WorksheetsEl seguro de EyM y el ramo de enfermedades
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Worksheet time: 41mins
¿Qué característica define al seguro de EyM en cuanto a su estructura de cobertura?
Integra dos ramos complementarios y distintos
Se limita a un único ramo indivisible
Combina ramos idénticos y superpuestos
Excluye cualquier complementariedad entre ramos
¿Cuáles son los dos ramos comprendidos dentro del seguro de EyM?
Ramo de enfermedades
Ramo de maternidad
Ramo de riesgos laborales
Ramo de invalidez
El ramo de enfermedades cubre el evento denominado enfermedad general. ¿Qué condición central debe cumplirse para que se considere así?
Que no tenga origen en el trabajo habitual
Que sea causado por un accidente laboral
Que derive de la maternidad o paternidad
Que sea una condición preexistente hereditaria
Selecciona las afirmaciones correctas sobre la enfermedad general en este contexto.
Es un estado patológico con causa ajena al trabajo
Incluye patologías originadas en el medio laboral
Se relaciona con el lugar donde vive la persona
Puede ocurrir fuera del ambiente de prestación de servicios
¿Cuál es la pretensión básica del ramo de enfermedades dentro de la seguridad social?
Extender protección ante contingencias ajenas al trabajo
Garantizar cobertura exclusiva por accidentes laborales
Otorgar subsidios por desempleo y vejez
Asegurar únicamente enfermedades profesionales
Un resfriado adquirido en el transporte público camino a casa, sin relación con el trabajo, ¿cómo se clasifica según el ramo de enfermedades?
Enfermedad general cubierta por el ramo
Accidente de trabajo excluido del ramo
Enfermedad profesional del empleo
Evento de maternidad no aplicable
Respecto a los accidentes considerados por el ramo de enfermedades, ¿cuál es el criterio clave para su cobertura?
Que su origen no sea el trabajo
Que causen incapacidad permanente
Que ocurran dentro del hogar
Que involucren vehículos motorizados
¿Cómo se entiende el accidente cubierto por el ramo de enfermedades?
Lesión orgánica o perturbación funcional no laboral
Cualquier suceso con daño material al patrimonio
Evento psicosocial derivado del estrés laboral
Hecho fortuito con origen en el desempeño laboral
Marca los eventos que quedarían cubiertos por el ramo de enfermedades.
Caída en casa con fractura fuera del trabajo
Gripe contraída en vacaciones fuera del empleo
Corte en fábrica durante turno laboral
Intoxicación por alimento en restaurante familiar
Una trabajadora presenta una lesión por sobreesfuerzo durante su turno. ¿Qué ramo sería el adecuado para analizar su cobertura principal?
Riesgos del trabajo, no el ramo de enfermedades
Ramo de enfermedades por ser cualquier lesión
Ramo de maternidad por ser mujer trabajadora
Ningún ramo porque es un hecho cotidiano
El financiamiento del seguro de EyM es común a dos ramos. ¿Qué implicación práctica tiene esta característica?
Permite complementar coberturas diferenciadas
Obliga a fusionar eventos en un solo paquete
Impide distinguir entre enfermedad y maternidad
Excluye la cobertura de accidentes no laborales
Selecciona el ejemplo que mejor refleja una contingencia ajena al trabajo protegida por el ramo de enfermedades.
Esguince jugando al fútbol el fin de semana
Dermatitis por contacto con químico en planta
Accidente al operar maquinaria industrial
Estrés por presión de objetivos laborales
¿Cuál es el objetivo principal del ramo de maternidad dentro del seguro de Enfermedad y Maternidad?
Proteger embarazo y alumbramiento de beneficiarias
Financiar tratamientos por enfermedades generales
Cubrir accidentes laborales del asegurado
Otorgar pensiones por invalidez permanente
¿Quiénes reciben protección directa en el seguro de Enfermedad y Maternidad según el Art. 84 LSS?
Persona asegurada
Pensionado por invalidez o riesgos listados
Esposa del asegurado
Hijos menores de dieciséis años
Una concubina del asegurado enfrenta un embarazo. ¿Cómo se clasifica su cobertura en este ramo?
Beneficiaria indirecta con protección de maternidad
Beneficiaria directa sin limitaciones específicas
No amparada por el seguro de maternidad
Amparada solo por incapacidad por enfermedad
¿Qué evento explícitamente no debe considerarse como enfermedad dentro del ramo de maternidad?
