wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

UTM 5.1 – Langerhans (Ekstraksi Soal Worksheet)

Total questions: 64

Worksheet time: 32mins

Name
Class
Date
1.

Wanita 72 tahun mendadak lupa anggota keluarga, riwayat stroke, CT scan ditemukan infark multiple di kedua lobus. Diagnosis yang paling sesuai adalah

a)

dementia vaskuler

b)

dementia Alzheimer

c)

sindrom amnestik organik

2.

Pria merasa lemah di kedua alat gerak bawah, dirasakan kelemahan dari ujung kaki sampai paha, MRI ditemukan bentuk wedging pada thoracal XII. Tentukan stadium

a)

stadium 1

b)

stadium 2

c)

stadium 3

d)

stadium 4

e)

stadium 5

3.

Meningocele dan meningomielocele ditangani setelah pasien bisa jalan dioperasi setelah umur 1 tahun. Tatalaksana yang tepat bila ada penurunan defisit neurologis adalah

a)

tidak ada jawaban

b)

tindakan emergensi bila ada penurunan defisit neurologis

c)

segera rujuk untuk rekonstruksi

4.

Kelainan hidrosefalus kongenital sering ditemukan pada kondisi

a)

obstruksi aqueductus

b)

agenesis corpus callosum

c)

kista arachnoid

d)

kista ventrikel

e)

cavum septum pellucidi vergae

5.

Seorang laki-laki mengendarai mobil dan tidak menggunakan sabuk pengaman. Mobil terbentur dinding dan kepala menabrak kaca. Pasien dibawa ke IGD dan dokter menyatakan pasien membutuhkan kebutuhan ventilasi (ventilatory support). Indikasi pemasangan ventilatory tube yang paling tepat adalah

a)

PaO2 pasien kurang dari 7070 mmHg ( <65<656060 mmHg)

b)

suara napas pasien seperti kumur-kumur (suction dulu cairannya)

c)

PaCO2 pasien kurang dari 3535 mmHg (hiperkapnia, jadi harunya “lebih dari”)

6.

Seorang wanita umur 45 tahun datang dengan keluhan sering lupa. Apa faktor risiko demensia pada umur tersebut

a)

isolasi sosial

b)

gangguan penglihatan

c)

gangguan pendengaran

d)

kurangnya pendidikan

e)

polusi udara

7.

Seorang pria 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Berdasarkan keterangan keluarga, sebelum mengalami penurunan kesadaran, pasien mengeluhkan nyeri kepala yang makin lama makin berat sejak 7 hari ini, demam tidak begitu tinggi, dan ada mual muntah. Pasien memiliki riwayat HIV positif sejak 5 tahun lalu, tidak minum obat anti-retroviral. Jumlah CD4 pada saat kontrol 3 bulan lalu adalah 210/µL. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk. Kemungkinan etiologi dan pemeriksaan sederhana pasien

a)

Streptococcus pneumoniae, pengecatan gram

b)

Neisseria meningitidis, pengecatan BTA

c)

Haemophilus influenzae, pengecatan BTA

d)

Mycobacterium tuberculosis, pengecatan gram

e)

Cryptococcus neoformans, pengecatan tinta India

8.

MRI pasien didiagnosis glioblastoma. Gambaran morfologi yang paling mungkin ditemukan adalah

a)

jumlah mitosis menurun

b)

rasio inti dan sitoplasma sel menurun

c)

kromatin inti sel tampak halus

d)

proliferasi sel-sel yang monomorfik

e)

nekrosis

9.

Apakah stadium Toxoplasma gondii yang berbentuk bulan sabit dengan salah satu ujung runcing dan ujung lainnya membulat, inti terletak di dekat ujung yang membulat, terdapat dalam sel dan berkembang biak dengan cepat

a)

sporozoit

b)

kista

c)

ookista

d)

takizoit

10.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun diberikan obat antidepresan golongan SSRI. Dokter ingin memberikan urutan tahapan penyesuaian dosis obat yang sesuai pedoman. Urutan tahapan penyesuaian dosis obat yang tepat adalah

a)

dosis awal – dosis efektif – dosis optimal – dosis maintenance – dosis stabilisasi

b)

dosis awal – dosis efektif – dosis optimal – dosis maintenance

c)

dosis awal dilanjutkan dosis efektif – dosis optimal

d)

dosis awal ditingkatkan menjadi dosis optimal diganti menjadi golongan obat lain

11.

