NEW
Font size
WorksheetsObstetrics & Gynecology Practice Questions 301-309
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
В каком сроке беременности чаще возникает кровотечение при предлежании плаценты?
36–40 недель
8–12 недель
28–32 недели
16–20 недель
22–24 недели
При осмотре родовых путей имеется разрыв задней стенки влагалища в области ладьевидной ямки и кожи промежности. Наиболее вероятный диагноз:
разрыв влагалища II степени
разрыв влагалища I степени
разрыв промежности III степени
разрыв промежности II степени
разрыв промежности I степени
Предлежание плаценты — это патология, при которой плацента, располагается:
в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев
в теле матке
по задней стенке матки
в дне матке
в нижнем сегменте матки
Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить:
тепловидение
радиоизотопную сцинтиграфию
амниоскопию
ультразвуковое исследование
влагалищное исследование
Наиболее характерный симптом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
кровотечение из половых путей, локальная болезненность
антенатальная гибель плода
повторяющиеся безболезненные кровотечения из половых путей
отеки на передней брюшной стенке
артериальная гипертензия
Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:
в покое, чаще ночью
обильное, наружное
всегда безболезненное
всегда наружное
чаще внутреннее, наружновнутреннее
При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме:
нарушение задней спайки
повреждение кожи промежности
повреждение мышц промежности
повреждение стенок влагалища
повреждение наружного сфинктера прямой кишки
Наиболее характерный симптом предлежания плаценты:
антенатальная гибель плода
повторяющиеся безболезненные кровотечения из половых путей
кровотечение из половых путей, локальная болезненность
артериальная гипотензия
отеки на передней брюшной стенке
При разрыве промежности I степени швы накладывают:
на слизистую влагалища и кожу промежности
на мышцы промежности
на слизистую влагалища
ушивается сфинктер прямой кишки
на слизистую прямой кишки
Разрыв шейки матки III степени характеризуется тем, что он:
сочетается с разрывом промежности
до 2 см
более 2 см и доходит до свода влагалища
более 2 см, но не доходит до свода влагалища
всегда с двух сторон
Дайте определение для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
отделение плаценты происходит во время беременности, в первом, втором периодах родов
аномалия расположения плаценты, при которой она прикреплена в области нижнего сегмента
уменьшение сократительной способности мышц матки
аномалия расположения плаценты в углах матки
аномалия расположения плаценты, при которой она прикреплена в области внутреннего зева
Причинами предлежания плаценты являются все, КРОМЕ:
гипертензивные состояния
аборты
длительное использование внутриматочного контрацептива
эндометриты
ручное обследование полости матки в предыдущих родах
Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:
полного предлежания плаценты
преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
разрыва шейки матки
неполного предлежания плаценты
разрыва матки
Физиологическая остановка кровотечения с плацентарной площадки обусловлена:
особенностью строения артерий плацентарной площадки
сокращением миометрия после введения окситоцина
ускоренным тромбообразованием на плацентарной площадке
внутривенным введением сокращающих средств
мио тампонадой, тромбо тампонадой и вазо тампонадой
На сколько сантиметров выше внутреннего зева располагается нижний край плаценты в норме?
7 см
4 см
5 см
3 см
2 см
Наиболее частая причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
гипертензивные состояния при беременности
недоношенность
травма живота
рубец на матке
длительный интергенетический интервал
Нарушение отделения плаценты при ее плотном прикреплении происходит вследствие:
прорастания ворсин хориона в базальный слой эндометрия
прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки
атонии матки
прорастания ворсин хориона в децидуальную оболочку
прорастания ворсин хориона в серозную оболочку матки
Показанием к ручному обследованию полости матки НЕ является:
разрыв шейки матки I–II степени
кровотечение
дефект оболочек при осмотре последа
сомнение в целостности плаценты
подозрение на разрыв матки
Экстирпацию матки с перевязкой внутренних подвздошных артерий проводят:
при разрыве матки
при кровотечении без эффекта от компрессионных швов
кровотечение без признаков острого ДВС синдрома
при некорригируемом вывихе матки
при коагулопатическом кровотечении
Причиной болевого синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:
повышение внутри маточного давления
раздражение баро-, механо рецепторов ретроплацентарной гематомой
изменение сосудистой системы
нарушение кровообращения на участке матки
сокращение мышц матки
Метод родоразрешения при полном предлежании плаценты:
родовозбуждение окситоцином
амниотомия
роды через естественные родовые пути
краниотомия
операция кесарево сечение
При истинном приращении плаценты следует:
ввести сокращающие средства
произвести лапаротомию с надвлагалищной ампутацией матки
выделить послед методом Абулатзе
продолжить осторожное ручное отделение плаценты
выделить послед приемом Креде–Лазаревича
Тактика врача при появлении кровянистых выделений у беременной:
госпитализировать в стационар
вызвать участкового врача
ввести сокращающие матку средства
наблюдение в домашних условиях
назначить антибиотики
Какие мероприятия следует провести в первую очередь, если у беременной на 37 неделе возникло кровотечение из влагалища без болей:
осмотр влагалища в зеркалах
исследования коагуляционного профиля
родовозбуждение
родоразрешение путём кесарева сечения
вскрытие плодного пузыря
При обнаружении дефекта последа необходимо произвести:
ручное обследование матки
продолжить наблюдение за сократимостью матки
наружный массаж матки
холод на низ живота
введение утеротонических средств
Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Когда наиболее правильно ввести сокращающее матку средство?
