wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Deterioro Cognitivo y Demencia

Total questions: 112

Worksheet time: 56mins

Name
Class
Date
1.

¿Cuál es la definición operativa de demencia indicada en el material?

a)

Deterioro progresivo de la memoria con dos dominios afectados

b)

Pérdida súbita del lenguaje sin otros dominios comprometidos

c)

Disminución leve de la atención reversible en semanas

d)

Alteración aislada de la percepción sin cambios ejecutivos

2.

¿Qué dominio cognitivo forma parte de los afectados en la demencia?

a)

Percepción del dolor somático

b)

Motricidad fina exclusivamente periférica

c)

Lectura rápida como habilidad escolar

d)

Atención como función básica frecuente

3.

Selecciona el par de dominios que, juntos, cumplen el criterio mínimo de demencia.

a)

Velocidad de marcha y equilibrio postural

b)

Agudeza visual y audición periférica

c)

Reflejos tendinosos y fuerza muscular

d)

Lenguaje y función ejecutiva comprometidos

4.

¿Qué etiología degenerativa es la más frecuente de la demencia según el cuadro?

a)

Parálisis supranuclear progresiva con oftalmoplejía

b)

Demencia frontotemporal por complejo de Pick

c)

Enfermedad de Alzheimer como principal causa

d)

Degeneración corticobasal predominantemente motora

5.

Un paciente presenta déficits tempranos y prominentes en memoria episódica con disfunción ejecutiva, del lenguaje y visopercepción. ¿Qué diagnóstico es más probable?

a)

Atrofia multisistémica con disautonomía temprana

b)

Enfermedad de Parkinson con predominio motor inicial

c)

Demencia con cuerpos de Lewy con fluctuaciones marcadas

d)

Enfermedad de Alzheimer con trastorno mnésico progresivo

6.

La alteración de la orientación espacial es especialmente frecuente en un tipo de demencia. ¿Cuál?

a)

Degeneración corticobasal con apraxia ideomotora

b)

Demencia vascular con infartos lacunares aislados

c)

Parálisis supranuclear progresiva con caída temprana

d)

Enfermedad de Alzheimer con desorientación espacial

7.

Si evalúas cognición social en un paciente con deterioro cognitivo, ¿qué hallazgo apoyaría el diagnóstico de demencia?

a)

Compromiso de cognición social junto a otro dominio

b)

Conservación perfecta del juicio social aislado

c)

Mejoría inmediata tras estimulación sensorial breve

d)

Alteración exclusiva de reflejos sin cambios sociales

8.

Entre las causas degenerativas listadas, ¿cuál suele cursar con alucinaciones visuales tempranas y parkinsonismo, diferenciándose de Alzheimer?

a)

Degeneración corticobasal con distonía asimétrica

b)

Demencia frontotemporal con desinhibición marcada

c)

Demencia con cuerpos de Lewy con rasgos distintivos

d)

Enfermedad de Huntington con corea progresiva

9.

¿Cuál es la puntuación máxima total del MMSE de Folstein que se muestra?

a)

Máximo 28 puntos en total

b)

Máximo 30 puntos en total

c)

Máximo 32 puntos en total

d)

Máximo 35 puntos en total

10.

En la sección de Orientación del MMSE, ¿qué conjunto de ítems se evalúa como parte del tiempo?

a)

País, ciudad, lugar, centro, piso

b)

Año, estación, fecha, día, mes

c)

Nombre, dirección, ocupación, teléfono

d)

Atención, cálculo, recuerdo diferido, lenguaje

11.

Para Atención y cálculo, ¿cuál de las siguientes tareas aparece como alternativa válida?

a)

Sumar 7 cinco veces consecutivas

b)

Restar 7 desde 100 cinco veces consecutivas

c)

Multiplicar 7 por 100 dos veces seguidas

d)

Dividir 100 entre 7 tres veces consecutivas

12.

En Lenguaje y construcción, ¿qué instrucción de tres pasos debe realizarse correctamente?

a)

Tomar este papel con la mano derecha, doblarlo por la mitad y ponerlo en el suelo

b)

Tomar el lápiz con la mano izquierda, escribir su nombre y entregarlo al evaluador

c)

Leer una frase en voz alta, copiarla y firmar el documento

d)

Escuchar una orden, cerrar los ojos y contar hasta diez

13.

