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Worksheets2.4.3 Evaluación formativa. Ritmos ventriculares.
Total questions: 20
Worksheet time: 30mins
¡Hola, estudiantes! Observa el ECG de la imagen: tras un latido con complejo QRS ancho y prematuro, aparece una pausa que duplica el intervalo R–R previsto. ¿Qué conclusión fundamentada describe mejor el mecanismo del ciclo compensatorio observado? Piensa en lo que Kai, Emma y Benjamin podrían decir sobre esto.
Pausa por latido interpolado sin alteración del R–R
Pausa por bloqueo AV funcional de conducción retrógrada
Pausa compensadora incompleta por reinicio del nodo SA
Pausa compensadora completa por no reset de nodo SA
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que estamos en una emocionante clase de cardiología con Harper, Mia y Rohan. En un registro con alternancia constante de latido sinusal y EV (cada dos complejos), ¿qué patrón rítmico se está razonando y cuál es su implicación para el origen de las EV?
Bigeminismo sugiere foco ventricular unifocal estable
Trigeminismo indica múltiples focos ventriculares activos
Acoplamiento variable indica EV multifocales en bigeminismo
Latidos de fusión confirman origen supraventricular con aberrancia
¡Hola, estudiantes! Observa el ECG que tiene Harper en su presentación. La morfología QRS se mantiene constante, con frecuencia rápida y complejos ensanchados. ¿Cuál crees que es la forma de taquicardia ventricular más probable y qué rasgo apoya el diagnóstico? ¡Piénsalo bien!
Taquicardia supraventricular; QRS estrechos regulares
TV polimorfa; QRS alternantes y estrechos
TV monomorfa; QRS idénticos y anchos
Fibrilación ventricular; complejos irregulares finos
¡Hola, estudiantes! Durante una emocionante sesión de TV, aparecen dos latidos que muestran morfología del ritmo sinusal: uno completamente «normal» y otro híbrido entre el QRS de TV y el del ritmo subyacente. ¿Qué razonamiento describe mejor estos intrigantes hallazgos?
Reentrada nodal que genera QRS estrechos regulares
Artefacto de movimiento que imita latidos sinusales
Pausa compensadora completa por bloqueo AV transitorio
Latido de captura y latido de fusión por conducción auriculoventricular
¡Atención, estudiantes! En un monitor se observa FV fina con amplitud <3 mm y ausencia de QRS. Abigail, Ethan y Benjamin, es hora de planificar la estrategia para aumentar la probabilidad de éxito de la desfibrilación. ¿Qué combinación de acciones es más razonada?
Aplicar marcapasos transcutáneo para organizar el ritmo
Esperar a que aparezcan complejos de captura auricular
Administrar lidocaína y evitar compresiones
RCP de alta calidad, corregir hipomagnesemia, luego desfibrilar
Desfibrilar de inmediato sin RCP previa
¡Atención, estudiantes! Maya, Harper y Oliver están en una situación crítica. Observa el trazado de la imagen y decide el manejo inicial más probable: QRS ancho y regular, sin relación visible con ondas P, frecuencia entre 20 y 40 lpm, complejos aislados que mantienen ritmo de escape. ¿Cuál es la prioridad de acción en un paciente con hipotensión y alteración del estado mental?
Iniciar desfibrilación inmediata con alta energía
Suspender toda intervención y solo observar evolución
Administrar atropina y preparar marcapaso transcutáneo
Realizar cardioversión sincronizada urgente
¡Hola, estudiantes! En la figura A de la primera página, ¿pueden identificar el ritmo mostrado? Benjamin, Grace y Harper, piensen en la clave visual que lo distingue de la taquicardia ventricular sostenida. ¡Vamos a poner a prueba sus conocimientos!
Ritmo idioventricular acelerado por QRS anchos regulares
Taquicardia ventricular sostenida por QRS polimórficos rápidos
Flutter ventricular por serraciones de alta frecuencia
Ritmo sinusal por complejos QRS estrechos estables
¡Hola, estudiantes! Observando los paneles B a G de la primera página, ¿qué característica de frecuencia podría ayudar a Abigail a confirmar RIVA frente a TV rápida? ¡Piénsalo bien!
Frecuencia fija de 60 lpm con variabilidad mínima
Frecuencia superior a 150 lpm con inicio abrupto
Frecuencia menor de 20 lpm con pausas prolongadas
Frecuencia entre 40 y 100 lpm con inicio y fin graduales
¡Hola, estudiantes! En el panel D, ¿qué hallazgo apoya que el ritmo es de escape ventricuar y no supraventricular con aberrancia? Piensen en esto mientras disfrutan de un café virtual. ¿Será que Kai, Abigail o Benjamin tienen la respuesta correcta?
