Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

materi diskel tea lur

Total questions: 150

Worksheet time: 1hrs 15mins

Name
Class
Date
1.

Seorang perempuan 18 tahun, gravida 1, usia kehamilan 12–13 minggu datang dengan mual muntah 7 hari, tidak dapat makan minum, nyeri ulu hati, BB turun dari 58 kg menjadi 55 kg. Tanda paling mendukung hiperemesis gravidarum derajat ringan–sedang adalah apa?

a)

Penurunan BB lebih dari lima persen

b)

Nyeri ulu hati dengan demam tinggi

c)

Pusing saat berdiri tiba-tiba

d)

Konstipasi dengan nyeri perut kanan

e)

Mual muntah hanya pagi hari

2.

Pada pemeriksaan, pasien tampak lemah, turgor kulit menurun, akral hangat, nadi 100x/menit, TD 100/60 mmHg, respirasi 20x/menit, suhu afebris. Temuan yang paling konsisten dengan dehidrasi sedang adalah apa?

a)

Ronki basah difus paru

b)

Suhu tubuh di atas tiga delapan

c)

Turgor kulit menurun persisten

d)

Edema pretibial bilateral

e)

Sklera ikterik nyata

3.

Hasil urin menunjukkan keton positif (++). Makna klinis temuan ini pada pasien hamil dengan muntah berhari-hari adalah apa?

a)

Marker anemia megaloblastik

b)

Efek samping vitamin intravena

c)

Tanda infeksi saluran kemih

d)

Terjadi ketosis akibat puasa

e)

Bukti preeklamsia berat awal

4.

Pada trimester pertama, mual muntah fisiologis (morning sickness) dibedakan dari hiperemesis gravidarum terutama berdasarkan apa?

a)

Derajat dehidrasi dan ketonuria

b)

Usia kehamilan dan paritas

c)

Jenis makanan yang dikonsumsi

d)

Adanya nyeri tekan fundus

e)

Nilai leukosit hitung jenis

5.

Diferensial diagnosis untuk mual muntah awal kehamilan pada kasus ini PALING TEPAT mencakup kondisi mana?

a)

Gastritis akut non-obstetrik

b)

Hiperparatiroidisme berat

c)

Apendisitis perforasi lanjut

d)

Pankreatitis batu saluran

e)

Hipotermia lingkungan

6.

Kriteria laboratorium yang mendukung tidak adanya anemia pada pasien adalah apa?

a)

Hb 11 g/dL dan hematokrit 33%

b)

Leukosit 16 ribu per mm kubik

c)

Trombosit 150 ribu per mm kubik

d)

Bilirubin total tiga miligram

e)

Glukosa urin positif satu plus

7.

Intervensi awal yang tepat di puskesmas untuk hiperemesis gravidarum dengan dehidrasi sedang adalah apa?

a)

Antibiotik spektrum luas rutin

b)

Transfusi darah segera dua kantong

c)

Pemberian insulin kerja cepat

d)

Rehidrasi intravena dan antiemetik

e)

Diuretik untuk menurunkan edema

8.

Pada kontrol trimester dua, keluhan mual muntah sudah tidak ada, BB naik, status umum baik, DJJ 152 x/menit. Interpretasi yang paling tepat adalah apa?

a)

Hiperemesis semakin berat

b)

Kehamilan berkembang normal

c)

Gastritis kronik persisten

d)

Anemia kehamilan memburuk

e)

Tanda gawat janin akut

9.

Faktor risiko pada riwayat keluarga yang meningkatkan kemungkinan diabetes melitus gestasional pada pasien ini adalah apa?

a)

Riwayat ibu menderita DM

b)

Tidak ada konsumsi analgesik

c)

Pekerjaan sebagai ibu rumah tangga

d)

Tidak pernah dirawat sebelumnya

e)

Tidak ada alergi makanan pedas

10.

Pada pemeriksaan awal, fundus uteri teraba tepat di atas simfisis pada usia 12–13 minggu. Interpretasi yang paling masuk akal adalah apa?

a)

Suspisi kehamilan ektopik ruptur

b)

Tanda polihidramnion dini jelas

c)

Mioma uteri submukosa besar

d)

Ukuran uterus sesuai usia kehamilan

e)

Kematian janin intrauterin dini

11.

Hormon manakah yang diproduksi sinsitiotrofoblas sejak implantasi untuk mempertahankan corpus luteum?

a)

Progesteron dari ovarium mempertahankan kehamilan awal

b)

hCS meningkatkan pemakaian glukosa oleh ibu

c)

Estrogen dari plasenta menekan kontraksi uterus

d)

hCG menjaga corpus luteum hingga awal

12.

Peran utama progesteron selama kehamilan awal adalah…

a)

Meningkatkan resistensi vaskular sistemik

b)

Merangsang laktasi pada trimester pertama

c)

Meningkatkan lipolisis dan keton pada ibu

d)

Mempertahankan endometrium dan hambat kontraksi

13.

Pada proses fertilisasi, ikatan sperma dengan reseptor ZP3 di zona pelusida memicu…

a)

Implantasi langsung ke endometrium

b)

Pembentukan lakuna sinsitiotrofoblas

c)

Pelepasan oosit dari ovarium

d)

Reaksi akrosom dan pencernaan ZP

14.

Unit fetoplasenta memproduksi estrogen terutama melalui…

a)

Konversi DHEA-S janin menjadi estriol

b)

Sekresi estrogen murni dari corpus luteum

c)

Sintesis langsung kolesterol oleh plasenta

d)

Pengubahan progesteron menjadi testosteron

15.

Perubahan anatomi uterus normal pada kehamilan adalah…

a)

Hipoplasia ligamen rotundum menegang

b)

Perubahan fundus menjadi datar permanen

c)

Atrofi dinding dan penurunan volume

d)

Hipertrofi otot dan volume meningkat besar

16.

Tanda pada serviks selama kehamilan normal meliputi…

a)

Pemadatan, pucat, dan penurunan vaskular

b)

Perdarahan kontak dan erosi epithel berat

c)

Pelunakan, sianosis, dan edema serviks

d)

Tidak ada perubahan sampai persalinan

17.

