WorksheetsFarmacologia-FC-1
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
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1.
¿Cuál es el componente estructural indispensable para la actividad antibacteriana de las penicilinas?
a)
La cadena lateral
b)
El anillo tiazolidínico
c)
El anillo betalactámico
d)
El grupo amino terminal
2.
El mecanismo principal de acción de las penicilinas consiste en:
a)
Inhibir la síntesis proteica bacteriana
b)
Alterar la permeabilidad de la membrana citoplasmática
c)
Inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana
d)
Inhibir la replicación del ADN bacteriano
3.
¿En qué etapa de la síntesis de la pared bacteriana actúan las penicilinas y cefalosporinas?
a)
Síntesis citoplasmática del NAG y NAM
b)
Transporte por bactoprenol
c)
Polimerización por transglicosilasas
d)
Transpeptidación del peptidoglucano
4.
Las proteínas ligadoras de penicilina (PBP) son importantes porque:
a)
Activan las betalactamasas
b)
Permiten la entrada del antibiótico a la bacteria
c)
Son el sitio de unión de los antibióticos betalactámicos
d)
Inhiben la síntesis de ADN bacteriano
5.
¿Cuál es el mecanismo de resistencia más importante frente a las penicilinas?
a)
Disminución del flujo sanguíneo
b)
Producción de betalactamasas
c)
Aumento de la excreción renal
d)
Alteración del ribosoma bacteriano
6.
¿Cuál de las siguientes penicilinas es resistente a la penicilinasa y útil frente a Staphylococcus aureus sensible?
a)
Penicilina G
b)
Ampicilina
c)
Dicloxacilina
d)
Amoxicilina
7.
Las cefalosporinas de primera generación se caracterizan principalmente por:
a)
Alta actividad contra Pseudomonas aeruginosa
b)
Amplio espectro contra anaerobios
c)
Alta actividad contra gérmenes grampositivos
d)
Excelente penetración al sistema nervioso central
8.
¿Cuál cefalosporina de tercera generación es especialmente activa contra Pseudomonas aeruginosa?
a)
Ceftriaxona
b)
Cefotaxima
c)
Ceftazidima
d)
Cefixima
9.
Las cefalosporinas de cuarta generación se caracterizan por:
a)
Menor estabilidad frente a betalactamasas
b)
Uso exclusivo por vía oral
c)
Mayor actividad frente a gramnegativos resistentes
d)
Ineficacia frente a enterobacterias
10.
La reacción de Herxheimer asociada al uso de penicilina se observa principalmente en el tratamiento de:
a)
Endocarditis bacteriana
b)
Meningitis neumocócica
c)
Sífilis
d)
Neumonía estafilocócica
11.
¿Cuál de las siguientes penicilinas tiene actividad antipseudomónica?
a)
Amoxicilina
b)
Penicilina G
c)
Piperacilina
d)
Dicloxacilina
12.
Las penicilinas antipseudomónicas son especialmente útiles para tratar infecciones causadas por:
a)
Streptococcus pyogenes
b)
Staphylococcus aureus
c)
Pseudomonas aeruginosa
d)
Enterococcus faecalis
13.
¿Con qué fármaco se combinan frecuentemente las penicilinas antipseudomónicas para ampliar su espectro?
a)
Ácido fólico
b)
Ácido clavulánico
c)
Sulbactam
d)
Tazobactam
14.
¿Cuál es un efecto adverso característico de las penicilinas antipseudomónicas?
a)
Ototoxicidad
b)
Nefrotoxicidad
c)
Alteraciones electrolíticas (hipopotasemia)
d)
Depresión respiratoria
15.
¿Cuál es una indicación clínica frecuente de las penicilinas antipseudomónicas?
a)
Faringitis estreptocócica no complicada
b)
Infecciones urinarias leves comunitarias
c)
Neumonía nosocomial
d)
Acné vulgar
16.
