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URGENCIAS MÉDICAS I ORDI

Total questions: 100

Worksheet time: 4hrs 56mins

Name
Class
Date
1.

Defina alergia desde una perspectiva inmunológica.

4 lines
2.

Describa brevemente la fisiopatología de una reacción alérgica (3 FASES)

4 lines
3.

Explique las diferencias entre anafilaxia y reacción anafilactoide.

4 lines
4.

¿Cuál es el tiempo habitual de aparición de una reacción anafiláctica grave?

4 lines
5.

Enliste al menos 5 signos o síntomas de anafilaxia.

4 lines
6.

Complete la clasificación de Ring-Messmer para estadificación de anafilaxia:

  • Grado 1: ???

  • Grado 2: ???

  • Grado 3: ???

  • Grado 4: ???

4 lines
7.

¿Cuál es el pilar farmacológico principal en el tratamiento de la anafilaxia y por qué?

4 lines
8.

Elabore un algoritmo de manejo inicial de anafilaxia en consultorio dental.

PASOS

4 lines
9.

¿Cuál es la triada de la muerte en shock anafiláctico?

(a)  

10.

¿En qué grados de la clasificación de Ring-Messmer puede intervenir el odontólogo sin traslado inmediato?

4 lines
11.

¿Cuál es la dosis pediátrica de adrenalina en anafilaxia?

(a)  

12.

Explique por qué no se debe administrar adrenalina por vía subcutánea en anafilaxia.

4 lines
13.

¿Qué fármaco se utiliza como broncodilatador en el tratamiento secundario de anafilaxia?

4 lines
14.

¿Cuál es la principal manifestación cutánea en alergia leve?

4 lines
15.

¿Qué reacción se considera “no mediada por IgE” y cuál es su principal manifestación clínica?

4 lines
16.

Defina sobredosis farmacológica.

4 lines
17.

Mencione 3 causas comunes de toxicidad por sobredosis de medicamentos.

4 lines
18.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos locales tipo amida?

4 lines
19.

¿Por qué se añade adrenalina a los anestésicos locales en odontología?

4 lines
20.

Complete la tabla de anestésicos locales:

1

(a)  

21.

Complete la tabla de anestésicos locales:

2

(a)  

22.

Complete la tabla de anestésicos locales:

3

(a)  

23.

Complete la tabla de anestésicos locales:

4

(a)  

24.

Complete la tabla de anestésicos locales:

5

(a)  

25.

Complete la tabla de anestésicos locales:

6

(a)  

26.

Complete la tabla de anestésicos locales:

7

(a)  

27.

Complete la tabla de anestésicos locales:

8

(a)  

28.

Complete la tabla de anestésicos locales:

8

(a)  

29.

Enliste 6 interacciones medicamentosas importantes en odontología.

4 lines
30.

¿Qué es el efecto antabús?

4 lines
31.

¿Por qué no debe combinarse amoxicilina con diclofenaco?

4 lines
32.

Mencione 3 efectos adversos de los vasoconstrictores.

4 lines
33.

Describa el cuadro clínico de sobredosis por vasoconstrictor.

4 lines
34.

Menciona el MANEJO para una sobredosis por vasoconstrictor

4 lines
35.

¿Cuáles son 3 complicaciones por mala técnica en la administración de anestésico local?

4 lines
36.

¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo de muerte prematura?

4 lines
37.

¿Qué ajuste de dosis debe considerarse en pacientes geriátricos para anestésicos locales?

4 lines
38.

¿Qué anestésico local se recomienda en pacientes hipertensos y por qué?

4 lines
39.

¿Cuál es la dosis segura de lidocaína con vasoconstrictor en paciente hipertenso controlado?

4 lines
40.

Defina síndrome coronario agudo (SCA).

4 lines
41.

¿Qué significa SICAEST y en qué se diferencia de SICA sin EST?

4 lines
42.

Describa la fisiopatología de la isquemia miocárdica.

4 lines
43.

¿Cuál es el cuadro clínico típico de isquemia cardíaca?

4 lines
44.

¿Qué aspecto de la irradiación del dolor cardíaco debe alertar al odontólogo?

4 lines
45.

¿Cuál es el manejo prehospitalario de una isquemia cardíaca en consultorio dental?

4 lines
46.

¿Qué consideraciones debe tener el odontólogo con pacientes hipertensos o cardiópatas?

4 lines
47.

¿Cuál es el valor límite de TA para considerar hipertensión?

4 lines
48.

Defina hipertensión de bata blanca y hipertensión enmascarada.

4 lines
49.