Efek metabolik hCS (HPL) yang bermakna adalah…

a)

Peningkatan glukoneogenesis janin intrauterin

b)

Penurunan lipolisis dan ketonemia ibu

c)

Peningkatan penggunaan glukosa oleh ibu

d)

Resistensi insulin sehingga glukosa untuk janin

18.

Perubahan hematologis normal pada kehamilan yang sering disebut anemia dilusional terjadi karena…

a)

Peningkatan volume plasma melebihi sel darah

b)

Penurunan perfusi uteroplasenta yang berat

c)

Hemolisis akibat antibodi alloimun

d)

Defisiensi besi berat universal pada ibu

19.

Perubahan kardiovaskular fisiologis yang khas adalah…

a)

Hipertensi diastolik menetap sejak trimester I

b)

Peningkatan resistensi vaskular dan bradikardi

c)

Penurunan curah jantung pada aktivitas

d)

Penurunan tekanan darah dan resistensi sistemik

20.

Perubahan respirasi normal pada kehamilan adalah…

a)

Peningkatan resistensi jalan napas signifikan

b)

Peningkatan volume tidal menyebabkan dispneu fisiologis

c)

Penurunan kesadaran bernapas karena progesteron

d)

Penurunan ventilasi menit dan hipokapnia

21.

Urutan fase perkembangan embrio yang benar adalah…

a)

Embrional, germinal, fetal

b)

Germinal, fetal, embrional

c)

Fetal, embrional, germinal

d)

Germinal, embrional, fetal

22.

Komponen 10 T pemantauan antenatal yang benar adalah…

a)

Timbang BB, ukur TB, ukur TD, nilai gizi

b)

Tes Hb saja tanpa urin lengkap

c)

Imunisasi difteri rutin untuk semua ibu

d)

Tidak perlu tentukan presentasi janin

23.

Jadwal kunjungan ANC yang dianjurkan untuk hasil optimal adalah…

a)

Setiap bulan hingga 28 mg, tiap 2 mg 28–36 mg, tiap minggu 36–40 mg

b)

Sekali tiap trimester saja hingga aterm

c)

Dua minggu sekali sejak awal kehamilan

d)

Hanya saat ada keluhan spesifik ibu

24.

Contoh edukasi gizi yang dianjurkan pada ibu hamil adalah…

a)

Hindari semua aktivitas fisik sepanjang hari

b)

Minum zat besi hanya jika anemia berat

c)

Batasi protein dan perbanyak minuman manis

d)

Makan beragam 3x utama dan 2x selingan

25.

Faktor risiko kehamilan yang memerlukan kewaspadaan meliputi…

a)

Hanya usia 25–30 tahun saja

b)

Kejadian 3T terkait tenaga fasilitas baik

c)

4T: terlalu muda, tua, banyak, dekat

d)

Riwayat anemia bukan faktor risiko

26.

Pada derajat 1 hiperemesis gravidarum, temuan klinis yang paling sesuai adalah...

a)

Muntah terus hingga tidak bisa makan sama sekali

b)

Muntah terus dengan intoleransi makanan, berat badan turun

c)

Gangguan kesadaran dengan tanda ikterus dan nistagmus

d)

Nadi >140 kali per menit dengan mata sangat cekung

e)

Syok hipovolemik dengan alkalosis hipokloremik

27.

Ciri utama derajat 2 hiperemesis gravidarum adalah...

a)

Muntah terus sampai tidak bisa masuk makanan

b)

Muntah terus sampai masih bisa masuk makanan

c)

Muntah hanya pada malam hari tanpa dehidrasi

d)

Muntah jarang tetapi BB meningkat tajam

e)

Muntah berhenti total dan nafsu makan membaik

28.

Derajat 3 hiperemesis gravidarum ditandai oleh...

a)

Dehidrasi ringan tanpa ketonuria

b)

Nadi normal dengan mata biasa

c)

Hanya keluhan mual tanpa muntah

d)

Gangguan kesadaran dan tanda ikterus

e)

BB turun sedikit tanpa nyeri epigastrium

29.

Menurut skor dehidrasi WHO, nadi >140/menit dan mata sangat cekung mengarah pada tingkat...

a)

Hipervolemia akut

b)

Dehidrasi berat

c)

Dehidrasi ringan‑sedang

d)

Tanpa dehidrasi berarti

e)

Syok septik awal

30.

Diet pada derajat 1 HGE yang dianjurkan adalah...

a)

Porsi kecil sering lima sampai enam kali

b)

Makanan asam dan gorengan lebih sering

c)

Porsi besar tiga kali dengan tinggi lemak

d)

Puasa total dengan cairan intravena saja

e)

Hanya makanan pedas untuk merangsang nafsu

31.

Jika pasien derajat 2 HGE mulai membaik setelah muntah terkendali, langkah diet yang tepat adalah...

a)

Langsung ke makanan biasa tinggi lemak

b)

Menghindari semua sumber karbohidrat sederhana

c)

Tetap cairan bening selama satu minggu

d)

Beralih dari cair bening ke cair penuh lalu lunak

e)

Hanya makan roti kering dan biskuit tanpa cairan

32.

Regimen farmakologi lini pertama menurut ACOG untuk HGE adalah kombinasi...

a)

Ondansetron dan metoklopramid

b)

Dimenhidrinat dan ondansetron

c)

Vitamin B6 dan doksilamin

d)

Prometazin dan fenotiazin

e)

Metoklopramid dan domperidon

33.

Mekanisme kerja ondansetron pada HGE adalah sebagai...

a)

Antagonis H1 dengan efek antikolinergik

b)

Antagonis 5‑HT3 yang menghambat sinyal muntah

c)

Penghambat COX yang menurunkan prostaglandin

d)

Agonis D2 yang mempercepat motilitas GI

e)

Agonis muskarinik yang menekan pusat muntah

34.

Efek samping yang umum pada piridoksin (vitamin B6) adalah...

a)

Hipotensi dan sinkop

b)

Sedasi dan sakit kepala

c)

Ruam berat dan anafilaksis

d)

Diare dan kram perut

e)

Hiperglikemia dan poliuria

35.

Metoklopramid bermanfaat pada HGE karena...

a)

Benzodiazepin yang menekan korteks serebri

b)

Antagonis H1 yang menghambat vestibular

c)

Antikolinesterase yang menaikkan tonus LES

d)

Agonis 5‑HT3 yang meningkatkan sekresi lambung

e)

Antagonis D2 yang mempercepat motilitas gastrointestinal

36.

