Font size
WorksheetsМедицинские задачи (ОРЛ)
Total questions: 96
Worksheet time: 48mins
Поступил с носовым кровотечением и отеком в области носа. При пальпации определяется крепитация в области спинки носа. Диагноз:
Перелом костей носа
Ушиб носа
Эмфизема
Ангиофиброма
Гематома
Изменения при ложном крупе обнаруживаются:
В подскладочном пространстве
В морганьевых желудочках
В обл. истинных голосовых связок
В обл. ложных голосовых связок
В обл. черпалонадгортанных связок
Какие анатомические отделы относятся к звуковоспринимающему аппарату:
Кортиев орган
Слуховой нерв
Кортиев орган, эндолимфа и слуховой нерв
Кортиев орган и слуховой нерв
Кортиев орган с его содержимым, слуховая часть VIII пара и слуховая зона коры головного мозга
Жалобы на сильные боли в ухе, кровянистое отделяемое. При осмотре - геморрагии. Диагноз:
Постгриппозный отит
Катаральный отит
Острый средний отит
Острый наружный отит
Туберкулезный отит
Больной поступил с жалобами на шум в ухе, снижение слуха. При осмотре определяется плотная масса коричневого цвета в слуховом проходе. Диагноз.
Серная пробка
Острый наружный отит
Полип
Катаральный отит
Инородное тело
Больной поступил с жалобами на гноетечение, озноб. В анамнезе страдает хроническим эпимезотимпанитом с детства. Отоскопически определяется краевая перфорация, гной с запахом. Диагноз.
Холестеатома
Абсцесс мозга
Тромбоз сигмовидного синуса
Менингит
Опухоль
Жалобы на гноетечение из уха, головокружение, шаткость походки. В анамнезе страдает хроническим эпимезотимпанитом длительное время. Отоскопически определяется краевая перфорация, гной в ухе. Объективно: крупноразмашистый нистагм. Диагноз.
Абсцесс мозжечка
Тромбоз сигмовидного синуса
Менингит
Сепсис
Опухоль
Жалобы на гноетечение из уха, головокружение, вестибулярные расстройства. Из анамнеза - длительное время страдает хроническим эпимезотимпанитом. Отоскопически определяется краевая перфорация, гной в ухе. Объективно: мелкоразмашистый нистагм, при нажатии на козелок усиливается головокружение. Диагноз.
Абсцесс мозжечка
Тромбоз сигмовидного синуса
Менингит
Лабиринит
Жалобы на снижение слуха, шум в ухе. В анамнезе с детства часто болело ухо. Отоскопически барабанная перепонка рубцово изменена, сохранена. Диагноз:
Тубоотит
Нейросенсорная тугоухость
Адгезивный отит
Катаральный средний отит
Острый отит
Жалобы на частые ангины: 2-3 раза в год. В анамнезе пиэлонефрит. При осмотре миндалины гипертрофированы, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах жидкий секрет. Диагноз:
Хронический тонзиллит декомпенсированная форма
Хронический тонзиллит компенсированная форма
Парафарингит
Гипертрофия миндалин 2-ой степени
Гранулезный фарингит
Что такое мукоцилиарный клиренс?
Очищающая система носа и ОНП
Система увлажнения воздуха
Всасывательная способность слизистой ОНП
Транспортная система околоносовых пазух
Дыхательная система носа
Какие анатомические структуры включает в себя остеомеатальный комплекс?
Передний конец средней носовой раковины, крючковидный отросток, полулунная щель, решетчатый пузырь
Передний конец средней носовой раковины, крючковидный отросток
Нижняя носовая раковина и полулунная щель
Решетчатый пузырь, полулунная щель и передний конец средней носовой раковины
Все анатомические образования среднего носового хода
При каких заболеваниях вызывавших острый стеноз гортани можно произвести интубацию?
Иностранные тела гортани
Флегмонозный ларингит
Перихондрит надгортанника
Опухоли гортани
При дифтерии гортани и параличе возвратных нервов
Лечение аденоидов:
В зависимости от гипертрофии
Физиотерапия
Антибактериальная терапия
Сульфаниламидная терапия
Хирургическое лечение
Какие функции выполняет евстахиева труба?
Вентиляционную, дренажную
Дренажную
Защитную
Резонаторную, защитную
Вентиляционную
Наиболее частый путь попадания инфекции в барабанную полость это?
Тубарный (гематогенный) если стоят оба в одном варике
Баротравма
Гематогенный
Через наружный слуховой проход
Ретроградный
Венозная кровь из носа оттекает по венам?
