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Nivel 6: Antihistamínicos

Total questions: 72

Worksheet time: 36mins

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1.

¿Cuál es el propósito principal de los antihistamínicos en la práctica clínica?

a)

Bloquear efectos de histamina en reacciones alérgicas

b)

Estimular liberación de histamina para respuesta inmune

c)

Inhibir todos los mediadores inflamatorios no selectivos

d)

Aumentar permeabilidad capilar para drenar alérgenos

2.

El módulo describe que los antihistamínicos se abordarán desde varios ejes. ¿Qué aspectos se incluyen según la introducción?

a)

Mecanismo de acción de los fármacos

b)

Clasificación de los antihistamínicos

c)

Indicaciones clínicas y selección

d)

Farmacogenómica avanzada poblacional

3.

Un paciente con rinitis alérgica y urticaria necesita alivio sintomático. Según la introducción del módulo, ¿qué estrategia general se propone?

a)

Elegir un antihistamínico adecuado a cada situación clínica

b)

Usar antibióticos de amplio espectro de forma preventiva

c)

Administrar corticosteroides sistémicos en todos los casos

d)

Evitar tratamiento farmacológico y solo medidas ambientales

4.

Según la presentación, ¿qué alcance geográfico se menciona al hablar de opciones terapéuticas?

a)

Disponibles en Colombia para su uso clínico

b)

Disponibles en toda la Unión Europea

c)

Limitadas exclusivamente a Norteamérica

d)

Globales sin consideración regulatoria

5.

¿Cuál es el papel principal de los antihistamínicos H1 en el manejo de las alergias?

a)

Bloquear la acción de la histamina en receptores H1

b)

Aumentar la liberación de histamina por mastocitos

c)

Estimular receptores H2 para reducir inflamación

d)

Inhibir la síntesis de anticuerpos IgG circulantes

e)

Activar eosinófilos para eliminar alérgenos

6.

¿Cuál conjunto describe mejor síntomas alérgicos típicos tratados con antihistamínicos H1?

a)

Estornudos, prurito, lagrimeo, urticaria

b)

Fiebre, tos productiva, diarrea

c)

Hipertensión, bradicardia, síncope

d)

Dolor lumbar, disuria, hematuria

e)

Rigidez matutina, artritis, nódulos

7.

Sobre las opciones terapéuticas de antihistamínicos, ¿qué afirmación es correcta?

a)

Existen diferentes perfiles de eficacia y seguridad

b)

Todos presentan igual sedación y duración

c)

Solo están indicados para urticaria crónica

d)

Deben evitarse en cualquier rinitis alérgica

e)

Carecen de variación entre generaciones

8.

Respecto a los grupos generacionales de antihistamínicos H1, señale lo verdadero.

a)

Los de primera generación sedan con más frecuencia

b)

Los de segunda generación son menos anticolinérgicos

c)

Todas las generaciones atraviesan mal la barrera hematoencefálica

d)

Las generaciones difieren en seguridad y selectividad

e)

Las generaciones no cambian el perfil de eficacia clínica

9.

Mecanismo de acción: el bloqueo de histamina H1 produce principalmente…

a)

Reducción de prurito y congestión nasal

b)

Estimulación de secreción gástrica ácida

c)

Aumento de broncoconstricción persistente

d)

Liberación masiva de mediadores inflamatorios

e)

Incremento de permeabilidad capilar sostenida

10.

Un paciente con rinitis alérgica estacional consulta por somnolencia con su antihistamínico actual. ¿Qué enfoque prioriza la reducción de sedación manteniendo eficacia antihistamínica?

a)

Elegir un antihistamínico de segunda generación

b)

Aumentar la dosis del mismo antihistamínico sedante

c)

Añadir un descongestionante sin cambiar antihistamínico

d)

Cambiar a un antihistamínico de primera generación

11.