Komplikasi pada ibu yang dapat terjadi akibat HGE yang berat meliputi...

a)

Hipervolemia dan asidosis laktat

b)

Syok hipovolemik dan gastritis

c)

Trombosis vena dalam masif

d)

Pankreatitis autoimun akut

e)

Hiperkalemia dan nefrotoksisitas

37.

Faktor predisposisi HGE yang disebutkan antara lain...

a)

Konsumsi alkohol jangka panjang saja

b)

Riwayat anemia defisiensi besi kronis

c)

Primigravida, mola hidatidosa, diabetes

d)

Infeksi bakteri saluran kemih akut

e)

Usia kehamilan tua dan multiparitas tinggi

38.

Seorang G2P1A0 usia kehamilan 26–27 minggu datang dengan keluhan letih sejak 4 bulan, pucat, dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan Hb 8,5 g/dL. Kategori derajat anemia yang paling tepat adalah

a)

Anemia ringan pada kehamilan

b)

Anemia sedang pada kehamilan

c)

Anemia berat pada kehamilan

d)

Tidak anemia pada kehamilan

39.

Pada anemia defisiensi besi, pola indeks eritrosit yang paling khas adalah

a)

MCV rendah, MCH tinggi, MCHC normal

b)

MCV tinggi, MCH tinggi, MCHC tinggi

c)

MCV rendah, MCH rendah, MCHC rendah

d)

MCV normal, MCH normal, MCHC tinggi

40.

Penanda status besi yang paling mencerminkan cadangan besi tubuh dan menurun pada defisiensi besi adalah

a)

Serum iron meningkat jelas

b)

Transferrin saturasi meningkat

c)

Ferritin serum menurun tajam

d)

TIBC menurun konsisten

41.

Pada apus darah tepi pasien dengan anemia defisiensi besi sering ditemukan

a)

Schistocyte luas pada seluruh lapang

b)

Sferosit dan target cell dominan

c)

Hipokrom mikrosit dengan pencil cell

d)

Makrosit oval dan Howell–Jolly

42.

TIBC 465 µg/dL pada ibu hamil dengan Hb rendah paling mungkin menunjukkan

a)

Anemia aplastik murni

b)

Inflamasi akut dominan

c)

Keracunan besi kronis

d)

Defisiensi besi aktif

43.

Faktor risiko anemia defisiensi besi pada kasus ini yang paling menonjol adalah

a)

Riwayat transfusi masa lalu

b)

Konsumsi zat besi berlebih

c)

Jarak kehamilan terlalu dekat

d)

Obesitas sebelum hamil

44.

Tanda klinis yang menunjang anemia pada pemeriksaan fisik pasien hamil antara lain

a)

Ikterus sklera jelas

b)

Hiperpigmentasi bibir

c)

Telapak tangan tampak pucat

d)

Konjungtiva hiperemis cerah

45.

Kombinasi hasil laboratorium yang paling sesuai dengan anemia defisiensi besi adalah

a)

Ferritin rendah, Fe serum rendah, TIBC tinggi

b)

Ferritin tinggi, Fe serum tinggi, TIBC rendah

c)

Ferritin normal, Fe serum tinggi, TIBC tinggi

d)

Ferritin rendah, Fe serum tinggi, TIBC rendah

46.

Pada wanita hamil, kebutuhan zat besi meningkat terutama karena

a)

Penurunan volume plasma fisiologis

b)

Pertumbuhan janin dan plasenta

c)

Penurunan eritropoietin kehamilan

d)

Pengurangan kehilangan besi

47.

Nilai MCV 72 fL dengan Hb 8,5 g/dL pada ibu hamil paling sesuai dengan

a)

Anemia makrositik hiperkrom

b)

Polisitemia kehamilan

c)

Anemia mikrositik hipokrom

d)

Anemia normositik normokrom

48.

Gejala yang sering dikeluhkan pada ibu hamil dengan anemia defisiensi besi meliputi

a)

Letih, mudah sesak, pusing

b)

Demam tinggi, menggigil, batuk

c)

Diare berat, dehidrasi, kram

d)

Nyeri dada tajam, hemoptisis

49.

Diagnosis banding penting untuk anemia mikrositik hipokrom pada kehamilan adalah

a)

Anemia hemolitik autoimun

b)

Talasemia dan penyakit kronik

c)

Anemia aplastik dan hemolitik

d)

Megaloblastik karena B12

50.

Pada pemeriksaan obstetri luar, DJJ 142x/menit pada usia 26–27 minggu berarti

a)

Tidak dapat dinilai

b)

Tachycardia janin berat

c)

Dalam kisaran normal

d)

Bradycardia janin ringan

51.

Konsekuensi tidak mengonsumsi tablet tambah darah saat hamil yang paling mungkin adalah

a)

MCV meningkat menjadi makrositik

b)

Kadar ferritin meningkat progresif

c)

Risiko anemia defisiensi besi meningkat

d)

Risiko anemia menurun signifikan

52.

Temuan respirasi RR 22x/menit pada ibu hamil anemia terutama mencerminkan

a)

Kelebihan cairan intravaskular

b)

Infeksi paru akut berat

c)

Peningkatan resistensi jalan napas

d)

Kompensasi hipoksia jaringan

53.

Pada stadium 1 defisiensi besi, perubahan laboratorium yang paling khas adalah apa?

a)

Serum iron meningkat terus

b)

Ferritin menurun, Hb normal

c)

Hb menurun, ferritin naik

d)

Transferrin saturasi tinggi

54.

Tahap eritropoiesis defisiensi besi ditandai oleh kombinasi mana berikut?

a)

Hb normal, serum Fe turun

b)

Hb turun, TIBC turun

c)

Ferritin tinggi, TSAT tinggi

d)

RDW normal, MCV tinggi

55.

Pada stadium 3 defisiensi besi, gambaran eritrosit yang lazim adalah apa?

a)

Normositik normokromik

b)

Makrositik hiperkromik

c)

Mikrositik hipokromik

d)

Target cells dominan

56.

