wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

ОДС Патфиз

Total questions: 75

Worksheet time: 38mins

Name
Class
Date
1.

В коже новорожденных, по сравнению с детьми старшего возраста, быстрее развиваются инфекционные процессы, появляются различные первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи. Это связано со следующими возрастными особенностями:

a)

кислый pH кожи

b)

выраженный липидный слой в коже

c)

тонкий эпидермис, слабо связанный с дермой

d)

низкая всасывающая функция кожи

e)

низкая проницаемость эпидермиса

2.

Нарушение функции сальных желез, при котором наблюдается усиленное выделение неполноценного кожного сала, характерно для:

a)

микозов

b)

себореи

c)

дерматозов

d)

гидраденита

e)

обыкновенных угрей

3.

Нарушение процессов пролиферации и кератинизации в эпидермисе характерно для:

a)

себореи

b)

витилиго

c)

псориаза

d)

пиодермии

e)

гидраденита

4.

У больного С., 40 лет, в левой подмышечной впадине имеются 3 болезненных уплотнения грушевидной формы, возвышающиеся над кожей. В центре одного из образований имеются два отверстия, через которые выделяется густой гной. Для данного заболевания характерным является:

a)

гнойное воспаление эккриновых потовых желез

b)

гнойное воспаление апокринных потовых желез

c)

гнойное воспаление мерокриновых потовых желез

d)

развитие под действием вирусов простого герпеса

e)

развитие только в пожилом и старческом возрасте

5.

Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек при первичной хронической надпочечниковой недостаточности обусловлена:

a)

избытком глюкокортикоидов

b)

избытком минералокортикоидов

c)

избытком меланоцитстимулирующего гормона

d)

дефицитом адренокортикотропного гормона

e)

дефицитом бета-липотропина

6.

У больной О., 58 лет, кожа красно-вишнёвого цвета, артериальное давление - 200/110 мм рт.ст., спленомегалия. В анализе крови: эритроцитоз, абсолютная нейтрофилия с гиперегенеративным ядерным сдвигом влево, тромбоцитоз, замедленное СОЭ, резко сниженный эритропоэтин. Проявлением со стороны кожи при данном заболевании системы крови является:

a)

нарушение функции сальных желез

b)

нарушение кератинизации и воспаление в дерме

c)

гнойное воспаление апокриновых потовых желез

d)

кожный зуд, усиливающийся после водных процедур

e)

повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению

7.

У девушки после маникюра на дистальной фаланге указательного пальца левой руки развился гнойный процесс, который распространился из-под околоногтевого валика под ногтевую пластинку. В общем анализе крови могут наблюдаться следующие изменения:

a)

абсолютный лимфоцитоз и моноцитоз

b)

абсолютная нейтрофилия со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

c)

абсолютная нейтропения с дегенеративным сдвигом формулы вправо

d)

лейкемоидная реакция лимфоидного типа, лейкоцитарная

e)

иммунный агранулоцитоз, гаптеновая форма

8.

Диффузный фиброз, патологические изменения сосудов кожи, суставов и внутренних органов, выраженное уплотнение кожи характерны для:

a)

системной склеродермии

b)

ревматоидного артрита

c)

системной красной волчанки

d)

дерматомиозита

e)

пигментной ксеродермы

9.

Больная А., 32 года, жалобы на боль в правой подмышечной области. При осмотре и пальпации определяются небольшие болезненные плотные узлы, располагающиеся в толще дермы, которые имеют грушевидную форму. Кожа гиперемирована с синюшным оттенком. Некротический стержень отсутствует. Патогенетической основой этого заболевания является:

a)

реактивный механизм повреждения кожи

b)

гнойное воспаление апокриновых потовых желез

c)

гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула

d)

аллергическая реакция клеточно-опосредованного типа

e)

нарушение ороговения кожи по типу гиперкератоза

10.

Дистрофические изменения ногтевой пластинки, сопровождающиеся её истончением и вогнутой ложкообразной деформацией, называются:

a)

панариций

b)

койлонихия

c)

атрофия ногтей

d)

псориаз ногтей

e)

ногти в виде «часовых стёкол»

11.