Para Memoria inmediata, ¿qué procedimiento se utiliza para otorgar puntos?

a)

Evocar tres objetos tras cinco minutos de distracción

b)

Repetir una lista de números de siete dígitos

c)

Recordar cinco palabras sin pistas

d)

Decir tres nombres y otorgar 1 punto por cada acierto al repetir

14.

¿Qué es el MoCA dentro de la evaluación neurocognitiva?

a)

Una escala de dolor agudo hospitalaria

b)

Un test de evaluación cognitiva breve

c)

Un protocolo de neuroimagen funcional

d)

Un cuestionario de depresión mayor

15.

Para una exploración inicial en demencias, ¿cuál es el uso más apropiado del MoCA?

a)

Cribar deterioro cognitivo leve

b)

Diagnosticar Alzheimer definitivo

c)

Monitorizar presión intracraneal

d)

Evaluar fuerza muscular global

16.

Al planificar una valoración, ¿por qué elegirías el MoCA frente a no usar ningún cribado?

a)

Porque reduce sesgos culturales siempre

b)

Porque ofrece una visión cognitiva multidominio

c)

Porque sustituye pruebas neuropsicológicas completas

d)

Porque solo mide atención sostenida

17.

Observa las imágenes A y B de tomografía de cráneo. ¿Cuál hallazgo es más compatible con atrofia cortical en enfermedad de Alzheimer?

a)

Engrosamiento cortical simétrico difuso

b)

Surcos estrechos y ventrículos pequeños

c)

Hiperdensidad difusa en sustancia blanca

d)

Surcos ensanchados y ventrículos dilatados

18.

En reposo, ¿qué ritmo EEG suele ser dominante en un cerebro normal adulto según el diagrama?

a)

Ondas theta predominantes en reposo

b)

Ondas alfa predominantes en reposo

c)

Ondas delta predominantes en reposo

d)

Ondas beta predominantes en reposo

19.

Según el diagrama, ¿qué cambio característico aparece en el EEG de pacientes con Alzheimer en estado de reposo?

a)

Aumento sostenido de ritmos beta

b)

Predominio de ritmos delta-theta

c)

Desaparición completa de ondas alfa

d)

Inversión de polaridad en todas las derivaciones

20.

Selecciona la afirmación más precisa sobre el uso del EEG en el estudio de deterioro cognitivo.

a)

Detecta placas amiloides con alta sensibilidad

b)

Sustituye totalmente a la neuroimagen estructural

c)

Permite medir directamente el volumen hipocampal

d)

Ayuda a identificar patrones de enlentecimiento cortical

21.

Si una tomografía de cráneo muestra dilatación ventricular y aumento de surcos, ¿qué conclusión clínica inicial es más razonable?

a)

Descartar cualquier causa de deterioro cognitivo

b)

Diagnosticar epilepsia focal sin duda

c)

Confirmar hidrocefalia de presión normal definitiva

d)

Sugerir atrofia cerebral compatible con neurodegeneración

22.

Un paciente con deterioro cognitivo tiene EEG de reposo con ritmos alfa disminuidos y delta-theta aumentados. ¿Cuál hipótesis diagnóstica gana fuerza?

a)

Enfermedad de Alzheimer probable

b)

Migraña con aura típica

c)

Trastorno conversivo funcional

d)

Hemorragia subaracnoidea aguda

23.

Según la práctica médica, ¿qué delimita la definición de cefalea?

a)

Dolor facial, lingual y faríngeo

b)

Cualquier dolor en la cabeza y cuello

c)

Dolor percibido en la bóveda craneal

d)

Dolor intracraneal y extracraneal

24.

¿Cuál es la característica esencial de una cefalea primaria en la clasificación IHS (2018)?

a)

Debida a traumatismos craneales agudos

b)

No causada por otras enfermedades

c)

Provocada por infecciones sistémicas

d)

Siempre acompañada de dolor facial

25.

En la clasificación IHS (2018), ¿qué define a las cefaleas secundarias?

a)

No relacionadas con procesos patológicos

b)

Exclusivas de la bóveda craneal

c)

Debidas a enfermedades causantes de dolor

d)

Siempre neuropáticas y faciales

26.

Identifica la tercera categoría incluida por la IHS junto a las cefaleas primarias y secundarias.

a)

Migrañas con aura compleja

b)

Neuropatías craneales dolorosas

c)

Cefaleas tensionales crónicas

d)

Cefaleas por abuso de analgésicos

27.