Mencione 3 ejemplos de cada tipo de antihipertensivo:

a) Diuréticos:
b) Beta bloqueadores:
c) Calcioantagonistas:
d) Vasodilatadores:
e) IECA:
f) ARA II:

4 lines
50.

¿Cuál es la diferencia entre emergencia hipertensiva y urgencia hipertensiva?

4 lines
51.

¿Qué puede hacer el odontólogo ante una crisis hipertensiva en consultorio?

4 lines
52.

¿Cuál es el fármaco de elección en emergencia hipertensiva intrahospitalaria?

4 lines
53.

¿Por qué se debe evitar la lidocaína con adrenalina en pacientes cardiópatas no controlados?

4 lines
54.

¿Qué es el signo de Levine?

4 lines
55.

Defina ictus y ataque isquémico transitorio (AIT).

4 lines
56.

Clasifique el síndrome neurovascular agudo.

4 lines
57.

Mencione 5 manifestaciones clínicas de enfermedad cerebrovascular.

4 lines
58.

¿Cuál es el estudio gold standard para diferenciar ictus isquémico de hemorrágico?

4 lines
59.

¿Qué factores predisponen a un evento cerebrovascular hemorrágico?

4 lines
60.

¿Qué debe evaluar el odontólogo ante la sospecha de un ictus en consultorio?

4 lines
61.

Defina hemorragia y clasifíquela según el vaso afectado.

4 lines
62.

¿Qué es una diátesis hemorrágica?

4 lines
63.

Mencione 3 trastornos hemorrágicos primarios.

4 lines
64.

¿Cuál es la primera medida para controlar una hemorragia en boca?

4 lines
65.

Describa la hemostasia mecánica en hemorragia arterial facial.

4 lines
66.

¿Qué material se utiliza para controlar hemorragia ósea en cirugía oral?

4 lines
67.

¿Cómo se maneja una hemorragia alveolar postexodoncia?

4 lines
68.

¿Qué fármaco tópico puede usarse para hemostasia en pacientes sin contraindicaciones?

4 lines
69.

¿Cuándo se debe referir a un paciente con hemorragia oral persistente?

4 lines
70.

Paciente de 45 años, recibe amoxicilina por infección dentaria. A los 10 minutos presenta eritema generalizado, prurito y sensación de opresión torácica.

¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

4 lines
71.

Paciente de 45 años, recibe amoxicilina por infección dentaria. A los 10 minutos presenta eritema generalizado, prurito y sensación de opresión torácica.

¿Qué medicamento administraría primero?

4 lines
72.

Paciente de 45 años, recibe amoxicilina por infección dentaria. A los 10 minutos presenta eritema generalizado, prurito y sensación de opresión torácica.

Si además presenta sibilancias y taquicardia, ¿a qué grado de Ring-Messmer corresponde?

4 lines
73.

Paciente de 60 años, hipertenso, bajo tratamiento con enalapril y aspirina. Durante una exodoncia presenta sangrado persistente.

¿Qué factor puede estar contribuyendo al sangrado?

4 lines
74.

Paciente de 60 años, hipertenso, bajo tratamiento con enalapril y aspirina. Durante una exodoncia presenta sangrado persistente.

Si el sangrado no cede, ¿qué haría?

4 lines
75.

Paciente de 70 años, con dolor mandibular izquierdo que irradia a brazo y cuello, diaforesis y náuseas durante una restauración.

¿Qué debe sospechar?

4 lines
76.

Paciente de 70 años, con dolor mandibular izquierdo que irradia a brazo y cuello, diaforesis y náuseas durante una restauración.

¿Cuál es su manejo inmediato?

4 lines
77.

Paciente de 70 años, con dolor mandibular izquierdo que irradia a brazo y cuello, diaforesis y náuseas durante una restauración.

¿Qué no debe administrar en este caso?

4 lines
78.

Paciente de 50 años, obeso, con TA 170/110 mmHg asintomático en consulta.

¿Es una urgencia o emergencia hipertensiva?

4 lines
79.

Paciente de 50 años, obeso, con TA 170/110 mmHg asintomático en consulta.

¿Procedería con tratamiento dental?

4 lines
80.

Paciente de 50 años, obeso, con TA 170/110 mmHg asintomático en consulta.

¿Qué recomendaciones daría al paciente?

4 lines
81.

Paciente de 55 años, durante una infiltración con lidocaína con adrenalina presenta ansiedad intensa, temblor, cefalea y TA 180/100 mmHg.

¿Cuál es la causa más probable?

4 lines
82.

Paciente de 55 años, durante una infiltración con lidocaína con adrenalina presenta ansiedad intensa, temblor, cefalea y TA 180/100 mmHg.