У женщины, 28 лет, в течение 10 лет наблюдается гипохромная, микроцитарная анемия. Кожные покровы бледные и сухие, отмечается шелушение. Волосы сухие, тонкие, с сероватым оттенком, наблюдается усиленное их выпадение. Ногти «ложкообразные», с выраженной продольной исчерченностью. Причиной указанных изменений дериватов кожи является дефицит:

a)

железа

b)

витамина B12

c)

фолиевой кислоты

d)

аскорбиновой кислоты

e)

глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы

12.

У больной Ф., 35 лет, жалобы на боли и припухание суставов, повышение температуры тела. На лице эритема красного цвета, захватывающая спинку носа и обе щеки (в виде «бабочки»). Выявлены антинуклеарные антитела и LE-клетки, положительный тест на волчаночный антикоагулянт. В патогенезе поражений кожи при данном заболевании имеет значение:

a)

снижение активности В-лимфоцитов

b)

снижение активности Т-супрессоров

c)

клеточно-опосредованный тип повреждения тканей

d)

нарушение гисто-гематических барьеров

e)

усиление механизмов апоптоза

13.

У больной С., жалобы на зуд и перхоть волосистой части головы. Объективно: волосы сальные, слипаются. Кожа волосистой части головы гиперемированная, жирная, с шелушением. На коже лица отмечается повышенное выделение кожного сала. Указанные признаки характерны для:

a)

чесотка

b)

себореи

c)

псориаза

d)

педикулёза

e)

гидраденита

14.

У больного Р., 54 лет, с сахарным диабетом 2 типа на коже бедра появился плотный инфильтрат до 3 см в диаметре ярко-красного цвета, сопровождающийся чувством покалывания и болезненностью. В центре инфильтрата имеется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В основе развития поражения кожи лежит типовой патологический процесс:

a)

ишемия

b)

опухоль

c)

аллергия

d)

дистрофия

e)

воспаление

15.

У больного Ф., 17 лет, наблюдается повышенная подвижность суставов, вплоть до вывихов, чрезмерно растяжимая кожа, снижение минеральной плотности костей, склонность к переломам костей. Подобные симптомы отмечались среди родственников. Основой развития патологии соединительной ткани у больного является:

a)

дефицит витамина D

b)

дефект синтеза коллагена

c)

дегенеративное поражение суставов

d)

аутоиммунное воспаление суставов

e)

нарушение минерализации остеоида

16.

Больная А., 25 лет, жалобы на высыпания на коже туловища и конечностей в виде волдырей. Высыпания сопровождаются зудом, потоотделением и бронхоспазмом. Причиной высыпаний считает приём антибиотиков пенициллинового ряда. Ключевым медиатором при данном заболевании является:

a)

гистамин

b)

серотонин

c)

оксид азота

d)

свободные радикалы кислорода

e)

компоненты системы комплемента

17.

Ведущим механизмом развития острой крапивницы является:

a)

реактивный механизм повреждения

b)

цитотоксический механизм повреждения

c)

иммунокомплексный механизм повреждения

d)

клеточно-опосредованный механизм повреждения

e)

рецептор-опосредованный механизм повреждения

18.

У больного С., 20 лет, жалобы на зуд кожи и наличие высыпаний в области подколенных и локтевых сгибов. Сыпь отмечается после употребления шоколада, апельсинов. На коже папулёзная и везикулёзная сыпь. В сыворотке крови увеличен уровень общего иммуноглобулина Е. В патогенезе данного заболевания важную роль играют:

a)

активация бета-адренергических рецепторов

b)

аллергические реакции цитолитического типа

c)

понижение продукции интерлейкинов 4, 5, 13

d)

дисбаланс Th1 и Th2-клеток с преобладанием Th2-ответа

e)

пониженная способность тучных клеток к выделению медиаторов аллергии

19.

Наследственная предрасположенность имеет значение в возникновении следующих поражений кожи:

a)

трихофитии

b)

фурункулёза

c)

сифилитического поражения

d)

атопического дерматита

e)

пиодермии

20.