Seorang laki-laki pergi ke poliklinik dan didapatkan hasil pemeriksaan psikiatri berupa afek datar, miskin bicara, cenderung menarik diri dari sosial. Gejala yang tampak/dominan adalah

a)

gejala positif

b)

gejala afektif

c)

gejala negatif

d)

gejala kognitif

e)

gejala disorientasi

12.

Ptosis dan enoftalmus. Kemungkinan etiologi kelainan di atas adalah

a)

Trauma, aortic dissection, Pancoast tumor, ISPA

b)

ISPA, aortic dissection, Pancoast tumor, tuberculosis

c)

Trauma, carotid dissection, ISPA, tuberculosis

d)

Trauma, tuberculosis, Pancoast tumor, ISPA

e)

Trauma, carotid dissection, Pancoast tumor, tuberculosis

13.

Seorang laki-laki 45 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan kepala sering berputar. Keluhan mual, muntah, dan telinga berdengung disangkal. Keluhan tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan nistagmus vertikal, hemihipestesi sinistra, refleks Babinski kiri positif. Diagnosis yang tepat adalah

a)

Vertigo perifer akibat penyakit Meniere

b)

Stroke batang otak

c)

Neuritis vestibularis akut

d)

Benign paroxysmal positional vertigo

e)

Labirinitis bakteri

14.

Laki-laki 40 tahun dengan HIV, dilakukan pemeriksaan ELISA toksoplasmosis dengan hasil IgM(+)\text{IgM}(+) , IgG(+)\text{IgG}(+) . Langkah selanjutnya adalah

a)

Ditunggu hingga kenaikan IgM

b)

Tidak diterapi

c)

Lakukan tes Sabin feldman

d)

Menunggu hingga gejala muncul

e)

Terapi pirimetamin sulfonamid

15.

Seorang pria, 33 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam selama tiga hari. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala selama seminggu. Pasien merupakan penderita AIDS yang sedang menjalani pengobatan di RS tersebut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya kaku kuduk. Selama 3 hari dirawat, keadaan pasien memburuk, mual muntah, kejang, dan ada gangguan kesadaran. Dari pemeriksaan CT scan didapatkan massa pada otak dan dilakukan biopsi. Hasil biopsi didapatkan gambaran mikroskopik granulomatous dan kista bulat dengan ukuran 20μ20\,\mu , memiliki dinding dua lapis dengan dinding luarnya licin, sedangkan dinding dalamnya berbentuk polihedral kasar. Inti letak sentral dengan kariosom besar dan sentral. Diagnosis kasus di atas adalah

a)

Granulomatous encephalitis

b)

Abses otak Amoeba

c)

Hydatidosis

d)

Primary meningoencephalitis

e)

Malaria serebral

16.

Apakah stadium Toxoplasma gondii yang berbentuk bulan sabit dengan salah satu ujung runcing dan ujung lainnya membulat, inti terletak dekat ujung yang membulat, terdapat dalam sel dan berkembang biak dengan cepat

a)

Sporozoit

b)

Kista

c)

Ookista

d)

Takizoit

e)

Bradizoit

17.

Ada suatu pasien dibawa ke psikiatri oleh keluarganya. Dia merasa dikejar-kejar oleh polisi akhir-akhir ini. Padahal menurut keluarga dia tidak pernah melakukan apa pun yang berkaitan dengan kejahatan. Lalu pasien juga merasa curiga dengan orang sekitarnya karena mendengar bisikan-bisikan orang disekitar berbicara buruk terhadap dirinya. Obat apa yang dapat diberikan pada pasien

a)

Risperidone

b)

Sertraline

c)

Fluoxetine

d)

Amitriptyline

e)

Citalopram

18.

