NEW
Font size
WorksheetsQuiz về Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính
Total questions: 5
Worksheet time: 3mins
Một bệnh nhân nam 62 tuổi, hút thuốc 30 gói-năm, than khó thở tăng dần và ho khạc đờm mạn tính. Đo chức năng hô hấp: FEV₁/FVC = 0,63 sau test giãn phế quản, FEV₁ = 72% dự đoán. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
Hen phế quản
COPD giai đoạn GOLD 1
COPD giai đoạn GOLD 2
Không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán COPD
Bệnh nhân 68 tuổi COPD ổn định, khó thở khi đi nhanh (mMRC = 2), năm vừa rồi có 1 đợt cấp phải dùng kháng sinh nhưng không nhập viện. Phân nhóm điều trị theo GOLD 2024:
Nhóm A
Nhóm B
Nhóm E
Không đủ thông tin
Một bệnh nhân COPD nhóm B đang dùng LABA đơn thuần, vẫn còn khó thở nhiều dù tuân thủ điều trị tốt. Không có đợt cấp trong năm, bạch cầu ái toan 120/µL. Bước điều trị phù hợp nhất là:
Chuyển sang LAMA đơn thuần
Phối hợp LABA + LAMA
Thêm ICS (LABA + ICS)
Dùng corticoid uống dài hạn
Bệnh nhân 75 tuổi COPD vào viện vì khó thở tăng, khò khè, SpO₂ 88% khi thở khí trời. Khí máu: pH 7,32; PaCO₂ tăng; PaO₂ giảm. Bệnh nhân có co kéo cơ hô hấp phụ. Xử trí quan trọng nhất nên làm ngay là:
Cho kháng sinh đường uống
Thở oxy qua cannula 6 L/phút
Khởi trị thở máy không xâm lấn (NIV)
Dùng corticoid tĩnh mạch liều cao
Bệnh nhân COPD có ≥2 đợt cấp/năm dù đã dùng liệu pháp kép LABA + LAMA. Xét nghiệm cho thấy bạch cầu ái toan 380/µL, không có tiền sử viêm phổi. Biện pháp tối ưu tiếp theo là:
Giảm liều thuốc giãn phế quản
Thêm ICS để tạo liệu pháp bộ ba (LABA + LAMA + ICS)
Bắt đầu corticoid uống kéo dài
Chỉ theo dõi, không cần thay đổi điều trị
