Mọc dễ ở môi trường thông thường như thạch dinh dưỡng (NA)

Kỵ khí tuỳ nghi, mọc dễ ở khí trường có 10% CO

Cho tiêu huyết dạng γ

Dạng S có thể biến thành dạng R và ngược lại

Hiếu khí tuyệt đối

Vi hiếu khí

Kỵ khí tuỳ nghi

Kỵ khí tuyệt đối

Meningococci lên men maltose, Gonococci thì không

Gonococci gây viêm não tuỷ - màng não

Cả 2 đều mọc trên môi trường thạch Thayer-Martin (MTM)

Meningococci lên men đường lactose

Đều nhuộm Gram màu xanh tím

Cả 2 đều lên men đường Maltose

Gây ra bệnh viêm não tuỷ màng não điển hình

Có 70% DNA tương đồng

Cầu khuẩn gram âm

Cầu khuẩn gram dương

Trực khuẩn gram âm

Trực khuẩn gram dương

Cho phản ứng ngưng kết bạch cầu

Thuộc loại kỵ khí tuyệt đối

Chứng có oxidase dương tính

Phát hiện bằng phương pháp nhuộm Ziehl - Neelson (kháng acid)

Thuộc loại kỵ khí tuỳ nghi

Sức đề kháng yếu với hơi nóng ẩm và sự làm khô

Khuẩn lạc gây tiêu huyết

Oxidase dương tính

Hình ảnh nhuộm Gram là những trực khuẩn Gram âm

Đa số gây bệnh cho người trừ Meningococcus và Gonococcus

Không di động

Sinh nha bào

Cầu khuẩn Gram dương

Gây viêm phổi nặng

Lên men đường Glucose và Maltose

Đề kháng cao với ánh sáng mặt trời

Hansen

Weichselbaum

Neisser

J. Bordet và O. Gengou

Máu và nước tiểu

Dịch tiết đường sinh dục

Máu và dịch não tuỷ

Đàm và dịch khớp

Kháng nguyên lông

Kháng nguyên màng

Kháng nguyên nang

Kháng nguyên thân

Nhóm Y và W135

Nhóm A và C

Nhóm C và Y

Nhóm W135 và A

Người là ký chủ tự nhiên

Bệnh tiến triển nhanh chóng gây tử vong trong vài giờ

Đường xâm nhập của vi khuẩn là đường tiêu hoá

Nhiễm huyết Meningococci thường gây biến chứng viêm màng não

Nhuộm gram thấy song cầu Gram dương hình quả thận

Âm tính với oxidase

Có thể phát hiện kháng thể chống polysaccharide bằng phản ứng ngưng kết bạch cầu

Bệnh phẩm được cấy lên thạch nâu (chocolate agar)

Erythromycin

Nhóm Tetracyclines

Penicillin G

Streptomycin

Miễn dịch bảo vệ có được liên quan đến kháng thể diệt khuẩn không phụ thuộc bổ thể

