WorksheetsCuestionario sobre EAP y Tratamientos
Total questions: 59
Worksheet time: 30mins
¿Cuál es la dosis habitual de ácido acetilsalicílico indicada para la prevención secundaria en pacientes con enfermedad arterial periférica?
50–100 mg/día
75–325 mg/día
325–650 mg/día
10 mg/kg/día
En pacientes con EAP, la combinación de ácido acetilsalicílico con rivaroxabán se realiza en qué esquema de dosis?
AAS 325 mg/día + rivaroxabán 10 mg/día
AAS 100 mg/día + rivaroxabán 2,5 mg cada 12 h
AAS 81 mg/día + rivaroxabán 20 mg/día
AAS 75 mg/día + rivaroxabán 5 mg cada 12 h
¿Cuál es el principal beneficio de añadir rivaroxabán a dosis bajas al ácido acetilsalicílico en la EAP?
Disminuir únicamente el LDL
Reducir eventos cardiovasculares y eventos adversos en extremidades
Eliminar la necesidad de estatinas
Reducir la claudicación de forma inmediata
¿Cuál es la dosis estándar de clopidogrel cuando se usa como alternativa al ácido acetilsalicílico en EAP?
50 mg/día
75 mg/día
150 mg/día
300 mg/día
Las tienopiridinas como el clopidogrel están indicadas principalmente en EAP cuando:
Existe diabetes mellitus
El LDL es mayor de 100 mg/dl
No se tolera el ácido acetilsalicílico
Hay claudicación intermitente grave
¿Cuál es la dosis habitual de ticagrelor cuando se utiliza en pacientes con enfermedad arterial periférica?
75 mg una vez al día
90 mg una vez al día
90 mg o 60 mg cada 12 horas
100 mg cada 12 horas
En monoterapia, el ticagrelor comparado con clopidogrel en pacientes con EAP:
Es claramente superior
Es inferior
No ha demostrado mayor eficacia
Está contraindicado
¿En qué escenario el ticagrelor añadido al ácido acetilsalicílico ha demostrado reducir eventos cardiovasculares mayores?
En todos los pacientes con EAP
Solo en pacientes diabéticos
En pacientes con EAP y antecedente de infarto de miocardio
En pacientes con claudicación leve
¿Qué beneficio adicional se ha observado con el uso de estatinas de alta intensidad en EAP grave?
Reducción del dolor inmediato
Reducción de amputación y mortalidad
Aumento de la distancia caminada en 24 h
Curación de la claudicación
En pacientes con EAP que ya reciben estatinas, los inhibidores de PCSK9 se utilizan principalmente para:
Sustituir completamente a las estatinas
Reducir aún más el LDL y los eventos cardiovasculares
Tratar la hipertensión asociada
Mejorar el flujo colateral
¿Cuál de los siguientes antihipertensivos NO está contraindicado en la enfermedad arterial periférica?
Betabloqueadores
Diuréticos tiazídicos
IECA
Ninguno está contraindicado
En el abandono del hábito tabáquico, ¿qué fármacos pueden utilizarse como apoyo farmacológico?
Nicotina, vareniclina y bupropión
Solo parches de nicotina
Nicotina y benzodiacepinas
Vareniclina únicamente
¿Cuál es el tratamiento inicial preferido para la claudicación intermitente en la EAP?
Endoprótesis
Tratamiento quirúrgico
Ejercicio supervisado
Cilostazol
¿Qué fármaco ha demostrado reducir la isquemia aguda de las extremidades y la necesidad de revascularización en EAP?
Ticagrelor
Rivaroxabán
Vorapaxar
Cilostazol
El principal efecto adverso que limita el uso combinado de AAS + rivaroxabán es:
Hipotensión
Insuficiencia renal
Aumento del riesgo de sangrado
Bradicardia
¿Cuál es el fármaco de primera línea para reducir el colesterol LDL en pacientes con síndrome metabólico?
Ezetimibe
Ácido bempedoico
Estatinas
Inhibidores de PCSK9
Según el texto, el ezetimibe se considera:
Tratamiento de primera línea
Tratamiento de rescate
Intervención farmacológica de segunda línea
Tratamiento exclusivo en diabéticos
¿Cuál es un efecto adverso descrito del ácido bempedoico?
Hipoglucemia
Elevación del ácido úrico
Insuficiencia renal
Bradicardia
¿En qué pacientes debe considerarse un inhibidor de PCSK9 según el texto?
Todos los pacientes con síndrome metabólico
Pacientes con hipertrigliceridemia
Hipercolesterolemia familiar o falla de estatinas ± ezetimibe
Pacientes con obesidad grado I
¿Qué fármacos secuestradores de ácidos biliares se mencionan?
Colestiramina, colestipol y colesevelam
Fenofibrato y gemfibrozilo
Ezetimibe y bempedoico
Niacina y omega-3
Los secuestradores de ácidos biliares deben usarse con precaución cuando los triglicéridos en ayuno son:
>150 mg/dL
>200 mg/dL
>300 mg/dL
>500 mg/dL
El fármaco de elección para reducir triglicéridos en ayuno es:
Estatina
Ácido nicotínico
Fibrato (gemfibrozilo o fenofibrato)
Ezetimibe
Cuando se combinan fibratos con estatinas, ¿cuál es el fármaco preferido?
Gemfibrozilo
Fenofibrato
Ácido nicotínico
Colestiramina
En pacientes con síndrome metabólico y diabetes, el ácido nicotínico puede:
Reducir la glucosa en ayunas
No afectar la glucemia
Incrementar la glucosa en ayunas
Provocar hipoglucemia severa
¿Qué dosis de ácidos grasos omega-3 (DHA + EPA o EPA solo) se asocia a reducción de triglicéridos?