¿Cuál es el núcleo químico del que derivan las cefalosporinas?
a)
Ácido 6-aminopenicilánico
b)
Ácido 7-aminocefalosporánico (7-ACA)
c)
Ácido para-aminobenzoico (PABA)
d)
Ácido nalidíxico
17.
¿Cuál es la característica principal de las cefalosporinas de primera generación?
a)
Activas contra Gram positivos
b)
Penetran bien al SNC
c)
Muy efectivas contra anaerobios
d)
Amplio espectro contra Pseudomonas
18.
¿Cuál de los siguientes microorganismos es resistente a todas las cefalosporinas de primera generación?
a)
Staphylococcus aureus productor de penicilinasa
b)
Staphylococcus aureus meticilinoresistente (MRSA)
c)
Escherichia coli
d)
Klebsiella pneumoniae
19.
¿Cuál es la característica principal de las cefalosporinas de segunda generación?
a)
Alta actividad contra Gram positivos
b)
Activas contra Pseudomonas
c)
Mayor actividad contra Gram negativos
d)
Excelente penetración al SNC
20.
¿Cuál de los siguientes medicamentos es una cefalosporina de tercera generación?
a)
Cefalexina
b)
Cefuroxima
c)
Ceftriaxona
d)
Cefazolina
21.
Las cefalosporinas pertenecen al grupo de:
a)
Aminoglucósidos
b)
Macrólidos
c)
β-lactámicos
d)
Quinolonas
22.
El mecanismo de acción de las cefalosporinas es:
a)
Inhibición de la síntesis proteica
b)
Alteración de la membrana bacteriana
c)
Inhibición de la síntesis de la pared celular
d)
Inhibición del ADN bacteriano
23.
Las cefalosporinas de primera generación son más activas contra:
a)
Bacilos Gram negativos
b)
Cocos Gram positivos
c)
Anaerobios
d)
Micobacterias
24.
¿Cuál es una cefalosporina de primera generación?
a)
Ceftriaxona
b)
Cefepime
c)
Cefazolina
d)
Ceftarolina
25.
Las cefalosporinas de segunda generación se caracterizan por:
a)
Menor actividad contra Gram negativos
b)
Mayor resistencia a β-lactamasas
c)
Actividad contra MRSA
d)
Uso exclusivo oral
26.
¿Qué cefalosporina es de tercera generación?
a)
Cefalexina
b)
Cefuroxima
c)
Ceftriaxona
d)
Cefepime
27.
Las cefalosporinas de tercera generación tienen mejor actividad contra:
a)
Gram positivos
b)
Gram negativos
c)
Anaerobios
d)
Hongos
28.
¿Qué cefalosporina atraviesa bien la barrera hematoencefálica?
a)
Cefazolina
b)
Cefalexina
c)
Ceftriaxona
d)
Cefadroxilo
29.
¿Cuál cefalosporina tiene actividad contra Pseudomonas aeruginosa?
a)
Cefazolina
b)
Cefepime
c)
Cefalexina
d)
Ceftarolina
30.
¿Cuál generación es más resistente a β-lactamasas?
a)
Primera
b)
Segunda
c)
Tercera
d)
Cuarta
31.
La cefalosporina representativa de la cuarta generación es:
a)
Ceftriaxona
b)
Cefotaxima
c)
Cefepime
d)
Cefuroxima
32.
¿Qué cefalosporina es activa contra MRSA?
a)
Cefazolina
b)
Cefepime
c)
Ceftriaxona
d)
Ceftarolina
33.
Las cefalosporinas NO son efectivas contra:
a)
Streptococcus
b)
Escherichia coli
c)
Enterococcus
d)
Klebsiella
34.
La eliminación de la mayoría de las cefalosporinas es por vía:
a)
Hepática
b)
Pulmonar
c)
Renal
d)
Intestinal
35.
Un efecto adverso común de las cefalosporinas es:
a)
Ototoxicidad
b)
Nefrotoxicidad severa
c)
Reacción alérgica
d)
Depresión respiratoria
36.