Kháng thể bảo vệ xuất hiện 4 tuần sau khi ngừng gây ra miễn dịch

Vaccin chứa polysaccharide nhóm B và W-135 được dùng rộng rãi

Hiện nay chưa có vaccin nhóm B

Vaccin nhóm W-135 và B được dùng rộng rãi

Vaccin nhóm A hiệu quả ở trẻ trên 1 tuổi

Vaccin nhóm C chỉ hiệu quả ở trẻ trên 5 tuổi

Vaccin nhóm B gây tính sinh miễn dịch cao ở người

Viêm màng não là biến chứng hiếm thấy ở nhiễm huyết Meningococci

Tại mũi hầu thường không gây triệu chứng hoặc chỉ gây viêm họng xuất tiết

Vào máu gây nên nhiễm trùng huyết hoặc viêm màng não

Có thể gây viêm khớp, viêm xoang, viêm nội tâm mạc, viêm phổi

Có ít hơn 5% dân số bình thường mang vi khuẩn này

Người tiếp xúc với người bệnh được phòng ngừa bằng rifampin

Để phòng bệnh cần tránh tập trung đông đúc, chỗ ở cần thoáng mát

Có thể chủng ngừa trong quân đội hoặc vùng đang có dịch

Viêm xoang

Viêm màng não

Viêm mủ giác mạc

Viêm tuyến sinh dục

Bệnh tiến triển khá chậm chạp và mất đến vài tháng mới gây tử vong

Thường xảy ra ở người lớn hơn trẻ em và người trẻ

Chỉ có người là ký chủ tự nhiên của Meningococci

Nhiễm khuẩn máu gây biến chứng viêm phúc mạc

Penicillin G là thuộc chọn lọc để điều trị meningococci

Vaccin ngừa nhóm B được áp dụng trong quân đội và vùng có dịch

Điều trị bằng Penicillin uống loại trừ tuyệt đối được mầm bệnh

Người dị ứng với penicillin thì không có thuốc chữa bệnh

Di động

Phát triển tốt nếu ủ trong khí trường có 5% CO2

Sinh nha bào

Mọc tốt trên các môi trường thông thường

Liên quan đến khả năng gây bệnh lậu cầu ở nam giới

Tất cả bệnh nhân đều có triệu chứng viêm niệu đạo cấp tính

Nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng

Thời gian ủ bệnh khoảng 3-4 tuần

Nhiễm N. meningococci

Nhiễm N. sicca

Nhiễm N. gonorrhoeae

Nhiễm N. lactamica

Đường tiêu hoá

Đường máu

Đường hô hấp

Niêm mạc đường niệu - dục

Tất cả bệnh nhân đều có triệu chứng viêm niệu đạo cấp tính

Thời gian ủ bệnh khoảng 3-4 tuần

Không điều trị gây viêm mạn tính và hẹp niệu đạo

Khi đã nhiễm bệnh một lần thì không bị tái nhiễm

Có cấu trúc khá đồng nhất và ít thay đổi

Protein I làm kết dính các tế bào tạo khuẩn lạc

Lipopolysaccharide có tác động như exotoxin

Pili giúp chống lại thực bào

Không thể phòng ngừa ở trẻ sơ sinh

Ở nam nếu có triệu chứng sẽ gây viêm niệu đạo cấp tính

Có thể gây viêm vòi trứng làm hiếm muộn ở nữ

Một số vào máu gây nhiễm lậu cầu lan toả (DGI)

Bệnh phẩm thường là dịch não tuỷ

Nhuộm Gram thấy nhiều song cầu Gram dương nằm bên trong tế bào bạch cầu đa nhân

Định danh nhanh chóng sau 2 ngày nuôi cấy bằng miễn dịch huỳnh

Cả 3 câu trên đều đúng

Chứa kháng thể IgG và IgA

Có thể phát hiện kháng thể bằng ELISA và có lợi ích trong chẩn đoán

Kháng thể chỉ có ở bệnh nhân, không có ở người bình thường

Cả 3 câu trên đều đúng

Tiết chất nhầy có mủ ở đường sinh dục

Được miễn dịch suốt đời

Viêm niệu đạo cấp tính ở nam giới

Gây mù ở trẻ sơ sinh nếu không chữa trị

Penicillin được dùng rộng rãi hiện nay vì không bị kháng thuốc

Nhóm β-Lactam vẫn được sử dụng rộng rãi ngày nay

Có thể sử dụng để ngừa viêm mắt trẻ sơ sinh bằng 1% penicillin

Tetracycline, spectinomycin dùng trong 1 số trường hợp kháng thuốc

Được phân lập vào 1879 trong mủ người bệnh giang mai

Điều trị bệnh mạn tính rất khó khăn

Vaccin ít có hiệu quả

Bị một lần vẫn có thể bị tái nhiễm

Cầu khuẩn Gram (+)

Cầu khuẩn Gram (-)

Trực khuẩn Gram (-)