Peningkatan kebutuhan dan gangguan penyerapan Fe saat hamil dipengaruhi oleh makanan mana yang menghambat?

a)

Sayuran hijau, jeruk

b)

Susu fortifikasi, telur

c)

Daging merah, hati sapi

d)

Teh, kopi, serat tinggi

57.

Perubahan hematologi normal kehamilan yang menyebabkan anemia relatif adalah apa?

a)

Hemodilusi karena plasma naik

b)

Trombosit meningkat tajam

c)

Leukosit menurun tajam

d)

Eritrosit menurun drastis

58.

Indeks RDW yang tinggi dengan ferritin rendah paling konsisten dengan diagnosis apa?

a)

Anemia megaloblastik

b)

Anemia defisiensi besi

c)

Thalassemia minor

d)

Anemia penyakit kronik

59.

Mekanisme utama absorpsi Fe non-heme di duodenum melibatkan transporter apa?

a)

DMT1 pada enterosit

b)

GLUT4 pada mukosa

c)

Na/K ATPase luminal

d)

CFTR pada kripta

60.

Polifenol dalam teh dan kopi mempengaruhi penyerapan besi dengan cara apa?

a)

Menurunkan TIBC plasma

b)

Menghambat absorpsi Fe

c)

Mengaktifkan hephaestin

d)

Meningkatkan transport Fe

61.

Vitamin C berperan pada metabolisme besi terutama dengan efek apa?

a)

Menghambat DMT1 enterosit

b)

Mengurangi eritropoiesis

c)

Menurunkan ferritin serum

d)

Meningkatkan absorpsi Fe

62.

Asam folat pada kehamilan diperlukan karena fungsi utamanya adalah apa?

a)

Pengikat oksigen dalam hemoglobin

b)

Penghambat oksidasi Fe di plasma

c)

Aktivator hephaestin di mukosa

d)

Koenzim transfer untuk sintesis DNA

63.

Regimen umum ferrous sulfat oral yang tercantum adalah berapa?

a)

200 mg, dua kali sehari

b)

300 mg, tiga kali sehari

c)

500 mg, sekali malam

d)

100 mg, sekali sehari

64.

Bentuk utama zat besi dengan kandungan Fe elemental tertinggi dalam daftar adalah apa?

a)

Ferrous gluconate 35 mg

b)

Ferrous fumarate 106 mg

c)

Besi lepas lambat 50 mg

d)

Ferrous sulfate 60 mg

65.

Komplikasi maternal anemia pada kehamilan yang sering adalah apa?

a)

Depresi pasca salin

b)

Hiperkoagulasi akut

c)

Hipertiroid mendadak

d)

Pneumotoraks spontan

66.

Risiko janin akibat anemia ibu yang tercantum termasuk yang mana?

a)

Pertumbuhan janin terhambat

b)

Hiperkalsemia kongenital

c)

Macrocephaly fisiologis

d)

Polisitemia neonatal

67.

Strategi non-farmakologis yang benar untuk meningkatkan status besi selama hamil adalah apa?

a)

Konsumsi daging merah dan sayuran hijau

b)

Menghindari vitamin C harian

c)

Puasa untuk menekan hemodilusi

d)

Minum teh setelah makan besi

68.

Seorang ibu hamil 39 tahun dengan tekanan darah 160/110 mmHg. Kategori ini paling tepat disebut apa?

a)

Hipotensi akibat dehidrasi

b)

Hipertensi gestasional stabil

c)

Hipertensi berat kehamilan

d)

Hipertensi ringan kehamilan

69.

Pada preeklampsia berat, kadar proteinuria yang mendukung diagnosis paling sesuai adalah?

a)

Proteinuria +2 pada dipstick

b)

Proteinuria +1 pada dipstick

c)

Proteinuria +3 pada dipstick

d)

Tidak ada proteinuria

70.

Gejala subjektif yang khas memperburuk pada preeklampsia berat adalah?

a)

Batuk produktif berkepanjangan

b)

Nyeri epigastrium dan sakit kepala

c)

Nyeri punggung bawah mekanik

d)

Diare kronis dan kram perut

71.

Faktor risiko utama pada kasus ibu 39 tahun multigravida ini adalah?

a)

Aktivitas fisik berlebihan

b)

Usia remaja primigravida

c)

Usia maternal lanjut

d)

Riwayat penyakit ginjal anak

72.

Temuan pemeriksaan yang mendukung preeklampsia pada ekstremitas bawah adalah?

a)

Ulkus venosus lama

b)

Edema pretibial berat

c)

Varises tanpa edema

d)

Kemerahan kulit difus

73.

Manakah tanda bahaya neurologis yang mengarah ke eklampsia jika berlanjut?

a)

Poliuria nokturnal

b)

Mual pagi hari

c)

Penurunan kesadaran atau kejang

d)

Fotofobia ringan

74.

Pada kehamilan 37 minggu dengan preeklampsia berat, alasan rujukan atau perawatan di fasilitas rujukan terutama untuk?

a)

Terapi antibiotik jangka panjang

b)

Induksi laktasi dini

c)

Stabilisasi ibu dan perencanaan persalinan

d)

Observasi diet rendah garam

75.

Tanda vital yang mengindikasikan takhipnea pada ibu hamil kasus ini adalah?

a)

Frekuensi napas 20 per menit

b)

Frekuensi napas 16 per menit

c)

Frekuensi napas 30 per menit

d)

Frekuensi napas 24 per menit

76.

Dari pilihan berikut, kombinasi triad klasik preeklampsia pada kasus ini adalah?

a)

Hipertensi, hipernatremia, ketonuria

b)

Hipotermia, bradikardia, leukopenia

c)

Hipertensi, edema, proteinuria

d)

Hipotensi, hipoglikemia, anemia

77.

Interpretasi tinggi fundus uteri 33 cm pada usia kehamilan 37 minggu dengan presentasi kepala paling tepat adalah?

a)

Menunjukkan oligohidramnion berat

b)

Menunjukkan makrosomia ekstrem

c)

Menunjukkan polihidramnion berat

d)

Sesuai usia kehamilan tanpa IUGR

78.

Kegagalan utama pada preeklamsia terkait remodeling arteri spiralis menyebabkan apa pada perfusi plasenta?

a)

Peningkatan aliran darah uteroplasenta

b)

Penurunan perfusi dan hipoksia plasenta

c)

Vasodilatasi arteri spiralis menyeluruh

d)

Aliran darah janin menjadi hiperdinamik

79.

