Какой метод является наиболее информативным в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Какие из перечисленных факторов являются сопутствующими в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

С каким из перечисленных заболеваний проводят дифференциальную диагностику при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Какое из перечисленных состояний является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Какое из перечисленных заболеваний сопровождается симптомами дисфагии?

Мужчина 42 лет жалуется на изжогу, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым длительное время. Изжога и ощущение кома значительно уменьшаются после приёма антацидов. Курит, часто употребляет алкоголь. Объективно: лёгочное дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, АД $$120/70$$ мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Анализы крови и ЭКГ — в пределах нормы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Для аутоиммунного гастрита характерно:

Укажите, что характерно из перечисленного для хронического неатрофического гастрита:

Мужчина 59 лет предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку съеденной пищей, мышечную слабость, быструю утомляемость, выпадение волос. Объективно: кожа бледная, сухая. Язык обложен белым налётом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК: эритроциты $$2{,}6\times10^{12}$$ /л, Hb $$79$$ г/л, ЦПК $$0{,}9$$ . ФЭГДС: атрофия слизистой в области тела желудка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Женщина 25 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии после еды через $$1{,}5$$ часа и натощак, изжогу, отрыжку кислым, запоры. Больна в течение $$6$$ – $$7$$ месяцев. Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Анализы крови — в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой антрального отдела желудка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Женщина 32 года предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку съеденной пищей, плохой аппетит, неустойчивый стул, слабость, быструю утомляемость. Объективно: кожа бледная, сухая, «заеды» в углах рта. Язык обложен белым налётом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. В крови: гиперхромная анемия. ФЭГДС: очаги атрофии в области тела, дна желудка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приёма пищи; изжогу, отрыжку кислым, запоры. Жалобы беспокоят $$2$$ года. Объективно: язык чистый, влажный. Живот мягкий, болезненность в эпигастрии справа. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Цитологическое исследование биопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию — положительный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Укажите, в каких случаях из перечисленных выявляется «шум плеска»:

Укажите из перечисленного осложнение язвенной болезни:

Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боль в эпигастрии через несколько часов после еды, натощак, ночью. Болен $$1{,}5$$ – $$2$$ года. Курит. Объективно: в лёгких везикулярное дыхание, ЧДД $$17$$ в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС $$76$$ в мин. АД $$120/80$$ мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Какой из перечисленных симптомов относится к желудочной диспепсии?

Мужчина 40 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперёд, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым. Объективно: избыточная масса тела. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный, АД $$130/80$$ мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной — в пределах нормы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Какой диагноз из перечисленных является диагнозом исключения?

Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить для купирования острой боли при синдроме раздраженного кишечника?

Какой из перечисленных препаратов относится к миотропным спазмолитикам, применяемым при синдроме раздраженного кишечника?

Женщина 55 лет обратилась с жалобами на периодическое вздутие живота, урчание, «переливания» в животе, нарушение стула. Указанные жалобы беспокоят в течение нескольких лет. Какой из перечисленных клинических синдромов наиболее вероятен в данном случае?

Какие лекарственные препараты из перечисленных имеют побочный эффект в виде запора?

При каком из перечисленных состояний противопоказана ирригоскопия?

Какой симптом из перечисленных наиболее вероятен при синдроме раздраженного кишечника?

Укажите, что из перечисленного наиболее важно с целью дифференциальной диагностики между синдромом раздраженного кишечника и хроническим панкреатитом.

Что из перечисленного наиболее часто встречается при диарее функционального характера?

Укажите из перечисленного частоту дефекации в сутки при диарее функционального характера.

Какой препарат из перечисленных является наиболее оптимальным для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами у пожилых и старых людей?

Какой лекарственный препарат из перечисленных относится к препаратам, увеличивающим объем каловых масс при синдроме раздраженного кишечника?

Укажите, что из перечисленного наиболее важно с целью дифференциальной диагностики между синдромом раздраженного кишечника и расширением геморроидальных вен.

Какой препарат из перечисленных наиболее целесообразен при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма?

Какая из перечисленных причин болевого синдрома возможна при хроническом панкреатите?

Какая из перечисленных причин наиболее вероятна для развития подпеченочной желтухи?