При атопическом дерматите нарушение гидролипидного слоя кожи приводит к:

a)

увеличению продукции филлагрина

b)

увеличению транэпидермальной потери воды

c)

увеличению продукции антимикробных пептидов

d)

снижению пролиферативных процессов в эпидермисе

e)

понижению чувствительности кожи к различным раздражителям

21.

Важную роль в патогенезе аллергического контактного дерматита играет:

a)

высокая продукция IgE-антител

b)

высокая продукция интерлейкинов 4 и 5

c)

увеличение филлагрина в роговом слое эпидермиса

d)

нарушение функции эпидермального барьера

e)

дегрануляция тучных клеток

22.

К локальным регуляторам ремоделирования костной ткани, усиливающим репликацию остеобластов, относится:

a)

коллагеназа

b)

соматотропный гормон

c)

фактор некроза опухоли

d)

лизосомальные ферменты

e)

трансформирующий фактор роста-бета

23.

К системным факторам регуляции ремоделирования костной ткани, стимулирующим костеобразование, относятся:

a)

эстрогены

b)

тиреоидные гормоны

c)

глюкокортикостероиды

d)

паратиреоидный гормон

e)

провоспалительные цитокины

24.

Участие остеобластов в костном ремоделировании заключается в:

a)

питании костной ткани

b)

синтезе белков органического матрикса

c)

повышении активности зрелых остеокластов

d)

разрушении минерального компонента костной ткани

e)

резорбции органического компонента межклеточного вещества

25.

У ребёнка трёх лет наблюдаются частые переломы рёбер при незначительных травмах, повышенная подвижность суставов, изменения зубов, голубые склеры. Несовершенный остеогенез обусловлен нарушением синтеза:

a)

коллагена I типа

b)

коллагена II типа

c)

коллагена III типа

d)

коллагена IV типа

e)

коллагена V типа

26.

У больного Н., 68 лет, при рентген-исследовании костно-суставной системы были выявлены многоочаговые участки разрушения костной ткани. Возникшие изменения связаны с повышенной активностью следующих клеток:

a)

остеоцитов

b)

остеобластов

c)

остеокластов

d)

синвилоцитов

e)

хондроцитов

27.

При постоянном повышении в крови концентрации паратиреоидного гормона, в отличие от его интермиттирующего повышения, наблюдается:

a)

стимуляция метаболизма остеокластов

b)

усиление минерализации костного матрикса

c)

усиление функциональной активности преостеобластов

d)

исчезновение гофрированного края у остеокластов

e)

торможение костной резорбции

28.

Для остеопороза наиболее характерным является:

a)

склерозирование субхондральной кости

b)

утолщение кортикального слоя костной ткани

c)

увеличение минеральной плотности костной ткани

d)

увеличение неорганического матрикса костной ткани

e)

уменьшение числа трабекул губчатого вещества кости

29.

К первичному инволюционному остеопорозу относится:

a)

ятрогенный остеопороз

b)

ювенильный остеопороз

c)

алиментарный остеопороз

d)

идиопатический остеопороз

e)

постменопаузальный остеопороз

30.

Маркерным переломом при сенильном остеопорозе является:

a)

перелом шейки бедра

b)

перелом тела позвонка

c)

перелом лучевой кости

d)

перелом плечевой кости

e)

перелом большеберцовой кости

31.

В патогенезе постменопаузального остеопороза важную роль имеет:

a)

избыточная экспрессия OPG

b)

активация Wnt сигнального пути

c)

избыточная экспрессия лиганда RANKL

d)

торможение экспрессии остеобластами RANKL

e)

уменьшение продукции интерлейкинов 1-, 6

32.

Для сенильного остеопороза характерным является:

a)

редукция остеогенеза

b)

увеличение трабекулярных пластин

c)

поражение в первую очередь губчатых костей

d)

высокая интенсивность костного обмена

e)

развитие вторичного гипопаратиреоза

33.