Lapisan trofoblas yang menginvasi endometrium dan berperan pada pembentukan vili primer adalah

a)

Sitotrofoblas sebagai lapisan luar

b)

Sinsitiotrofoblas sebagai lapisan luar

c)

Sinsitiotrofoblas sebagai lapisan dalam

d)

Sitotrofoblas sebagai lapisan dalam

80.

Pada histologi plasenta, komponen fetal dari korion frondosum TIDAK mencakup

a)

Desidua basalis kaya glikogen

b)

Mesenkim dan kapiler janin

c)

Sinsitiotrofoblas sebagai lapisan luar

d)

Sitotrofoblas yang menipis di aterm

81.

Perubahan morfologi khas pada plasenta preeklamsia yang menandai malperfusi vaskular adalah

a)

Decidual arteriopathy dengan fibrinoid necrosis

b)

Sklerosis vena umbilikalis progresif

c)

Hiperplasia vili primer difus simetris

d)

Hipertrofi miometrium dengan edema serosa

82.

Tanda histologis yang sering meningkat pada plasenta preeklamsia adalah

a)

Dilatasi luas ruang intervili

b)

Syncytial knotting meningkat pada vili

c)

Penurunan deposisi fibrin intravillous

d)

Proliferasi endotel kapiler janin

83.

Efek farmakodinamik utama MgSO4 pada tata laksana kejang eklampsia adalah

a)

Meningkatkan pelepasan asetilkolin sinaps

b)

Menghambat reseptor NMDA dan menstabilkan membran

c)

Mengaktivasi kanal natrium voltase-gated

d)

Merangsang reseptor beta-1 miokard

84.

Dosis awal (loading dose) MgSO4 yang umum pada eklampsia adalah

a)

0,5 g IV per jam

b)

4 g IV dalam 15 menit

c)

1 g IV bolus 5 menit

d)

8 g IV dalam 60 menit

85.

Syarat klinis sebelum pemberian MgSO4 berkelanjutan yang harus dimonitor adalah

a)

Urine output <15 ml/jam

b)

Tekanan nadi melebar

c)

Frekuensi respirasi ≥16x/menit

d)

Refleks patella menghilang

86.

Antihipertensi pilihan darurat yang sering digunakan pada preeklamsia berat dan kerjanya adalah

a)

Atenolol, antagonis alfa-1 arteriol uterina

b)

Methyldopa, agonis beta-2 bronkial perifer

c)

Hydralazine, aktivator reseptor NMDA vaskular

d)

Nifedipine, menghambat kanal kalsium pembuluh darah

87.

Dalam kondisi gawat preeklamsia, tindakan keperawatan awal yang benar adalah

a)

Tinggalkan pasien untuk istirahat total

b)

Observasi TTV tiap 1 jam

c)

Berikan cairan bebas pembatasan

d)

Posisikan pasien telentang datar

88.

Pada trimester 3 normal, lapisan otot arteri spiralis diganti oleh

a)

Arteri fibril yang dapat berdilatasi luas

b)

Otot polos hipertrofi yang kaku

c)

Sinusoid vena dengan katup

d)

Jaringan fibrosa membentuk lumen sempit

89.

Kapan oksigen dianjurkan pada penanganan preeklamsia berat yang sesak?

a)

Setelah terapi diuretik rutin

b)

Hanya saat persalinan aktif

c)

Ketika ada tanda hipoksia, 4–6 liter

d)

Saat SPO2 normal 99%

90.

Pada preeklamsia, perubahan utama pada RAAS sirkulasi yang terlihat pada diagram adalah peningkatan sensitivitas reseptor AT1 dan penurunan mediator vasodilator. Konsekuensi hemodinamik langsung yang paling tepat adalah apa?

a)

Stabilisasi tonus vaskular tanpa perubahan tekanan

b)

Peningkatan curah jantung dengan vasodilatasi perifer

c)

Vasokonstriksi sistemik dengan hipoperfusi organ

d)

Vasodilatasi sistemik dengan hipotensi ringan

91.

Diagram mencatat bahwa angiotensin II menurun sementara sensitivitas vaskular terhadapnya meningkat pada preeklamsia. Mekanisme yang paling masuk akal untuk hipertensi yang tetap berat adalah apa?

a)

Reseptor AT1 kurang responsif terhadap agonis

b)

Penurunan produksi endotelial endotelin-1

c)

Kelebihan angiotensin-(1–7) sebagai vasodilator

d)

Peningkatan autoantibodi agonistik AT1 (AT1AA)

92.

Berdasarkan tabel hormonal, hormon mana yang cenderung turun pada preeklamsia sehingga turut menurunkan vasodilatasi?

a)

Deoksikortikosteron (DOC) sebagai mineralokortikoid

b)

Atrial natriuretic peptide (ANP) sebagai natriuretik

c)

Vasopresin (ADH) sebagai antidiuretik

d)

Angiotensin-(1–7) sebagai vasodilator

93.

Pada diagram uteroplasenta, penurunan aliran darah plasenta pada preeklamsia paling terkait dengan kombinasi mana?

a)

Endotelin-1 menurun dan ROS menurun

b)

Invasio trofoblas menurun dan angiogenesis menurun

c)

AT1AA meningkat dan A1–7 meningkat

d)

Invasio trofoblas meningkat dan angiogenesis meningkat

94.

Komplikasi maternal yang tercantum dalam materi termasuk beberapa organ. Mana yang paling sesuai sebagai rangkaian komplikasi maternal preeklamsia?

a)

Kolesistitis, tuberkulosis, sindrom metabolik, demensia

b)

Hipertiroid, pankreatitis, anemia aplastik, sepsis

c)

Asma berat, ulkus peptikum, psoriasis, migrain

d)

Eklampsia, gagal ginjal, kerusakan hati, gangguan saraf

95.

Komplikasi janin yang disebutkan dalam materi mencakup beberapa kondisi. Kombinasi yang paling tepat adalah apa?

a)

Ketuban pecah dini, presentasi bokong, prolaps tali pusat, anoksia

b)

Pertumbuhan janin terhambat, prematuritas, oligohidramnion, kematian janin

c)

Makrosomia, polihidramnion, postmaturitas, fetopati diabetik

d)

Infeksi TORCH, malformasi kongenital, trisomi 21, sindaktili

96.