Penderita seorang laki-laki berumur 55 tahun, dosen perguruan tinggi – peneliti bidang pertanian pemuliaan tanaman dengan pemupukan; memeriksakan diri ke dokter umum dengan keluhan bahu kanan terasa kaku dan bila berjalan lenggang lenggannya berkurang. Penderita juga mengeluhkan gangguan berak (berak setelah beberapa hari). Mudah lupa dan gampang lelah. Dari alloanamnesis (istri penderita) maupun autoanamnesis didapatkan keterangan bahwa penderita tidak/belum pernah menderita sakit yang berkaitan dengan gangguan/cedera otak. Penderita masih aktif sebagai staf akademik di fakultasnya. Gambaran klinis motorik dijumpai pada penderita adalah

a)

Spastisitas

b)

Akinesia

c)

Bradikinesia

d)

Obstipasi

e)

Monoparesis

19.

Tn A usia 49 tahun naik motor mengalami kecelakaan bertabrakan dengan kendaraan bermotor, cedera daerah punggung memar. Pada kasus ini gejala klinis yang mungkin didapatkan antara lain

a)

Lemah anggota gerak sisi kanan

b)

Lemah keempat anggota gerak

c)

Lemah kedua anggota gerak bawah

d)

Lemah kedua anggota gerak atas

e)

Lemah anggota gerak sisi kiri

20.

Tn X sudah minum Levodopa selama 3 tahun, lalu mulai muncul keluhan bila berjalan tiba-tiba macet, terdiam di tempat selama beberapa detik lalu baru bisa berjalan kembali. Efek samping yang dialami oleh pasien tersebut dikenal sebagai

a)

Tardive dyskinesia phenomenon

b)

Rebound phenomenon

c)

Raynaud phenomenon

d)

Wearing-off phenomenon

e)

On-off phenomenon

21.

Seorang pasien laki-laki 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien sulit diajakkan dan terlihat tertidur terus sejak 2 hari. 4 hari sebelumnya pasien demam disertai dengan keluhan nyeri kepala dan leher bagian belakang terasa kaku. Pemeriksaan fisik di UGD: GCS = E3M5V3 = 11, T: 120/85120/85 , HR: 101×101\times /menit, suhu: 39,539{,}5^\circ C, RR: 21×21\times /menit, motoris: tidak ada lateralisasi, kaku kuduk (-). Penatalaksanaan sesuai algoritma

a)

Pemeriksaan lumbal pungsi dan kultur darah

b)

Pemeriksaan lumbal pungsi dan CT scan kepala

c)

Pemeriksaan lumbal pungsi dan sputum

d)

Pemeriksaan CT scan dan kultur darah

e)

Pemeriksaan CT scan dan sputum

22.

Salah satu pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosis tumor otak antara lain X‑Foto kranium, maka bila dicurigai ada tumor yang akan tampak adalah gambaran

a)

Kalsifikasi

b)

Pelebaran sutura pada orang dewasa

c)

Pelebaran os tempora

d)

Linear fracture os cranium

e)

Destruksi sella turcisa

23.

Seorang laki-laki datang ke poli saraf dengan keluhan kelemahan kedua anggota gerak disertai rasa tebal dari ujung kaki sampai setinggi puting susu sejak 2 bulan SMRS yang semakin lama semakin memberat. Penurunan berat badan 7kg7\,\text{kg} dalam 2 bulan terakhir, demam (-), batuk (-). Hasil X‑foto thorax didapatkan bercak kesuraman di lapangan atas paru kanan. Pemeriksaan penunjang untuk pasien tersebut adalah

a)

MRI thorakal dan pemeriksaan BTA

b)

MRI lumbal dan CT scan kepala

c)

MRI torakal dan CT scan kepala

d)

MRI lumbal dan PCR

e)

MRI lumbal dan pemeriksaan BTA

24.

Stesolid enema digunakan untuk keadaan kejang-kejang, cara penulisan resep yang tepat untuk obat tersebut adalah

a)

R/ Stesolid tube no I. S.o.n tube no

b)

R/Stesolid tube no III. S.i.m.m

c)

R/ Stesolid enema tube no II. S.p.r.n. Tube I enema

d)

R/Stesolid inj. Vial no II. S.i.m.m.

e)

R/ Stesolid ampul no IV. S.m.i

25.

Seorang pasien 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kesemutan pada kedua telapak kakinya. Pada anamnesis, riwayat penyakit dahulu adalah 7 tahun menderita diabetes mellitus. Kelainan saraf yang mungkin dialami penderita diabetes mellitus tersebut adalah

a)

Mononeuropati

b)

Miopati

c)

Polineuropati

d)

Miositis

e)

Radikulopati

26.

