WorksheetsNivel 9: Macrólidos
Total questions: 49
Worksheet time: 25mins
¿Qué característica define a los macrólidos en terapéutica antimicrobiana?
Son antiparasitarios para helmintos intestinales
Son antibióticos contra infecciones bacterianas
Son antivirales contra infecciones por hongos
Son analgésicos para dolor inflamatorio
Un paciente con neumonía y alergia confirmada a penicilinas necesita tratamiento. ¿Qué opción farmacológica se considera adecuada?
Suspender antibióticos y usar solo antitérmicos
Elegir cefalosporina sin evaluar reactividad cruzada
Un macrólido como alternativa segura y eficaz
Aumentar dosis de penicilina con premedicación
¿En qué tipos de infecciones muestran alta eficacia los macrólidos?
Infecciones que afectan los pulmones
Infecciones de la piel y tejidos blandos
Meningitis viral por enterovirus
Candidiasis mucocutánea por hongos
Selecciona la afirmación correcta sobre el uso cotidiano de macrólidos.
Se reservan para alergia a todos los antibióticos
Solo se usan en infecciones hospitalarias raras
Ofrecen alternativa eficaz para infecciones comunes
Son primera línea para enfermedades virales frecuentes
¿Cuál es el sitio diana principal de los macrólidos en la bacteria?
Subunidad 30S del ribosoma
Pared celular de peptidoglicano
Topoisomerasa IV bacteriana
Subunidad 50S del ribosoma
Membrana citoplasmática lipídica
Selecciona los efectos posibles de los macrólidos según dosis y sensibilidad bacteriana.
Actúan como antiinflamatorios directos
Bacteriostático al frenar síntesis proteica
Neutralizan toxinas sin ribosomas
Bactericida en altas dosis sensibles
Estimulan multiplicación bacteriana
¿Qué describe mejor la inhibición selectiva de los macrólidos?
Destruyen membranas de todas las células
Inhiben ADN bacteriano y humano por igual
Se unen a enzimas metabólicas humanas
Aumentan síntesis proteica para agotar recursos
Bloquean producción proteica bacteriana sin dañar células humanas
El efecto bacteriostático de los macrólidos se debe principalmente a:
Inhibir el ácido fólico de la bacteria
Bloquear la replicación del ADN humano
Romper la pared celular de la bacteria
Impedir que la bacteria fabrique proteínas esenciales
Oxidar lípidos de membranas bacterianas
En qué circunstancia pueden los macrólidos ejercer un efecto bactericida?
En dosis altas frente a bacterias sensibles
En dosis bajas frente a virus respiratorios
Al dañar células humanas selectivamente
Cuando aumentan la síntesis de proteínas
Solo en ausencia de ribosomas 30S
Cuál es la consecuencia directa de que los macrólidos se unan a la subunidad 50S?
Lisis inmediata de la pared celular
Interrupción de la producción de proteínas
Inhibición de la topoisomerasa IV
Activación de fagocitos humanos
Estimulación del crecimiento bacteriano
Identifica un concepto erróneo sobre el mecanismo de los macrólidos.
Pueden frenar el crecimiento bacteriano
Siempre son bactericidas en cualquier dosis
No dañan directamente las células humanas
Actúan sobre la subunidad 50S del ribosoma bacteriano
Su acción depende de proteínas esenciales
¿Cuál es una indicación frecuente para usar azitromicina en adultos?
Otitis externa maligna
Profilaxis posquirúrgica rutinaria
Tuberculosis resistente extensa
Faringitis y sinusitis agudas
El esquema posológico típico de azitromicina para infecciones comunes incluye:
500 mg cada 12 horas por 10 días
1 g semanal durante 3 semanas
250 mg cada 6 horas por 7 días
500 mg día uno, luego 250 mg por 4 días
¿Cuál presentación de azitromicina está disponible para uso pediátrico?