¿Cuál de los siguientes dolores queda excluido de la definición clínica de cefalea descrita?

a)

Dolor de cabeza de inicio súbito

b)

Dolor occipital bilateral leve

c)

Dolor percibido en bóveda craneal

d)

Dolores linguales y faríngeos

28.

Un paciente presenta dolor de cabeza secundario a meningitis. ¿Cómo se clasifica este dolor según la IHS (2018)?

a)

Cefalea secundaria por enfermedad

b)

Dolor facial no cefálico

c)

Cefalea primaria idiopática

d)

Neuropatía craneal no dolorosa

29.

¿Cuál es la localización típica del dolor en la migraña descrita?

a)

Unilateral y hemicraneal habitual

b)

Frontal difuso sin lateralidad

c)

Bilateral en toda la cabeza

d)

Occipital estrictamente posterior

30.

Según los criterios, ¿cuál es la duración característica de los episodios de cefalea migrañosa cuando no responden al tratamiento?

a)

4–72 horas de duración

b)

Más de 96 horas de duración

c)

2–24 horas de duración

d)

30–90 minutos de duración

31.

El carácter del dolor típico en la migraña es…

a)

Neurálgico breve y punzante

b)

Urbicante en descargas eléctricas

c)

Pulsátil con sensación de latido

d)

Opresivo constante sin latidos

32.

Para el diagnóstico, ¿cuántas crisis deben cumplir los criterios establecidos?

a)

Al menos cinco crisis criteriales

b)

Al menos diez crisis recurrentes

c)

Al menos siete crisis consecutivas

d)

Al menos tres crisis documentadas

33.

¿Qué condición durante la cefalea apoya el diagnóstico de migraña?

a)

Hipotensión ortostática marcada

b)

Fotofobia y fonofobia presentes

c)

Hiperactividad física tolerada

d)

Fiebre persistente asociada

34.

Indica la combinación mínima de características del dolor necesarias en migraña:

a)

Cuatro características obligatorias

b)

Tres de cuatro características listadas

c)

Dos de cuatro características listadas

d)

Una de cuatro características listadas

35.

Durante la crisis, ¿qué factor suele empeorar la cefalea migrañosa?

a)

Ingesta de carbohidratos

b)

Actividad física habitual

c)

Reposo prolongado en cama

d)

Hidratación con agua fría

36.

Selecciona el conjunto que mejor integra los criterios mayores de migraña:

a)

Hemicránea pulsátil, 4–72 h, náuseas o fotofobia

b)

Cefalea occipital, desencadenada por fiebre elevada

c)

Dolor opresivo crónico, sin síntomas vegetativos

d)

Cefalea bilateral breve, mejora con ejercicio

37.

¿Cuál es una característica típica de la cefalea tensional en cuanto a localización del dolor?

a)

Frontal y punzante intermitente

b)

Occipital con aura visual

c)

Bilateral y opresiva o tensiva

d)

Unilateral y pulsátil intensa

38.

Un paciente presenta dolor de cabeza no pulsátil, de intensidad leve a moderada, que no empeora al subir escaleras. ¿Qué rasgo fortalece el diagnóstico de cefalea tensional?

a)

Empeora claramente con ejercicio

b)

Se acompaña siempre de aura

c)

No empeora con actividad habitual

d)

Requiere analgésicos opioides

39.

Para cumplir criterios, ¿cuál es el rango típico de duración de un episodio de cefalea tensional?

a)

Cinco a diez minutos

b)

Doce a veinticuatro horas

c)

Treinta minutos a siete días

d)

Una a dos semanas

40.

¿Cuál combinación de síntomas es más compatible con cefalea tensional según criterios diagnósticos?

a)

Dolor pulsátil unilateral

b)

Sin náuseas ni vómitos

c)

Fotofobia y fonofobia simultáneas

d)

Náuseas intensas y vómitos

41.

Tienes un paciente con dolor cefálico bilateral, calidad opresiva, intensidad moderada, y sin náuseas ni vómitos. ¿Qué elemento adicional apoyaría el diagnóstico de cefalea tensional?

a)

Empeora al andar rápido

b)

Se acompaña de aura visual

c)

No empeora con actividad física

d)

Requiere triptanes para ceder

42.