Seorang laki-laki datang ke tempat praktik Anda dengan kelemahan keempat anggota gerak. Pemeriksaan motorik menunjukkan motorik atas 2-2- 2-2/2-2-2-2-2-2, motorik bawah 4-4-4-4/4-4-4-4 kanan dan kiri. Motorik atas lebih jelek daripada motorik bawah. Pernyataan yang paling sesuai dengan kasus ini adalah

a)

Kelainan ini kemungkinan disebabkan oleh schwannoma

b)

Gambaran khas Brown Sequard Syndrome

c)

Gangguan motorik terjadi karena penekanan jaras spinothalamicus lateralis

d)

Syringomyelia dapat menjadi penyebab kelainan ini

e)

Chiari tipe II sering berhubungan dengan penyebab kelainan klinis ini

27.

Seorang pria 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama "mereka mengikuti saya." Ia juga mengeluh mendengar suara yang menyuruhnya menyakiti orang lain. Ia mengatakan kepada pemeriksa bahwa pembawa berita di televisi memberinya pesan khusus tentang keadaan dunia setiap malam. Temuan psikiatri yang paling tepat untuk menggambarkan keyakinan ini adalah

a)

Delusi kebesaran

b)

Ilusi

c)

Loose association

d)

Ide of reference

e)

Clouding of consciousness

28.

Seorang laki-laki berusia 67 tahun mendadak mengalami kelumpuhan pada tubuh sebelah kiri, sewaktu pagi hari. Kemudian saat dibawa ke dokter, keluhan tersebut sudah tidak ada, dan pemeriksaan didapatkan normal. Diagnosis untuk kasus di atas adalah

a)

Stroke iskemik

b)

Stroke hemoragik

c)

TIA

d)

RND

e)

Stroke in evolution

29.

Seorang pasien laki-laki 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien sulit dibangunkan dan terlihat tertidur terus sejak 2 hari. 4 hari sebelumnya pasien demam disertai keluhan nyeri kepala dan leher bagian belakang terasa kaku. Pemeriksaan fisik di UGD: GCS E3M5V3=11, T: 120/85, HR: 101x/menit, suhu: 39,5C39{,}5\,\mathrm{C} , RR: 21x/menit, motorik: tidak ada lateralisasi, kaku kuduk G. Antibiotik yang diberikan adalah

a)

Antibiotik untuk kuman gram positif

b)

Antibiotik untuk kuman gram negatif

c)

Antibiotik untuk kuman anaerob

d)

Antibiotik untuk kuman gram positif dan negatif

e)

Tunda antibiotik

30.

Saat Anda sedang jaga di IGD RD, pasien anak usia 17 bulan berat badan 11 kg datang dengan kejang seluruh tubuh. Anak belum diberikan obat apa pun. Ada kesulitan dalam memberikan obat intravena. Obat apa yang pertama kali Anda pakai untuk menghentikan kejang?

a)

Fenitoin 50 mg

b)

Diazepam rektal 5 mg

c)

Diazepam rektal 10 mg

d)

Fenobarbital rektal 10 mg

e)

Parasetamol rektal 125 mg

31.

Seorang pasien, wanita 40 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri pada telapak kaki kiri, bengkak dan disertai rasa tebal seperti mati rasa. Pasien mengatakan sering menggunakan flat shoes. Dokter mendiagnosis tarsal tunnel syndrome. Berikut adalah pernyataan yang benar mengenai tarsal tunnel syndrome:

a)

Salah satu edukasi yang dapat diberikan adalah menggunakan sepatu alas keras

b)

Kanal terbentuk antara malleolus medial dan extensor retinaculum

c)

Tarsal tunnel berisi saraf, vena dan tendon yang memungkinkan pergerakan kaki

d)

Bengkak pada kasus ini disebabkan ankle sprain selanjutnya menekan saraf

e)

Mobilisasi ankle harus segera dilakukan untuk mencegah kontraktur

32.

Seorang pasien poliklinik Puskesmas dengan keluhan kelemahan di otot leher, terkadang disertai sesak napas. Berikut adalah hasil pemeriksaan penunjang yang ditemukan pada polimiositis/dermatomiositis

a)

CK: level menurun

b)

EMG: perubahan pada konduksi saraf

c)

EMG: perubahan pada latensi

d)

CK: level normal

e)

EMG: perubahan pada gambaran otot

33.