Disociación AV con QRS anchos uniformes
QRS estrechos con PR prolongado
Complejos fusionados con ondas P idénticas
Alternancia de bloqueos de rama transitorios
¡Hola, estudiantes! Según la página intermedia, ¿cuál es un mecanismo típico para que aparezca un ritmo de escape ventricular? ¡Piénsalo bien, Abigail, Liam y Aria!
Supresión del nodo SA por marcapasos dominante más lento
Aumento de automaticidad auricular por hipertiroidismo
Reentrada nodal AV con conducción retrógrada
Despolarización sinusal acelerada por catecolaminas
¡Hola, estudiantes! En el emocionante mundo del diagnóstico cardíaco, ¿qué hallazgo del complejo QRS podría hacer que Daniel, Aiden o Liam se inclinen hacia un ritmo idioventricular en lugar de una conducción supraventricular?
QRS polimórfico con intervalos RR irregulares
QRS estrecho con variación respiratoria
QRS estrecho con onda P positiva en II
QRS ancho monomórfico sin PR consistente
¡Hola, estudiantes! En la emocionante sección de asistolia, ¿qué combinación de hallazgos define el diagnóstico en ECG? ¡Piénsenlo bien, Luna, Avery y Olivia!
Ausencia de actividad ventricular organizada y ausencia de QRS
QRS estrechos con pausas prolongadas y ondas P
Ondas T prominentes con QRS irregulares presentes
Complejos de marcapasos seguidos de QRS regulares
¡Hola, estudiantes! En la figura 8.8 panel A, ¿qué emocionante transición se observa antes de la línea isoeléctrica? ¿Podría ser que Aiden, Maya o Aria tengan la respuesta correcta?
Últimos QRS aislados seguidos de asistolia
Secuencia de ondas P sin QRS persistentes
Inicio de FV que termina en asistolia
QRS estrechos que se normalizan
¡Hola, estudiantes! En el panel D, ¿cómo interpretar la presencia de ondas P en un trazo por lo demás plano? Imagina que Liam, James y Mason están discutiendo sobre esto en clase. ¿Qué piensan que significa?
Taquicardia auricular con conducción variable
Asistolia ventricular con actividad auricular persistente
Ritmo sinusal lento con conducción normal
Bloqueo AV de primer grado con QRS estrechos
¡Hola, estudiantes! Según las causas listadas, ¿cuál escenario crees que favorece la aparición de asistolia primaria? Imagina que Hannah, Luna y Jackson están en una competencia para ver quién responde primero.
Hipervolemia con aumento de retorno venoso
Taquicardia supraventricular por reentrada nodal
Bloqueo de rama aislado sin repercusión
Anoxia con fallo del nodo SA y escape AV ausente
¡Hola, estudiantes! En la emocionante jerarquía de marcapasos cardíacos, ¿qué recurso queda antes de que la asistolia haga su aparición si se agota la conducción? ¡Piénsalo bien, Hannah, Rohan y Abigail!
Ritmo nodal con QRS estrechos frecuentes
Fibrilación auricular con respuesta controlada
Ritmo sinusal con PR prolongado mantenido
Marcapasos de escape ventricular de baja frecuencia
¡Hola, futuros cardiólogos! Imagina que estás en una emocionante clase de diagnóstico con Ava, William y Avery. Frente a un trazo con QRS anchos a 70 lpm y sin P, ¿cuál paso confirmaría RIVA frente a TV?
Contar ondas T para evaluar repolarización
Administrar adenosina para revertir a sinusal
Buscar disociación AV y evolución lenta del ritmo
Asumir TV por cualquier QRS ancho monomórfico
¡Hola, estudiantes! ¿Qué término describe mejor un complejo QRS imprevisto, anormalmente ancho y abigarrado originado en una zona ectópica de los ventrículos? ¿Será que Luna, Avery o Maya tienen la respuesta correcta?
EA
EU no conducida
EU
EV
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío cardiológico? Imagina que estás en una competencia de diagnóstico con tus amigos Michael, Kai y Arjun. ¿Qué término describe mejor una forma de TV caracterizada por complejos QRS que pasan gradualmente de tener una forma y una dirección a otras a lo largo de una serie de latidos? ¡Piénsalo bien y elige sabiamente!
Aleteo ventricular
Torsades de pointes
TV multifome
Bigeminismo
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío? David, Charlotte y Abigail, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre un ritmo idioventricular asintomático es cierta?
A menudo se asocia con infarto agudo de miocardio
Debe tratarse inmediatamente
Habitualmente se desarrolla durante un bloqueo AV de segundo grado (tipo II)
La frecuencia cardiaca suele ser mayor de 100 latidos/min