Больная К., 58 лет, в течение 12 лет страдает хроническим заболеванием почек, менопауза в течение 9 лет. При обследовании выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Это, прежде всего, может быть связано с:

a)

дефицитом 25(ОН)D3

b)

подавлением деградации 1.25(OH)2D3

c)

экспрессией рецепторов витамина D3

d)

увеличением холекальциферола

e)

увеличением кальцитриола

34.

К наиболее важным экзогенным факторам, которые предрасполагают к развитию остеопороза и связаны с нарушениями образа жизни и питания, относятся:

a)

избыточные спортивные нагрузки, переедание

b)

болезни Иценко-Кушинга, приём глюкокортикоидов

c)

тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, ревматические заболевания

d)

избыточное употребление жирной и белковой пищи, кофеина

e)

курение, гиподинамия, низкое потребление кальция и витамина D

35.

При болезни Иценко-Кушинга развитие остеопороза обусловлено тем, что глюкокортикостероиды:

a)

A. подавляют экспрессию RANKL

b)

B. снижают экскрецию кальция с мочой

c)

C. подавляют экспрессию OPG (остеопротегерина)

d)

D. усиливают активность остеобластов

e)

E. усиливают апоптоз остеокластов

36.

Постменопаузальный остеопороз, согласно классификации остеопороза по происхождению, относится к группе:

a)

первичного остеопороза

b)

вторичного остеопороза

c)

идиопатического остеопороза

d)

кортикального остеопороза

e)

сенильного остеопороза

37.

Ятрогенный остеопороз развивается при:

a)

постельном режиме

b)

сахарном диабете I типа

c)

синдроме мальабсорбции

d)

почечной недостаточности

e)

длительном лечении глюкокортикоидами

38.

У женщины, 58 лет, с менопаузой продолжительностью в 6 лет, индексом массы тела 17, после незначительной травмы возник перелом грудных (TХI-XII) и поясничного (LI) позвонков. В анамнезе жалобы на боли в области позвоночника, усиливающиеся при физической нагрузке и ходьбе. Результат денситометрии: Т-критерий = -3,0. В патогенезе развития данного заболевания важную роль играет:

a)

усиление взаимодействия OPG-RANKL

b)

повышение синтеза остеобластами OPG

c)

избыточная продукция остеобластами RANKL

d)

уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов

e)

торможение связывания RANKL с RANK

39.

Сверхэкспрессия гена, кодирующего остеопротегерин (OPG), приводит к:

a)

усилению резорбции костной ткани

b)

усилению синтеза RANKL преостеобластами

c)

усилению связывания RANKL с его рецептором RANK

d)

увеличению количества остеокластов

e)

увеличению костной массы

40.

У больной Д., 65 лет, имеется поражение шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника в виде остеолитической деструкции и остеопороза. В анализе крови выявлена анемия средней степени тяжести, значительное повышение СОЭ, гиперпротеинемия за счёт парапротеинов, высокий уровень М-протеина. При исследовании мочи выявлен белок Бенс-Джонса. В миелограмме обнаружено увеличение плазмоцитов до 48%. Поражение костной ткани у больной Д. связано с развитием:

a)

множественной миеломы

b)

Т-клеточной злокачественной лимфомы

c)

хронического лимфоцитарного лейкоза

d)

хронического миелоцитарного лейкоза

e)

хронического моноцитарного лейкоза

41.

Женщина 60 лет. Менопауза наступила в 38 лет. В течение последнего года принимает глюкокортикостероиды. Индекс массы тела 17,5 кг/м². В анамнезе: переломы нижней трети лучевой кости и перелом тела грудного позвонка, наступившие при минимальной травме. Для данной патологии опорно-двигательного аппарата характерным является:

a)

образование остеофитов

b)

дегенерация хрящевой ткани

c)

утолщение кортикального слоя кости

d)

структурная перестройка субхондральной кости

e)

уменьшение числа трабекул губчатого вещества кости

42.

При сахарном диабете 2 типа нарушение качества костной ткани с последующим развитием остеопороза связаны с:

a)

понижением активности паратгормона

b)

понижением синтеза коллагена остеобластами

c)

повышением синтеза щелочной фосфатазы остеобластами

d)

увеличением активных метаболитов витамина D

e)

повышением всасывания кальция в кишечнике

43.