Tn. Jono, 39 tahun mengeluh wajahnya tampak miring tiba-tiba sebelum masuk RS. Pasien menyadari bahwa sudut bibir kiri tampak terjatuh. Pasien mengakui adanya kelemahan pada anggota gerak kiri dan mengakui adanya riwayat HT, DM, merokok. Pemeriksaan neurologi dijumpai hemiparesis sinistra, wajah asimetris, sudut bibir kiri lebih rendah. Kelainan saraf pada kasus tersebut adalah

a)

Paresis CN V tipe perifer

b)

Paresis CN VII tipe sentral

c)

Paresis CN V tipe sentral

d)

Paresis CN XII tipe sentral

e)

Paresis CN VII tipe perifer

34.

Perempuan, tiba-tiba setelah wudhu mulut pasien mencong ke kiri, bicara cadel, kelemahan pada tubuh bagian kanan. Pasien memeriksakan dirinya ke dokter dan dilakukan CT scan. Pada gambaran CT scan didapatkan adanya perdarahan intrakranial. Gambaran radiologis apa yang tampak pada perdarahan intrakranial

a)

Lesi hipodens

b)

Lesi hiperintens

c)

Lesi hipodens dengan perifokal edema

d)

Lesi hiperdens dengan perifokal edema

e)

Lesi kistik dengan ring enhancement

35.

Seorang anak 10 tahun dengan keluhan mata makin kabur dan jalan sempoyongan (ataksia). Manakah pernyataan yang paling tepat?

a)

Tumornya ada di ganglia basalis sehingga terjadi gangguan keseimbangan

b)

Dicurigai tumor di sussprasella yang menekan chiasma opticum

c)

Mungkin ada tumor di pusat visual di lobus oksipitalisnya

d)

Tumor di cerebellum yang mendesak lobus oksipitalisnya

e)

Curiga tumor di cerebellum yang mendesak ventriculus IV

36.

Penatalaksanaan Parkinson disease yaitu pemberian obat dopaminergik (levodopa) terutama untuk penderita

a)

Parkinson tahap awal

b)

Yang tidak cocok dengan pemberian dopamin agonis

c)

Usia < 60 tahun

d)

Sering dikombinasi dengan obat antikolinergik

e)

Usia > 60 tahun

37.

Seorang wanita, 35 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada telapak kaki kiri. Nyeri dirasakan panas seperti terbakar. Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat untuk kasus ini?

a)

Ultrasonografi

b)

CT Scan

c)

MRI

d)

Nerve Conduction Study

e)

Foto Rontgen

38.

Anak usia 2 tahun, keluhan kejang kelojotan seluruh tubuh, terjadi 2 kali, 4 jam dan 1 jam yang lalu, kurang lebih 2 menit, sebelum dan sesudah kejang sadar, selama kejang tidak sadar. Saat kejang demam tinggi sejak 6 jam yang lalu. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pemeriksaan fisik neurologis dalam batas normal, pemeriksaan laboratorium gula darah sewaktu dan elektrolit dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Ensefalitis

b)

Meningitis

c)

Ensefalopati

d)

Kejang demam kompleks

e)

Kejang demam sederhana

39.

Pasien anak BB 25 kg diberi obat suntik Chlorpromazin dengan pemberian setiap 8 jam 0,5 mg/kgBB i.v. Penulisan resepnya sebagai berikut, manakah yang tepat?

a)

R/Chlorpromazin inj. ampul no II. S.o.8h 12,5 mg

b)

R/Chlorpromazin inj. ampul no II. S.i.m.m

c)

R/Chlorpromazin inj. ampul no II. S.o.8h 25 mg

d)

R/Chlorpromazin inj. ampul no X. S.o.8h 10 mg

e)

R/Chlorpromazin inj. ampul no X. S.o.8h 15 mg

40.

Tn. Danu 47 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien ditemukan tergeletak di kamar mandi dengan bekas muntahan di sekitarnya. Pada pemeriksaan ditemukan TD 220/110220/110 , pupil anisokor, kaku kuduk (+), ekstremitas sebelah kanan terasa kurang aktif. Refleks Babinski +/- . Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a)

Emboli iskemik

b)

Trombus iskemik

c)

Perdarahan subaraknoid

d)

Perdarahan intraventrikel

e)

Perdarahan intraserebral

41.