El embarazo y el alumbramiento amparados
Complicaciones médicas crónicas generales
Accidentes fuera del trabajo comunes
Tratamientos de rehabilitación prolongados
Selecciona todas las personas amparadas de forma indirecta por el seguro de EyM.
Esposo de la asegurada o pensionada
Persona con quien hubo unión civil establecida
Padres del asegurado que conviven con él
Pensionado por viudez con derecho propio
¿Cuál enunciado describe correctamente a los hijos como beneficiarios indirectos?
Sujetos a requisitos de pensión por orfandad
Todos los mayores de veintidós años
Únicamente los recién nacidos sanos
Solo si no residen con el asegurado
¿Qué menores pueden estar amparados indirectamente bajo patria potestad, guarda y custodia o tutela del asegurado?
Personas menores de dieciséis años
Únicamente menores de doce años
Menores de dieciocho emancipados
Cualquier menor sin límite etario
El producto del embarazo recibe cuidados incluso antes de nacer. ¿Qué implica esto para la cobertura?
Protección prenatal dentro del ramo de maternidad
Cobertura únicamente desde el nacimiento registrado
Amparo exclusivo por enfermedad congénita
Atención solo si hay parto quirúrgico
¿Cuál afirmación es correcta sobre los padres como beneficiarios indirectos?
Padre y madre del asegurado si viven con él
Padre y madre del pensionado por IPT o IPP
Padres de cualquier trabajador sin convivencia
Padres del pensionado por invalidez, CyV si conviven
Entre las siguientes, ¿quién NO está listado como beneficiario indirecto?
Pensionado por orfandad con derecho propio
Esposa del pensionado con cobertura vigente
Persona con quien hubo unión civil acreditada
Menor bajo tutela del asegurado
¿Qué determina el Instituto como fecha de inicio para otorgar prestaciones por enfermedad?
La fecha que determine el Instituto de la enfermedad
El día en que se expide la incapacidad laboral
La fecha del primer síntoma referido por el paciente
El día en que se tramita la baja patronal
Para el caso de maternidad, ¿desde cuándo se calculan descansos y subsidios?
Desde la certificación del embarazo por el Instituto
Desde la primera consulta prenatal registrada
Desde la semana veinte del embarazo confirmada
Desde la presentación del acta de nacimiento del bebé
Según el procedimiento de maternidad, ¿qué elemento debe señalar la certificación del Instituto?
La fecha probable de parto como base de cálculo
El médico particular responsable del seguimiento
El tipo de parto preferente por la usuaria
La autorización patronal para ausentarse
El artículo 85 de la LSS se relaciona principalmente con:
La certificación de inicio de enfermedad y maternidad
La conservación de derechos por desempleo voluntario
Las pensiones por invalidez y vida del asegurado
La incorporación voluntaria al régimen obligatorio
¿Qué obligaciones tienen asegurados, pensionados o beneficiarios para acceder a prestaciones médicas del IMSS?
Someterse a prescripciones del IMSS
Aceptar tratamientos médicos indicados
Rechazar la hospitalización en todo caso
Atender hospitalización cuando proceda
Usar exclusivamente médicos particulares
En casos de enfermedades contagiosas, ¿qué medida puede exigir el IMSS como parte del derecho a prestaciones?
Hospitalización según indicación médica
Alta voluntaria inmediata del paciente
Aislamiento solo en domicilio sin control
Suspensión de subsidios por incapacidad
El derecho a las prestaciones de este seguro abarca a:
Asegurados, pensionados y beneficiarios
Únicamente trabajadores activos registrados
Solo beneficiarios con salario fijo
Exclusivamente pensionados por vejez
Los artículos 86 y 87 de la LSS aluden a que las personas con derecho deben:
Cumplir prescripciones y tratamientos del IMSS
Pagar cuota adicional por cada consulta
Elegir libremente cualquier hospital privado
Presentar comprobante patronal por visita
¿Cuál NO es una prestación en especie del ramo de enfermedades?