В условиях абсолютного дефицита эстрогенов дисбаланс между костеобразованием и костной резорбцией приводит к:

a)

потере костной массы

b)

торможению связывания RANKL с RANK

c)

увеличению синтеза остеопротегерина (OPG)

d)

увеличению минеральной плотности кости

e)

активации остеобластогенеза

44.

У больной Н., 50 лет, первичный гиперпаратиреоз. При обследовании выявлены фиброзно-кистозные изменения костной ткани, генерализованный остеопороз смешанного генеза с компрессионными переломами. В биохимическом анализе крови у больной может быть обнаружено:

a)

увеличение кальция, фосфат-ионов и щелочной фосфатазы

b)

увеличение кальция и щелочной фосфатазы, уменьшение фосфат-ионов

c)

увеличение кальция и фосфат-ионов, уменьшение щелочной фосфатазы

d)

уменьшение кальция, увеличение фосфат-ионов и щелочной фосфатазы

e)

уменьшение кальция, щелочной фосфатазы и фосфат-ионов

45.

Больной Е., 29 лет, в течение 5 лет систематически принимает глюкокортикоидные препараты по поводу аутоиммунного заболевания. В анамнезе повторные переломы позвоночника и рёбер. При рентгенологическом обследовании выявлено выраженное снижение плотности костной ткани грудного и поясничного отделов позвоночника. Механизм потери костной ткани у больного может быть связан с:

a)

торможением выработки паратгормона

b)

подавлением пролиферации остеобластов

c)

увеличением абсорбции кальция в кишечнике

d)

увеличением продукции тестостерона

e)

увеличением образования остеоида

46.

К дегенеративно-дистрофическим поражениям суставного хряща с вторичным поражением субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и околосуставных мышц относится:

a)

остеопороз

b)

остеопатия

c)

остеоартрит

d)

остеосклероз

e)

остеомаляция

47.

При остеоартрите снижение резистентности суставного хряща возникает вследствие:

a)

усиления процессов катаболизма в хрящевой ткани

b)

усиления синтеза протеогликанов хондроцитами

c)

увеличения факторов роста в хрящевой ткани

d)

усиления амортизационных свойств хряща

e)

усиления кровоснабжения хряща

48.

Больную Ш., 68 лет, с избыточным весом беспокоят боли в правом тазобедренном суставе, трудности при ходьбе. При рентгенобследовании выявлена деформированная головка бедренной кости, уменьшение размера суставной щели, выраженный субхондральный остеосклероз, остеофиты на краях суставных поверхностей вертлужной впадины. В патогенезе данного заболевания важную роль играет:

a)

исчезновение сосудов в гиалиновом хряще

b)

инактивация коллагеназы и фосфолипазы А2

c)

уменьшение протеогликанов основного вещества хряща

d)

повышение резистентности хряща к нагрузкам

e)

увеличение гликозаминогликанов в матриксе

49.

У лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа развитие остеоартрита связано, прежде всего, с:

a)

понижением глюкозы в связках и капсуле сустава

b)

усилением синтетической активности хондроцитов

c)

накоплением гликированных белков в суставном хряще

d)

накоплением в полости сустава интерлейкинов-4, 10, 13

e)

накоплением кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости

50.

При остеоартрите нарушение эластичности и прочности суставного хряща связано с:

a)

высокой гидрофильностью протеогликанов

b)

увеличением размера молекул протеогликанов

c)

избытком агрегатов протеогликанов с гиалуроновой кислотой

d)

синтезом хондроцитами длинноцепочечного коллагена

e)

потерей способности протеогликанов удерживать воду

51.

Заболевание опорно-двигательной системы, для которого характерным является медленное развитие, наличие болей в суставах «механического» типа, периодическая «блокада» суставов, преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей:

a)

остеопороз

b)

остеохондроз

c)

подагрический артрит

d)

ревматоидный артрит

e)

остеоартрит

52.