Menurut prinsip berjenjang pada sistem rujukan, layanan tingkat kedua hanya dapat diberikan atas rujukan dari mana?

a)

Fasilitas primer dan tersier langsung

b)

Fasilitas primer setelah evaluasi

c)

Klinik mandiri tanpa sistem

d)

Fasilitas tersier tanpa pembatasan

97.

Dari tabel mekanisme, renin cenderung menurun pada preeklamsia karena apa?

a)

Vasodilatasi renal meningkatkan perfusi ginjal

b)

Kerusakan glomerulus meningkatkan sekresi renin

c)

Vasospasme menurunkan perfusi ginjal dengan umpan balik

d)

Hipervolemia meningkatkan stimulasi baroreseptor

98.

Skenario: Seorang ibu hamil dengan preeklamsia berat menunjukkan peningkatan AT1AA dan penurunan A1–7 pada diagram. Intervensi farmakologis mana yang paling logis untuk menurunkan vasokonstriksi sistemik, mempertimbangkan keamanan kehamilan?

a)

Penghambat ACE standar sebagai lini pertama selalu

b)

Antagonis reseptor angiotensin II (ARB) rutin pada trimester ketiga

c)

Antagonis reseptor endotelina selektif sebagai terapi utama kehamilan

d)

Antagonis kalsium seperti nifedipin untuk menurunkan resistensi perifer

99.

Dalam diagram rujukan berjenjang, kasus yang sudah ditegakkan diagnosis dan rencana terapinya dirujuk ke tingkat tersier hanya dalam kondisi apa?

a)

Untuk tindak lanjut rutin kehamilan normal

b)

Untuk pelayanan berulang tersedia di primer

c)

Untuk pemeriksaan laboratorium dasar di puskesmas

d)

Untuk prosedur subspesialistik di faskes tersier

100.

Pada neonatus 3 hari dengan ikterus hingga pergelangan kaki, skor Kramer yang paling tepat adalah

a)

Kramer 1

b)

Kramer 2

c)

Kramer 3

d)

Kramer 5

e)

Kramer 4

101.

Bayi usia 3 hari datang kuning sejak 24 jam pertama kehidupan. Temuan ini lebih mengarah ke

a)

Ikterus akibat sepsis ringan

b)

Ikterus fisiologis awal

c)

Ikterus patologis awal

d)

Ikterus karena obat maternal

e)

Ikterus akibat ASI murni

102.

Kombinasi golongan darah ibu O dan bayi A paling berisiko menyebabkan

a)

Hemolisis karena ABO

b)

Sepsis akibat ABO

c)

Kernikterus karena infeksi

d)

Anemia defisiensi besi

e)

Obstruksi bilier neonatal

103.

Pada kasus, Hb 17 g/dL dan lekosit 28.000/mm3. Interpretasi yang paling tepat

a)

Hb rendah, anemia berat

b)

Trombosit openia berat

c)

Hb normal, tidak ada hemolisis berat

d)

Hb tinggi, polisitemia berat

e)

Leukopenia, infeksi bakteri

104.

Bilirubin total 16 mg/dL (hari ke-3) pada neonatus cukup bulan. Langkah awal yang paling tepat di puskesmas

a)

Mulai fototerapi

b)

Segera transfusi tukar

c)

Hentikan menyusui total

d)

Berikan antibiotik empiris

e)

Observasi rumah saja

105.

Kondisi yang cenderung MENYANGKAL prehepatic jaundice akibat perdarahan tertutup pada kasus ini adalah

a)

Demam dan kejang

b)

BAB pucat seperti dempul

c)

Tidak ada cephal hematoma

d)

Riwayat berat lahir rendah

e)

Sklera ikterik jelas

106.

Pada inkonsistensi ABO, pola bilirubin yang khas adalah

a)

Fraksi direk dan indirek sama

b)

Bilirubin total sangat rendah

c)

Bilirubin indirek tinggi dominan

d)

Bilirubin direk tinggi dominan

e)

Hanya urobilinogen meningkat

107.

Tanda klinis yang mengarah ke obstruksi bilier neonatal biasanya meliputi

a)

BAB normal, urin jernih

b)

BAB pucat, urin gelap

c)

BAB keras, urin berbusa

d)

BAB hijau, urin putih

e)

BAB hitam, urin merah

108.

Seorang bayi dengan ikterus hingga lutut (Kramer 3) mengalami peningkatan bilirubin cepat. Tindakan paling tepat berikutnya

a)

Tunda perawatan dua hari

b)

Mulai fototerapi segera

c)

Lakukan transfusi tukar segera

d)

Kirim pulang dengan edukasi

e)

Beri cairan intravena saja

109.

Faktor yang mendukung diagnosis inkompatibilitas ABO pada kasus ini adalah

a)

Ibu O, bayi O, DAT negatif

b)

Ibu AB, bayi B, tanpa hemolisis

c)

Ibu A, bayi A, DAT positif

d)

Ibu B, bayi AB, tanpa antibodi

e)

Ibu O, bayi A, antibodi anti-A

110.

Setelah 48 jam fototerapi, bilirubin total naik menjadi 18 mg/dL. Keputusan terbaik

a)

Ganti ke antibiotik

b)

Lanjut fototerapi rawat jalan

c)

Berikan vitamin K tambahan

d)

Rujuk ke rumah sakit

e)

Hentikan terapi dan pulang

111.

Tujuan edukasi orang tua pada neonatus ikterik yang dirawat fototerapi mencakup

a)

Memberi air gula tambahan

b)

Menghentikan ASI sepenuhnya

c)

Meningkatkan frekuensi menyusu

d)

Memandikan dengan air dingin

e)

Menjemur di bawah terik lama

112.

Langkah awal metabolisme bilirubin dari hemoglobin adalah pembentukan biliverdin oleh enzim heme oksigenase. Reaksi berikutnya yang mengubah biliverdin menjadi bilirubin adalah oleh enzim apa?

a)

Biliverdin reduktase sitosolik

b)

Glukuronidase usus neonatal

c)

UDP-glukuronil transferase

d)

Heme oksigenase mikrosomal

113.