¿Cuál es una diferencia clínica típica entre antihistamínicos de primera y segunda generación?

a)

Primera generación causa más sedación central

b)

Segunda generación atraviesa más la barrera hematoencefálica

c)

Primera generación tiene menor riesgo anticolinérgico

d)

Segunda generación requiere más tomas diarias

12.

Al recomendar un producto antihistamínico en farmacia comunitaria, ¿qué criterios deben ponderarse simultáneamente?

a)

Eficacia frente a síntomas específicos

b)

Perfil de seguridad del paciente

c)

Precio únicamente como factor decisivo

d)

Preferencias y contexto del usuario

13.

¿Cuál es el mecanismo principal de los antihistamínicos sobre receptores H1?

a)

Agonismo parcial en receptores H1

b)

Antagonismo competitivo en receptores H1

c)

Inhibición irreversible de receptores H1

d)

Bloqueo de liberación de IgE

e)

Estimulación de mastocitos para desgranular

14.

Ordena lógicamente la secuencia típica: alérgeno → respuesta alérgica mediada por histamina.

a)

Exposición, unión H1, liberación, síntomas

b)

Liberación, exposición, unión H1, síntomas

c)

Exposición, liberación, unión H1, síntomas

d)

Unión H1, exposición, liberación, síntomas

e)

Síntomas, liberación, exposición, unión H1

15.

En vasos sanguíneos, la histamina al unirse a H1 produce principalmente…

a)

Vasoconstricción y menor permeabilidad

b)

Vasodilatación y menor permeabilidad

c)

Vasodilatación y mayor permeabilidad

d)

Vasoconstricción y mayor permeabilidad

e)

Ningún cambio hemodinámico

16.

¿Qué síntoma se relaciona directamente con la activación de H1 en terminaciones nerviosas periféricas?

a)

Dolor pulsátil moderado

b)

Picazón intensa cutánea

c)

Hipo persistente reflejo

d)

Calor localizado severo

e)

Hiperalgesia visceral

17.

Selecciona los efectos que los antihistamínicos H1 ayudan a reducir al bloquear la unión de histamina.

a)

Vasodilatación y edema cutáneo

b)

Broncoespasmo leve en vías aéreas

c)

Secreción nasal y estornudos

d)

Hipertensión arterial sostenida

e)

Producción de anticuerpos IgE

18.

En el músculo liso de vías respiratorias, la histamina puede provocar…

a)

Broncodilatación marcada y taquipnea

b)

Broncoespasmo leve y disnea

c)

Apnea central sin broncoconstricción

d)

Aumento del volumen residual exclusivamente

e)

Fibrosis bronquial inmediata

19.

Respecto a la mucosa nasal, la histamina desencadena principalmente…

a)

Sequedad nasal persistente

b)

Hiposmia selectiva

c)

Estornudos y secreción nasal

d)

Hiperplasia de cornetes

e)

Epistaxis masiva

20.

Si un antihistamínico impide la unión de histamina a H1, el resultado más probable en piel será…

a)

Mayor eritema por vasodilatación

b)

Edema más marcado por permeabilidad

c)

Reducción de enrojecimiento y edema

d)

Aparición de petequias espontáneas

e)

Cianosis focal en la zona expuesta

21.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor a los mastocitos en la alergia?

a)

Liberan histamina ante alérgenos

b)

Degradan histamina con H1

c)

Bloquean receptores H1 endógenos

d)

Sintetizan IgE para alergias

e)

Inhiben degranulación por antihistamínicos

22.

¿Cuál es una característica farmacocinética típica de los antihistamínicos de primera generación que afecta la adherencia terapéutica?

a)

Vida media corta con varias dosis diarias

b)

Vida media larga con dosis única diaria

c)

Absorción lenta con dosificación semanal

d)

Eliminación renal exclusiva sin ajustes

23.

Selecciona los ejemplos que pertenecen a los antihistamínicos de primera generación.

a)

Clorfeniramina y difenhidramina

b)

Hidroxizina y prometazina

c)

Fexofenadina y desloratadina

d)

Levocetirizina y rupatadina

24.