При дефигурации суставов, в отличие от деформации суставов, наблюдается:

a)

зарастание суставной щели

b)

склерозирование костной ткани

c)

деструкция сустава вследствие иммунного воспаления

d)

стойкое изменение формы суставов за счёт образующих его костей

e)

изменение формы суставов за счёт выпота и отёчности мягких тканей

53.

Реактивный артрит представляет собой:

a)

аутоиммунное заболевание суставов

b)

деструктивное заболевание суставов

c)

метаболическое заболевание суставов

d)

инфекционно-воспалительное заболевание суставов

e)

дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов

54.

У больной В., 37 лет, имеющей признаки суставного синдрома, при иммунологическом обследовании в крови выявлено увеличение концентрации IgM и IgG к изменённому Fc участку IgG. Это характерно для:

a)

остеопороза

b)

остеоартроза

c)

остеомаляции

d)

подагрического артрита

e)

ревматоидного артрита

55.

На ранних стадиях развития ревматоидного артрита происходит инфильтрация синовиальной оболочки мононуклеарными клетками, среди которых преобладают:

a)

B-лимфоциты

b)

CD4+ T-клетки

c)

CD8+ T-клетки

d)

тучные клетки

e)

NK-клетки

56.

При ревматоидном артрите чаще всего поражаются:

a)

дистальные межфаланговые суставы

b)

проксимальные межфаланговые суставы

c)

суставы поясничного отдела позвоночника

d)

суставы грудного отдела позвоночника

e)

пястно-фаланговые суставы 1 пальца

57.

При ревматоидном артрите пролиферация активных фибробластов и неконтролируемо размножающихся синовиоцитов приводит к образованию:

a)

паннуса

b)

тофусов

c)

остеофитов

d)

узелков Бушара

e)

ревматоидных узлов

58.

У больной Г., 45 лет, выраженные симметричные боли, отёчность, деформации и ограничение движений в проксимальных межфаланговых суставах пальцев кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утренняя скованность в суставах до обеда. В анализе крови СОЭ ускорено до 56 мм/ч, С-реактивный белок повышен до 96 мг/мл, концентрация ревматоидного фактора увеличена до 120 МЕ/мл. В патогенезе данного заболевания важное значение имеет:

a)

воспаление с выраженной репарацией костно-суставной ткани

b)

преобладание локального костеобразования над костной резорбцией

c)

модификация аргинина в цитруллин во внутриклеточных и матриксных белках

d)

торможение пролиферации и дифференцировки зрелых В-лимфоцитов

e)

снижение матриксных металлопротеиназ в синовиальной интиме

59.

При ревматоидном артрите образование паннуса приводит к:

a)

деструкции хряща

b)

усилению ангиогенеза

c)

развитию остеосклероза

d)

торможению аутоиммунного процесса

e)

подавлению пролиферации фибробластов

60.

Существенная роль в патогенезе синовита при ревматоидном артрите принадлежит:

a)

торможению хемотаксиса

b)

торможению системы комплемента

c)

гипоэкспрессии адгезивных молекул

d)

гиперпродукции провоспалительных цитокинов

e)

гиперпродукции факторов роста

61.

Больная В., 42 года, жалуется на боли и припухлость в пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных суставах. Отмечает утреннюю скованность в течение двух часов. Выявлены антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и увеличение титра ревматоидного фактора. В патогенезе развития данного заболевания важную роль играет:

a)

атрофия синовиальной оболочки

b)

дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов

c)

гиперпродукция противовоспалительных цитокинов

d)

гиперпродукция остеопротегерина остеобластами

e)

фрагментация протеогликановых агрегатов

62.

Системное заболевание из группы метаболических остеопатий с избыточным накоплением неминерализованного остеоида и уменьшением его минерализации:

a)

остеопороз

b)

остеоартроз

c)

остеомаляция

d)

остеосклероз

e)

остеоартрит

63.

При повышении количества остеоида наблюдается:

a)

увеличение плотности костной ткани

b)

гиперкальцификация костных структур

c)

усиление анаболизма в хрящевой ткани

d)

патологическая гибкость и деформация костей

e)

образование минерализованных костных структур

64.