Передней лицевой вене, глазной вене, кавернозный синус
Передней лицевой вене, яремную вену
Глазной вене, сигмовидный синус
Чем отграничен решетчатый лабиринт от передней черепной ямки?
Ситовидной (решетчатой) пластинкой
Бумажной пластинкой
Верхней стенкой основной пазухи
Задней стенкой лобной пазухи
Верхней стенкой полости носа
Ваша тактика при паратонзиллярном абсцессе?
Вскрытие абсцесса, антибактериальная терапия
Антибактериальная терапия
Пункция абсцесса
Операция тонзилэктомия
Операция тонзилотомия
Какой симптом наиболее характерен для начального периода острого среднего отита?
Боль и снижение слуха
Боль в ухе
Снижение слуха
Гноетечение из уха
Гноетечение и боль в ухе
При перфоративной стадии острого среднего отита наиболее характерны симптомы:
Тугоухость, гноетечение из уха
Глухота
Гноетечение из уха
Тугоухость
Боль и гноетечение из уха
Тактика вашего лечения при заглоточном абсцессе?
Вскрытие абсцесса, антибактериальная терапия
Амбулаторное
Антибактериальная терапия
Физиолечение
Пункция абсцесса
Паратонзиллярная клетчатка – это?
Клетчатка околоминдаликового пространства
Клетчатка заглоточного пространства
Клетчатка окологлоточного пространства
Клетчатка гортаноглотки
Клетчатка бокового глоточного пространства
Оттопыривание ушной раковины, боль в заушной области является признаком:
Мастоидита
Инородного тела наружного слухового прохода
Острого среднего отита
Лабиринтита
Отгематомы
Осложнения заглоточных абсцессов:
Медиастинит
Паратонзиллит
Парафарингит
Лакунарная ангина
Аденоидит
У пациента диагностирован хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. В анамнезе - паратонзиллярный абсцесс. Какова тактика лечения?
Тонзиллэктомия
Общукрепляющая терапия
В приемный покой доставлен ребенок 4-х лет с одышкой и лающим кашлем. При осмотре слизистая гортани гиперемирована, голосовая щель резко сужена за счет отека в подскладочном пространстве. Диагноз:
Ложный круп
Катаральный ларингит
Истинный круп
Папиллома
Ангина
Основу гортани составляют следующий хрящ:
Перстневидный
Щитовидный
Надгортанник
Черпаловидный
Рожковидный
Чем одновременно является верхняя костная стенка наружного слухового прохода:
Дном средней черепной ямки
Передней стенкой сосцевидного отростка
Луковицей вены
Суставом нижней челюсти
Стенкой лабиринта
У пациента выявлено повреждение барабанной перепонки, ваши действия:
Туалет уха и ввести сухой стерильный тампон
Удалить сгусток крови
Промыть ухо раствором фурацилина
Высушить тампоном ухо
У пациента отгематома, ваши действия:
Произвести пункцию, отсосать жидкость, наложить тугую повязку.
Положить холод на ушную раковину.
Назначить рассасывающую терапию, физиолечение.
Сделать лампасные разрезы по поверхности ушной раковины.
Назначить антибиотики и не трогать ушную раковину.
Ведущий симптом стеноза гортани:
Инспираторная одышка
Экспираторная одышка
Акроцианоз
Диффузный цианоз
Дыхание типа Чейна-Стокса
При подкожной эмфиземе шеи после травмы или трахеостомии наиболее эффективная тактика с вашей стороны?
Широкое раскрытие кожной раны
Давящая повязка
Пункция подкожной клетчатки
Ушивание кожной раны
Массаж шеи
Ваша основная тактика в лечении синуситов:
Восстановить проходимость соустьев околоносовых пазух.
Очистить полость носа от патологического содержимого.
Не допустить возникновения носовых кровотечений.
Сократить отек раковин носа.
Не допустить развитие гипертрофии полости носа
Агранулоцитарная ангина характеризуется:
агрунуляцитозом
ангина
круп
Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха. Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось пол года назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный возбуждающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна.
Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга.
Обострение хронического отита, осложнённого отогенным менингитом
Обострение хронического отита, осложнённого отогенным арахноидитом.
Обострение хронического отита, осложнённого грануляциями.
Обострение хронического гнойного отита, осложнённого гнойным лабиринтитом.