¿Qué cefalosporina puede causar efecto tipo disulfiram?
a)
Ceftriaxona
b)
Cefepime
c)
Cefotetan
d)
Cefalexina
37.
¿Qué cefalosporina se usa frecuentemente en meningitis bacteriana?
a)
Cefazolina
b)
Ceftriaxona
c)
Cefalexina
d)
Cefadroxilo
38.
Las cefalosporinas de quinta generación se caracterizan por:
a)
Actividad contra MRSA
b)
Actividad contra anaerobios
c)
Alta toxicidad
d)
Uso exclusivo oral
39.
¿Cuál cefalosporina se usa como profilaxis quirúrgica?
a)
Ceftriaxona
b)
Cefepime
c)
Cefazolina
d)
Ceftarolina
40.
¿Cuál afirmación es correcta sobre cefepime?
a)
Es de primera generación
b)
No actúa contra Gram negativos
c)
Es de cuarta generación
d)
Solo se usa por vía oral
41.
¿Cuál es el único monobactámico de uso clínico habitual?
a)
Carumonam
b)
Tigemonam
c)
Aztreonam
d)
Doripenem
42.
El aztreonam actúa principalmente contra:
a)
Gram positivos
b)
Bacilos gram negativos aerobios
c)
Anaerobios
d)
Micobacterias
43.
El mecanismo de acción del aztreonam es:
a)
Inhibición de la síntesis de la pared celular
b)
Alteración de membrana celular
c)
Inhibición de síntesis proteica
d)
Inhibición del ADN bacteriano
44.
El aztreonam tiene alta afinidad por la proteína:
a)
PBP-1
b)
PBP-2
c)
PBP-4
d)
PBP-3
45.
¿Cuál de los siguientes microorganismos es sensible al aztreonam?
a)
Staphylococcus aureus
b)
Escherichia coli
c)
Clostridium spp
d)
Enterococcus faecalis
46.
El aztreonam NO tiene actividad contra:
a)
Pseudomonas aeruginosa
b)
Neisseria spp
c)
Anaerobios
d)
Enterobacteriaceae
47.
La vía de administración del aztreonam es:
a)
Oral
b)
Sublingual
c)
Intravenosa o intramuscular
d)
Inhalatorio
48.
Una ventaja del aztreonam es que:
a)
Es nefrotóxico
b)
Tiene alergia cruzada con penicilinas
c)
No presenta alergia cruzada con betalactámicos
d)
Es hepatotóxico
49.
¿Cuál de los siguientes carbapenémicos requiere asociación con cilastatina?
a)
Meropenem
b)
Doripenem
c)
Ertapenem
d)
Imipenem
50.
Los carbapenémicos se caracterizan por:
a)
Espectro estrecho
b)
Baja estabilidad a betalactamasas
c)
Amplio espectro antimicrobiano
d)
Ninguna de las anteriores
51.
El carbapenémico con menor actividad contra Pseudomonas aeruginosa es:
a)
Imipenem
b)
Meropenem
c)
Ertapenem
d)
Doripenem
52.
Los carbapenémicos son especialmente útiles en:
a)
Infecciones leves
b)
Infecciones virales
c)
Infecciones graves por gérmenes multirresistentes
d)
Infecciones micóticas
53.
Un efecto adverso importante del imipenem es:
a)
Hepatitis colestásica
b)
Convulsiones
c)
Hipoglucemia
d)
Bradicardia
54.
Los inhibidores de betalactamasas tienen como función principal:
a)
Matar bacterias directamente
b)
Inhibir la síntesis proteica
c)
Inhibir enzimas betalactamasas
d)
Alterar la membrana bacteriana
55.
¿Cuál NO es un inhibidor de betalactamasas?
a)
Ácido clavulánico
b)
Sulbactam
c)
Tazobactam
d)
Cilastatina
56.