10 ЕД окситоцина в/м при начале второго периода родов
10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода
10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода
10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода
10 ЕД окситоцина в/м после рождения последа
Наиболее частое осложнение во время кесарева сечения при полном предлежании плаценты:
тоническое кровотечение
разрыв матки
истинное частичное приращение
истинное полное приращение
плотное прикрепление плаценты
Под послеродовым кровотечением понимают кровопотерю:
более 750 мл при родах через естественные пути
более 250 мл при родах через естественные пути
более 500 мл при операции кесарева сечения
более 500 мл при родах через естественные пути
более 350 мл при родах через естественные пути
Причинами травм родовых путей являются:
разрыв матки
приращение плаценты
хориоамнионит
многоплодие
быстрые роды
Причинами вывората матки являются:
антенатальная гибель плода
многоплодие
оперативные вагинальные роды
неправильное положение плода
неправильное ведение III периода родов
Показания к осмотру шейки матки после родов:
при кровотечении
после всех родов
после родов крупным плодом
при преждевременном излитии вод
при дефекте последа
Нарушение отделения плаценты при её приращении происходит вследствие:
гипотонии матки
прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки
прорастания ворсин в децидуальную оболочку
хориоамнионита
прорастания ворсин в базальный слой эндометрия
Как часто необходимо контролировать тонус матки после родов в первые 2 часа?
в первый час через 30 минут
в первый час через 15 минут
каждые 30 минут
каждый час
каждые 2 часа
Плотное прикрепление плаценты:
чаще при гипертензивных состояниях
является показанием для экстирпации матки
возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия
характеризуется частичным врастанием ворсин в миометрий
чаще при переношенной беременности
Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты:
проводится при активном ведении последового периода
основана на различиях в объёме кровопотери
проводится приёмом Креде-Лазаревича
не имеет практического значения
проводится во время операции ручного отделения плаценты
Послеродовой гемостаз…
обеспечивается введением окситоцина
обеспечивается введением мизопростола
зависит от продолжительности родов
зависит от паритета родов
достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки
Синдром ДВС: в первой стадии проявляется…
гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза
ростом уровня антитромбина III
гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина
тромбоцитопенией иммунного генеза
коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов
338. Приращение плаценты:
чаще встречается при переношенной беременности
бывает частичным и полным
характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий
чаще встречается у первобеременных
является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа
Причинами нарушения коагуляции являются:
антенатальная гибель плода
хориоамнионит исключается
неправильное положение плода
многоплодие без осложнений
оперативные вагинальные роды
340. Показания для наложения хирургических компрессионных швов при послеродовом кровотечении:
матка Кювелера выраженная
травма шейки матки
истинное приращение плаценты
атоническое кровотечение без ДВС
некорригируемый выворот
341. Геморрагический шок – это:
срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю
тяжелое патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами)
быстрое снижение функции почек, вызывающее накопление азотсодержащих веществ в крови
вызванное травмой тяжелое состояние, сопровождающееся выраженными нарушениями функций жизненно важных органов
крайняя степень нарушения кровообращения с резким снижением сократительной способности сердца и значительным падением артериального давления
342. Первородящая 20 лет поступила с ложными схватками, с целыми околоплодными водами при сроке беременности 37 недель. Тактика
провести беседу
ввести спазмолитики
произвести амниотомию
кесарево сечение немедленно
ввести окситоцин 1,0 в/м
Что отличает лохиометру от эндометрита в послеродовом периоде?
отсутствие ознобов и лихорадки
субинволюция матки выражена
кровянистые выделения обильные
гнойные выделения типичны
обязательное повышение температуры
344. Особенности ушивания разрыва шейки матки:
первый шов накладывают выше разрыва на 1,5 см, швы накладываются не захватывая слизистую оболочку
через все слои накладывают кетгутовые швы
швы накладывают на каждый на каждый слой отдельно
перед наложением швов производят обезболивание раствором новокаина
разрывы шейки матки не ушиваются
345. У первородящей 32 года, тазовое предлежание плода, предполагаемая масса плода 4000,0 гр. Тактика?
родоразрешить путем операции кесарево сечение
произвести амниотомию
дать акушерский сон-отдых
создать глюкозо-витаминно-гормональный фон
начать родовозбуждение
346. Госпитализация беременных женщин после 30 недель, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, осуществляется, как правило:
в отделении патологии беременных
в дневном стационаре
в родильном отделении
в гинекологическом отделении
в больнице общего профиля
347. Основная клиника синдрома дыхательных расстройств у новорожденных следующая:
появление одышки, изменение дыхания, втяжение межреберий грудины на вздохе, затрудненный звучный выдох
урежение сердцебиения, судорожные отдельные дыхания, снижение мышечного тонуса, угнетение рефлексов, бледность или цианоз кожи при рождении
беспокойство, жадность сосания, субфебрилитет, снижение тургора кожи, западение родничка, урежение мочеиспускания, потеря в весе, рвота,срыгивание, нарушение стула
желтушность покровов, изменение цвета мочи и кала, связанный билирубин в сыворотке крови, увеличение печени.
судорожные отдельные дыхания, снижение мышечного тонуса, угнетение рефлексов
Для профилактики РДС у новорожденного при преждевременных родах назначается что?
антибиотик широкого спектра
адреналин
оксицитин
дексаметазон
новокаин
У первородящей 27 лет узкий таз, II период родов продолжается 40 минут, продвижения головки нет, ЧСС плода 136 в минуту. Какую тактику выбрать?
Стимулировать роды окситоцином внутривенно
Наложить акушерские щипцы немедленно
Продолжать период изгнания до двух часов
Закончить операцией кесарева сечения
Выполнить вакуум-экстракцию плода
У повторнородящей 30 лет началась регулярная родовая деятельность. Диагностирована двойня, положение одного плода поперечное. Выберите верную тактику.
Провести родостимуляцию окситоцином
Выполнить кесарево сечение срочно
Вести роды консервативно выжидательно
Сделать наружный акушерский поворот
Дождаться полного раскрытия и выполнить внутренний поворот