¿Qué propiedad explica el efecto sedante marcado de los antihistamínicos de primera generación?

a)

Cruzan la barrera hematoencefálica

b)

Bloquean receptores H2 centrales

c)

Aumentan liberación de histamina

d)

Inhiben recaptación de serotonina

25.

Para un paciente con rinitis alérgica que necesita permanecer alerta, ¿qué perfil farmacológico es más adecuado?

a)

Alta selectividad periférica y mínima sedación

b)

Baja selectividad central con sedación intensa

c)

Acción corta con múltiples dosis diarias

d)

Efectos anticolinérgicos marcados centrales

26.

Elige todas las afirmaciones correctas sobre los antihistamínicos de segunda generación.

a)

Actúan en receptores H1 periféricos

b)

Tienen vida media prolongada

c)

Causan sedación intensa habitual

d)

No cruzan significativamente la barrera hematoencefálica

27.

¿Cuál es una ventaja de dosificación de los antihistamínicos de segunda generación?

a)

Permiten una sola dosis diaria

b)

Exigen tres dosis nocturnas

c)

Requieren titulación semanal

d)

Solo se administran por vía parenteral

28.

Identifica condiciones clínicas para las que los antihistamínicos de segunda generación son efectivos.

a)

Rinitis alérgica

b)

Urticaria crónica idiopática

c)

Conjuntivitis alérgica

d)

Anafilaxia refractaria a adrenalina

29.

¿En qué escenarios siguen siendo útiles los antihistamínicos de primera generación, pese a su sedación?

a)

Cuadros agudos o nocturnos y síntomas como náuseas

b)

Tratamiento crónico diurno en conductores profesionales

c)

Profilaxis prolongada en estudiantes con examen

d)

Uso exclusivo en urticaria crónica idiopática

30.

¿Cuál antihistamínico de segunda generación se dosifica usualmente a 120 mg una vez al día y es no sedante?

a)

Loratadina, 10 mg al día, no sedante

b)

Cetirizina, 10 mg al día, más sedante

c)

Fexofenadina, 120 mg al día, no sedante

d)

Desloratadina, 5 mg al día, no sedante

31.

Selecciona los pares correctos de nombre genérico y comercial en Colombia.

a)

Loratadina — Claritin

b)

Cetirizina — Zyrtec

c)

Fexofenadina — Allegra

d)

Desloratadina — Aerius

e)

Rupatadina — Ebastel

32.

Un paciente con urticaria crónica requiere un antihistamínico ligeramente más sedante que loratadina. ¿Cuál es la opción más adecuada con su dosis usual?

a)

Cetirizina 10 mg una vez al día

b)

Fexofenadina 120 mg una vez al día

c)

Desloratadina 5 mg una vez al día

d)

Loratadina 10 mg una vez al día

33.

Marca todas las afirmaciones correctas sobre desloratadina.

a)

Es metabolito activo de la loratadina

b)

Tiene eficacia similar y perfil no sedante

c)

Su dosis usual es 5 mg una vez al día

d)

Inicia acción en Walker residuo 30 minutos

e)

Se comercializa como Aerius en Colombia

34.

En rinitis alérgica, ¿cuál es el tiempo promedio de inicio de acción de los antihistamínicos de segunda generación como la fexofenadina?

a)

15 minutos en la mayoría de pacientes

b)

30 minutos de inicio clínico típico

c)

2 horas tras la primera dosis

d)

12 horas con dosis nocturna

35.

Selecciona los fármacos de segunda generación preferidos por menor sedación y mayor duración de acción en rinitis alérgica.

a)

Fexofenadina y rupatadina

b)

Loratadina y desloratadina

c)

Cetirizina y levocetirizina

d)

Clorfeniramina y hidroxicina

36.

En rinitis alérgica, ¿cuál es la duración típica del efecto de los antihistamínicos de segunda generación por dosis?

a)

8 horas por administración

b)

12 horas con ajuste estándar

c)

24 horas de efecto prolongado

d)

48 horas con dosis única

37.

