NEW
Font size
WorksheetsĐCOT- TH. HHTM
Total questions: 48
Worksheet time: 24mins
Đặc tính huyết thanh học của kháng thể bất thường là gì?
Qua nhau thai
Qua nhau thai, bám vào kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu
Mang thai nhiều lần, truyền máu, cho máu
Qua nhau thai, bám vào kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu, không gây ngưng kết trong cơ thể cũng như trong ống nghiệm
Kỹ thuật thực hiện Coombs gián tiếp sử dụng loại hồng cầu mẫu nào?
Hồng cầu mẫu A 5%
Hồng cầu mẫu AB 5%
Hồng cầu mẫu B 5%
Hồng cầu mẫu O 5%
Mục đích của xét nghiệm Coombs gián tiếp là gì?
Phát hiện kháng thể bất thường trên bề mặt tiểu cầu
Phát hiện kháng thể bất thường trên bề mặt hồng cầu
Phát hiện kháng thể bất thường trong huyết tương
Phát hiện kháng thể bất thường trên bề mặt bạch cầu
Mục đích của xét nghiệm phát hiện kháng thể là gì?
Phát hiện kháng thể miễn dịch gây bệnh
Phát hiện kháng thể tự nhiên gây bệnh
Phát hiện kháng thể miễn dịch gây bệnh, kháng thể tự sinh
Phát hiện kháng thể miễn dịch gây bệnh, kháng thể tự sinh, thành phần của bổ thể C3b và C3d
Bằng phương pháp huyết thanh mẫu, máu chỉ ngưng kết với anti-A, antiAB và anti-D thì thuộc nhóm máu nào?
Chưa biết
A-
B+
A+
Chứng nghiệm hòa hợp phụ chứa (ống M) gồm những thành phần nào tác dụng với nhau?
Huyết thanh của người nhận tác dụng với hồng cầu người cho
Huyết thanh của người nhận tác dụng với hồng cầu người nhận
Huyết thanh của người cho tác dụng với hồng cầu người nhận
Huyết thanh của người cho tác dụng với hồng cầu người cho
Thực hiện xét nghiệm hòa hợp; truyền máu toàn phần, khối hồng cầu còn huyết tương, khối bạch cầu, ống 1 và 2 sẽ có kết quả như sau ở nhiệt độ 37°C là gì?
Ống 1 phản ứng, ống 2 phản ứng
Ống 1 không phản ứng, ống 2 phản ứng
Ống 1 không phản ứng, ống 2 không phản ứng
Ống 1 phản ứng, ống 2 không phản ứng
Phản ứng hòa hợp: Tìm kháng thể miễn dịch thuộc giai đoạn số mấy?
Giai đoạn 1
Giai đoạn 2
Giai đoạn 3
Giai đoạn 4
Khi truyền máu O cho các nhóm máu khác, ống M sẽ cho kết quả gì?
Phụ thuộc ống M
Có thể phản ứng
Phản ứng
Không phản ứng
Chứng nghiệm hòa hợp chính, nếu có phản ứng (ngưng kết) thì cần xử trí thế nào?
Làm thêm xét nghiệm khác
Có thể truyền được khi phản ứng
Máu không truyền được
Máu truyền được
BN nam 20 tuổi (P=50kg) vào viện vì đa chấn thương sau tai nạn giao thông, lượng máu mất 1500 ml. Khám: M=130/p, HA=80/50 mmHg; mệt, bứt rứt, da xanh, niêm nhợt. Cần xét nghiệm gì trước truyền máu cho BN?
Nhóm máu BN & túi máu, phản ứng chéo, xét nghiệm kháng thể bất thường
Nhóm máu và phản ứng chéo
Nhóm máu ABO, Rh, Coombs
Tất cả sai
BN nữ 26 tuổi vào viện vì mệt. Khám: thiếu máu cấp mức độ nặng; vàng da, nước tiểu vàng sậm, củng mạc mắt vàng. CLS: BilTP=68 μmol/l; BilGT=57 μmol/l; CoombsTT:4(+); CoombsGT:3(+); Hb=3,2 g/dl; MCV, MCH↑. Không xác định được nhóm máu. Chọn nhóm máu nào để truyền?