Какой из перечисленных симптомов характерен для внутрисекреторной недостаточности при хроническом панкреатите?

Какое из перечисленных состояний развивается при хроническом панкреатите?

Мужчина 39 лет жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Злоупотребляет алкоголем, болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания, на коже туловища «рубиновые капли», живот вздут. В копрограмме — кусочки пищи, мышечные волокна. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

У женщины 33 лет боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи; тошнота, горечь во рту. Заболевание длится 5 лет. Язык обложен у корня жёлтым налётом. Живот незначительно болезненный в точке проекции жёлчного пузыря. Какой из перечисленных методов диагностики необходим для подтверждения предполагаемого диагноза?

У больной 51 года длительно отмечаются боли и чувство распирания в правом подреберье. При пальпации — усиление боли в точке проекции жёлчного пузыря. Холецистография: увеличенный пузырь продолговатой формы с замедленным опорожнением. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Повышение активности фермента лактатдегидрогеназы является маркером какого синдрома из перечисленных?

У пациента 32 лет боли в правом подреберье после употребления жирной, жареной пищи. При пальпации — усиление боли в точке проекции жёлчного пузыря. УЗИ жёлчного пузыря: утолщение стенки, конкременты в полости жёлчного пузыря. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Женщина 65 лет жалуется на приступы болей в эпигастрии после употребления обильной жирной пищи, тошноту, иногда изжогу. Два года назад выполнена холецистэктомия по поводу жёлчнокаменной болезни. Объективно: слизистые и кожа субиктеричны. При пальпации — болезненность выше пупка правее средней линии. В крови: СОЭ 26 мм/час, общий билирубин $$39$$ мкмоль/л. ЭФГДС: увеличенный дуоденальный сосочек до $$1{,}2$$ см на фоне гиперемированной и отёчной слизистой. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Какими симптомами из перечисленных проявляется кардиалгическая форма хронического холецистита?

Какими симптомами из перечисленных проявляется эзофагалгическая форма хронического холецистита?

В поликлинику обратилась женщина 40 лет с жалобами на боли в правом подреберье после приёма жирного шашлыка. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

К врачу общей практики обратилась беременная женщина с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры, рвоту жёлчью. Какое обследование имеет преимущество при ведении пациентки?

Мужчина 40 лет жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Болен в течение 10 лет. Объективно: пониженное питание, живот вздут. В копрограмме — кусочки пищи, мышечные волокна, снижено содержание стеркобилина. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Мужчина 47 лет страдает хроническим вирусным гепатитом C. Какой лабораторный метод необходимо назначить для определения концентрации вируса?

Специфический тест при первичном билиарном циррозе печени выберите из списка.

У мужчины 43 лет с хроническим гепатитом в ИФА анализах крови обнаружены: HBsAg, HBeAg, HBsAbIgM, HBsAbIgG; в ПЦР обнаружен HBV. Какой диагноз наиболее вероятен?

Какое лабораторное изменение характерно для печёночно‑клеточной недостаточности при хроническом гепатите?

В каком из перечисленных клинических случаев возможно развитие застойного цирроза печени?

Что морфологически отличает хронический гепатит от цирроза печени?

Маркером какого синдрома является гиперхолестеринемия?

К какому из перечисленных состояний нельзя относить основные осложнения цирроза печени?

Ранним клиническим признаком первичного билиарного цирроза обычно является:

Что клинически отличает хронический гепатит от цирроза печени?

Печёночная кома развивается в результате:

Мужчина 51 года обращается с болью и ощущением переполнения в эпигастрии после еды, чувством быстрого насыщения, отрыжкой; жалобы в течение последнего года. На какой синдром должна быть направлена терапия?

Женщина 29 лет жалуется на изжогу, беспокоящую последние 2 месяца; беременность 29–30 недель. Анализы крови и ЭКГ в норме, серологические тесты на Helicobacter отрицательны. Какая причина изжоги наиболее вероятна?

Мужчина 43 лет жалуется на длительные жгучие боли за грудиной, уменьшающиеся или проходящие после еды; боли в течение 2 месяцев; ЭКГ в норме. Какое исследование наиболее необходимо провести для подтверждения диагноза?