La prevalencia aproximada de personas que presentan rinitis alérgica en algún momento es:

a)

28% de la población general

b)

38% en adultos jóvenes

c)

48% en población general

d)

58% en áreas urbanas

38.

En el manejo de urticaria, ¿qué se recomienda como primera línea terapéutica?

a)

Antihistamínicos de primera generación

b)

Antihistamínicos de segunda generación

c)

Corticoides sistémicos iniciales

d)

Antileucotrienos como monoterapia

39.

Si un paciente con urticaria no responde a dosis estándar, ¿cuál es el siguiente paso bajo supervisión médica?

a)

Suspender y esperar resolución espontánea

b)

Aumentar a dosis doble del antihistamínico

c)

Cambiar a antibiótico de amplio espectro

d)

Iniciar inmunoterapia subcutánea

40.

En urticarias crónicas refractarias, ¿qué estrategia ha demostrado mejorar el control sintomático?

a)

Uso de dosis cuádruples o combinación

b)

Reducción progresiva de la dosis

c)

Alternar días de tratamiento y descanso

d)

Añadir vitamina C como coadyuvante

41.

¿Cuál es el componente esencial del seguimiento en urticaria durante el tratamiento?

a)

Evaluación periódica y ajuste según evolución

b)

Profilaxis antibiótica mensual obligatoria

c)

Monitorización de niveles plasmáticos diarios

d)

Suspensión del tratamiento tras una semana

42.

Un adulto presenta eritema, edema y prurito localizado tras una picadura de mosquito. ¿Qué intervención inicial es más adecuada para aliviar los síntomas?

a)

Antihistamínico oral de segunda generación

b)

Antibiótico oral de amplio espectro

c)

Corticoide sistémico de alta potencia

d)

Analgésico opioide de acción corta

43.

En dermatitis alérgica por contacto con plantas o metales, ¿cuál es una opción terapéutica sistémica adecuada por su perfil de eficacia y seguridad?

a)

Loratadina en dosis habituales

b)

Amoxicilina por siete días

c)

Ibuprofeno cada ocho horas

d)

Isotretinoína a largo plazo

44.

¿Cuál afirmación describe mejor el uso de antihistamínicos tópicos en reacciones cutáneas localizadas?

a)

Complementan el tratamiento oral para alivio rápido

b)

Sustituyen siempre a los antihistamínicos orales

c)

Son preferibles a cualquier opción sistémica

d)

No tienen utilidad en prurito localizado

45.

Un paciente con conjuntivitis alérgica cursa con enrojecimiento ocular, lagrimeo e hinchazón palpebral. ¿Qué opción tópica actúa directamente sobre la conjuntiva afectada?

a)

Azelastina en colirio

b)

Cloranfenicol ungüento

c)

Suero hipertónico ocular

d)

Lágrimas con vasoconstrictor

46.

Respecto al tratamiento sistémico en conjuntivitis alérgica, ¿cuál combinación de afirmaciones es correcta?

a)

Desloratadina útil para síntomas oculares y nasales

b)

Bilastina es opción no sedante con buen perfil

c)

Cetirizina tiene inicio de acción relativamente rápido

d)

Antihistamínicos orales reemplazan siempre al colirio

47.

Selecciona la mejor indicación para un colirio antihistamínico en conjuntivitis alérgica.

a)

Casos moderados a severos para alivio directo

b)

Casos leves sin prurito ni enrojecimiento

c)

Profilaxis previa a exposición bacteriana

d)

Tratamiento de úlcera corneal infecciosa

48.

Un estudiante sugiere usar corticoides sistémicos de alta potencia como primera línea para picazón intensa por picadura de abeja sin complicaciones. ¿Cuál es la mejor respuesta?

a)

No indicado; probar antihistamínico oral primero

b)

Correcto; son primera línea en todos los casos

c)

Solo opioides controlan mejor el prurito agudo

d)

Es preferible antibiótico para prevenir celulitis

49.