¿Cuál es la localización típica del dolor en la cefalea en racimos?

a)

Región parietal difusa moderada

b)

Región orbitária unilateral intensa

c)

Área cervical posterior leve

d)

Zona occipital bilateral punzante

43.

¿Cuál es la duración habitual de un ataque de cefalea en racimos sin tratamiento?

a)

Más de 24 horas

b)

Entre 4 y 6 horas

c)

Menos de 5 minutos

d)

Entre 15 y 180 minutos

44.

¿Qué frecuencia caracteriza los periodos de cefalea en racimos?

a)

Cada hora durante todo el año

b)

Una vez por semana constante

c)

De una vez cada 2 días a 8 al día

d)

Dos al mes sin variación

45.

Para cumplir criterios, ¿cuántos episodios mínimos se requieren?

a)

Un episodio único típico

b)

Al menos dos episodios

c)

Al menos diez episodios

d)

Al menos cinco episodios

46.

¿Cuál de los siguientes signos autonómicos homolaterales apoya el diagnóstico?

a)

Hiperemia conjuntival y/o lagrimeo

b)

Fotofobia bilateral intensa

c)

Vómitos repetidos prolongados

d)

Rigidez nucal marcada persistente

47.

Durante el ataque, ¿qué comportamiento es característico del paciente?

a)

Inquietud o agitación

b)

Inmovilidad absoluta voluntaria

c)

Hipo persistente constante

d)

Sueño profundo prolongado

48.

¿Qué enunciado describe mejor el patrón «en racimos»?

a)

Un único episodio aislado al inicio

b)

Ataques diarios idénticos todo el año

c)

Dolor crónico sin periodos de remisión

d)

Conjunto de ataques consecutivos que reaparecen

49.

¿Qué condición debe cumplirse respecto a otros diagnósticos?

a)

Confirmado por imagen cerebral específica

b)

No atribuible a otro diagnóstico ICHD-III

c)

Siempre asociado a infección sistémica

d)

Descartado por prueba de laboratorio única

50.

¿Qué caracteriza principalmente a una convulsión en el contexto clínico descrito?

a)

Rigidez voluntaria mantenida prolongada

b)

Temblores finos controlables por la persona

c)

Dolor focal persistente sin movimientos

d)

Movimientos musculares involuntarios generalizados

51.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las convulsiones febriles es correcta?

a)

Se deben exclusivamente a hipocalcemia severa

b)

Afectan solo a adultos con temperatura normal

c)

Son trastornos crónicos independientes de la fiebre

d)

Son crisis epilépticas infantiles vinculadas a fiebre

52.

Una crisis epiléptica es la manifestación clínica de qué fenómeno fisiopatológico principal?

a)

Desregulación hormonal sistémica generalizada

b)

Descarga neuronal anormal localizada o profunda

c)

Hipoperfusión muscular de miembros superiores

d)

Aumento brusco de presión arterial periférica

53.

Identifica una causa aguda frecuente de crisis epilépticas sintomáticas.

a)

Traumatismo de cráneo reciente

b)

Insomnio ocasional no tratado

c)

Deshidratación leve por ejercicio

d)

Miopía progresiva bilateral

54.

Durante una convulsión generalizada con pérdida de conciencia, ¿cuál es la acción inicial más adecuada para el entorno inmediato?

a)

Restringir firmemente los movimientos

b)

Administrar agua para evitar deshidratación

c)

Introducir objetos en la boca del paciente

d)

Proteger la cabeza y despejar el área

55.

Selecciona la opción que mejor diferencia una crisis epiléptica sintomática aguda de un diagnóstico de epilepsia.

a)

Ocurre por una causa aguda identificable

b)

Implica siempre múltiples crisis crónicas

c)

No se relaciona con factores precipitantes externos

d)

Siempre requiere tratamiento antiepiléptico vitalicio

56.

¿Cuál de estos desencadenantes se menciona como posible causa de crisis sin que se diagnostique epilepsia?

a)

Hiperhidratación por exceso de agua

b)

Hipertiroidismo subclínico leve

c)

Hiperglucemia crónica sostenida

d)

Hipoglucemia en situación aguda

57.

¿Cuál es la definición clínica de epilepsia más aceptada en neurología?

a)

Trastornos de conciencia por causas psicológicas

b)

Contracciones musculares voluntarias prolongadas

c)

Convulsiones recurrentes sin estímulo externo

d)

Episodios únicos por estímulos externos agudos

58.

