortorexia
Mujer de 28 años obsesionada con comer «puro», elimina grupos completos, pasa 4 h al día planificando comidas. Diagnóstico:
Ortorexia
BN
Paciente con DM1 que omite insulina para bajar de peso. Conducta típica de
Ortorexia
Diabulimia
Atracón
AN-BP
Adolescente con pérdida de peso rápida; al iniciar realimentación presenta edema y debilidad muscular. Riesgo
Deshidratación
Síndrome de realimentación
Hipoglucemia reactiva
Ortorexia
Paciente con atracones 3 veces por semana durante 4 meses sin conductas compensatorias. Diagnóstico
BN
T. por atracón
AN-BP
ARFID
Adolescente con restricción severa, lanugo y bradicardia. Diagnóstico probable
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
ARFID
Ortorexia
El Plate-by-Plate Approach se basa en
Planeación de comidas en plato con conteo calórico
Planear porciones usando una herramienta visual
Pesar alimentos diariamente para dar estructura
Aplicar un menú rígido para que la paciente coma
En el Plate-by-Plate, la mitad del plato suele representar
Vegetales crudos
Energía (carbohidratos)
Proteína magra
Lácteos
Objetivo principal del RAVES
Evitar alimentos procesados para reducir atracones
Regularizar alimentación para reducir atracones
Aumentar masa muscular para reducir desnutrición
Controlar el peso para reducir dismorfia corporal
Letra “V” en RAVES corresponde a
Variety
Vegetables
Voluntary restriction
Vigilance
La Real Food Guide enfatiza
Pureza alimentaria en cada tiempo de comida
Comer alimentos reales y variados sin reglas rígidas
Evitar todos los alimentos preparados fuera de casa
Contar macronutrientes para garantizar suficiencia
La ortorexia se distingue por
Conteo obsesivo de calorías
Obsessión por el peso corporal
Obsessión por “comer limpio”
Comer en cantidades restrictivas
En ortorexia, una señal de alarma es
Mantener horarios regulares
Aislamiento social por reglas alimentarias
Comer una vez al día de manera estricta
Comer con poca variedad
La diabulimia involucra
Exceso de insulina
Omisión de insulina como control del peso
Dietas altas en carbohidratos
Cetoacidosis por hiperalimentación
Riesgo médico principal de diabulimia
Hipotiroidismo
Cetoacidosis
QT prolongado
Caries dental
Una estrategia terapéutica clave para diabulimia es
Mantener restricción alimentaria con vigilancia de insulina
Educación en manejo de insulina y apoyo psicológico
Eliminar carbohidratos simples
Aumentar ejercicio para aumentar sensibilidad a insulina
Según las estrategias de intervención mencionadas, el "Ciclo restricción–atracón" se utiliza principalmente para:
Identificar deficiencias de micronutrientes en dietas altamente restrictivas
Explicar cómo el ayuno prolongado mejora la estabilidad emocional
Comprender la relación entre la restricción alimentaria y la aparición de atracones
Determinar el gasto energético total del paciente
¿Cuál de los siguientes elementos es obligatorio incluir en la historia clínica nutricional de un paciente con sospecha de TCA?
Número de horas dedicadas al ejercicio competitivo
Historia menstrual, fluctuaciones de peso y patrón de sueño
Preferencias políticas y creencias religiosas
Resultados de estudios genéticos
¿Qué hallazgo bioquímico es más sugerente de vómitos autoinducidos según los parámetros clínicos descritos?
Fósforo elevado
Bicarbonato disminuido
Cloro disminuido y bicarbonato aumentado
Sodio aumentado
Durante la entrevista nutricional, una señal verbal de posible TCA no diagnosticado es:
Preferencia por alimentos picantes
Evitar el consumo de alcohol por razones religiosas
Uso frecuente de lenguaje de “alimentos buenos y malos”
Comer lentamente para mejorar la digestión
Uno de los objetivos fundamentales del tratamiento nutricional en TCA, según lo indicado, es:
Aumentar el peso corporal lo más rápido posible para prevenir recaídas
Sustituir todos los alimentos prohibidos por versiones bajas en calorías
Comprender la función del síntoma y promover conductas alimentarias autónomas
Evitar toda exposición a alimentos desencadenantes para reducir ansiedad
¿Cuál es el objetivo principal del Plate-by-Plate Approach en adolescentes con TCA?
Aumentar la variedad alimentaria sin considerar cantidades
Proporcionar una guía visual para apoyar el tratamiento basado en la familia
Reemplazar el modelo de intercambio de alimentos
Indicar alimentos “permitidos” y “prohibidos”
En el modelo RAVES, ¿qué componente enfatiza la exposición a alimentos previamente evitados para disminuir ansiedad alimentaria?
Exposición
Equilibrio
Regularidad
Satisfacción
Según The Plate-by-Plate Approach Visual Guide, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el uso clínico de los dos tipos de platos (50% granos/almidones y 33% granos/almidones)?
El plato con 50% de granos/almidones se utiliza para pacientes con bulimia nerviosa o trastorno por atracón, mientras que el plato con 33% es para restauración de peso en anorexia nerviosa
Ambos platos se usan exclusivamente para pacientes con anorexia nerviosa en diferentes etapas del tratamiento
El plato con 50% de granos/almidones se recomienda para personas que requieren restauración de peso o tienen mayores demandas calóricas, mientras que el plato con 33% es adecuado para personas que buscan balancear su alimentación sin necesidad de ganar peso
El plato con 33% de granos/almidones es únicamente para deportistas adolescentes con altas demandas calóricas
¿Cuál es una característica central de la REAL Food Guide?