В стационар ЛОР отделения доставлен больной 45 лет врачом поликлиники. Во время туалета уха у больного внезапно закружилась голова, появилась тошнота и однократная рвота, выступил обильный пот. Больной был уложен на кушетку. Наблюдался нистагм. В прошлом подобные симптомы наблюдались, но в меньшей степени, как правило, в периоды, когда больной сам проводил туалет уха. Пациент страдает хроническим отитом с раннего детства. Отмечает периодические обострения процесса. При осмотре левого уха изменений со стороны кожи наружного слухового прохода не отмечает. В слуховом проходе небольшое количество гнойного отделяемого. Барабанная перепонка практически отсутствует, тотальный дефект. Слизистая барабанной полости инфильтрирована, отёчна, умеренно выбухает. При проведении прессорной пробы наблюдается нистагм. Спонтанных вестибулярных расстройств нет.
Обострение хронического гнойного отита, осложнённого фистулой лабиринта.
Обострение хронического зимоэмпаниманита, осложнённого грануляциями.
Обострение хронического гнойного отита, осложнённого отогенным арахноидитом.
Обострение хронического отита, осложнённый гнойным лабиринтитом.
Дифтерию зева дифференцировать от лакунарной ангины позволяет:
налеты грязно-серого цвета
боли в горле резкие
наличие налета белого цвета
легкая снимаемость
увеличение регионарных лимфоузлов
Какие основные изменения можно обнаружить при отоскопии во втором периоде острого гнойного среднего отита?
перфорацию барабанной перепонки
отделяемое
пульсирующий рефлекс
сглаженность контуров
выпячивание барабанной перепонки
Какие инфекционные заболевания могут протекать с ангиной, кроме:
эпидемический менингит
мононуклеоз
дифтерия
скарлатина
корь
Какие основные жалобы предъявляют больные с адгезивным средним отитом?
на стойкое снижение слуха и шум в ухе
головокружение
на стойкое снижение слуха
тугоухость
шум в ухе
Каковы основные причины носовых кровотечений общего порядка, кроме?
гематома носовой перегородки
гипертония
геморрагические диатезы
инфекционные болезни
болезни крови
Лечение при отогенном менингите
антибактериальная, сульфаниламидная и общеполостная операция на ухо.
антибактериальная терапия.
сульфаниламидная терапия.
физиотерапия.
физиотерапия и антибактериальная терапия.
Моноцитарная ангина характеризуется:
наличием в крови большого количества моноцитов.
наличием в крови большого количества лейкоцитов;
наличием в крови большого количества лимфоцитов;
наличием в крови большого количества тромбоцитов;
наличием в крови большого количества гранулоцитов;
Гнойное воспаление среднего уха делятся:
неврит слухового нерва, отосклероз, болезнь Меньера.
неврит слухового нерва.
отосклероз.
болезнь Меньера и отосклероз.
неврит слухового нерва и болезнь Меньера.
Гнойное воспаление среднего уха делятся:
Все перечисленное
неврит слухового нерва.
отосклероз.
Объективными признаками хронического тонзиллита являются все кроме:
величина миндалин
гиперемия передних дужек;
гиперемия задних дужек;
наличие гнойных пробок в миндалинах;
все вышеперечисленное.
Что относится к отогенным внутричерепным осложнениям:
тромбоз сигмовидного синуса
лабиринтопатия.
вестибулопатия.
неврит слухового нерва.
отосклероз.
Отогенный сепсис проявляется:
гектическая температура
потеря сознания.
высокая температура.
тошнота, рвота.
атоксия.
Пациент 36 лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения в горле, першение, ощущение инородного тела в глотке в течение длительного времени. Периодически больного ничего не беспокоит, ухудшение наступает после приема острой пищи, переохлаждения. Фарингоскопия: застойная гиперемия и утолщение слизистой глотки, увеличены боковые валики глотки. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
хронический гипертрофический фарингит
хронический декомпенсированный тонзиллит;
хронический атрофический фарингит;
хронический катаральный фарингит;
острый фарингит.
Перечислите консервативные методы лечения хронического тонзиллита, кроме:
удаление миндалин
промывание лакун
полоскание и пропитывание миндалин лекарственными веществами
физиотерапия
гипосенсибилизирующая терапия
При каких заболеваниях нарушается дыхательная функция носа, кроме?
альфакторном неврите
при аллергических и вазомоторных ринопатиях
поллинозе носа
искривлении носовой перегородки
хоанальном полипе
При каких заболеваниях возникает закрытая гнусавость, кроме?
расщелинах твердого и мягкого неба
при гипертрофических ринитах
искривлениях носовых перегородок
гематомах, абсцессах носовой перегородки
аденоидных вегетациях
При каких заболеваниях возникает открытая гнусавость?
расщелинах мягкого и твердого неба
при параличах и парезах мягкого неба
аденоидных вегетациях
при гипертрофических ринитах
зарастаниях хоан
Причина отгематомы
травма
нарушение проницаемости сосудистой стенки.