Asistencia médico quirúrgica
Asistencia farmacéutica
Asistencia obstétrica
Asistencia hospitalaria
La asistencia hospitalaria del ramo de enfermedades se otorga desde el inicio del padecimiento y por un máximo de:
26 semanas continuas
52 semanas por el mismo padecimiento
18 meses sin límite de diagnóstico
12 semanas prorrogables sin dictamen
La prórroga de la atención hospitalaria por el mismo padecimiento puede concederse por un plazo:
Igual al inicialmente otorgado, con dictamen médico previo
Menor a la mitad del inicialmente otorgado, sin requisitos
Indefinido a solicitud del asegurado, sin peritaje
De tres meses, por acuerdo del empleador
¿Qué incluye la asistencia médico quirúrgica en el ramo de enfermedades?
Diagnóstico y procedimientos terapéuticos
Únicamente medicación ambulatoria
Solo reposo domiciliario
Exclusivamente rehabilitación física
En el ramo de enfermedades, la asistencia farmacéutica se refiere principalmente a:
Suministro de medicamentos autorizados
Pago de indemnizaciones en efectivo
Capacitación para lactancia materna
Entrega de canastilla al recién nacido
Selecciona las prestaciones en especie propias del ramo de maternidad.
Asistencia obstétrica
Ayuda y fomento para lactancia
Asistencia farmacéutica general
Canastilla para el recién nacido
La ayuda, capacitación y fomento para la lactancia se otorga por un periodo de:
Tres meses posteriores al parto
Seis meses conforme a la norma indicada
Doce meses contados desde el nacimiento
Dos meses antes y dos después del parto
Los reposos extraordinarios por lactancia consisten en:
Dos periodos de media hora cada uno o uno de una hora al día
Un único periodo semanal de dos horas
Tres periodos diarios de veinte minutos
Un permiso mensual acumulable de ocho horas
La canastilla en el ramo de maternidad se otorga por un importe que:
Define el empleador en contrato individual
Determina el Consejo Técnico competente
Fija el sindicato por convenio colectivo
Establece la trabajadora en solicitud
¿Cuál afirmación describe mejor la diferencia entre los ramos de enfermedades y maternidad?
Enfermedades cubre tratamiento médico; maternidad cubre apoyos perinatales
Ambos ramos solo brindan prestaciones en dinero
Maternidad incluye hospitalización ilimitada por enfermedad común
Enfermedades otorga canastilla y cursos de lactancia
Si una asegurada requiere hospitalización por el mismo padecimiento por más de 52 semanas, para extender el servicio se necesita:
Aprobación sindical expresa
Dictamen médico previo
Autorización del patrón
Pago adicional del asegurado
¿Cuál de las siguientes opciones combina correctamente prestación y ramo?
Canastilla — ramo de maternidad
Ayuda para lactancia — ramo de enfermedades
Asistencia médico quirúrgica — ramo de maternidad
Reposos extraordinarios — ramo de enfermedades
Marca TODAS las prestaciones que pertenecen al ramo de enfermedades.
Asistencia hospitalaria con límite de 52 semanas
Asistencia farmacéutica de medicamentos
Ayuda y fomento para lactancia
Asistencia médico quirúrgica integral
En los reposos extraordinarios por lactancia, el objetivo principal es:
Facilitar la alimentación del lactante
Reducir costos de hospitalización
Sustituir la asistencia obstétrica
Ampliar la prórroga por enfermedad
La duración estándar de la hospitalización por enfermedad se cuenta:
Desde el alta médica hacia atrás
Desde el comienzo de la enfermedad
Desde el registro patronal del trabajador
Desde la primera receta farmacéutica
¿Qué porcentaje del salario base de cotización (SBC) cubre el subsidio por enfermedad no profesional que incapacita para el trabajo?
40% del SBC durante todo el periodo
60% del SBC en incapacidad temporal
80% del SBC solo los primeros días
100% del SBC hasta 52 semanas
El subsidio por enfermedad inicia a partir de qué momento del proceso de incapacidad temporal para el trabajo?
Desde el primer día de incapacidad médica
A partir del cuarto día de incapacidad
Al completar dos semanas de reposo
Cuando la empresa autoriza el pago
¿Cuál es la duración máxima ordinaria del subsidio por enfermedad no profesional?
Hasta 26 semanas continuas
Hasta 36 semanas acumuladas
Hasta 52 semanas continuas
Hasta 84 días naturales
Si la incapacidad por enfermedad continúa, ¿qué prórroga puede autorizarse previo dictamen médico?