Clasifica alimentos como “seguros” o “inseguros”
Prioriza la ingesta de alimentos con bajo índice glucémico
Promueve flexibilidad y diversidad alimentaria en la recuperación
Se basa en porciones estandarizadas de alimentos
Laura, 16 años, ha perdido 12% de su peso en 3 meses. Refiere miedo intenso a engordar, evita comer con su familia y realiza ejercicio oculto por la noche. Su IMC está en rango normal. No presenta atracones ni purgas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anorexia nerviosa tipo restrictivo
Anorexia nerviosa atípica
Bulimia nerviosa
Trastorno evitativo-restrictivo de la ingesta
De acuerdo con Harrop et al. (2023), ¿cuál es un riesgo frecuente en pacientes con AN atípica?
Sobrediagnóstico
Estigma por “no parecer enfermas”
Hiperglucemia
Déficit de hierro
Luis, 22 años, refiere episodios de ingesta de grandes cantidades de alimentos con pérdida de control, 2–3 veces por semana durante 3 meses. Después realiza ejercicio excesivo por varias horas. No induce vómito. IMC normal. ¿Qué diagnóstico cumple?
Bulimia nerviosa
Trastorno por atracón
Trastorno evitativo-restrictivo
Trastorno de rumiación
Ana, 30 años, solo come alimentos “limpios”, estudia etiquetas por horas, ansiedad intensa si rompe reglas. Diagnóstico probable:
Bulimia
Ortorexia nerviosa
Trastorno por atracón
Diabulimia
Sofía, 14 años, con anorexia, inicia realimentación. Al día 3 presenta hipofosfatemia, edema y fatiga severa. Complicación:
Hipercalemia
Síndrome de realimentación
Hiperglucemia
Aumento muscular
Claudia, 19 años, autocrítica constante, perfeccionismo, insatisfacción corporal y restricción intermitente. Ubicación en el continuo de los TCA:
Saludable
Zona de riesgo subclínico
TCA grave
Trastorno por atracón
La obsesión patológica por la alimentación “saludable” se denomina ______.
Ortorexia nerviosa
Vigorexia
Diabulimia
Trastorno de rumiación
La manipulación deliberada de insulina con fines de pérdida de peso se conoce como ______.
Diabulimia
Ortorexia nerviosa
Vigorexia
Trastorno por atracón
El síndrome potencialmente mortal durante la realimentación se llama síndrome de ______.
realimentación
Cushing
serotonina
resignación
Rasgo psicológico muy relacionado con anorexia nerviosa.
Perfeccionismo elevado
Impulsividad marcada
Búsqueda de sensaciones
Hipersociabilidad
La experiencia de pacientes de AAN que reportan no ser considerados “suficientemente enfermos” refleja.
Invalidación clínica y estigma estructural
Sobrediagnóstico y medicalización excesiva
Abundancia de recursos y fácil acceso al tratamiento
Mejora sustancial en detección temprana
¿Cuál de los siguientes es un indicador de recuperación en pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria?
Evitar actividades sociales para protegerse de detonantes
Reducir el número de comidas para evitar ansiedad
Mantener reglas estrictas sobre alimentos “permitidos” y “prohibidos”
Disminución de la energía mental invertida en temas de comida y cuerpo
¿Cuál es el objetivo principal del principio de alimentación intuitiva “Rechaza la mentalidad de dieta” en el contexto del tratamiento de TCA?
Aprender a preparar alimentos más saludables
Comer únicamente cuando hay hambre física
Disminuir el consumo de alimentos “prohibidos”
Abandonar reglas alimentarias rígidas y creencias que perpetúan la restricción
En alimentación intuitiva, el principio “Haz las paces con la comida” implica:
Establecer listas de alimentos seguros para que el paciente elija únicamente alimentos de ahí
Evitar alimentos energéticamente densos
Permitir todos los alimentos sin culpa ni restricciones para disminuir atracones y ansiedad
Clasificar alimentos como “buenos” y “malos” para mejorar la disciplina
El principio “Descubre el factor satisfacción” es útil en el tratamiento de TCA porque:
Enseña a buscar placer al comer para disminuir atracones y desconexión corporal
Eleva la importancia de la experiencia alimentaria
Permite comer ilimitadamente sin considerar señales internas
Fomenta evitar comer en compañía
¿Qué plantea el principio “Maneja tus emociones con amabilidad” en personas con trastornos alimentarios?
Usar la comida como la principal herramienta de afrontamiento emocional
Negar emociones incómodas durante las comidas y centrarse en el placer
Identificar emociones y emplear estrategias no alimentarias para afrontarlas sin juicios
Restringir alimentos desencadenantes para evitar emociones intensas
El principio “Respeta tu saciedad” ayuda especialmente a pacientes con TCA porque:
Promueve dejar de comer en cuanto aparece la emoción negativa
Limita el consumo a porciones preestablecidas
Conectar con señales de hambre y saciedad es benéfico para todas las personas con TCA
Favorece la conexión con señales internas que indican plenitud y seguridad alimentaria