Развитие тромбофлебита сигмовидной пазухи связано:
попадании инфекции в ток венозной крови синуса.
с менингитом.
с абсцессом мозга.
с абсцессом мозжечка.
перисинусозным абсцессом мозга.
Симптом «хлопка» характерен для:
инородного тела гортани
дифтерии гортани
травмы гортани
острого ларингита
Симптом «хлопанья» характерен для:
инородного тела трахеи
инородного тела гортани
дифтерии гортани
травмы гортани
острого ларингита
Цвет и давление спинномозговой жидкости при пункции при менингите:
цвет мутный и давление повышено.
давление повышено.
давление понижено.
давление нормальное.
цвет бесцветный.
Что делать, если острый гнойный средний отит осложняется менингитом?
усилить противовоспалительную терапию.
произвести парацентез.
произвести антротомию.
парацентез и антротомию.
антромастоидотомию.
Какой симптом наиболее характерен для начального периода острого среднего отита?
Боль в ухе
Снижение слуха
Гноетечение из уха
Гноетечение и боль в ухе
Боль и снижение слуха
Основу гортани составляют следующий хрящ:
Щитовидный
Надгортанник
Черпаловидный
Рожковидный
Перстневидный
Чем ограничен решетчатый лабиринт от передней черепной ямки?
Бумажной пластинкой
Ситовидной (решетчатой) пластинкой
Наиболее частый путь попадания инфекции в барабанную полость это?
Тубарный
Баротравма
Гематогенный
Через наружный слуховой проход
Ретроградный
Какие функции выполняет евстахиева труба?
Вентиляционную, дренажную
Дренажную
Защитную
Резонаторную, защитную
Вентиляционную
У ребенка 5-ти лет отмечается высокая температура, припухлость в заушной области. При осмотре: субтотальная перфорация барабанной перепонки, гной в большом количестве без запаха. Диагноз:
Антрит
Острый наружный отит
Рожистое воспаление уха
Острый средний отит
Обострение хронического среднего отита
Юноша обратился с жалобами на осиплость голоса. При ларингоскопии обнаружено: образование округлой формы величиной с горошину на ножке, локализующееся на свободном крае левой голосовой связки. Диагноз:
Папиллома
Полип
Пахидермия
Наиболее грозное осложнение инородного тела полости носа:
Аспирация инородного тела
Острый гнойный отит
Острый гнойный ринит
Затруднение носового дыхания
Носовое кровотечение
Какие анатомические отделы относятся к звуковоспринимающему аппарату: неправильно в платонусе
Кортиев орган с его содержимым, слуховая часть VIII пара и слуховая зона коры головного мозга
Кортиев орган
Слуховой нерв
Кортиев орган, эндолимфа и слуховой нерв? в апеляции стоит
Кортиев орган и слуховой нерв
Определите диагноз: У больного через день после того, как он выдавил гнойный стержень фурункула на крыле носа слева, ухудшилось общее состояние. Появился сильный озноб, потоотделение, гектическая температура, сильная головная боль. В окружности крыла носа, где находится фурункул, отек и инфильтрация мягких тканей, распространившаяся на область щеки и губы слева:
Фурункул носа, риногенный сепсис
Фурункул носа
Тромбоз кавернозного синуса
Полипозный риносинусит
Хронический гипертрофический ринит
Наиболее характерные жалобы при хроническом заболевании среднего уха (мезотимпаните):
Снижение слуха, гноетечение из уха
Гноетечение из уха
Снижение слуха
Чувство заложенности, шум
Определите диагноз: После насморка у больного появились припухлость, краснота и болезненность кожи носа, больше слева. Боли иррадиируют в зубы, висок и область левой орбиты, температура тела-38С. Объективно: ограниченная припухлость ярко-красного цвета с гнойничком в центре на крыле носа слева:
Фурункул носа
Озена
Тромбоз кавернозного синуса, риногенный сепсис
Полипозный риносинусит
Хронический гипертрофический ринит
Абсолютное показание для срочной трахеотомии:
Асфиксия любой этиологии
Инородное тело гортани
Дифтерия гортани
Флегмонозный ларингит
Подскладочный ларингит
Истечение из наружного слухового прохода прозрачной жидкости является признаком травмы:
Среднего уха
Наружного уха
Ушной раковины
Внутреннего уха
Сосцевидного отростка
Для лечения гематомы перегородки носа применяются:
Пункция, отсасывание и передняя тампонада полости носа
Передняя тампонада полости носа
Вскрытие и дренирование
Вскрытие и передняя тампонада полости носа
Физиолечение
Что из перечисленного следует считать противопоказанием к немедленной репозиции перелома костей носа?