En un cuadro de dermatitis alérgica con prurito persistente, ¿qué combinación de estrategias podría proporcionar mejor control sintomático?

a)

Antihistamínico oral como cetirizina

b)

Antihistamínico tópico en la zona

c)

Suspender el alérgeno de contacto

d)

Antibiótico sistémico empírico

50.

¿Cuál es el principal beneficio de los antihistamínicos en el resfriado común?

a)

Reducen la replicación viral directamente

b)

Controlan rinorrea y estornudos inflamatorios

c)

Curan la infección en 48 horas

d)

Eliminan la fiebre de forma definitiva

51.

En productos de venta libre para síntomas gripales, los antihistamínicos suelen combinarse con:

a)

Descongestionantes nasales

b)

Antibióticos de amplio espectro

c)

Analgésicos y antipiréticos

d)

Antivirales potentes

52.

El efecto sedante de los antihistamínicos de primera generación se considera:

a)

Perjudicial siempre durante la noche

b)

Beneficioso para dormir en resfriado

c)

Irrelevante en cualquier horario

d)

Obligatorio para todas las formulaciones

53.

¿Cuál es una limitación clave del uso diurno de antihistamínicos sedantes?

a)

Aumentan la congestión nasal notablemente

b)

Disminuyen la vigilancia y el rendimiento

c)

Provocan anafilaxia con frecuencia

d)

Inducen resistencia antimicrobiana

54.

Sobre la profilaxis con antihistamínicos en personas con alergias leves conocidas, selecciona lo correcto:

a)

Se administran antes de la exposición al alérgeno

b)

Previenen anafilaxia con alta eficacia

c)

Reducen síntomas leves de forma útil

d)

Sustituyen el uso de adrenalina en anafilaxia

55.

La afirmación que mejor describe su papel en emergencias alérgicas es:

a)

Reemplazan a la adrenalina en anafilaxia

b)

Complementan, pero no sustituyen, la adrenalina

c)

Eliminan la necesidad de observación médica

d)

Sustituyen los medios de contraste en estudios

56.

¿En qué situaciones puede considerarse la profilaxis con antihistamínicos?

a)

Procedimientos con medios de contraste planificados

b)

Administración de fármacos en alergias leves conocidas

c)

Exposición prevista a alérgenos ambientales o alimentarios

d)

Tratamiento curativo del resfriado en fase tardía

57.

¿Cuál es el mejor uso de los antihistamínicos en personas con rinitis estacional por polen?

a)

Como tratamiento preventivo durante la primavera

b)

Solo cuando aparecen urticaria y angioedema

c)

De forma continua todo el año sin interrupción

d)

Únicamente en combinación con antibióticos

58.

Una persona alérgica al pelo de animales visitará un hogar con mascotas. ¿Qué estrategia farmacológica está indicada para minimizar síntomas?

a)

Administración episódica de antihistamínicos antes de la exposición

b)

Inicio de vacunas antialérgicas el mismo día de la visita

c)

Uso exclusivo de descongestionantes nasales por tres días

d)

Aplicación de corticoides tópicos en la piel sin exposición

59.

¿En qué escenarios clínicos los antihistamínicos desempeñan un papel crucial por exposición a alérgenos específicos?

a)

Alergia al polvo domiciliario

b)

Alergia al polen estacional

c)

Alergia a la caspa de mascotas

d)

Intolerancia a lactosa alimentaria

e)

Dermatitis por quemaduras térmicas

60.

Selecciona la afirmación más precisa sobre el objetivo de usar antihistamínicos de forma preventiva o estacional en alergias por exposición.

a)

Permitir actividades cotidianas con mínimas molestias

b)

Eliminar permanentemente la sensibilización inmune

c)

Evitar toda exposición a alérgenos ambientales

d)

Sustituir completamente medidas no farmacológicas

61.