Проявлением остеомаляции в детском возрасте является:

a)

рахит

b)

остеоартроз

c)

ревматоидный артрит

d)

первичный гиперпаратиреоз

e)

дисплазия тазобедренного сустава

65.

У ребёнка возрастом 8 месяцев, находящемся на искусственном вскармливании, отмечается общее беспокойство, выраженная потливость, плохой сон. Голова имеет квадратную форму с выступающими лобными и теменными буграми. Затылок уплощен, облысевший, зубов нет, грудная клетка сдавлена с боков, на рёбрах - “чётки”, кифоз, общая мышечная гипотония, повышенная подвижность суставов. В патогенезе данного заболевания имеет значение:

a)

гиперкальциемия

b)

первичный гиперпаратиреоз

c)

гипофункция паращитовидных желез

d)

пониженная резорбция костной ткани

e)

снижение абсорбции кальция в кишечнике

66.

Снижение минерализации костей при рахите наблюдается вследствие:

a)

алкалоза

b)

гипокалиемии

c)

гипонатриемии

d)

гипофосфатемии

e)

гиперкальциемии

67.

Судороги у детей и спазм гортани в тяжёлых случаях рахита обусловлены:

a)

гиперкалиемией

b)

гиперкальциемией

c)

метаболическим алкалозом

d)

гипокальциемией

e)

гипофосфатемией

68.

У ребёнка, 6 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, отмечается потливость, беспокойный сон, раздражительность. Тургор тканей и мышечный тонус снижен. Голова гидроцефальной формы. Затылок уплощен. Выражены лобные бугры. Пальпируются реберные «чётки». При лабораторном обследовании в анализе крови могут быть выявлены следующие изменения:

a)

увеличение общего белка и липидов

b)

гиперкальциемия и гиперфосфатемия

c)

снижение паратормона и лимонной кислоты

d)

снижение уровня 25(ОН)D3 и кальцитриола

e)

снижение щёлочной и кислой фосфатазы

69.

В патогенезе рахитических «чёток», «квадратной» формы головы при рахите имеет значение:

a)

кальциноз

b)

гиперкальциемия

c)

избыточное образование остеоида

d)

недостаточное образование остеоида

e)

недостаточная минерализация остеоида

70.

Развитие витамин D-резистентного рахита обусловлено:

a)

недоношенностью

b)

недостаточной инсоляцией кожи

c)

алиментарной недостаточностью витамина D

d)

наследственными тубулопатиями

e)

наследственными миопатиями

71.

Для остеомаляции, в отличие от остеопороза, наиболее характерным является:

a)

высокая минеральная плотность кости

b)

уменьшение неминерализованного остеоида

c)

несоответствие между образованием костного матрикса и его минерализацией

d)

низкий уровень щелочной фосфатазы в крови

e)

отсутствие переломов и деформаций костей

72.

У больного Д., 42 года, сильная боль в плюсне-фаланговом суставе I пальца правой стопы, гиперемия кожи над суставом. В крови повышено содержание мочевой кислоты, которая образуется в результате процесса:

a)

дезаминирования аминокислот

b)

декарбоксилирования гистидина

c)

трансаминирования аминокислот

d)

катаболизма пуриновых нуклеотидов

e)

катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

73.

Тофусы представляют собой:

a)

костные выступы по краям суставов

b)

костные выступы в месте прикрепления сухожилия

c)

объёмное образование, вызванное разрастанием соединительной ткани

d)

очаг фибриноидного некроза в коже, окружённого макрофагами

e)

отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

74.

При подагре наиболее характерным поражением почек является:

a)

люпус-нефрит

b)

амилоидоз почек

c)

нефротический синдром

d)

гломерулонефрит

e)

нефролитиаз

75.

С целью стабилизации уровня мочевой кислоты в крови пациентам с подагрой в диете рекомендуется:

a)

не употреблять овощи

b)

ограничить приём красного мяса

c)

не употреблять молочные продукты

d)

увеличить количество животного белка

e)

ограничить приём низкокалорийных продуктов