La combinación piperacilina + tazobactam se utiliza principalmente en:
a)
Infecciones leves comunitarias
b)
Infecciones nosocomiales graves
c)
Infecciones virales
d)
Infecciones micóticas
57.
Los inhibidores de betalactamasas amplían la cobertura frente a:
a)
Virus
b)
Parásitos
c)
Gérmenes anaerobios
d)
Micobacterias
58.
El ácido clavulánico puede producir como efecto adverso:
a)
Nefrotoxicidad severa
b)
Hepatitis colestásica reversible
c)
Convulsiones
d)
Anemia aplásica
59.
Los carbapenémicos NO se absorben por vía oral debido a:
a)
Su peso molecular
b)
Cargas eléctricas
c)
Metabolismo hepático
d)
Unión a proteínas
60.
El principal mecanismo de eliminación de los carbapenémicos es:
a)
Renal
b)
Hepático
c)
Pulmonar
d)
Intestinal
61.
Los aminoglucósidos actúan inhibiendo:
a)
La pared celular
b)
La subunidad 50S
c)
La subunidad 30S
d)
El ADN bacteriano
62.
Los aminoglucósidos son bactericidas porque:
a)
Son lipofílicos
b)
Inhiben irreversiblemente la síntesis proteica
c)
Actúan sobre virus
d)
Se acumulan en el hígado
63.
¿Cuál de los siguientes NO es un aminoglucósido?
a)
Gentamicina
b)
Tobramicina
c)
Amikacina
d)
Aztreonam
64.
Los aminoglucósidos son inactivos contra:
a)
Bacilos gram negativos aerobios
b)
Staphylococcus
c)
Bacterias anaerobias
d)
Pseudomonas
65.
El principal efecto adverso de los aminoglucósidos es:
a)
Hepatotoxicidad
b)
Ototoxicidad y nefrotoxicidad
c)
Cardiopatía
d)
Hipotensión
66.
Los aminoglucósidos se eliminan principalmente por:
a)
Hígado
b)
Pulmón
c)
Riñón
d)
Intestino
67.
La toxicidad de los aminoglucósidos aumenta cuando existe:
a)
Insuficiencia hepática
b)
Insuficiencia renal
c)
Hipotiroidismo
d)
Hipertensión
68.
El mecanismo más importante de resistencia a aminoglucósidos es:
a)
Mutación ribosomal
b)
Impermeabilidad
c)
Inactivación enzimática
d)
Alteración del pH
69.
La acetilación, fosforilación y adenilación de aminoglucósidos son mediadas por:
a)
Ribosomas
b)
Enzimas bacterianas
c)
Anticuerpos
d)
Proteínas plasmáticas
70.
Los aminoglucósidos requieren oxígeno para su ingreso bacteriano, por lo que son ineficaces contra:
a)
Gram positivos
b)
Aerobios
c)
Anaerobios estrictos
d)
Enterobacterias
71.
El efecto postantibiótico de los aminoglucósidos permite:
a)
Disminuir su toxicidad
b)
Administrarlos en dosis única diaria
c)
Evitar resistencia
d)
Aumentar su absorción oral
72.
La administración de una dosis diaria de aminoglucósidos:
a)
Aumenta la nefrotoxicidad
b)
Disminuye su eficacia
c)
Puede disminuir la toxicidad
d)
Está contraindicada
73.
El aminoglucósido con mayor actividad contra Pseudomonas es:
a)
Neomicina
b)
Amikacina
c)
Estreptomicina
d)
Kanamicina
74.
La estreptomicina se asocia principalmente con toxicidad:
a)
Hepática
b)
Vestibular
c)
Cutánea
d)
Hematológica
75.
La neomicina NO se utiliza por vía sistémica debido a:
a)
Baja eficacia
b)
Alta nefrotoxicidad
c)
Resistencia bacteriana
d)
Mala absorción pulmonar
76.
Los aminoglucósidos presentan mejor actividad cuando se combinan con:
a)
Macrólidos
b)
Betalactámicos
c)
Antivirales
d)
Antifúngicos
77.