Según Hughlings Jackson, ¿qué caracteriza el origen de las convulsiones?

a)

Hipoglucemia con sincronía eléctrica estable

b)

Fallo muscular periférico sin actividad cortical

c)

Descarga ordenada de la corteza motora

d)

Descarga excesiva y desordenada de tejidos cerebrales

59.

El término convulsión describe mejor:

a)

Dolor súbito por contracción sostenida consciente

b)

Paroxismo intenso de contracciones musculares involuntarias

c)

Paroxismo leve de movimiento voluntario repetido

d)

Temblor fino con participación únicamente sensorial

60.

Una crisis epiléptica abarca principalmente:

a)

Descargas eléctricas paroxísticas del cerebro

b)

Espasmos musculares por lesión medular aguda

c)

Alteraciones psicológicas sin actividad neuronal

d)

Cambios hemodinámicos sistémicos persistentes

61.

En epidemiología pediátrica, ¿qué grupo muestra mayor riesgo de convulsiones febriles?

a)

Adultos jóvenes de 20 a 30 años

b)

Lactantes menores de 3 meses

c)

Niños de 1 a 5 años de edad

d)

Adolescentes de 12 a 15 años

62.

Dentro de las crisis generalizadas, ¿cuál se describe como tónicas, clónicas o tonicoclónicas?

a)

De ausencia o pequeño mal

b)

Gran mal con actividad motora bilateral

c)

Atonías con sacudidas mioclónicas

d)

Espasmos infantiles tipo West

63.

Las crisis parciales simples se caracterizan por:

a)

Progresión inmediata a estado convulsivo global

b)

Inicio bilateral sin foco cortical local

c)

Sin pérdida del estado de alerta ni función psíquica

d)

Pérdida del estado de alerta desde el inicio

64.

Identifica el síndrome epiléptico especial que corresponde a mioclono y crisis mioclónicas:

a)

Epilepsia mioclónica juvenil clásica

b)

Afasia adquirida con trastorno convulsivo

c)

Crisis histéricas sin actividad cortical

d)

Lennox–Gastaut con atonías frecuentes

65.

¿Cuál es un signo motor inicial típico al comienzo de una crisis tónico‑clónica generalizada?

a)

Temblor distal aislado de una mano

b)

Giro lento de cabeza con respuesta verbal

c)

Movimiento fino de dedos sin pérdida de tono

d)

Flexión breve del tronco hacia adelante

66.

Durante la fase de extensión (tónica) de una crisis tónico‑clónica, ¿qué secuencia muscular se describe con mayor precisión?

a)

Primero párpados, luego mandíbula y cuello

b)

Primero manos, luego tronco y pies

c)

Primero piernas, luego cara y párpados

d)

Primero dorso y cuello, luego brazos y piernas

67.

En la fase tónica prolongada, ¿qué efecto respiratorio es más probable?

a)

Suspiro aislado seguido de tos

b)

Cese de respiración con cianosis cutánea

c)

Respiración rápida sin cambios pupilares

d)

Hiperventilación con rubor facial

68.

¿Qué combinación de postura de miembros se observa frecuentemente al inicio de la crisis tónico‑clónica?

a)

Brazos en extensión con supinación

b)

Brazos caídos y aducidos

c)

Brazos rígidos en rotación interna

d)

Brazos elevados y abducidos

69.

En la fase clónica, ¿cómo cambian las sacudidas a lo largo de ~30 segundos?

a)

Disminuyen en amplitud y frecuencia

b)

Aumentan en amplitud y frecuencia

c)

Mantienen amplitud con menor frecuencia

d)

Cambian a temblor fino constante

70.

¿Cuál hallazgo vegetativo es característico durante la fase clónica?

a)

Bradicardia con hipotensión

b)

Taquicardia con hipotensión marcada

c)

Taquicardia y aumento de TA

d)

Normocardia con presión estable

71.

En el EEG durante una crisis tónico‑clónica, ¿qué patrón puede observarse al inicio pese a artefactos de movimiento?

a)

Descargas repetitivas de espigas u ondas

b)

Complejos K aislados sin espigas

c)

Ritmo alfa simétrico estable

d)

Silencio eléctrico sostenido

72.