Nhóm O(-)
Nhóm O
Tùy bác sĩ chỉ định
Nhóm O(+)
BN nam 40 tuổi vào viện vì mệt #1 tháng. Tiền sử suy tủy #2 năm, nhập viện trung bình 6 tháng/lần, mỗi lần truyền 3 đơn vị máu. CLS: Hb=6,0 g/dl; MCV, MCH bình thường; BC=3,8 K/μl; TC=80 K/μl. Crossmatch ống 1 (-) qua 3 gđ, ống 2 dương tính gđ 3. Thái độ xử trí?
Ngừng truyền máu để bệnh nhân nghỉ ngơi
Tất cả sai
Vẫn truyền máu 25%
Trì hoãn truyền máu và tìm đơn vị máu phù hợp
Cần làm xét nghiệm gì để kháng định hồng cầu mang kháng nguyên D yếu?
Tự hấp thụ
Kháng globulin trực tiếp
Kháng globulin gián tiếp
Định nhóm máu ABO của người suy giảm miễn dịch:
Chỉ thực hiện bằng phương pháp huyết thanh mẫu
Chỉ thực hiện bằng phương pháp hồng cầu mẫu
Dùng phương pháp khác
Dùng cả hai phương pháp
Kháng nguyên Du là:
Biểu hiện kháng nguyên D trên bề mặt hồng cầu
Thường xuất hiện ở người da trắng nhiều hơn da đen
Ngưng kết mạnh với Anti-D ở nhiệt độ phòng
Ngưng kết với thuốc thử Anti-D ở 37∘ C
LISS, chọn câu sai:
Low Ionic Strength Solution
Giúp tăng thời gian ủ
Dung dịch ion thấp
Khử cực màng hồng cầu
Trong kỹ thuật kháng globulin gián tiếp, khi không sử dụng dung dịch LISS thì thời gian ủ là bao lâu?
2 giờ
15 phút
30 phút
45 phút
Ứng dụng kỹ thuật kháng globulin người dùng để:
Sàng lọc và định danh kháng thể bất thường
Xác định hệ nhóm máu ABO, Rh
Crossmatch giai đoạn 2
Tất cả đúng
Biện luận kết quả trong chứng nghiệm hòa hợp, giai đoạn 1 nếu ngưng kết:
Tất cả đúng
Có kháng thể bất thường trong huyết thanh
Có kháng thể IgM chống hồng cầu
Có kháng thể IgG chống hồng cầu
Biện luận kết quả giai đoạn 3 trong chứng nghiệm hòa hợp (nếu phản ứng ngưng kết):
Có kháng thể IgG chống hồng cầu
Tất cả đúng
Có kháng thể hoạt động ở 37∘ C
Có kháng thể IgM chống hồng cầu
Nếu C(+), M(-), m(+) thì:
Có kháng thể lạ trong huyết tương bệnh nhân
Có kháng thể lạ trên bề mặt hồng cầu bệnh nhân
Tất cả đúng
Tất cả sai
Thực hiện xét nghiệm hòa hợp; truyền tiểu cầu, huyết tương, ống 1 và 2 sẽ có kết quả như sau ở nhiệt độ phòng:
Ống 1 phản ứng, ống 2 không phản ứng
Ống 2 không phản ứng, ống 1 không cần thiết
Ống 1 phản ứng, ống 2 phản ứng
Ống 1 không phản ứng, ống 2 cần thiết
Mục đích chính của chứng nghiệm hòa hợp trước truyền máu là:
Xác định nhóm máu ABO của bệnh nhân
Phát hiện kháng thể bất thường có khả năng gây tan huyết
Đánh giá số lượng hồng cầu truyền
Kiểm tra chất lượng túi máu
Trong chứng nghiệm hòa hợp chính, thành phần được sử dụng là:
Huyết thanh người cho + hồng cầu người nhận
Huyết thanh người nhận + hồng cầu người cho
Huyết tương người cho + hồng cầu người cho
Huyết tương người nhận + hồng cầu người nhận
Kháng thể IgM thường gây phản ứng mạnh nhất ở:
Nhiệt độ phòng
37∘ C
4∘ C
Sau khi thêm AHG
Trong hệ nhóm máu ABO, kháng thể tự nhiên thuộc loại:
IgG
IgM
IgA
IgE
Truyền khối hồng cầu cần chú ý nhất đến yếu tố nào sau đây:
Hòa hợp ABO
Hòa hợp Rh(D)
Kháng thể bất thường