Parche transdérmico diario
Tableta sublingual 50 mg
Suspensión oral pediátrica
Ampolla intramuscular 1 g
La azitromicina es especialmente útil en:
Sepsis neonatal temprana
Meningitis bacteriana aguda
Endocarditis por enterococos
Neumonía atípica por M. pneumoniae
La claritromicina se administra usualmente en:
125 mg cada 6 horas continuo
250–500 mg cada 12 horas
500 mg única dosis semanal
1 g cada 24 horas constante
¿En qué terapia de erradicación participa la claritromicina?
Tratamiento de Helicobacter pylori
Profilaxis de Plasmodium vivax
Erradicación de Staphylococcus aureus
Supresión de Candida sistémica
La claritromicina es eficaz en infecciones de piel por su:
Actividad antifúngica elevada
Acción exclusiva sobre Gram negativos
Excelente penetración tisular
Baja unión a proteínas plasmáticas
Una ventaja de claritromicina en vías respiratorias es su:
Uso preferente para tuberculosis latente
Cobertura principal frente virus influenza
Alta efectividad contra H. influenzae
Actividad superior contra anaerobios estrictos
¿Cuál marca comercial se asocia a claritromicina?
Azo
Azitrocin
Zithromax
Klaricid
¿Cuál es la dosis estándar de eritromicina en adultos?
125 mg cada 8 horas
1 g cada 24 horas
500 mg diario por 5 días
250 mg cada 6 horas
Comparada con macrólidos nuevos, la eritromicina:
Carece de formas orales disponibles
Causa más problemas digestivos
Se usa solo por vía intravenosa
Tiene menor actividad pulmonar
¿Cuántas formas farmacéuticas de eritromicina se mencionan?
Tres: tabletas, líquido, inyección
Una: comprimidos entéricos
Dos: cápsulas e infusión
Cuatro: jarabe, parche, gel, bolo
Respecto a la conveniencia posológica, la eritromicina:
Se pauta semanalmente prolongada
Se administra en dosis única diaria
Permite intervalos de 48 horas
Requiere tomas cada 6 horas
Cuál macrólido se considera de primera línea por tolerancia digestiva y esquema corto:
Telitromicina
Azitromicina
Josamicina
Eritromicina
Para bronquitis aguda en atención ambulatoria, una opción preferida es:
Azitromicina por 5 días
Eritromicina cada 6 horas
Claritromicina semanal
Penicilina G benzatina única
Selecciona los usos típicos de claritromicina (elige todas las correctas).
Profilaxis de malaria
Sinusitis y bronquitis
Erradicación de H. pylori
Infecciones dérmicas
Elige las afirmaciones correctas sobre eritromicina (elige todas las correctas).
Fue el primer macrólido usado en medicina
Se toma más veces al día que azitromicina
Tiene más efectos digestivos que macrólidos nuevos
Carece de eficacia en piel y pulmones
Un paciente alérgico a penicilinas presenta faringitis bacteriana. ¿Qué característica justifica elegir un macrólido en este caso?
Alternativa en alergia a penicilinas
Mayor actividad contra virus respiratorios
Baja concentración en mucosa faríngea
Efecto antiinflamatorio exclusivo sistémico
¿En qué infecciones respiratorias bajas son útiles los macrólidos?
Bronquitis aguda y crónica
Neumonía adquirida en la comunidad
Asma no infecciosa
EPOC con exacerbación bacteriana
Respecto a gérmenes atípicos, ¿qué combinación de bacterias se trata habitualmente con macrólidos?
Staphylococcus y Enterococcus
Mycoplasma y Chlamydia
Pseudomonas y Acinetobacter
Clostridium y Listeria
Elige la opción correcta sobre el tratamiento de H. pylori con macrólidos.
La claritromicina forma parte de terapias para H. pylori
La azitromicina es la primera línea para H. pylori
Los macrólidos no se usan contra H. pylori
La eritromicina sustituye siempre al metronidazol
¿Qué macrólido se prefiere en infecciones por Chlamydia, comunes en ETS?
