Seorang pasien 45 tahun dirawat dengan pneumonia. Pasien tampak lemah, batuk tidak efektif, terdengar ronki basah, sekret kental. Intervensi prioritas adalah:

Pasien dirawat dengan diagnosis Pola Napas Tidak Efektif. Setelah 2 jam intervensi, perawat mengevaluasi hasil. Indikator SLKI yang paling tepat untuk menilai keberhasilan intervensi adalah:

Pasien 25 tahun mengalami sesak ringan karena infeksi saluran napas atas. Perawat ingin memperbaiki ekspansi paru. Posisi terbaik untuk pasien adalah:

Pasien 23 tahun dirawat di ruang perawatan umum. Instruksi: pantau tanda hipoksia. Setelah 30 menit, pasien tampak gelisah, sulit fokus, RR 30x/menit. Tanda awal hipoksia yang paling sesuai adalah:

Seorang pasien batuk berdahak dan terdengar ronki kasar. Namun RR normal, SpO₂ 97%, pola napas stabil. Masalah oksigenasi yang paling sesuai adalah:

Seorang pasien tiba di IGD dengan keluhan sesak. Perawat melakukan pengkajian awal. Komponen pengkajian yang paling penting untuk menentukan kondisi oksigenasi adalah:

Seorang mahasiswa keperawatan melakukan pengkajian pada klien laki-laki 45 tahun yang tampak lemah, nafsu makan menurun, dan mengeluh sering “malas makan” sejak 5 hari terakhir. BB turun 2 kg. Hasil pemeriksaan: mukosa mulut kering, klien hanya menghabiskan 25% porsi makan. Berdasarkan data tersebut, diagnosis keperawatan yang paling tepat adalah:

Klien lansia 70 tahun dirawat dengan keluhan sulit mengunyah akibat gigi tanggal dan proses menelan yang melambat. Asupan makan hanya 30% dari kebutuhan harian. Tujuan yang tepat dalam rencana keperawatan adalah:

Pada klien dewasa dengan masalah nutrisi, perawat memberikan tindakan: memposisikan semifowler saat makan, menyediakan lingkungan makan yang tenang, dan membantu klien menyendokkan makanan. Tindakan tersebut termasuk dalam intervensi?

Klien 25 tahun mengalami mual saat makan di rumah sakit. Selama 2 hari asupan makanan kurang dari 40%. Perawat ingin meningkatkan nafsu makan klien. Intervensi yang paling tepat:

Seorang mahasiswa praktik menemukan klien yang mengatakan, “Saya tidak suka makanan rumah sakit, rasanya hambar.” Klien hanya makan 20% dari porsi. Langkah kritis pertama dalam proses keperawatan adalah:

Klien 40 tahun dirawat karena gastritis akut. Keluhan utama: cepat kenyang, tidak nafsu makan. Perawat menargetkan peningkatan status nutrisi dalam 3 hari. Indikator SLKI yang paling sesuai adalah:

Dalam pengkajian, perawat menemukan klien 32 tahun yang tidak mampu menelan makanan padat akibat nyeri tenggorokan. Prioritas intervensi:

Klien 18 tahun baru dioperasi dan tidak nafsu makan. Perawat mengobservasi bahwa lingkungan kamar bau dan berisik. Tindakan awal untuk mendukung nutrisi adalah:

Perawat mengajarkan klien tentang pentingnya minum cukup untuk menghindari dehidrasi ringan. Klien bertanya, “Bagaimana saya tahu kalau saya sudah cukup minum?” Jawaban edukatif yang tepat:

Pasien 55 tahun menunjukkan tanda-tanda malnutrisi: BB menurun, turgor kulit menurun, rambut kering. Perawat ingin mengidentifikasi langkah awal sebelum membuat rencana makan. Tindakan yang paling tepat adalah:

Seorang pasien pascaoperasi tampak sangat sulit dibangunkan dan berada dalam kondisi tidur pulas. Perawat menjelaskan bahwa ini adalah fase tidur yang penting untuk pemulihan jaringan. Fase tidur apakah yang sedang dialami pasien?