Тяжелое сотрясение мозга
Резкий отек мягких тканей
Открытый перелом костей носа
Сильные боли в области перелома
Многооскольчатый перелом костей носа
При подкожной эмфиземе шеи после травмы или трахеостомии наиболее эффективным является:
Широкое раскрытие кожной раны
Давящая повязка
Пункция подкожной клетчатки
Ушивание кожной раны
Массаж шеи
У пациента диагностирован хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. В анамнезе - паратонзиллярный абсцесс. Какова тактика лечения?
Тонзилэктомия
Общукрепляющая терапия
Антибактериальная терапия
Физиолечение
Промывание лакун миндалин
Для лечения острого отита, осложненного мастоидитом, применяется:
Мастоидотомия
Парацентез
Радикальная операция
Атикотомия
Антротомия
основной симптом хронического гнойного среднего отита:
Стойкая перфорация барабанной перепонки и оторея
Головокружение
Ощущение шума в голове и головокружение
Головокружение и нарушение равновесия
Нарушение равновесия и понижение слуха
Основной симптом при перфоративной стадии острого среднего отита:
Тугоухость и гноетечение из уха
Глухота
Тугоухость
Гноетечение из уха
Боль и гноетечение из уха
Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 °С, разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – Л=9,6 10*, СОЭ – 28 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
катаральная ангина
паратонзиллярный абсцесс
фолликулярная ангина
лакунарная ангина
острый фарингит
Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 °С, разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – Л=9,6 10*, СОЭ – 28 мм/ч. В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:
смазывание небных миндалин раствором Люголя
антибиотики широкого спектра действия
полоскания глотки
физиолечение
При язвенно-пленчатой ангине налеты располагаются:
На миндалинах
На дужках
На мягкое небо
На одной стороне
На обеих сторонах
Риногенные внутричерепные осложнения:
Тромбоз кавернозного синуса, абсцесс лобной доли мозга
Тромбоз сигмовидного синуса
Перисинусный абсцесс
Абсцесс височной доли мозга
Абсцесс мозжечка
Что является критерием для удаления пищеводного зонда и трахеотомической трубки у больного с повреждениями глотки?
Возможность дыхания при закрытой трахеотомической трубке
Отсутствие боли при глотании
Самостоятельное глотание
Отсутствие общих воспалительных явлений
Исчезновение местных воспалительных явлений
При продольном переломе височной кости наблюдаются:
Разрывы барабанной перепонки, кровотечение из уха, ликворея, понижение слуха
Кровотечение из уха
Ликворея
Угасание слуховой функции
Угасание вестибулярной функции
Показанием к тонзиллэктомии является перенесенное заболевание:
Паратонзиллит
Аденоидит
Хронический фарингит
Язвенно-некротическая ангина
Хронический тонзиллит компенсированная форма
Гноетечение из наружного слухового прохода характерно для:
II ст. острого среднего отита
I ст острого среднего отита
III ст. острого среднего отита
Тубоотита
Отомикоза
Затруднение носового дыхания, храп по ночам характерны для:
Аденоидита
Острого фарингита
Лакунарной ангины
Хронического фарингита
Хронического тонзиллита
С перепончатой частью трахеи граничит:
Пищевод
Позвоночник
Аорта
Желудок
Гортаноглотка
Наиболее грозное осложнение инородного тела полости носа:
Аспирация инородного тела
Острый гнойный отит
Кости наружного носа:
Лобный отросток верхней челюсти, носовые, слезные кости
Носовые, слезные кости
Слезные кости, лобный отросток верхней челюсти
Перпендикулярная пластинка небной кости
Ситовидная пластинка решетчатой кости
Техника вскрытия заглоточного абсцесса:
Разрез вертикальный по наиболее выпуклой части гнойника, с последующим наклоном головы ребенка вниз
Разрез горизонтальный в нижней части абсцесса
Разрез вертикальный в верхней части абсцесса с последующим наклоном головы вниз
Производится пункция абсцесса без вскрытия
Вскрывается наружным подходом
Как отделите перешеек щитовидной железы от нижнего края перстневидного хряща при трахеотомии:
Поперечным разрезом вдоль нижнего края перстневидного хряща
Продольным разрезом
Тупым путем с помощью тампона на зажиме
Оттянуть крючками Фарабефа
Отделять не нужно
Граничит пещеристый синус с образованиями:
Отводящим, глазодвигательным, блоковидным нервами
Блуждающим, лицевым нервами
Лицевым, глазодвигательным нервами
Блоковидным, глазодвигательным
Глазодвигательным, лицевым нервом