Trực khuẩn kháng acid - cồn

Mọc tốt nếu ủ với 5% CO

Sức đề kháng cao với chất sát khuẩn

Nhiễm DGI (lậu cầu lan tỏa) gây mù mắt

Chỗ vi khuẩn xâm nhập gây viêm có mủ cấp tính

Não mô cầu

Lậu Cầu

Phế Cầu

Tụ cầu

Neisser

Weischselbaum

R. Koch

Hansen

Có sức đề kháng cao với ánh sáng

Gram âm, kỵ khí tuyệt đối

Có thử nghiệm oxidase dương tính

Có thử nghiệm catalase dương tính

Escherichia coli

Yersinia ruckeri

Vibrio cholerae

Klebsiella oxytoca

Mọc được trên các môi trường thông thường

Phản ứng oxidase dương tính

Lên men đường glucose

Khử nitrate thành nitrite

Môi trường selenite F

Môi trường SS

Môi trường EMB

Môi trường Mac Conkey

Kém bền với nhiệt

Rất độc

Không bị hủy bởi formol 5%

Dễ bị hủy bởi cồn 50%

Tất cả vi khuẩn đường ruột đều có khả năng sản xuất bacteriocin

Kháng nguyên H rất bền với nhiệt

Kháng nguyên K có bản chất là lipoprotein

Đều là trực khuẩn Gram âm

Nhiễm khuẩn đường tiêu

Đau mắt hột

Viêm màng não

Tiêu chảy

Citrobacter

Yersinia

Shigella

Salmonella

Cầu khuẩn Gram âm

Cho thử nghiệm Vosges-Proskauer âm tính

Gây tiêu chảy nếu xuất hiện trong ruột non

Hiếu khí tuyệt đối

Không ngăn chặn

Phân biệt

Tăng sinh

Chuyển chở

Có bản chất là glycoprotein

Kém bền với nhiệt

Trọng lượng phân tử cao

Gây hội chứng lỵ

Nhổ răng

Thông tiểu

Thông tĩnh mạch

Uống men vi sinh

Indole (+), MR (+), VP (+), Citrate (+)

Indole (+), MR (+), VP (+), Citrate (-)

Indole (+), MR (+), VP (-), Citrate (-)

Indole (+), MR (-), VP (-), Citrate (-)

EPEC tiết độc tố Verotoxin

ETEC thường gây tiêu chảy cho khách du lịch

EIEC gây tiêu chảy nước không có đàm máu

EHEC gây triệu chứng bệnh giống hội chứng lỵ do Shigella

EPEC

ETEC

EIEC

EHEC

Chia làm 4 nhóm dựa vào kháng nguyên O và tính chất sinh hóa

Đa số không lên men lactose

Có các kháng nguyên O, K, H

Gây hội chứng lỵ

Indole (+), Urease (+), H2S (+), Citrate (+)

Indole (+), Urease (+), H2S (+), Citrate (-)

Indole (+), Urease (-), H2S (+), Citrate (-)

Indole (-), Urease (-), H2S (-), Citrate (-)

Do S. dysenteriae 1 tiết ra

Tác động lên ruột lẫn hệ thần kinh trung ương

Gây tiêu chảy do ức chế hấp thu đường và axit amin ở ruột non

Tất cả đều đúng

S. dysenteriae

S. flexneri

S. boydii

S. sonnei

Bắt màu Gram dương

Có nhiều lông xung quanh

Có khả năng sinh bào tử

Cho phản ứng urease dương tính

Hạch bạch huyết

Ruột non

Ruột già

Túi mật

Sốt thương hàn có thể gây ra do S. schottmulleri

S. typhimurium có thể gây viêm ruột

Số lượng vi khuẩn Salmonella phải từ 100 trở lên mới đủ gây thương hàn

Nhiễm khuẩn huyết sang thương khu trú có thể gây ra do S. choleraesuis

Cấy máu

Cấy phân

Cấy nước tiểu

Thử nghiệm Widal

Là thử nghiệm ngưng kết

Tìm kháng thể O và Vi trong huyết thanh bệnh nhân

Dùng trong bệnh lý và thương hàn

Lấy máu 3 lần cách nhau 1 tuần

Nhiễm khuẩn huyết

Viêm thận

Viêm màng não, tủy xương

Xuất huyết tiêu hóa và thủng ruột

X thuộc họ Shigella

Y thuộc họ Salmonella

Z thuộc họ Yersinia

T thuộc họ E. coli

Dạng S nhầy nhót, đường kính $$2$$ – $$3$$ mm

Dạng R khi cấy ngưng động dưới đáy ống nghiệm

Dạng M nhẵn bóng, bờ đều

Dạng S khi cấy có xu hướng hòa lẫn vào nhau

Giống Proteus, tộc Proteae

Giống Providencia, tộc Proteeae

Giống Proteus, tộc Klebsielleae

Giống Providencia, tộc Klebsielleae

Có trên $$200$$ loại khác nhau

Hiện diện ở tất cả các vi khuẩn đường ruột

Nằm ở vách tế bào vi khuẩn

Có liên hệ đến độc tính của vi khuẩn

EHEC

Salmonella

ETEC

EIEC

Đa số các trường hợp viêm ruột không cần dùng kháng sinh, chỉ cần bù nước và điện giải