Meningioma pada pemeriksaan radiologis mengalami penyangatan kuat (strong enhancement) setelah pemberian kontras karena:

a)

Tumor didarah cabang carotis yang tidak memiliki Blood Brain Barrier

b)

Tumor sangat kaya pembuluh darah akibat adanya neovaskularisasi

c)

Mendapat pasokan darah dari cabang-cabang arteri carotis

d)

Berasal dari jaringan otak yang kaya pembuluh darah

e)

Inti sel-sel tumor ini menyerap kontras

42.

Seorang wanita 33 tahun, tertabrak sepeda motor. Ia terjatuh dan sempat pingsan. Ketika sadar, hanya merasa sedikit pusing dan ia memutuskan untuk pulang. Pada saat di rumah, ia mengeluh sakit kepala, tiba-tiba pingsan. Kemudian dibawa oleh keluarga ke RS. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak tidak sadar, ditemukan memar di daerah temporal kiri. Pada CT scan diketahui terjadi perdarahan intrakranial. Keadaan yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut adalah:

a)

Laserasi arteri meningia media (EDH)

b)

Laserasi bridging vein (SDH)

c)

Infark cerebri region frontal sinistra (ICH)

d)

Ruptur arteri serebri media

e)

Ruptur arteri pada sirkulus Willis (SAH)

43.

Tn. Bagus, 74 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan lemah pada tubuh sisi kanan setelah pasien beraktivitas. Pasien juga mengeluhkan sakit kepala, dan muntah menyemprot. Pasien tidak memiliki riwayat kencing manis. Pada pemeriksaan, kesadaran apatis, tekanan darah 180/80180/80 , kekuatan motorik 55555/2222. Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah:

a)

Stroke hemoragik

b)

Stroke iskemik

c)

Perdarahan subaraknoid

d)

Stroke in evolution

e)

Complete stroke

44.

Pria 23 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena akhir-akhir ini merasa dirinya dikejar-kejar orang dan ada yang berusaha membunuhnya. Dia mendengar bisikan yang mengomentari setiap aktivitasnya. Kriteria skizofrenia yang tampak adalah:

a)

Delusion of reference

b)

Thought of insertion

c)

Hallucinating commenting

d)

Delusion of influence

e)

Thought of broadcast

45.

Ada skenario manik 5 bulan, ditanyakan perbedaan hipomanik dan manik adalah:

a)

Flight of ideas

b)

Mudah tersinggung

c)

Penurunan kebutuhan tidur

d)

Menyebabkan gangguan aktivitas dan pekerjaan

e)

Penurunan mood

46.

Seorang Ibu 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala yang bertambah hebat, terdapat riwayat penggunaan obat kontrasepsi jangka panjang, setelah diperiksa terdapat tumor di CT dengan gambaran hiperdense. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a)

Ependimoma

b)

Adenoma

c)

Oligodendroglioma

d)

Astrositoma

e)

Meningioma

47.

Seorang laki-laki 34 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan menjadi korban penusukan dengan obeng di daerah punggungnya. Gejala klinis yang mungkin didapatkan:

a)

Paraplegia dan gangguan nyeri dan suhu pada sisi sebelahnya

b)

Menyebabkan kelemahan pada sisi cedera dan gangguan nyeri pada sisi sebelahnya

c)

Menyebabkan kelemahan dan gangguan proprioseptik pada sisi cedera

d)

Paraplegia dan gangguan nyeri dan suhu pada sisi sebelahnya

e)

Menyebabkan kelemahan gerak dan gangguan nyeri pada sisi cedera

48.

Seorang laki-laki 57 tahun diantar keluarga ke RS dengan keluhan mendadak lupa. Menurut cerita keluarga, pagi ini saat diajak berbicara pasien sama sekali tidak dapat mengingat kejadian yang dialami tadi malam, tetapi masih dapat mengingat kejadian sehari sebelumnya dengan jelas. Pada pemeriksaan MRI ditemukan fokus lesi infark non hemoragik pada lobus temporal kanan. Jenis edema yang terjadi pada daerah lesi adalah:

a)

Vasogenik

b)

Sitotoksik

c)

Sitotoksik, vasogenik, dan interstisial

d)

Interstisial

e)

Sitotoksik dan vasogenik

49.