Bilirubin indirek dalam plasma terutama diangkut ke hati dengan cara berikatan dengan protein. Protein pengikat utama tersebut adalah apa?

a)

Albumin plasma manusia

b)

Haptoglobin plasma

c)

Transferrin serum

d)

Fibrinogen plasma

114.

Proses yang membuat bilirubin menjadi larut air dan dapat diekskresikan melalui empedu di hepatosit adalah apa?

a)

Asetilasi oleh N-acetyltransferase

b)

Oksidasi oleh sitokrom P450

c)

Sulfatasi oleh SULT1A1

d)

Konjugasi dengan glukuronat

115.

Pada neonatus, peningkatan sirkulasi enterohepatik berkontribusi terhadap hiperbilirubinemia. Penyebab utamanya adalah apa?

a)

Kolonisasi bakteri usus berlebih

b)

Motilitas usus sangat cepat

c)

Kadar albumin serum sangat tinggi

d)

Aktivitas beta-glukuronidase usus tinggi

116.

Salah satu indikasi fototerapi pada bayi cukup bulan adalah kadar bilirubin total melebihi ambang usia. Mekanisme utama fototerapi menurunkan bilirubin adalah apa?

a)

Inhibisi hemolisis eritrosit bayi

b)

Peningkatan konjugasi oleh UGT1A1

c)

Isomerisasi foto bilirubin menjadi larut

d)

Stimulasi ekskresi ginjal albumin

117.

Spektrum sinar yang paling efektif untuk fototerapi bayi adalah apa?

a)

Ultraviolet C 200–280 nm

b)

Blue–green 430–490 nm

c)

Infrared 700–900 nm

d)

Merah 600–650 nm

118.

Efek samping fototerapi yang perlu dimonitor pada neonatus adalah apa?

a)

Diare dan dehidrasi meningkat

b)

Neutropenia berat akut

c)

Hipoglikemia persisten

d)

Hipotermia parah berkepanjangan

119.

Kriteria utama untuk mempertimbangkan transfusi tukar pada hiperbilirubinemia neonatal adalah apa?

a)

Hemolisis tersangka tanpa anemia

b)

Kadar bilirubin konjugasi >2 mg/dL tanpa gejala

c)

Ikterus muncul hari ke-7 tanpa peningkatan

d)

Bilirubin total >24 mg/dL atau tanda neurotoksisitas

120.

Kontraindikasi relatif transfusi tukar pada neonatus adalah kondisi apa?

a)

Adanya infeksi kulit ringan setempat

b)

Usia kehamilan >41 minggu tanpa risiko

c)

Kadar bilirubin tidak terukur karena hemolisis

d)

Pasien tidak stabil dengan risiko trombosis

121.

Pada inkompatibilitas golongan darah ibu O dan bayi A, jalur patofisiologi utama menuju hiperbilirubinemia adalah apa?

a)

Produksi bilirubin berkurang pada bayi

b)

Hambatan absorpsi usus terhadap bilirubin

c)

Hemolisis akibat antibodi IgG melewati plasenta

d)

Penurunan sirkulasi enterohepatik

122.

Kernikterus paling terkait dengan deposit bilirubin tak terkonjugasi di jaringan mana?

a)

Saraf optik perifer

b)

Serebelum hemisfer lateral

c)

Ganglia basalis dan batang otak

d)

Korteks prefrontal superior

123.

Pada ikterus fisiologis, pola yang khas adalah kapan timbul dan berapa kenaikan per hari bilirubin total?

a)

Muncul hari 5–7, naik konstan 7 mg/dL

b)

Muncul hari 1, naik >8 mg/dL per hari

c)

Muncul hari 2–3, naik <5 mg/dL per hari

d)

Muncul hari 10, naik 10 mg/dL per hari

124.

Ikterus akibat ASI (breast milk jaundice) biasanya terjadi kapan dan bersifat bagaimana?

a)

Muncul minggu kedua, berlangsung persisten ringan

b)

Muncul hari pertama, sangat berat akut

c)

Muncul bulan kedua, selalu kolestatik

d)

Muncul hari keempat, disertai sepsis

125.

Pemeriksaan penunjang yang penting pada kecurigaan hiperbilirubinemia indirek hemolitik adalah apa?

a)

Kultur darah serial minimal tiga

b)

Golongan darah, rhesus, dan uji Coombs

c)

CT-scan kepala dan toraks

d)

Biopsi kulit untuk melanin

126.

Tindakan pencegahan primer untuk menurunkan risiko hiperbilirubinemia pada neonatus sehat adalah apa?

a)

Rutin memberi antibiotik profilaksis

b)

Menganjurkan menyusu dini dan sering

c)

Memberi air gula selama 3 hari

d)

Menunda menyusu hingga 24 jam

127.

Pada kasus dugaan ketuban pecah dini, pH cairan amnion yang khas paling mungkin berada pada rentang berapa?

a)

3,5–4,0

b)

7,1–7,3

c)

4,5–5,0

d)

5,5–6,0

128.

Saat kertas nitrazine berubah menjadi merah kebiruan saat diuji cairan dari forniks posterior, interpretasi yang paling tepat adalah?

a)

Cairan merupakan sekresi vagina fisiologis

b)

Cairan kemungkinan darah dari solusio

c)

Cairan kemungkinan urin dari inkontinensia

d)

Cairan kemungkinan cairan amnion alkalis

129.

Uji ferning pada sediaan mikroskopis digunakan untuk mengonfirmasi apa pada KPD?

a)

Adanya flora clue cells berlebih

b)

Kristalisasi garam natrium cairan amnion

c)

Peningkatan sel leukosit pada sekret

d)

Kehadiran bakteri vaginosis aktif

130.

Seorang primigravida 35–36 minggu melaporkan cairan jernih berbau amis tanpa nyeri atau perdarahan. Temuan mana yang paling mendukung KPD?

a)

pH vagina 4,5 pada lakmus

b)

His teratur tiap 5 menit

c)

DJJ tidak terdengar

d)

Inspeksi tampak cairan dari ostium

131.

Manakah berikut ini yang termasuk diagnosis banding keluarnya cairan dari vagina pada kehamilan?

a)

Fistula vesikovaginal

b)

Polihidramnion idiopatik

c)

Toksoplasmosis akut

d)

Preeklamsia berat

132.