Faktor yang mempengaruhi tidur pada kasus ini adalah…

Seorang mahasiswa sulit tidur sejak seminggu terakhir karena stres menghadapi ujian. Ia sering terbangun setelah 1–2 jam tidur. Diagnosis keperawatan yang paling tepat adalah…

Pasien pascaoperasi mengeluh kesulitan tidur karena rasa nyeri pada luka. Ia tampak cemas dan gelisah di malam hari. Intervensi yang tepat adalah…

Seorang lansia mengatakan sering terbangun pada malam hari karena ingin berkemih. Ia juga mengatakan sering tidur siang terlalu lama. Intervensi terbaik dari perawat adalah…

Anak usia 5 tahun sering terbangun sambil menangis akibat mimpi buruk. Orang tua bingung harus berbuat apa. Penanganan terbaik adalah…

Setelah diberikan edukasi manajemen tidur, pasien melaporkan tidur 7 jam, jarang terbangun, dan bangun dengan perasaan segar. Indikator keberhasilan intervensi adalah…

Seorang pasien laki-laki 70 tahun dirawat dengan diagnosis stroke non-hemoragik. Pasien tampak lemah, kesulitan menggerakkan tangan kanan, dan terbaring lama. Saat dilakukan pemeriksaan, kulit punggung terasa lembab, ada bau tidak sedap, dan ditemukan kotoran di lipatan tubuh. Pasien mengatakan merasa “malas mandi karena tidak bisa bergerak”. Apa diagnosis keperawatan paling tepat terkait kebutuhan personal hygiene?

Intervensi keperawatan paling tepat dan aman untuk kondisi pasien yang masih mengeluh nyeri jika digerakkan adalah:

Perawat melakukan pengkajian awal pada pasien rawat inap dengan masalah defisit personal hygiene. Pasien tinggal sendiri dan jarang merawat kebersihan diri. Perawat ingin menentukan faktor penyebab defisit hygiene. Data mana yang paling penting untuk menentukan penyebab defisit personal hygiene?

Seorang pasien obesitas terbaring lama akibat patah tulang panggul. Perawat menemukan lipatan kulit merah, lembab, dan mulai berbau. Pasien jarang dibersihkan di area lipatan. Tindakan pencegahan paling efektif untuk mengurangi risiko kerusakan kulit adalah:

Seorang mahasiswa kos mengeluh gatal di kulit kepala dan ketombe parah. Setelah dikaji, ternyata ia jarang mencuci rambut karena “sibuk kuliah”. Ia meminta edukasi mengenai kebersihan diri. Edukasi paling tepat untuk perawat berikan adalah:

Seorang pasien laki-laki 40 tahun dirawat karena diabetes tak terkontrol. Selama dirawat, pasien tampak murung, sering menolak makan, dan berkata, “Mungkin ini hukuman Tuhan karena saya tidak menjaga kesehatan.” Perawat ingin membantu pasien mengatasi distress spiritual. Apa intervensi awal yang paling tepat?

Seorang pasien perempuan 35 tahun dirawat karena fraktur. Ia bekerja sebagai kasir supermarket. Selama dirawat, ia tampak gelisah dan berkata, “Kalau saya tidak kerja, saya bisa kehilangan pekerjaan.” Apa diagnosis keperawatan terpenting berdasarkan kondisi tersebut?

Seorang pasien pria 50 tahun sedang menjalani rehabilitasi pasca stroke. Ia adalah kepala keluarga. Ia mengatakan merasa tidak berguna karena tidak bisa kembali bekerja seperti dulu. Apa intervensi keperawatan yang paling tepat untuk meningkatkan rasa berharga?

Pasien laki-laki 28 tahun dirawat karena TB paru. Ia bekerja sebagai guru dan merasa malu karena takut diberhentikan. Ia menghindari bicara dengan teman kerjanya yang datang menjenguk. Apa masalah keperawatan yang paling mungkin muncul?

Pasien menjalani amputasi kaki akibat komplikasi diabetes. Pasien berkata, “Bagaimana saya bisa bekerja lagi? Mungkin ini takdir Tuhan agar saya berhenti.” Apa fokus pengkajian paling penting?

Seorang pasien lanjut usia berkata, “Saya ingin mendekatkan diri dengan Tuhan. Bisakah saya dengarkan lantunan doa dari ponsel saya?” Namun perawat di ruangan khawatir itu mengganggu pasien lain. Apa tindakan perawat yang tepat?