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WorksheetsFinal
Total questions: 60
Worksheet time: 31mins
De los siguientes antidiabéticos orales ¿cuál se asocia con aumento en la probabilidad de cáncer tiroideo como efecto adverso?
Semaglutida
Empagliflozina
Sitagliptina
Pioglitazona
¿Cuál de las siguientes opciones es también una consecuencia de la dislipidemia y se asocia al índice tobillo/brazo <0.5?
Enfermedad renal crónica
Enfermedad coronaria aguda
Enfermedad arterial periférica
Hipertiroidismo secundario
En un paciente con hipotiroidismo e hipercolesterolemia, ¿cuál será el tratamiento inicial de elección?
Modificar estilo de vida más levotiroxina
Estatinas más ezetimiba
Fibratos más levotiroxina
Estatinas más levotiroxina
En la elección de un segundo antidiabético tras la metformina, ¿cuál sería el factor más importante a tener en cuenta?
Influencia sobre el peso
Eficacia
Tolerancia y efectos secundarios
Hipoglucemias
Mujer de 80 años con TSH aumentada y T4 libre normal. El diagnóstico más probable es:
Cáncer tiroideo
Hipotiroidismo severo
Hipotiroidismo subclínico
Hipotiroidismo primario
La dislipemia tipo IV según la clasificación de Fredrickson se caracteriza por lo siguiente, indíquelo:
Aumento de TG y VLDL
Aumento de quilomicrones
Descenso del colesterol total
Aumento únicamente de la banda beta
¿Cuál de las siguientes estrategias no sería primordial en el control de la mortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2?
Control de la actividad plaquetaria
Control de hiperlipidemia
Control de la tensión arterial
Control glucémico estricto
En un paciente hipercolesterolémico que ha sufrido un síndrome coronario agudo, el objetivo de control a conseguir será:
Colesterol total <240
c-HDL <50
HDL >50 y LDL <130
c-HDL <70
La mejor manera de determinar la función tiroidea es medir niveles de la siguiente sustancia; señálela:
Hormona liberadora de tiroides
Hormona estimulante de tiroides
Tetrayodotironina
Triyodotironina
Fármacos de elección en paciente adulto masculino con triglicéridos de 570 mg/dl y alto riesgo cardiovascular.
Fibratos
Ezetimiba con simvastatina
i-PCSK9
Estatinas
Se refiere al aumento de la actividad tiroidea, brusca, por infección y/o cirugía, con alto riesgo de muerte por arritmias.
Hipertiroidismo apático
Tormenta tiroidea
Tirotoxicosis
Hipertiroidismo
De las siguientes opciones al menos una no es insulina de tipo prandial; subráyela
Aspart
Glulisina
Lispro
Glargina
Paciente adulto con calcitonina y antígeno carcinoembrionario elevados. El cáncer tiroideo más probable que porta dicho paciente es:
Anaplásico
Medular
Folicular
Papilar
¿Cuál es la mejor prueba para el diagnóstico de DM2 oculta en pacientes de alto riesgo, como los que han sufrido un síndrome coronario agudo?
Glucosa plasmática en ayunas
HbA1c
PTOG
GPP
¿Cuál de las siguientes causas genera fundamentalmente aumento de triglicéridos?
Hipotiroidismo
Síndrome de Cushing
Disglobulinemia
Alcoholismo
Dentro de los antidiabéticos ¿qué grupo ha mostrado aumentar complicaciones cardiovasculares en el diabético con cardiopatía isquémica?
Sulfonilureas
Biguanidas
Análogos del GLP1
IDDP4
El parámetro laboratorial utilizado para establecer los objetivos y el control del tratamiento de hipercolesterolemia es:
Colesterol total
Triglicéridos
c-HDL
c-LDL
Las metástasis a distancia no son comunes en cáncer tiroideo, pero cuando ocurren, los sitios más comunes son todos; excepto
Pulmones
Gónadas
Huesos
Hígado
Señale el medicamento actual de elección en un paciente con DM2, esteatosis hepática por disfunción metabólica y obesidad
Liraglutida
Dapagliflozina
Insulina
Tirzepatida
Usted inicia el anterior medicamento con la siguiente posología:----- mg, cada ---- por vía subcutánea --
(a)
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de ascitis persistente?