Prórroga por 12 semanas adicionales
Prórroga por 26 semanas adicionales
Prórroga por 42 días adicionales
Prórroga por 84 días adicionales
Un trabajador eventual necesita cumplir con qué requisito específico para acceder al subsidio por enfermedad?
12 cotizaciones en 6 meses previos
6 cotizaciones en los últimos 4 meses
4 cotizaciones en 4 semanas previas
30 semanas en 12 meses previos
Para trabajadores permanentes, ¿cuál es el requisito general mínimo de cotización antes de una enfermedad para acceder al subsidio?
Ninguna cotización previa requerida
2 cotizaciones semanales recientes
4 cotizaciones semanales anteriores
12 cotizaciones mensuales previas
Respecto al subsidio por maternidad, ¿qué porcentaje del SBC se otorga durante el periodo protegido?
60% del SBC en total
80% del SBC continuo
100% del SBC completo
50% del SBC parcial
¿Cuánto tiempo total cubre el subsidio por maternidad alrededor del parto, según la incapacidad única?
56 días distribuidos en dos periodos
70 días antes del parto solamente
84 días entre prenatal y posnatal
100 días a partir del alumbramiento
En el esquema de maternidad, ¿cómo se distribuye típicamente el periodo de incapacidad alrededor del parto?
28 días antes y 56 días después
42 días antes y 42 días después
56 días antes y 28 días después
84 días antes del parto
Para acceder al subsidio de maternidad, ¿qué requisito de cotización debe acreditarse?
12 semanas en 6 meses anteriores
30 semanas en los 12 meses anteriores
26 semanas en 12 meses anteriores
4 cotizaciones en 4 semanas previas
Durante los periodos inmediatamente anteriores y posteriores al parto, ¿cuál es la condición respecto al trabajo remunerado?
Debe continuar trabajando medio tiempo
Puede trabajar solo desde casa
No debe trabajar durante dichos periodos
Debe laborar hasta el parto
Además de la cotización, ¿qué certificación es necesaria para el subsidio de maternidad?
Certificado de alta médica laboral
Certificación del embarazo y probable fecha de parto
Constancia patronal de salario y puesto
Carta de no gravidez actualizada
MSQ: Selecciona los elementos que caracterizan el subsidio por enfermedad no profesional.
60% del SBC como cuantía del subsidio
Inicio a partir del cuarto día de incapacidad
Cobertura máxima ordinaria de 52 semanas
Requisito único de 30 semanas en 12 meses
MSQ: Requisitos clave para acceder al subsidio por maternidad.
30 semanas cotizadas en los 12 meses previos
No laborar en periodos prenatal y posnatal
Certificación del embarazo y fecha probable de parto
Solo 4 cotizaciones semanales antes del parto
Un caso práctico: Ana cotizó 28 semanas en los últimos 12 meses y presenta certificación de embarazo con fecha probable de parto. ¿Tiene derecho al subsidio de maternidad?
Sí, porque basta la certificación médica
Sí, porque la empresa lo autoriza
No, porque no cumple 30 semanas
No, porque requiere 52 semanas
¿Qué efecto tiene que la trabajadora goce del subsidio por maternidad de la LSS sobre el patrón?
Lo exime de pagar el salario íntegro durante la licencia
Lo obliga a cubrir el doble del salario por riesgo
Le permite terminar la relación laboral sin responsabilidad
Le exige otorgar vacaciones adicionales obligatorias
Si la asegurada no cumple con las semanas mínimas cotizadas para el subsidio, ¿qué ocurre con el pago del salario íntegro?
Queda a cargo del patrón en su totalidad
Lo cubre el sindicato de la empresa
Se paga mitad patrón y mitad Instituto
Se difiere hasta concluir el embarazo
Identifica la afirmación correcta sobre la obligación salarial del patrón durante la maternidad.
Con subsidio vigente, no debe pagar salario íntegro
Sin subsidio, el Instituto paga la totalidad del salario
Con subsidio, solo paga prestaciones en especie adicionales
Siempre debe pagar el salario íntegro más una prima
Selecciona los escenarios en que el patrón sí debe cubrir el salario íntegro a la trabajadora embarazada.
Cuando no hay semanas mínimas cotizadas
Cuando el subsidio por maternidad está suspendido
Cuando existe goce del subsidio por maternidad
Cuando la asegurada está de vacaciones pagadas
¿Hasta cuántas semanas previas al parto pueden trasladarse para después del nacimiento, a petición de la asegurada?