Kriteria Amsel yang benar untuk diagnosis vaginosis bakterialis mencakup mana?

a)

pH vagina ≤4,0 dan ferning (+)

b)

Whiff test (+) dengan KOH 10–15%

c)

Nitrazine biru pada semua sekret

d)

Sel darah merah melimpah di apusan

133.

Pada skenario KPD, penggunaan sabun pembersih vagina yang sering selama hamil paling meningkatkan risiko apa?

a)

Gangguan keseimbangan pH dan flora

b)

Hipertensi gestasional persisten

c)

Placenta previa berulang

d)

Kandidiasis vulvovaginal berat

134.

Pada pemeriksaan dalam: portio lunak, tebal, anterior, pembukaan 1 cm, kepala setinggi spina iskiadika. Ini paling sesuai dengan kala apa?

a)

Kala III persalinan

b)

Kala II persalinan

c)

Kala aktif persalinan

d)

Kala laten persalinan

135.

Faktor risiko ibu untuk KPD pada kasus meliputi mana?

a)

Riwayat keluarga hipertensi

b)

Riwayat diabetes pada ibu pasien

c)

Indeks massa tubuh pregravid rendah

d)

Usia kehamilan lewat waktu 42 minggu

136.

Temuan Leopold dengan bokong di fundus dan punggung janin di kanan menunjukkan presentasi apa?

a)

Presentasi dagu anterior

b)

Presentasi lintang bahu

c)

Presentasi bokong frank

d)

Presentasi kepala longitudinal

137.

Anemia ringan pada ibu hamil umumnya ditandai kadar Hb sekitar berapa menurut data kasus?

a)

Hb 10,6 g/dL

b)

Hb 9,0 g/dL

c)

Hb 12,5 g/dL

d)

Hb 7,0 g/dL

138.

Pada Tabel Bishop Score, skor pembukaan 1–2 cm, penurunan kepala station –2, dan konsistensi lunak cenderung menggambarkan serviks apa?

a)

Sangat matang untuk induksi

b)

Belum matang memadai

c)

Sudah mengalami efasemen penuh

d)

Tertutup rapat tanpa penipisan

139.

Langkah awal terpenting setelah kecurigaan KPD dengan cairan jernih mengalir dari ostium adalah?

a)

Konfirmasi dengan inspeksi spekulum

b)

Memberi antibiotik spektrum luas

c)

Segera lakukan induksi oksitosin

d)

Melakukan CTG kontinu segera

140.

Perbedaan utama sekret vagina normal dibanding cairan ketuban pada uji pH adalah?

a)

Sekret normal lebih alkalis dari ketuban

b)

Sekret normal basa saat hamil akhir

c)

Sekret normal lebih asam dari ketuban

d)

Keduanya sama-sama netral pH 7,0

141.

Pada pasien tanpa kontraksi, DJJ baik, keluarnya cairan saat bangun tidur, temuan ini paling mendukung mekanisme apa?

a)

Kebocoran membran yang intermiten

b)

Trauma koitus memicu prostaglandin

c)

Plasenta previa aktif berdarah

d)

Inkontinensia urin karena batuk

142.

Ketuban pecah dini (KPD) preterm ditandai oleh pecahnya ketuban sebelum onset persalinan pada usia kehamilan sampai berapa minggu?

a)

Kurang dari 20 minggu

b)

Kurang dari 34 minggu

c)

Kurang dari 40 minggu

d)

Kurang dari 37 minggu

143.

Pada KPD sangat preterm, rentang usia kehamilan yang tepat adalah:

a)

24 sampai <34 minggu

b)

34 sampai <37 minggu

c)

28 sampai <37 minggu

d)

20 sampai <30 minggu

144.

Pernyataan yang benar tentang PROM adalah:

a)

Pecahnya ketuban setelah 37 minggu

b)

Pecahnya ketuban sebelum onset persalinan

c)

Pecahnya ketuban akibat trauma genital

d)

Pecahnya ketuban saat fase aktif persalinan

145.

Faktor risiko KPD berikut yang paling terkait dengan perubahan mikrobiota vagina adalah:

a)

Perokok aktif harian

b)

Riwayat infeksi menular seksual

c)

Riwayat persalinan prematur

d)

Penggunaan sabun cuci vagina

146.

Mekanisme utama produksi cairan amnion pada trimester II awal terutama berasal dari:

a)

Urine janin setelah 30 minggu

b)

Sekresi epitel amnion ke rongga amnion

c)

Difusi cairan ekstrasel janin melalui kulit

d)

Transudasi serum maternal lewat plasenta

147.

Setelah usia kehamilan 20 minggu, sumber dominan cairan ketuban adalah:

a)

Sekresi epitel amnion

b)

Transudasi maternal terus-menerus

c)

Urine janin yang meningkat

d)

Air liur janin ke rongga mulut

148.

Perubahan lingkungan vagina yang mendorong pertumbuhan bakteri anaerob pada KPD adalah:

a)

pH meningkat, H2O2 meningkat

b)

pH tetap, H2O2 stabil

c)

pH menurun, H2O2 meningkat

d)

pH meningkat, H2O2 menurun

149.

Peran Lactobacillus pada ekosistem vagina yang relevan dengan pencegahan KPD adalah:

a)

Memicu trombin dan protease

b)

Menghambat keratinisasi kulit janin

c)

Meningkatkan pH vagina menjadi basa

d)

Menghasilkan H2O2 dan bakteriosin

150.

Tahap patofisiologi yang langsung mengakibatkan penipisan dan pelemahan membran amnion adalah:

a)

Depolarisasi kolagen selaput amnion

b)

Aktivasi kaskade koagulasi

c)

Degradasi matriks ekstraseluler

d)

Paparan asap rokok berkepanjangan

Similar Resources on Wayground

Page 1

149 questions

Page 1

quiz

Worksheet

•

University

Exam 2: Dr. Mo

152 questions

Exam 2: Dr. Mo

quiz

Worksheet

•

University

Mo AOC

150 questions

Mo AOC

quiz

Worksheet

•

University

Cuestionario sobre el Sistema Nervioso

147 questions

Cuestionario sobre el Sistema Nervioso

quiz

Worksheet

•

University

adult two Rn nursing final fall 2025

150 questions

adult two Rn nursing final fall 2025

quiz

Worksheet

•

University