Al final de la fase clónica, ¿qué estado clínico describe mejor al paciente?

a)

Quieto, relajado, en coma profundo

b)

Agitado, con respuesta verbal rápida

c)

Orienta parcialmente y se incorpora

d)

Hiperventila con dolor torácico

73.

En una crisis de ausencia típica, ¿qué característica temporal destaca?

a)

Brevedad de 2–10 segundos

b)

Duración superior a 2 minutos

c)

Ocurrencia semanal aislada

d)

Inicio con aura prolongada

74.

¿Cuál es el patrón EEG más asociado a crisis de ausencia en infancia?

a)

Ondas theta temporales bilaterales

b)

Trazos generalizados de espiga‑onda a 3/s

c)

Ritmo beta focal de 20/s

d)

Complejos punta‑onda a 10/s focales

75.

Durante una crisis de ausencia, ¿qué manifestación motora es más común que la inmovilidad absoluta?

a)

Caída súbita con pérdida postural

b)

Episodio breve de movimientos mioclónicos

c)

Marcha automática sin desconexión

d)

Sacudidas tónicas de piernas sostenidas

76.

En una crisis de ausencia, ¿qué conducta cotidiana pueden continuar sin caer al suelo?

a)

Escalar con apoyo de brazos

b)

Caminar o pedalear lentamente

c)

Levantar cargas pesadas

d)

Correr y saltar enérgicamente

77.

¿Cuál es la característica definitoria de las crisis parciales simples frente a las complejas?

a)

Cursan sin pérdida de la conciencia

b)

Siempre evolucionan a crisis generalizadas tónico-clónicas

c)

Presentan pérdida de la conciencia sostenida

d)

Se acompañan de automatismos obligatorios

78.

Una crisis jacksoniana con marcha motora focal se asocia más típicamente a cuál localización cortical?

a)

Circunvoluciones de Heschl

b)

Circunvolución prerrolándica

c)

Ínsula anterior

d)

Corteza motora suplementaria

79.

Un paciente describe imágenes sin forma, luces y pautas diversas como aura. ¿Qué lóbulo es la localización más probable?

a)

Frontal mesial

b)

Occipital primario

c)

Temporal superior

d)

Parietal posterior

80.

Las alucinaciones formadas y experiencias discongitivas con automatismos sugieren crisis parciales complejas. ¿Qué estructura temporal está más implicada?

a)

Neocorteza temporal o complejo amigdalohipocampal

b)

Corteza motora suplementaria

c)

Corteza insular orbitofrontal

d)

Circunvolución prerrolándica

81.

Durante una crisis parcial simple, el giro de la cabeza y los ojos relacionado con movimientos de brazos indica probable origen en:

a)

Temporal superior

b)

Frontal lateral

c)

Núcleos amigdalóideos y opercular

d)

Corteza motora complementaria

82.

¿Cuál es la edad de inicio más típica de la epilepsia rolándica/silviana?

a)

Después de los 20 años

b)

Al nacimiento

c)

12 a 16 años

d)

5 a 9 años

83.

Un lactante presenta espasmos infantiles y un EEG con espigas y ondas lentas multifocales de gran amplitud, continuas. ¿Qué diagnóstico es más probable?

a)

Síndrome de West

b)

Ausencia juvenil

c)

Epilepsia rolándica

d)

Crisis por fiebre simple

84.

¿Qué hallazgo electroencefalográfico se asocia a la epilepsia rolándica/silviana?

a)

Ondas de alto voltaje en porción inferior rolándica

b)

Puntas-ondas generalizadas 3 Hz difusas

c)

Trenes rítmicos occipitales en vigilia

d)

Asimetría frontotemporal persistente bilateral

85.

Niño de 2 años con convulsión motora generalizada coincidente con rápida elevación de temperatura, sin focalidad ni recurrencia en 24 horas. ¿Cuál es la clasificación más adecuada?

a)

Síndrome de West

b)

Epilepsia mioclónica juvenil

c)

Epilepsia rolándica

d)

Crisis por fiebre

86.

Respecto a la evolución, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a)

La epilepsia rolándica empeora progresivamente

b)

El síndrome de West remite siempre sin secuelas

c)

La epilepsia rolándica suele remitir en adolescencia

d)

Las crisis febriles persisten hasta la adultez

87.