Мужчина 48 лет жалуется на боль в эпигастрии в течение нескольких месяцев. В анамнезе ревматоидный артрит, по поводу которого принимает метотрексат, преднизолон 40 мг. При осмотре: в лёгких везикулярное дыхание, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 76 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный. ФЭГДС: язвенный дефект в пилорическом отделе желудка. Какие из перечисленных факторов развития язвы желудка наиболее вероятны в данном случае?

Мужчина 40 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперёд, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым. Объективно: избыточного питания. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в пределах нормы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Мужчина 43 лет обратился с жалобами на длительные жгучие боли за грудиной, уменьшающиеся или проходящие после еды. Боли беспокоят последние 2 месяца. ЭКГ в момент жгучих болей за грудиной в пределах нормы. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

Женщина 25 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии после еды, ночью, отрыжку, запоры. Жалобы беспокоят длительное время, амбулаторно лечилась по поводу хронического гастрита. Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Для подтверждения обострения хронического гастрита и выявления хеликобактерной инфекции необходимо провести:

Мужчина 29 лет страдает хроническим гастритом. При обследовании на ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. При ПЦР биопсийного материала обнаружена хеликобактерная инфекция. Какая терапия из перечисленных является основной в данном случае?

Мужчина 26 лет обратился с жалобами на головокружение, шум в ушах, жажду, резкую слабость. В анамнезе язвенная болезнь. Со вчерашнего дня отмечает дегтеобразный стул. Объективно: бледность кожных покровов, липкий пот. Пульс слабого наполнения и напряжения. АД 80/60 мм рт. ст. ОАК: эритроциты $$2{,}9\times10^{12}$$ /л, Hb — $$90$$ г/л, ЦПК $$0{,}9$$ , лейкоциты $$9{,}0\times10^{9}$$ /л. Какое из перечисленных осложнений язвенной болезни развилось в данном случае?

Женщина 62 лет обратилась с жалобами на боль в эпигастрии. Страдает системной красной волчанкой, ежедневно принимает преднизолон 20 мг, плаквенил 400 мг. При осмотре: в лёгких везикулярное дыхание, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 66 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный. Укажите лечебную тактику врача:

Женщина 62 лет предъявляет жалобы на периодическую изжогу. Указанные жалобы беспокоят несколько месяцев. Длительное время принимает антагонисты кальция по поводу артериальной гипертензии. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. От ФЭГДС отказалась. Ваша врачебная тактика:

Больной 65 лет обратился к врачу с жалобами на затруднённое прохождение пищи по пищеводу, появившееся около 2 месяцев назад, значительное похудание, внезапное появление болей за грудиной при приёме жидкости и пищи, кашель и цианоз. Какое осложнение наблюдается у пациента?

Мальчик 15 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на вздутие живота, урчание в животе, запоры. Какие признаки из перечисленных наиболее встречаемы у подростков при синдроме раздражённого кишечника?

Мужчина 34 лет обратился с жалобами на жидкий стул 3–4 раза в день, дискомфорт и вздутие живота. Жалобы беспокоят 4 месяца после перемены места работы. Лабораторные и инструментальные исследования (анализы крови, кала, сигмо- и колоноскопия) без отклонений. Какой диагноз наиболее вероятен?

У мужчины 33 лет с дискомфортом в животе и запорами развилось снижение потенции. При обследовании отклонений от нормы не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?

У женщины 30 лет с дискомфортом в животе, чередованием запоров и диареи развилось нарушение менструального цикла. При обследовании отклонений от нормы не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?

У мужчины 50 лет жалобы на примесь крови в кале и плотное образование в левой подвздошной области диаметром 5 см. Заподозрен рак сигмовидной кишки. Какой метод исследования наиболее вероятно подтвердит предварительный диагноз?

Женщина 24 лет жалуется на запоры, дискомфорт в животе и выделение слизи при дефекации. Жалобы связаны со стрессом и длятся 3 месяца. Анализы крови и кала в пределах нормы, колоноскопия без патологических изменений. Какой диагноз наиболее вероятен?