¿Cómo lo manejaría?

4 lines
83.

Paciente de 55 años, durante una infiltración con lidocaína con adrenalina presenta ansiedad intensa, temblor, cefalea y TA 180/100 mmHg.

¿Qué prevención debe tomar en futuros tratamientos?

4 lines
84.

¿Qué células son las principales presentadoras de antígenos en la fase de sensibilización de una reacción alérgica?

a)

a) Linfocitos T

b)

b) Linfocitos B

c)

c) Células dendríticas

d)

d) Mastocitos

85.

La IgE producida en respuesta a un alérgeno se une específicamente a:

a)

a) Linfocitos T colaboradores

b)

b) Mastocitos y basófilos

c)

c) Neutrófilos

d)

d) Células epiteliales

86.

Según la clasificación de Ring-Messmer, un paciente con hipotensión, taquicardia y dificultad respiratoria se encuentra en grado:

a)

a) 1

b)

b) 2

c)

c) 3

d)

d) 4

87.

El fármaco de primera elección y más importante en el manejo inicial de una reacción anafiláctica es:

a)

a) Dexametasona

b)

b) Cloropiramina

c)

c) Salbutamol

d)

d) Adrenalina (Epinefrina)

88.

¿Cuál de las siguientes NO es una reacción adversa de tipo B según Rawlins y Thompson?

a)

a) Reacción anafiláctica a penicilina

b)

b) Nefrotoxicidad por aminoglucósidos (dosis-dependiente)

c)

c) Síndrome de Stevens-Johnson por sulfas

d)

d) Agranulocitosis por metamizol

89.

La "triada de la muerte" que indica la transición de una reacción alérgica a un shock anafiláctico incluye:

a)

a) Prurito, edema, urticaria

b)

b) Disnea, hipotensión, taquicardia

c)

c) Cefalea, diaforesis, ansiedad

d)

d) Broncoespasmo, arritmia, falla orgánica

90.

Para un paciente hipertenso controlado en etapa 1, ¿cuál es el número MÁXIMO recomendado de cartuchos de anestésico con epinefrina (1:100,000) que se pueden administrar en una sesión odontológica?

a)

a) 1 cartucho

b)

b) 2 cartuchos

c)

c) 3 cartuchos

d)

d) No hay límite si está controlado

91.

En una crisis hipertensiva urgente (sin daño a órgano blanco), ¿cuál es el fármaco recomendado por vía sublingual?

a)

a) Nifedipino

b)

b) Captopril 25 mg

c)

c) Nitroglicerina

d)

d) Lorazepam

92.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?

a)

a) Bloquear receptores beta-adrenérgicos

b)

b) Bloquear canales de calcio

c)

c) Inhibir la formación de angiotensina II

d)

d) Aumentar la excreción de sodio y agua

93.

El signo de Levine, característico del dolor isquémico cardiaco, incluye:

a)

a) Palidez, sudor frío, disnea

b)

b) Cara congestiva, paciente inclinado hacia adelante, mano sobre el pecho

c)

c) Dolor epigástrico, náusea, vómito

d)

d) Dolor irradiado a mandíbula, diaforesis, ansiedad

94.

En el manejo prehospitalario de una sospecha de síndrome coronario agudo, el odontólogo puede administrar:

a)

a) Morfina y heparina

b)

b) Oxígeno, nitratos sublinguales y aspirina

c)

c) Lidocaína IV y atropina

d)

d) Adrenalina y dexametasona

95.

Un ataque isquémico transitorio (AIT) se diferencia de un accidente cerebrovascular (ACV) establecido principalmente por:

a)

a) La gravedad de los síntomas

b)

b) La duración de los síntomas (minutos vs. persistente)

c)

c) La presencia de dolor de cabeza

d)

d) La edad del paciente

96.

La fase efectora de una reacción alérgica mediada por IgE se caracteriza por la presentación del antígeno a los linfocitos T.

a)

Verdadero

b)

Falso

97.

Las reacciones de hipersensibilidad no mediadas por IgE (ej. exantema maculopapular) suelen presentarse más de una hora después de la administración del fármaco.

a)

Verdadero

b)

Falso

98.

Los antihistamínicos son el tratamiento de primera línea para detener una reacción anafiláctica en progresión.

a)

Verdadero

b)

Falso

99.

En un shock anafiláctico, la falla hemodinámica se debe principalmente a una vasodilatación generalizada que provoca hipotensión.

a)

Verdadero

b)

Falso

100.

La articaína es un anestésico local del tipo amida, de acción prolongada.

a)

Verdadero

b)

Falso

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