Sốt thương hàn và nhiễm khuẩn huyết sang thường khu trú sử dụng kháng sinh tuân theo kháng sinh đồ

Kháng sinh đề nghị sử dụng là fluoroquinolonem hoặc cephalosporin thế hệ $$3$$

Tất cả đều đúng

EPEC

EIEC

ETEC

EHEC

Nhóm A

Nhóm B

Nhóm C

Nhóm D

Có sinh hơi

Lên men mannitol và ornithine decarboxylase

Không sinh $$H_2S$$ và citrate

Có nhiều ở Việt Nam và các nước đang phát triển khác

S. typhi

S. paratyphi

S. schottmulleri

S. choleraesuis

$$3$$

$$4$$

$$5$$

$$6$$

Có kích thước $$0{,}5$$ – $$1$$ µm chiều rộng và $$1{,}5$$ – $$5$$ µm chiều dài

Là vi khuẩn Gram dương

Trước đây còn có tên gọi là Bacterium aeruginosa

Nuôi cấy trong pH thích hợp là $$7{,}2$$ – $$7{,}5$$

Có màu xanh lá cây

Tan trong chloroform, không tan trong nước

Làm cho mủ từ vết thương có màu xanh lam

Phát ra màu xanh khi chiếu tia cực tím

Còn gọi là fluorescein

Là sắc tố huỳnh quang

Xuất hiện nhiều khi nuôi cấy trực khuẩn mủ xanh trong môi trường có nhiều chất sắt

Kém bền hơn so với sắc tố pyocyanin

Có pili, không có lông

Bắt màu Gram dương

Không mọc được trên môi trường nuôi cấy thông thường

Có thể di chuyển được

Hiếu khí tùy nghi

Hiếu khí bắt buộc

Kị khí bắt buộc

Hiếu kị khí tùy nghi

Độc tố gây tiêu huyết

Độc tố ruột

Độc tố dịch hạch

Nội độc tố và ngoại độc tố

Dựa vào kháng nguyên O để phân lập trực khuẩn mủ xanh thành $$10$$ nhóm

Kháng nguyên H bền với nhiệt

Kháng nguyên O không bền với nhiệt

Kháng nguyên O thực chất là lipopolysaccharid

Là nguyên nhân gây ra nhiễm khuẩn bệnh viện

Xâm nhập qua các vết thương hở, có thể vào máu gây nhiễm trùng huyết

Kháng kháng sinh mạnh gây hệ quả trầm trọng

Tất cả các ý trên đều đúng

Glucose (+), Lactose (-), Maltose (-), Citrate (+), Urea (+), PAD (-)

Glucose (+), Lactose (+), Maltose (-), Citrate (-), Urea (+), PAD (+)

Glucose (+), Lactose (-), Maltose (-), Citrate (+), Urea (-), PAD (+)

Glucose (+), Latose (+), Maltose (-), Ctrate (-), Urea (-), PAD (-)

Cơ thể suy giảm miễn dịch trầm trọng

Dùng thuốc corticoids lâu dài hoặc thuốc chống miễn dịch

Bị các bệnh ác tính như ung thư

Tất cả đều đúng

Trong tự nhiên: đất, nước, nơi ẩm thấp

Trong cơ thể người: ruột, vùng da ẩm như nách, háng

Có ở khắp nơi trong bệnh viện: máy khí dung, máy hô hấp nhân tạo, máy nội soi

Tất cả đều đúng

$$4$$ µm

$$5$$ µm

$$6$$ µm

$$7$$ µm

Gặp hai loại lạc khuẩn: loại to và loại nhỏ

Loại to, xù xì, bờ trải dẹt trông giống như trứng chiên

Loại nhỏ, nhẵn, bờ nhẵn

Tất cả đều sai

Viêm phổi

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng tiết niệu

Nhiễm trùng ngoài da

Sinh sắc tố và chất thơm

Sắc tố sinh ra có màu đỏ đồng

Chất thơm có mùi táo

Chỉ làm cho khuẩn lạc khuẩn có sắc tố và mùi thơm còn môi trường nuôi cấy thì không