Seorang laki-laki berusia 16 tahun merupakan atlet lompat indah. Saat melompat dari papan setinggi 3m3\,\text{m} , air kolam dangkal dan vertebra membentur kolam. Saat ditolong, ia mengeluh keempat anggota geraknya lumpuh. Pasien langsung dibawa ke IGD Rumah Sakit Dekat Kuburan (RSDK). Dari pemeriksaan motorik ekstremitas superior didapatkan 2-0/1-0/0 dan motorik ekstremitas inferior didapatkan 3-1-1/2-1-1. Pada pemeriksaan foto polos A-P dan cross table lateral tidak didapatkan kelainan. Diagnosis radiologik penderita ini adalah:

a)

Fraktur servikal V

b)

Contusio medulla spinalis

c)

SCIWORA

d)

Spondylolisthesis

50.

Seorang perempuan 27 tahun belum menikah datang ke IGD dengan keluarganya. Sejak 3 hari ini pasien sulit tidur, gelisah. 1 minggu ini pasien banyak bicara tanpa bisa disela, sering mondar-mandir tidak bisa diam, dan sering marah apabila keinginannya tidak terpenuhi. Pasien sering menggunakan uangnya untuk foya-foya, sering makan makanan enak dan mahal bersama teman-teman. Pasien merasa gembira. Tidak ada kondisi medik umum dan tidak ada riwayat penggunaan obat psikoaktif. Pasien baru pertama kali merasakan ini. Apa diagnosis psikiatrinya

a)

Episode manik tanpa psikosis

b)

Episode manik dengan psikosis

c)

Gangguan afektif bipolar kini manik tanpa psikosis

d)

Gangguan afektif bipolar kini manik dengan psikosis

e)

Skizoafektif

51.

Seorang wanita 35 tahun mengeluh nyeri kepala dan terasa makin berat 3 bulan terakhir. Selain itu mulai mengeluh pandangannya kabur; mata kiri lebih berat dibanding kanan. Pasien memiliki 1 orang anak dan menggunakan kontrasepsi hormonal suntik. Gambaran CT scan kepala dengan kontras didapatkan

a)

Homogenous, hyperdense, sclerosis, calcification, bone destruction

b)

Hypodense, calcification, bone destruction, sclerosis

c)

Calcification, hyperdense, intracranial pressure

d)

Increase vascular channel, dilatation of suture, sclerosis

e)

Bone destruction and calcification

52.

Penderita wanita 30 tahun tertabrak sepeda motor, dibawa ke rumah sakit dan pada pemeriksaan di IGD didapatkan tensi 150/80150/80 mmHg, nadi 98×98\times /menit, RR 18×18\times /menit. Kesadaran GCS 8. Pada CT scan tampak ventrikel menyempit, sulcus dan cisterna menghilang, tidak ada pergeseran garis tengah dan tidak ada hiperintensitas. Diagnosis penderita tersebut adalah

a)

Cedera kepala sedang

b)

Cedera difus

c)

Fraktur basis cranii

d)

Perdarahan subarachnoidalis

e)

Comotio cerebri

53.

Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing selama sebulan. Keluhan dirasakan terutama saat bangun tidur, posisi duduk, menoleh, dan keluhan berlangsung kurang lebih 30 detik. Pusing terasa berputar. Tidak ada gangguan pendengaran; pemeriksaan fisik dan tanda vital normal. Pemeriksaan penglihatan menunjukkan nistagmus horizontal kanan dan torsi. Patofisiologi yang mungkin pada kasus ini adalah

a)

Insufisiensi arteri

b)

Deplesi cairan tubuh

c)

Kelebihan cairan endolimfe dalam tubuh

d)

Peradangan nervus vestibulokoklearis

e)

Debris di kanalis semisirkularis

54.

Dokter mendapatkan pasien psikiatri; saat ditanya pasien menjawab dengan menambahkan informasi yang tidak penting tetapi di akhir maksud tujuannya dapat dicapai. Gangguan ini disebut

a)

Circumstantiality

b)

Loose associations

c)

Tangensiality

d)

Flight of ideas

55.