Женщина 29 лет получает амбулаторное лечение по поводу синдрома раздраженного кишечника. Отмечается низкий фон настроения, лечение с невыраженным эффектом. Консультацию какого специалиста необходимо рекомендовать?

Мужчина 50 лет жалуется на примесь крови в кале в течение 3 месяцев; до этого около года беспокоили запоры и боли в левой подвздошной области. Пальпируется плотное образование 5 см в диаметре; печень по краю реберной дуги, ректальное исследование без патологии. Какой диагноз наиболее вероятен?

Женщина 28 лет жалуется на запоры, дискомфорт в животе и длительные ночные боли в области сердца. Жалобы беспокоят 4 месяца. Анализы крови и кала, ФГДС, колоноскопия и УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и ЭхоКГ — без патологических изменений. Какой диагноз наиболее вероятен?

У женщины 32 лет с жалобами на жидкий стул 3–4 раза в день, дискомфорт и вздутие живота выявлен синдром раздраженного кишечника. Какой препарат наиболее вероятно назначить?

У женщины 30 лет с синдромом раздраженного кишечника отмечаются бессонница и выраженная ипохондрия. Какой препарат необходимо назначить в комплексной терапии?

Женщина 53 лет обратилась в поликлинику с жалобами на частую рвоту с кровью, слабость, потливость. Находится на учете по поводу цирроза печени; ухудшение в течение суток после обильного приема пищи, злоупотребления алкоголем. Объективно: лицо одутловатое, кожные покровы бледные, влажные, склеры желтушные, следы расчесов, индекс массы тела снижен. Артериальное давление 90–50 мм рт. ст., пульс 104 уд/мин. «Лягушачий» живот. Печень у края реберной дуги, плотная. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больной?

У пациента 51 года длительно отмечаются боли в правом подреберье, чаще после употребления жирной, жареной пищи, повышение температуры тела до 39 °C. Объективно: при пальпации — усиление боли в точке проекции желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря: утолщение стенки, конкременты в полости желчного пузыря размером 2,5 и 3,0 см. Какой метод лечения наиболее правильный?

В поликлинику обратилась женщина 33 лет с жалобами на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре — язык обложен у корня желтым налетом, живот незначительно болезненный в точке проекции желчного пузыря. Какой из перечисленных методов диагностики необходим для подтверждения диагноза?

Женщина 52 года жалуется на боли в правом подреберье, озноб, повышение температуры тела, слабость, зуд кожи. 3 года назад — холецистэктомия по поводу ЖКБ. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные, следы расчесов. Печень выступает из‑под края реберной дуги на 5 см, плотная, край заострен. Биохимия крови: билирубин 63,8 мкмоль/л, холестерин 7,9 ммоль/л, щелочная фосфатаза 8 ммоль/л. Ретроградная холангиография: признаки обструкции общего желчного протока. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Мужчина 40 лет жалуется на тошноту, слабость, похудание. В анамнезе: использование внутривенных наркотиков. Объективно: иктеричность склер. Печень выступает из‑под края реберной дуги на 1 см. Биохимия крови: увеличение трансаминаз, непрямого билирубина. Результат какого исследования из перечисленных наиболее вероятно будет положительным?

Женщина 52 лет страдает первичным билиарным циррозом печени. При осмотре: желтушность, гиперпигментация кожных покровов, следы расчесов, множественные ксантомы. В биохимических показателях крови — гипербилирубинемия. Какое из перечисленных средств является препаратом выбора?

Женщина 61 года жалуется на одышку, слабость, плохой аппетит, тяжесть в эпигастрии, вздутие живота, ограничение выделения мочи в течение последних 2 месяцев. Находится на учете по поводу цирроза печени. Объективно: склеры субиктеричные, телеангиэктазии, пальмарная эритема. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень выступает из‑под края реберной дуги на 4–5 см, плотная, край острый. ОАК: Hb 118 г/л, тромб. 194 тыс. СОЭ 21 мм/ч. Биохимия крови: креатинин 152 мкмоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л. Проба Зимницкого: суточный диурез 450 мл, колебания удельного веса от 1014 до 1020. Какое из перечисленных осложнений развилось в данном случае?