Không bị tiêu huyết

Bị tiêu huyết $$\alpha$$

Bị tiêu huyết $$\beta$$

Bị tiêu huyết nhưng không rõ loại gì

Cho khuẩn lạc màu hồng nhạt

Cho hai loại khuẩn lạc S và R

Khuẩn không có trong các dung dịch rửa vết thương có trong bệnh viện

Phản ứng âm tính với sucrose

Chỉ phát hiện bằng các xét nghiệm sinh hóa

Phản ứng dương tính với indole

1976

1978

1977

1979

Trực khuẩn mủ xanh kháng rất mạnh với nhiều loại kháng sinh

Phải làm kháng sinh đồ và chọn kháng sinh thích hợp

Sử dụng kháng sinh liều thấp nhưng phải phối hợp kháng sinh

Lúc chưa có kháng sinh đồ, phải phối hợp kháng sinh họ Penicillin với họ Aminoglycosid

Dài khoảng 7 µm

Giúp vi khuẩn gắn vào tế bào vật chủ

Không tiếp nhận nhiều loại phage

Dài khoảng 5 µm

Pseudomonas có hơn 300 loại, sống trong tự nhiên, cây cối, động vật

Có ba loại thường gặp nhất là: P. aeruginosa, P. cepacia, P. maltophilia

Có 11 loại liên quan đến bệnh ở người

Chủ yếu gây bệnh trên cây cối, chỉ có một số loại gây bệnh trên động vật

Mủ, đàm, máu

Dịch não tủy

Nước tiểu

Nhiệt độ nuôi cấy thích hợp là khoảng thân nhiệt của người

pH nuôi cấy thích hợp là 7,2 – 7,5

Bị tiêu diệt bởi chất diệt khuẩn cetrimit 0,2g/l

Có thể sống đến 6 tháng trong môi trường dinh dưỡng tối thiểu ở nhiệt độ 5ºC

Gồm có 2 vi khuẩn là Burkholderia mallei và Burkholderia cepacia

Là tác nhân gây bệnh rất nguy hiểm nhưng hiếm

Mọc ở môi trường muối kiềm

Gồm có 3 vi khuẩn là Burkholderia mallei, Burkholderia pseudomallei và Burkholderia cepacia

2

3

4

5

(1), (3), (5)

(1), (4), (5), (6)

(2), (3), (4), (6)

(2), (4), (5)

Là một bệnh không truyền từ người sang người

Là một bệnh ở ngựa có thể truyền qua cho người

Gây ra bởi Burkholderia mallei, có thể phân lập từ máu, mủ, đàm

Bệnh không xảy ở Đông Nam Á

Mọc trên môi trường thạch máu

Mọc trên môi trường nuôi cấy vi khuẩn đường ruột

Có thể sinh sắc tố màu đỏ

Không lên men đường glucose

Thử nghiệm oxidase dương tính

Không lên men đường maltose

Thử nghiệm PAD âm tính

Thử nghiệm urease âm tính

Trực khuẩn, gram âm

Trực khuẩn, gram dương

Cầu khuẩn, gram âm

Cầu khuẩn, gram dương

Bretonnean

Roux-Yersin

Klebs-Loffler

Ramon

Hình que thẳng, hơi cong

Không di động

Không có nang

Không chứa các hạt nhiễm sắc

1

2

3

4

Tiêu diệt vi khuẩn bạch hầu

Trung hòa độc tố gắn vào mô

Trung hòa độc tố trong máu

Kìm hãm vi khuẩn bạch hầu

Gây nhiễm trùng tại chỗ, nhiễm độc toàn thân

Gây nhiễm độc tại chỗ, nhiễm trùng toàn thân

Gây nhiễm độc tại chỗ, nhiễm trùng tại chỗ

Gây nhiễm độc toàn thân, nhiễm trùng toàn thân

Glucose

Maltose

Urease

Tất cả đều đúng

Da

Niêm mạc mắt

Đường hô hấp

Tất cả đều đúng

Lên men lactose

Không lên men maltose

Khử nitrat

Làm lỏng gelatin

Loạn nhịp tim, có âm thổi

Viêm thận

Viêm dây thần kinh sọ và ngoại biên

Tất cả đáp án trên

Polypeptide

Lipopolysaccharide

Lipid

Lipoprotein

Tiêu diệt vi khuẩn bạch hầu

Dùng phối hợp với vaccine ho gà, dịch hạch

Dùng phối hợp với vaccine khác và có tên DPT

Không nằm trong tiêm chủng mở rộng

Xâm lấn

Nội độc tố

Ngoại độc tố

Tiết enzyme

Gravis

Mitis

Intermedius

Gravis, mitis

Trung hòa

Kết tụ

Kết tủa

Ngưng kết