Tất cả các yếu tố trên
Trong trường hợp bệnh nhân có kháng thể bất thường, ưu tiên lựa chọn đơn vị máu:
Cùng nhóm ABO
Cùng nhóm Rh
Âm tính với kháng nguyên tương ứng
Máu tươi toàn phần
Nghiệm pháp Coombs trực tiếp dùng để phát hiện:
Kháng thể tự do trong huyết thanh
Kháng thể bám trên bề mặt hồng cầu
Kháng nguyên trên hồng cầu
Bổ thể trong huyết tương
Trong tan huyết miễn dịch, xét nghiệm thường cho kết quả:
Coombs trực tiếp âm tính
Coombs gián tiếp âm tính
Coombs trực tiếp dương tính
Coombs gián tiếp không có giá trị
Truyền máu khẩn cấp khi chưa xác định được nhóm máu bệnh nhân thường sử dụng:
Khối hồng cầu AB
Khối hồng cầu O
Huyết tương AB
Huyết tương O
Khi truyền huyết tương, yếu tố cần quan tâm nhất là:
Hòa hợp Rh
Số lượng hồng cầu
Kháng thể trong huyết tương
Số lượng tiểu cầu
Trong truyền tiểu cầu, xét nghiệm hòa hợp nào có thể bỏ qua:
Hòa hợp ABO
Hòa hợp Rh
Chứng nghiệm hòa hợp chính
Tùy trường hợp
Phản ứng tan huyết cấp sau truyền máu thường liên quan đến:
Bất hòa hợp Rh
Bất hòa hợp ABO
Kháng thể IgG
Thiếu yếu tố đông máu
Biểu hiện sớm của phản ứng tan huyết cấp sau truyền máu là:
Sốt nhẹ
Ngứa
Đau thắt lưng, rét run
Phù phổi
Trong xét nghiệm sàng lọc kháng thể bất thường, hồng cầu mẫu thường là:
Hồng cầu bệnh nhân
Hồng cầu người cho
Hồng cầu panel
Hồng cầu nhóm O bất kỳ
Xét nghiệm nào giúp phát hiện kháng thể IgG không gây ngưng kết trực tiếp:
Định nhóm máu
Phản ứng ngưng kết trực tiếp
Nghiệm pháp Coombs
Test lạnh
Khi kết quả chứng nghiệm hòa hợp chính âm tính nhưng phụ dương tính, điều này gợi ý:
Máu hoàn toàn hòa hợp
Có kháng thể trong huyết thanh người cho
Có kháng thể trong huyết thanh người nhận
Sai kỹ thuật
Trong truyền máu nhiều lần, nguy cơ thường gặp nhất là:
Nhiễm trùng
Tạo kháng thể bất thường
Tan máu cấp
Phản ứng dị ứng
Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ tạo kháng thể bất thường:
Truyền máu nhiều lần
Mang thai nhiều lần
Truyền máu không hòa hợp
Tất cả đúng
Trong hệ Rh, kháng thể anti-D thuộc loại:
IgM
IgG
IgA
IgE
Khi phát hiện kháng thể bất thường, bước tiếp theo cần thực hiện là:
Truyền máu ngay
Định danh kháng thể
Lập lại định nhóm ABO
Kiểm tra lại túi máu
Phản ứng truyền máu chậm thường xuất hiện sau:
Vài phút
1–2 giờ
24–72 giờ
1 tuần
Trong trường hợp bệnh nhân Rh(D) âm, nên truyền:
Khối hồng cầu Rh(D) dương
Khối hồng cầu Rh(D) âm
Bất kỳ nhóm Rh nào
Tùy số lượng máu
Xét nghiệm nào KHÔNG bắt buộc trong cấp cứu truyền máu tối khẩn:
Định nhóm ABO
Định nhóm Rh
Chứng nghiệm hòa hợp
Sàng lọc kháng thể bất thường
Mục đích của định danh kháng thể bất thường là:
Xác định nhóm máu
Lựa chọn máu truyền phù hợp
Đánh giá mức độ thiếu máu
Theo dõi số lượng hồng cầu
Vai trò quan trọng nhất của phòng xét nghiệm trong truyền máu an toàn là:
Cung cấp máu nhanh
Đảm bảo máu đủ số lượng
Phát hiện và phòng ngừa tai biến truyền máu
Lưu trữ hồ sơ bệnh nhân