El monitoreo de niveles séricos de aminoglucósidos se realiza para:
a)
Aumentar la dosis
b)
Disminuir la resistencia
c)
Reducir toxicidad
d)
Mejorar absorción
78.
Los aminoglucósidos atraviesan mal:
a)
Riñón
b)
Hígado
c)
Líquido cefalorraquídeo
d)
Pulmón
79.
Un aminoglucósido útil contra parásitos intestinales es:
a)
Gentamicina
b)
Amikacina
c)
Paromomicina
d)
Tobramicina
80.
La toxicidad otológica de los aminoglucósidos suele ser:
a)
Reversible siempre
b)
Dependiente del tiempo y acumulativa
c)
Independiente de la dosis
d)
Exclusiva de niños
81.
¿Cuál es el mecanismo de acción exacto de las tetraciclinas a nivel de la síntesis de proteínas bacterianas?
a)
Se ligan a la subunidad 30S ribosomal, bloqueando la unión del aminoacilo tRNA al sitio aceptor
b)
Inhiben la translocación del tRNA desde el sitio A al sitio P en el ribosoma
c)
Provocan una lectura errónea del código genético en la subunidad 30S
d)
Se unen irreversiblemente a la subunidad 50S, impidiendo la formación del enlace peptídico.
82.
De acuerdo a la clasificación por vida media, ¿cuál de los siguientes fármacos se considera una tetraciclina de acción larga?
a)
Tetraciclina
b)
Oxitetraciclina
c)
Doxiciclina
d)
Demeclociclina
83.
¿Por qué se recomienda evitar el consumo de leche o antiácidos simultáneamente con la administración oral de tetraciclinas?
a)
Porque aumentan la excreción renal del fármaco de forma prematura
b)
Porque estos productos aceleran el metabolismo hepático de las tetraciclinas
c)
Debido a que el pH básico de estos productos degrada la molécula del antibiótico
d)
Debido al fenómeno de quelación con cationes divalentes y trivalentes que dificulta su absorción
84.
¿Qué característica farmacocinética única posee la minociclina en comparación con otros miembros de su grupo?
a)
Alcanza concentraciones elevadas en lágrimas y saliva, siendo útil para erradicar el estado de portador meningocócico
b)
No se liga a proteínas plasmáticas, lo que le permite una distribución inmediata al LCR
c)
Es la única que se excreta exclusivamente por vía renal mediante filtración glomerular
d)
Es la única tetraciclina de origen natural que no requiere modificaciones semisintéticas
85.
Sobre el espectro de actividad antimicrobiana de las tetraciclinas, es correcto afirmar que:
a)
Tienen un espectro amplio que incluye bacterias, algunas amebas y una débil actividad antimicótica
b)
Son agentes bactericidas con un espectro reducido exclusivamente a cocos grampositivos
c)
Su uso está indicado principalmente para infecciones causadas por virus y priones
d)
Carecen de actividad contra microorganismos intracelulares como Rickettsia o Chlamydia
86.
¿Cuál es el mecanismo principal por el cual las bacterias suelen transmitir la resistencia a las tetraciclinas, y qué implicación tiene para otros antibióticos?
a)
Mediante mutaciones cromosómicas que alteran el sitio de unión 50S, afectando solo a este grupo
b)
Mediante la pérdida de porinas en la membrana externa, lo cual solo afecta a bacterias grampositivas
c)
A través de plásmidos que codifican bombas de eflujo, pudiendo transmitir resistencia a cloranfenicol y sulfonamidas
d)
Por la producción de enzimas betalactamasas que hidrolizan el anillo naftaceno de la droga.
87.
¿Cuál de las siguientes es una indicación clásica de primera elección para las tetraciclinas?
a)
Infecciones por Staphylococcus aureus resistente
b)
Infecciones por Mycoplasma pneumoniae
c)
Meningitis bacteriana aguda
d)
Infecciones virales respiratorias
88.