Según el gráfico por grupos de edad, ¿qué causa de crisis epiléptica aumenta claramente en el grupo >65 años?

a)

Trastornos congénitos predominantes en ancianos

b)

Eventos cerebrovasculares con porcentaje elevado

c)

Traumatismos con frecuencia máxima en mayores

d)

Infecciones como principal causa en ancianos

88.

¿Cuál es el método diagnóstico indicado para detectar actividad eléctrica cortical anómala durante una crisis?

a)

Resonancia magnética con secuencias T2 funcionales

b)

Radiografía craneal para visualizar lesiones

c)

Tomografía por emisión de positrones estándar de rutina

d)

Electroencefalograma con registro de ondas cerebrales

89.

En el grupo de 0–14 años, ¿qué categoría muestra el mayor porcentaje de casos nuevos según el gráfico?

a)

Causas cerebrovasculares dominantes en infancia

b)

Degenerativas como causa predominante infantil

c)

Congénitas con el porcentaje más alto en niños

d)

Tumores como principal etiología pediátrica

90.

El diagrama de localización muestra el lóbulo temporal con 44%. ¿Qué interpretación es más adecuada para planificar estudios diagnósticos?

a)

Evitar imágenes porque la mayoría son generalizadas

b)

Considerar EEG con montajes que capten regiones temporales

c)

Indicar solo estudios de tronco encefálico por prevalencia

d)

Priorizar resonancia funcional exclusivamente temporal

91.

Cuando el objetivo es identificar lesiones estructurales asociadas a epilepsia, ¿qué técnica es la más apropiada?

a)

Resonancia magnética para detectar malformaciones

b)

Radiografía simple para evaluar sustancia blanca

c)

Electromiografía para localizar focos epileptógenos

d)

Electroencefalograma para ver anatomía cortical

92.

Observando el gráfico, ¿qué patrón describe mejor la transición de causas entre 15–34 y 35–64 años?

a)

Disminuyen tumores y aumentan degenerativas

b)

Aumentan congénitas y bajan infecciones

c)

Se mantienen traumatismos y caen cerebrovasculares

d)

Todas las causas muestran descensos paralelos

93.

Si un paciente presenta crisis con inicio occipital según el diagrama, ¿qué síntoma inicial sería más coherente para orientar el diagnóstico?

a)

Pérdida auditiva unilateral súbita

b)

Alteraciones motoras axiales predominantes

c)

Auras visuales con fenómenos luminosos

d)

Disartria aislada sin otros signos

94.

En la etapa 1 del manejo inicial de una crisis epiléptica, ¿cuál es la prioridad clínica antes de administrar fármacos?

a)

Iniciar infusión de midazolam intravenoso continuo

b)

Administrar ácido valproico en bolo intravenoso

c)

Solicitar interconsulta neurológica inmediata

d)

Asegurar vía aérea, respiración y circulación

95.

En la etapa 2, ¿cuál es la dosis habitual de carga de fenitoína por vía intravenosa?

a)

20 mg/kg IV a 50 mg/min

b)

30 mg/kg IV a 150 mg/min

c)

10 mg/kg IV a 50 mg/min

d)

5 mg/kg IV a 2 mg/min

96.

¿Cuál es el esquema correcto de benzodiacepina de primera línea en etapa 1?

a)

Lorazepam 10 mg/kg IV en bolo rápido

b)

Diazepam 5 mg IM en dosis única sin repetir

c)

Midazolam 10 mg IV en infusión 0.6 mg/kg/h

d)

Lorazepam 2–4 mg IV a 2 mg/min, repetir x2

97.

En la etapa 3 para estatus epiléptico, ¿qué combinación de impregnación e infusión es coherente con midazolam?

a)

Impregnación 1.5–4.5 mg/kg seguida de 2–7 mg/kg/h

b)

Impregnación 5 mg/kg IV e infusión 1–5 mg/kg/h

c)

Impregnación 2 mg/kg IV e infusión 2–5 mg/kg/h

d)

Impregnación 0.2 mg/kg IV e infusión 0.2–0.6 mg/kg/h

98.

En etapa 4, ¿cuál es una opción de anestésico con dosis de impregnación e infusión típicas para refractariedad?

a)

Ketamina impregnación 1.5–4.5 mg/kg, infusión 2–7 mg/kg/h

b)

Pentobarbital impregnación 0.6 mg/kg, infusión 2–5 mg/kg/h

c)

Propofol impregnación 0.2 mg/kg, infusión 0.2–0.6 mg/kg/h

d)

Midazolam impregnación 5 mg/kg, infusión 1–5 mg/kg/h

99.