Diuresis inadecuada
Paracentesis inadecuada
Descanso en cama inadecuado
Dieta hiposódica inadecuada
El cuadro clínico de ERGE puede presentar todo lo siguiente, excepto:
Laringitis
Pirosis
Melena
Tos
¿Cuál de los siguientes tiene menor probabilidad de afectar resultados de pruebas usadas para confirmar erradicación de H. pylori posterapia?
Famotidina
Omeprazol
Merronidazol
Claritromicina
El edema en el Síndrome Nefrótico se localiza con más frecuencia y de forma patognomónica en:
Miembros inferiores
Genitales externos
Región abdominal
Región periorbitaria
Pte de 43 años c/ cirrosis, ascitis, ictericia y grado C de Child Pugh. ¿Cuál considera con mayor probabilidad causa de muerte?
Hemorragia digestiva secundaria
Insuficiencia renal funcional
Insuficiencia hepática
Peritonitis bacte secundaria
¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente de la enfermedad ulcerosa péptica?
Hemorragia gastrointestinal
Ca de estomago
Obstrucción del tracto de salida gástrico
Perforación confinada
Según la clasificación histlesca de estadificación de fibrosis más empleado el grado 3 corresponde a fibrosis:
En puentes
Con extensión periportal
Perisinusoidal
Con cirrosis
Para el Ca esofágico, el siguiente es de elección p/ determinar profundidad tumoral y compromiso de ganglios periesofagicos?
Serie esofagogastroduodenal
Tomografía Axial Computarizada
USG transendoscópica
Rx simple de abdomen
La principal utilidad del test de aliento para H. pylori es la siguiente:
Erradicación post tratamiento.
Establecer cepa bacteriana
Determinar causa dispeptica
Determinar grado de gastritis
Pte con antecedentes de disfagia crónica a sólidos y líquidos, esofagograma en "pico de ave". Un fármaco útil debe ser:
Antagonista de canal de Ca+
Antagonista de Angiotensina
Antagonista de mineralocorticoide
Beta-Bloqueador
De lo siguiente señale la opción que no es parte de los Tumores hepáticos malignos.
Cistadenocarcinoma
Hepatoblastoma.
Hemangioendotelioma
Hamartoma
Pte joven, con pirosis de corta evolución, sin anemia, ni signos de alarma. ¿Cuál de los siguientes debe ser el próximo procedimiento?
Tratamiento con IBP
Endoscopia + biopsia
Esofagograma
Interconsulta con Cinugia
Un marcador precoz de la disminución de la función hepática es:
Trombocitopenia
Prolongación del tiempo parcial de tromboplastina
Hipoproteinemia
Prolongación del IRN
Se dice que la Hipertensión Portal clinicamente significativa se presenta con la siguiente cifra, sefalela
2.5 mmHg
5 mmHg
15 mmHg
10 mmHg
En el diagnóstico de ERGE en un paciente de 30 años, sin comorbilidades, lo más correcto es lo siguiente, señálelo:
Serologia
pH Metria
Endoscopia
Clinico.
De los siguientes antibióticos para la profilaxis de peritonitis bacteriana espontanea en cirrosis, ¿Cuál es el indicado?
Vancomicina
Norfloxacino
Paramomicina
Claritromicina
Referente a Enfermedad Renal Crónica; cual es el dato clinico más precoz en la historia natural de dicha enfermedad:
Dislipidemia
Edema de MIs
Anasarca
Proteinuria
Aperistalsis y relajación incompleta del EEI sin evidencia de obstrucción mecánica son hallazgos diagnósticos de acalasia esofagica:
Miotomía
Manometría
Endoscopia
Esofagograma
Pte con daño hepático, diuresis < 500 ml/día, creatinina > 1.5mg/dl y Natriuresis < 10 mEg/l. El Dx probable
Enfermedad Renal Crónica
Hipertensión
Insuficiencia Hepática
Sindrome Hepatorrenal
Pte de 63 años c/ hepatocarcinoma < 3cm, único, sin invasión vascular ni diseminación y FH conservada, señale tratamiento:
Hepatectomía
Quimioterapia
Ablación por radiofrecuencia
Quimioembolización arterial
La clasificación de Hinchey es la más útil para la diverticulitis aguda y tiene las siguientes sensibilidad y especificidad
95 y 100%
94 y 99%
93 y 98%
92 y 97%
Los siguientes son estudios para el abordaje del paciente con cáncer colorrectal excepto:
ES
BHC
TSCH
CEA
Paciente con clínica sugerente de pancreatitis aguda ¿Cuál de los siguientes laboratorios es más útil para ese diagnóstico?