¿Cuál es una contraindicación importante para el uso de tetraciclinas?
a)
Adultos mayores
b)
Pacientes con hipertensión
c)
Niños menores de 10 años y mujeres embarazadas
d)
Pacientes con infecciones mixtas
89.
¿Cuál de los siguientes fármacos puede reducir hasta en un 50% la vida media de la doxiciclina?
a)
Vancomicina
b)
Fenobarbital
c)
Amoxicilina
d)
Eritromicina
90.
¿Para qué tipo de infecciones está indicada principalmente la tigeciclina?
a)
Infecciones urinarias simples
b)
Infecciones virales respiratorias
c)
Infecciones severas de piel e intraabdominales
d)
Infecciones no complicadas por gonococo
91.
¿Cuál es la principal diferencia química de la telitromicina que la clasifica dentro del grupo de los ketólidos?
a)
Presenta un grupo amino adicional en su estructura
b)
Carece del azúcar cladinosa y presenta oxidación de un grupo OH a cetona
c)
Tiene mayor número de enlaces peptídicos
d)
Posee un anillo betalactámico modificado
92.
¿Cuál es una de las principales ventajas clínicas de la telitromicina frente a otros macrólidos?
a)
Menor absorción digestiva
b)
Actividad exclusiva contra Escherichia coli
c)
Alta actividad contra Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina y macrólidos
d)
Menor interacción con el citocromo P450
93.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la telitromicina es correcta?
a)
Tiene una vida media de 2 horas y baja biodisponibilidad
b)
No se distribuye a tejidos intracelulares
c)
Puede agravar el cuadro clínico de miastenia
d)
No presenta interacciones medicamentosas
94.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la telitromicina?
a)
Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana
b)
Alteración de la membrana citoplasmática
c)
Inhibición de la síntesis proteica
d)
Inhibición de la síntesis de ADN bacteriano
95.
¿Cuál es el principal mecanismo de resistencia inicial del Streptococcus pneumoniae frente a la telitromicina?
a)
Producción de betalactamasas
b)
Mutación de la riboproteína L4
c)
Disminución de la permeabilidad de la membrana
d)
Activación de bombas de eflujo
96.
En relación con la farmacocinética de la telitromicina, señale la opción correcta:
a)
Su biodisponibilidad absoluta es del 90%
b)
Alcanza el pico de concentración plasmática en 6 horas
c)
Presenta un efecto postantibiótico de aproximadamente 10 horas
d)
Se elimina sin metabolismo hepático
97.
¿Cuál es la principal modificación química que diferencia a la clindamicina de la lincomicina y que le confiere mayor potencia antimicrobiana?
a)
La sustitución de un aminoazúcar por un lípido
b)
La adición de un átomo de cloro en el carbono 7
c)
La unión a proteínas plasmáticas en mayor proporción
d)
La eliminación del grupo aminoácido
98.
En relación con el espectro antimicrobiano de la clindamicina, señale el grupo de microorganismos frente al cual presenta mayor actividad clínica.
a)
Gramnegativos aerobios como Enterobacter
b)
Enterococos resistentes
c)
Gérmenes anaerobios como Bacteroides y Fusobacterium
d)
Haemophilus influenzae y Neisseria
99.
El mecanismo de acción de la clindamicina se caracteriza por:
a)
Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana
b)
Alteración de la membrana citoplasmática
c)
Inhibición de la síntesis proteica mediante unión a la subunidad 50S del ribosoma
d)
Inhibición de la replicación del ADN bacteriano
100.
Respecto a la farmacocinética comparativa entre clindamicina y lincomicina, es correcto afirmar que:
a)
Ambas se unen en igual proporción a proteínas plasmáticas
b)
La lincomicina presenta mayor unión a proteínas plasmáticas
c)
La clindamicina se une en mayor proporción a proteínas plasmáticas que la lincomicina
d)
Ninguna de las dos se une a proteínas plasmáticas
100 %