Azitromicina preferida en Chlamydia
Eritromicina preferida en Chlamydia
Claritromicina preferida en Chlamydia
Telitromicina preferida en Chlamydia
Relaciona el macrólido con la infección gastrointestinal que trata.
Azitromicina: H. pylori
Claritromicina: Campylobacter
Eritromicina: H. pylori
Eritromicina: Campylobacter
¿Cuál efecto adverso digestivo es más frecuente con macrólidos, especialmente con eritromicina?
Pancreatitis necrosante aguda
Náuseas y vómitos leves
Úlcera péptica perforada
Hemorragia gastrointestinal severa
Un riesgo poco común pero serio de los macrólidos es:
Cambios del ritmo cardíaco
Insuficiencia respiratoria aguda
Hipoglucemia refractaria
Neutropenia fulminante
¿Qué hallazgo hepático puede observarse durante tratamiento con macrólidos?
Insuficiencia hepática fulminante
Cirrosis rápidamente progresiva
Colangitis esclerosante primaria
Aumento temporal de enzimas
¿Cuál afirmación sobre síntomas digestivos por macrólidos es correcta?
Suelen ser leves o moderados
Siempre requieren suspender terapia
Son exclusivamente en ayuno
Se evitan con estatinas diarias
El riesgo de arritmias con macrólidos aumenta cuando se combinan con:
Suplementos de hierro dietarios
Vitamina C en dosis altas
Fármacos que afectan el corazón
Anticonceptivos intrauterinos
¿Qué pacientes requieren evaluación especial antes de usar macrólidos por riesgo cardíaco?
Con psoriasis crónica
Con anemia ferropénica
Con trastornos del ritmo
Con migraña episódica
Sobre hipersensibilidad a macrólidos, seleccione lo correcto.
Puede haber reacciones cruzadas
No produce erupciones cutáneas
Es universal en todos los macrólidos
Se evita con dosis altas
¿Qué interacción relevante se asocia a claritromicina y eritromicina?
Aumentan niveles de estatinas
Neutralizan benzodiacepinas
Disminuyen warfarina plasmática
Inducen eliminación de digoxina
En insuficiencia renal, la conducta con claritromicina es:
No realizar cambios de tratamiento
Suspender siempre el antibiótico
Ajustar la dosis para evitar toxicidad
Aumentar dosis por aclaramiento bajo
Seleccione las interacciones potenciales al combinar macrólidos específicos.
Paracetamol con azitromicina
Warfarina con eritromicina
Estatinas con claritromicina
Benzodiacepinas con eritromicina
¿Cuál es la recomendación de administración más adecuada para azitromicina respecto a las comidas?
Nunca con líquidos para reducir molestias
Solo en ayunas para evitar interacciones
Con o sin comida según tolerancia
Siempre con comida para mejor absorción
Para claritromicina y eritromicina, ¿qué orientación favorece minimizar el malestar gastrointestinal?
Alternar días con y sin comida
Partir las tabletas antes de ingerir
Tomarlas siempre en ayunas
Tomarlas con comida regularmente
Selecciona las acciones que debe realizar el farmacéutico al revisar otros medicamentos del paciente.
Buscar interacciones con estatinas
Identificar medicamentos relevantes adicionales
Comprobar posibles interacciones con anticoagulantes
Ignorar fármacos no antibióticos
¿Qué debes enfatizar al educar al paciente para prevenir resistencia bacteriana?
Tomar dosis dobles si olvida una
Reducir la dosis si aparecen náuseas
Completar todas las dosis del tratamiento
Suspender el antibiótico si mejora pronto
¿Cuándo debe el farmacéutico indicar consultar al médico durante la terapia con macrólidos?
Ante efectos secundarios comunes leves
Únicamente si olvida varias dosis
Solo al finalizar el tratamiento
Si aparecen efectos adversos preocupantes