Amilasa salival
Bilirrubina sérica
Tripsinógeno urinario
Hemograma completo
Es la neoplasia maligna colónica predominante en más del 85 y 90% de los casos de cáncer colorrectal, señálalo
Carcinoma adenoescamoso
Adenocarcinoma
Tumor carcinoide
Carcinoma escamoso
¿Qué puedes mostrar el enema con contraste hidrosoluble en casos de diverticulitis aguda?
Engrosamiento arietocolico
Extravasación del medio de contraste
Flemón inflamatorio
Aire libre intraabdominal
¿Cuál de las siguientes es la tercera causa más común de pancreatitis aguda?
CEPRE
Coledocolitiasis
Alcoholismo
Hipertrigliceridemia
¿Qué tratamiento necesita la diverticulitis aguda complicada?
Cirugía de emergencia
Tratamiento conservador
Tratamiento específico
Antibióticos
El tratamiento básico de la pancreatitis aguda incluye reposición temprana de líquido, analgesia y ¿cuál de las siguientes opciones?
Nutrición enteral
Antibióticos
Nutrición parenteral
CEPRE
¿Cuál de los siguientes tipo más común de cáncer de páncreas?
Carcinoma ductal pancreático
Sarcoma pancreático
Adenoma pancreático
Tumor neuroendocrino pancreático
Paciente de 75 años con rectorragia masiva súbita e indolora. Digno de más probable:
Enfermedad hemorroidal
Ca colorrectal
Enf. Inflamatoria intestinal
Sangrado diverticular
Al menos uno de los siguientes medicamentos no disminuye el riesgo de cáncer colorrectal señálelo
Vitamina D
ASA
Vitamina E
Fumarato ferroso
¿Qué tipo de exámenes se utilizan comúnmente para diagnóstico final del cáncer de páncreas?
IRM y análisis de sangre
Ecografía y exámenes físicos
TAC y endoscopia
Rx de tórax y ECG
El primer sitio de diseminación hematógena de cáncer colorrectal suele ser el siguiente, señálelo
Peritoneo
Pulmón
Hígado
Hueso
Consiste en espasmos de los músculos de la expresión facial al percutir el nervio facial en pancreatitis aguda como consecuencia de hipocalcemia
Signo de Gray Turner
Signo de Chvostek
Signo de Cullen
Signo de Trousseau
Paciente que a la rectoscopia rígida presenta tumor a menos de 15 cm del margen anal. El diagnóstico más probable es el siguiente
Cáncer de recto
Cáncer colorrectal
Cáncer de colon
Cáncer anal
Según la clasificación morfológica de la pancreatitis aguda, la siguiente forma representa el 80% y 90% de los casos
Necrotizante
Edema intersticial
Necrotica tabicada
Pseudoquística pancreática
Son los síntomas de alarma para el cáncer colon rectal; excepto:
Pérdida de peso
Masa epigástrica
Cambios en hábito deposicional
Sangrado rectal
Paciente con enfermedad diverticular, fiebre, leucocitosis, dolor en cuadrante inferior izquierdo. Posible absceso ¿qué prueba diagnóstica se debe realizar?
TAC abdominal
Colonoscopia
RX simple de abdomen
Tacto rectal
Todas las siguientes son enfermedades que aumentan el riesgo de cáncer colorrectal, excepto
Enfermedad de Crohn
Síndrome de Ehlers Danlos
Síndrome de Lynch
Colitis ulcerosa
¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer de páncreas son aptos para cirugía en el momento de diagnóstico?
10-20%
70-80%
30-40%
50-60%