Hasta cuatro de las seis previas
Hasta dos de las seis previas
Hasta cinco de las seis previas
Hasta seis de las seis previas
Para transferir semanas antes del parto, ¿qué requisito médico es indispensable?
Autorización escrita del médico tratante competente
Constancia verbal del supervisor del turno
Cita futura con servicio de urgencias
Informe telefónico de la clínica familiar
Además de la autorización médica, ¿qué otro elemento se debe considerar al permitir la transferencia de semanas?
La opinión del patrón y la naturaleza del trabajo
El historial crediticio y antigüedad laboral
La disponibilidad de guardería de la empresa
El calendario fiscal de la compañía
El fundamento legal que libera al patrón del pago del salario íntegro cuando hay subsidio de maternidad corresponde a la normativa de:
LSS y artículo 170 fracción V LFT
Código Civil y artículo 33 bis
Reglamento Interior y cláusula 12
Constitución y artículo 123 apartado C
El artículo 102 bis de la LSS está relacionado principalmente con:
La transferencia de semanas de descanso por maternidad
La prohibición de trabajos peligrosos para menores
La duración máxima de la jornada nocturna
El cálculo de la prima de antigüedad sindical
Elige todas las condiciones que deben cumplirse para autorizar transferir semanas de descanso prenatal a posnatal.
Solicitud expresa de la asegurada
Autorización escrita del médico competente
Valoración de la opinión del patrón
Aprobación del sindicato por mayoría
¿Qué proporción cubren los patrones en la financiación de prestaciones en dinero del seguro de Enfermedad y Maternidad (EyM)?
70% del total de la cuota
50% del total de la cuota
25% del total de la cuota
5% del total de la cuota
La cuota para financiar prestaciones en dinero del EyM equivale a un porcentaje del SBC. ¿Cuál es ese porcentaje?
1% del salario base de cotización
6% del salario base de cotización
13.9% del salario base de cotización
2% del salario base de cotización
En prestaciones en especie, ¿qué cuota patronal se paga por cada asegurado con base en el SMG DF?
13.9% del salario mínimo general
1% del salario mínimo general
6% del salario mínimo general
2% del salario mínimo general
Si el salario del asegurado excede tres veces el SMG DF, además de la cuota básica en especie, ¿qué cargos adicionales aplican?
Cuota patronal adicional del 6%
Cuota obrera adicional del 2%
Aporte patronal extra del 13.9%
Contribución obrera del 5%
¿Quién cubre el 25% en la financiación de prestaciones en dinero del EyM?
Los trabajadores asegurados
Los patrones registrados
El Gobierno Federal
Los pensionados por invalidez
En la financiación de prestaciones en dinero, ¿qué porcentaje aporta el Gobierno Federal?
5% de la cuota total
10% de la cuota total
0% de la cuota total
15% de la cuota total
Con base en la conservación de derechos, ¿cuál es la duración del periodo de cobertura tras la desocupación laboral?
Ocho semanas posteriores
Cuatro semanas posteriores
Doce semanas posteriores
Dos semanas posteriores
Durante el periodo de conservación de derechos, ¿qué tipo de servicios puede recibir el asegurado?
Asistencia médica general
Atención quirúrgica necesaria
Suministro farmacéutico indicado
Prestaciones de vivienda social
La conservación de derechos aplica a una persona asegurada que ha quedado sin trabajo remunerado. ¿Cuál es el supuesto clave?
Desocupación posterior a un empleo formal
Reducción de salario temporal
Cambio voluntario de domicilio
Jubilación anticipada acordada
Para conservar derechos, ¿cuál es el requisito mínimo de semanas cotizadas inmediatamente antes de la desocupación?
Ocho semanas ininterrumpidas
Seis semanas alternadas
Doce semanas acumuladas
Cuatro semanas discontinuas
El requisito de semanas para conservar derechos debe cumplirse de forma:
Ininterrumpida e inmediata
Flexible y diferida
Acumulada y eventual
Proporcional y trimestral
Identifica la relación correcta entre conceptos y porcentajes en el EyM.
Prestaciones en dinero: cuota 1% del SBC
Patrones cubren 70% de prestaciones en dinero
Cuota por asegurado en especie: 13.9% del SMG DF
Gobierno Federal aporta 25% en dinero