¿Cuál es la característica esencial de una historia clínica bien elaborada?

a)

Resumen breve de impresiones personales

b)

Lenguaje coloquial sin tecnicismos

c)

Registro opcional de hallazgos menores

d)

Narración metódica de hechos ocurridos

100.

¿Qué finalidad principal cumple la historia clínica en la práctica médica?

a)

Servir como guía exclusiva de diagnóstico

b)

Sustituir la exploración física completa

c)

Autorizar procedimientos administrativos

d)

Recopilar información relevante de salud

101.

En la historia clínica de emergencia, ¿qué aspecto operativo la caracteriza?

a)

Redacción extensa sin limitaciones temporales

b)

Aplicación solo en controles programados

c)

Registro exclusivo de antecedentes familiares

d)

Uso en situaciones donde el tiempo es crucial

102.

Selecciona el elemento típico de una historia clínica de emergencia.

a)

Evolución periódica durante semanas

b)

Epicrisis con recomendaciones finales

c)

Plan de cuidados domiciliarios prolongados

d)

Intervenciones realizadas para estabilizar

103.

¿Qué se documenta en la historia clínica de consulta?

a)

Solo tratamientos administrados en casa

b)

Exclusivamente estudios complementarios

c)

Motivo de consulta y examen físico

d)

Únicamente signos vitales a ingreso

104.

Una función de la historia clínica de consulta es:

a)

Estimar riesgos de muerte en urgencias

b)

Registrar el destino post alta hospitalaria

c)

Servir de referencia para casos futuros

d)

Sustituir pruebas diagnósticas complejas

105.

¿Qué rasgo organizativo define la historia clínica de hospitalización?

a)

Formato orientado a visitas esporádicas

b)

Plantilla centrada en medicación domiciliaria

c)

Registro mínimo de datos demográficos

d)

Estructura para asentar el estado al ingreso

106.

Durante la hospitalización, ¿qué componente se actualiza periódicamente?

a)

Inventario de material administrativo

b)

Signos vitales y condiciones clínicas

c)

Listado de seguros y coberturas

d)

Agenda personal del paciente

107.

La historia clínica domiciliaria se enfoca en:

a)

Solo resultados de laboratorio hospitalario

b)

Datos relevantes del paciente en casa

c)

Procedimientos quirúrgicos mayores

d)

Ingreso programado desde emergencia

108.

¿Por qué es útil la historia clínica domiciliaria para médicos de familia?

a)

Brinda panorama epidemiológico local

b)

Elimina necesidad de exámenes físicos

c)

Sustituye el seguimiento clínico formal

d)

Garantiza alta hospitalaria más rápida

109.

En la nota SOAP, ¿qué contenido pertenece a la sección Subjetivo (S)?

a)

Hallazgos del examen físico y signos vitales

b)

Resumen del paciente y problemas identificados

c)

Dolencia principal y revisión por sistemas apropiada

d)

Pruebas diagnósticas de laboratorio e imagen

110.

Selecciona el elemento que corresponde a la sección Objetivo (O) de la nota SOAP.

a)

Historia médica pasada relevante por párrafos

b)

Pruebas diagnósticas como rayos X y laboratorio

c)

Posibles diagnósticos diferenciales razonados

d)

Plan terapéutico con educación al paciente

111.

Un paciente presenta cefalea y fotofobia. Redactas la nota: en S describes el síntoma principal y revisión por sistemas; en O incluyes signos vitales y exploración neurológica; ¿qué debe contener A antes de definir el plan?

a)

Resumen del paciente con problemas y diferenciales

b)

Lista de medicamentos prescritos y dosis detalladas

c)

Resultados de laboratorio con valores numéricos

d)

Calendario de seguimiento y educación al paciente

112.

Para cada problema identificado, el Plan (P) incluye cuatro componentes. ¿Cuál conjunto refleja correctamente esos componentes?

a)

Pruebas diagnósticas, plan terapéutico, educación, seguimiento

b)

Diagnóstico definitivo, alta hospitalaria, consentimiento informado, costos

c)

Historia clínica, examen físico, laboratorio, imagenología

d)

Motivo de consulta, revisión por sistemas, signos vitales, tratamiento