Seorang perempuan tiba-tiba tidak bisa berbicara saat berpidato. Pasien merasa paham apa yang akan diucapkannya tetapi pasien merasa kesal karena tidak bisa mengungkapkannya. Kemungkinan diagnosis

a)

Gangguan Wernicke

b)

Gangguan Broca

c)

Gangguan pons

d)

Gangguan transkortikal

e)

Gangguan seluruh lobus otak

56.

Pasien memiliki riwayat merokok. Pasien mengeluhkan benjolan yang tumbuh secara perlahan di dahi kanan selama lima tahun terakhir. Keluhan mata kanan kabur tetapi mata kiri normal. Apa diagnosisnya

a)

Slow growing tumor os frontal kanan

b)

Slow growing tumor di parasella kanan

c)

Metastasis keganasan paru ke tulang dahi

d)

Slow growing tumor

e)

Slow growing tumor di lobus occipital kiri

57.

Seorang dokter berusia 24 tahun gagal mengikuti ujian UKMPPD. Namun, ia tetap semangat datang kerja dan memotivasi pasien dari pengalaman hidupnya agar tetap tegar terhadap kehidupan. Mekanisme pertahanan jiwa yang dipilih oleh dokter ini adalah

a)

Gangguan disfungsi fugue

b)

Gangguan disfungsi organik

c)

Gangguan disfungsi amnesia

d)

Sublimasi

e)

Gangguan waham organik

58.

Perbedaan manifestasi klinis kejang demam sederhana dengan kejang demam kompleks adalah pada kejang demam kompleks ditemukan…

a)

kejang fokal

b)

sebelum kejang anak selalu sadar

c)

adanya panas tinggi sebelum kejang saja

d)

kelainan neurologis pascakejang merupakan kriteria utama

59.

Seorang anak usia 2 tahun datang dengan keluhan kejang seluruh tubuh dua kali dalam 5 jam terakhir (masing‑masing sekitar 2 menit). Sebelum dan sesudah kejang anak sadar, selama kejang tidak sadar. Saat kejang disertai demam tinggi, belum pernah kejang sebelumnya. Pemeriksaan fisik neurologis dan laboratorium (gula darah, elektrolit) dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat adalah…

a)

ensefalopati

b)

kejang demam sederhana

c)

kejang demam kompleks

d)

meningitis

e)

ensefalitis

60.

Seorang pasien dibawa ke psikiatri oleh keluarga karena merasa dikejar polisi meski tidak pernah melakukan kejahatan, dan ia mendengar bisikan orang‑orang di sekitarnya yang berbicara buruk tentang dirinya. Temuan pada pemeriksaan status mental yang paling sesuai adalah…

a)

waham

b)

halusinasi

c)

ide curiga

d)

waham dan halusinasi

61.

Laki‑laki 25 tahun korban kecelakaan sepeda motor, tidak sadar, hanya merespons nyeri, nadi 140 kali/menit, tekanan darah 80/6080/60 . Tindakan pertama yang harus dilakukan dokter jaga adalah…

a)

periksa jalan napas

b)

pasang endotracheal tube segera

c)

periksa pupil

d)

pasang infus dekstrosa 5% untuk mencegah secondary brain injury

62.

Seorang wanita dengan kaku kuduk positif. Laboratorium menunjukkan leukosit tinggi, neutrofil meningkat, dan glukosa 3535 mg/dL. Terapi awal yang paling tepat adalah…

a)

dexamethasone + antibiotik empiris

b)

dexamethasone + antibiotik gram positif saja

c)

dexamethasone + antivirus

d)

dexamethasone + antifungal

e)

dexamethasone + antituberkulosis

63.

Pasien cedera kepala dengan GCS 1313 dan pergeseran garis tengah 0,50{,}5 mm. Tatalaksana awal yang paling tepat adalah…

a)

manitol 20% bolus segera

b)

pemberian antikejang parenteral rutin

c)

observasi selama 6 jam

d)

kraniotomi segera

64.

Pasien dinyatakan pulih dari post‑traumatic amnesia (PTA) jika…

a)

dapat membentuk memori baru secara kontinu

b)

hanya mampu mengingat kejadian sebelum trauma

c)

sudah tidak sakit kepala

d)

dapat menyebutkan tanggal dan tempat dengan benar tanpa konsisten mengingat kejadian baru