Мужчина 56 лет жалуется на слабость, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, десневые кровоточения, появление синяков без видимых причин. Находится на учете по поводу цирроза печени. Объективно: склеры субиктеричные. Телеангиэктазии, пальмарная эритема. Единичные «синяки» на туловище, конечностях. Живот увеличен за счет асцита. Печень выступает из‑под края реберной дуги на 5 см, плотная. Спленомегалия. В анализах крови: Hb 70 г/л, тромбоциты $$50\times10^{9}/л$$ , лейкоциты $$2,1\times10^{9}/л$$ . Какое из перечисленных осложнений развилось у данного больного?

Женщина 74 лет предъявляет жалобы на боль и тяжесть в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Указанные жалобы беспокоят 3 месяца. Страдает ИБС, год назад перенесла Q‑инфаркт миокарда; принимает антиангинальные и мочегонные препараты. При осмотре: отечность в нижних отделах легких — единичные крепитирующие хрипы, гепатомегалия, отеки на стопах и голенях, пульс 88 в мин, артериальное давление 130/80 мм рт. ст. В анализах крови: гиперхолестеринемия, повышение трансаминаз, отрицательные маркеры вирусных гепатитов B, C. ЭКГ: рубцовые изменения миокарда. Укажите наиболее вероятную причину поражения печени.

Женщина 49 лет жалуется на постоянный мучительный зуд кожи, усиливающийся ночью и после ванны, сухость кожи, озноб, повышение температуры тела, слабость. Дебют болезни с потемнением кожи на ладонях, кожным зудом. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов, ксантомы на веках, локтях, ладонях, гиперпигментация ладоней. Печень увеличена на 2 см, плотная, край заострен. ОАК: Hb 87 г/л, эритроциты 3,0×10^{12}/л, тромбоциты 90 тыс. Биохимический анализ крови: билирубин крови — 63,8 мкмоль/л, холестерин — 7,9 ммоль/л, щелочная фосфатаза — 8 ммоль/л. Гистология печени: пролиферация желчных ходов, септальный фиброз. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Мужчина 55 лет жалуется на боли в правом подреберье, зуд кожи, сухость кожи, похудание, слабость. В анамнезе длительное злоупотребление алкоголем. Объективно: лицо одутловатое, кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов, контрактура Дюпюитрена, индекс массы тела снижен. Печень выступает из‑под края реберной дуги на 4 см, плотная. В анализах крови: лейкоцитоз, анемия, высокая активность ГГТП. ФЭГДС: варикозно расширенные вены пищевода. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Женщина 33 лет жалуется на боли в правом подреберье, слабость, сонливость, снижение аппетита, кожный зуд, периодические носовые кровотечения в течение месяца. В анамнезе: лечение по поводу туберкулеза легких. Объективно: кожа и склеры желтушные, следы расчесов. Печень выступает из‑под края реберной дуги на 5‑6 см, болезненная. Умеренная спленомегалия. В анализах крови: билирубин — 118,6 мкмоль/л, АЛТ — 2,8 мкмоль/л, тимоловая проба — 11 ед, щелочная фосфатаза — 9,3 мкмоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Женщина 46 лет обращалась с жалобами на слабость, снижение работоспособности, похудание, вздутие живота, боли в суставах. В анамнезе переливание крови после травмы. Объективно: склеры субиктеричные. Суставы — без изменений. Печень выступает из‑под реберной дуги на 2 см, болезненная, край закругленный. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Мужчина 48 лет жалуется на боли в правом подреберье, озноб, повышение температуры тела, слабость. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны. Печень выступает из‑под края реберной дуги на 1 см, плотная, край заострен. Спленомегалия. В анализах крови: высокий уровень трансаминаз, билирубина. Серологическая диагностика: анти‑HCV положительно. ПЦР: HCV‑РНК обнаружен, генотип 1b. ФЭГДС: варикозно расширенные вены пищевода. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Женщина 49 лет жалуется на тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита, слабость. Страдает ревматоидным артритом, принимает метотрексат 15 мг/неделю, сульфасалазин 3 г/сутки. Объективно: склеры желтушные. Печень выступает из‑под реберной дуги на 2 см, плотная, болезненная. В анализах крови повышение трансаминаз, непрямого билирубина. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?