¿Cuál es una consideración clave antes de iniciar antihistamínicos en pacientes con insuficiencia renal o hepática?

a)

Ajustar dosis sin consultar a nadie

b)

Usar siempre antihistamínicos sedantes

c)

Consultar al médico previamente

d)

Evitar todos los fármacos concomitantes

62.

Un paciente reporta somnolencia tras iniciar un antihistamínico. ¿Cuál es la interpretación más adecuada?

a)

Es un posible efecto adverso esperado

b)

Indica toxicidad hepática grave

c)

Sugiere interacción con antibióticos

d)

Obliga a suspender todos los tratamientos

63.

Seleccione todas las recomendaciones correctas sobre interacciones de antihistamínicos.

a)

Revisar otros fármacos concomitantes

b)

Ignorar fármacos del sistema nervioso central

c)

Vigilar combinaciones que potencian sedación

d)

Evitar revisar medicamentos de venta libre

64.

¿Qué efecto adverso se asocia con antihistamínicos y puede afectar la adherencia?

a)

Hipoglucemia persistente

b)

Sequedad bucal notable

c)

Hipertensión marcada

d)

Fiebre recurrente

65.

En mujeres embarazadas o en lactancia que requieren antihistamínicos, la mejor conducta inicial es:

a)

Automedicar la dosis mínima

b)

Consultar al médico tratante

c)

Usar solo formulaciones tópicas

d)

Suspender toda medicación

66.

¿Cuál condición representa el mayor porcentaje de casos tratados con antihistamínicos H1 en la práctica clínica diaria descrita?

a)

Rinitis alérgica, cuarenta por ciento de los casos

b)

Urticaria, veinticinco por ciento de las condiciones

c)

Dermatitis, quince por ciento de los tratamientos

d)

Conjuntivitis alérgica, doce por ciento de los casos

67.

Selecciona los ámbitos donde los antihistamínicos H1 muestran eficacia clínica relevante en pacientes alérgicos.

a)

Alergias respiratorias con rinitis estacional y perenne

b)

Dermatológicas como urticaria y algunas dermatitis

c)

Oculares incluyendo conjuntivitis alérgica sintomática

d)

Infecciones bacterianas de vías respiratorias superiores

68.

Además del control de síntomas, ¿qué beneficios poblacionales se atribuyen al uso adecuado de antihistamínicos H1?

a)

Prevención de complicaciones asociadas a las alergias

b)

Reducción de ausentismo laboral y escolar

c)

Mejora general en la funcionalidad diaria

d)

Incremento sostenido de la presión arterial media

69.

¿Qué aprendizaje incluye diferenciar generaciones de antihistamínicos en términos de práctica profesional?

a)

Implica entender eficacia, seguridad y efectos adversos

b)

Exige conocer solo nombres comerciales disponibles

c)

Se limita a comparar costos de los genéricos

d)

Requiere identificar vías metabólicas hepáticas exclusivas

70.

Al reconocer principios activos disponibles en Colombia, ¿qué se enfatiza para el ejercicio farmacéutico?

a)

Identificar los más prescritos, genéricos y comerciales

b)

Memorizar solo presentaciones pediátricas líquidas

c)

Priorizar marcas con mayor inversión publicitaria

d)

Excluir de estudio antihistamínicos de primera generación

71.

Sobre el mecanismo de acción, ¿qué describe correctamente el efecto terapéutico de los antihistamínicos H1?

a)

Bloqueo competitivo de receptores H1 alivia síntomas

b)

Estimulación directa de liberación de histamina reduce prurito

c)

Inhibición irreversible de H2 disminuye broncoconstricción

d)

Activación de H1 en mucosa nasal mejora la congestión

72.

En la atención farmacéutica, ¿qué competencia se fortalece con este conocimiento para interactuar con clientes?

a)

Asesorar, comunicar y acompañar de forma responsable

b)

Realizar diagnóstico etiológico sin derivación médica

c)

Sustituir tratamientos sin evaluar contraindicaciones

d)

Indicar antihistamínicos para infecciones bacterianas

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