500 mg/día
1 g/día
1.5–4.5 g/día
>6 g/día
¿Cuál es la dosis de liraglutida aprobada para pérdida de peso?
1.2 mg/día
1.8 mg/día
3.0 mg/día
4.5 mg/día
La semaglutida aprobada para obesidad se administra en dosis de:
1 mg semanal
1.8 mg semanal
2.4 mg semanal
3 mg diaria
Según las guías ACA/AHA 2019, ¿a partir de qué nivel de triglicéridos en ayuno se debe iniciar tratamiento para prevenir pancreatitis?
> 150 mg/100 mL
> 200 mg/100 mL
> 300 mg/100 mL
> 500 mg/100 mL
¿Cuál de los siguientes valores de triglicéridos en ayuno es criterio de síndrome metabólico?
> 100 mg/100 mL
> 150 mg/100 mL
> 200 mg/100 mL
> 500 mg/100 mL
En análisis posteriores de estudios clínicos, el beneficio en resultados de ASCVD con fibratos se observó principalmente en pacientes con triglicéridos en ayuno:
> 150 mg/100 mL
> 180 mg/100 mL
> 200 mg/100 mL
> 500 mg/100 mL
¿Cuál es el fármaco de elección para reducir triglicéridos en ayuno según el texto?
Estatinas
Ácido nicotínico
Fibratos
Omega-3
¿Qué fibratos se mencionan explícitamente como opciones terapéuticas?
Bezafibrato y clofibrato
Fenofibrato y gemfibrozilo
Ciprofibrato y fenofibrato
Gemfibrozilo y clofibrato
La administración concomitante de fibratos con fármacos metabolizados por CYP3A4 incrementa el riesgo de:
Hepatotoxicidad
Hipoglucemia
Miopatía
Insuficiencia renal
Cuando se requiere combinar un fibrato con estatinas, ¿cuál es el fármaco preferido?
Gemfibrozilo
Fenofibrato
Clofibrato
Bezafibrato
En el Veterans Affairs HDL Intervention Trial, el gemfibrozilo mostró beneficio principalmente en:
Mujeres con obesidad
Pacientes con triglicéridos > 500 mg
Varones con CHD y HDL < 40 mg/100 mL
Pacientes con HDL normal
En dicho estudio, el descenso de triglicéridos fue un predictor directo del beneficio clínico observado:
Verdadero
Falso
Para reducir triglicéridos con estatinas, se requiere:
Dosis bajas de cualquier estatina
Dosis intermedia o alta de estatinas potentes
Combinación obligatoria con fibratos
Uso exclusivo de rosuvastatina
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la EAP ateroesclerótica?
Vasoespasmo arterial
Inflamación primaria del endotelio
Acumulación de placa ateroesclerótica con reducción del flujo sanguíneo
Embolia séptica
La isquemia crónica de las extremidades inferiores se manifiesta principalmente como:
Isquemia aguda reversible
Enfermedad estable crónica o isquemia crítica de una extremidad
Tromboembolismo venoso
Vasculitis sistémica
¿Cuál es la causa MÁS frecuente de isquemia crítica de las extremidades?
Vasculitis
Tromboembolismo
Traumatismo
Aterosclerosis
El ITB se calcula dividiendo:
Presión braquial / presión tibial
Presión tibial / presión braquial menor
Presión sistólica más alta del tobillo / presión sistólica más alta del brazo
Presión media del tobillo / presión media del brazo
Un ITB de 0,56 indica:
Normalidad
Calcificación arterial
Enfermedad arterial periférica significativa
Hipotensión sistémica
La claudicación intermitente se define como:
Dolor continuo que empeora con reposo
Molestia inducida por el ejercicio que cede con el reposo
Dolor nocturno en extremidades
Dolor inflamatorio articular
El dolor por claudicación aparece típicamente:
Por encima del sitio de la obstrucción
En todo el miembro afectado
Por debajo del nivel de la obstrucción arterial
Solo en reposo
Según Fontaine, el estadio I corresponde a:
Claudicación leve
Dolor en reposo
Úlcera o gangrena
Asintomático
¿Qué estadio de Fontaine corresponde al dolor en reposo?
I
IIa
IIb
III
Úlceras o gangrena corresponden al estadio:
IIb
III
IV
V
En la clasificación de Rutherford, la claudicación leve corresponde a:
Categoría 0
Categoría 1
Categoría 1 – Grado I
Categoría 4
Dolor en reposo según Rutherford es:
Categoría 2
Categoría 3
Categoría 4
Categoría 5
El antiagregante de primera línea en EAP es:
Clopidogrel 150 mg
Heparina
Ácido acetilsalicílico 75–325 mg/día
Warfarina
¿Qué combinación reduce eventos cardiovasculares mayores pero aumenta el riesgo de sangrado?
AAS + clopidogrel
AAS + rivaroxabán 2,5 mg cada 12 h
Clopidogrel + warfarina
AAS + heparina
El cilostazol:
Es un betabloqueador
Produce vasoconstricción
Mejora la distancia caminada máxima (40–50%)
Está indicado en insuficiencia cardíaca
El cilostazol está contraindicado en:
Diabetes
HTA
EAP severa
Insuficiencia cardíaca
El objetivo principal de la revascularización en isquemia crónica estable es:
Evitar amputación inmediata
Curar la aterosclerosis
Mejorar la función y la distancia de marcha
Eliminar la placa arterial
¿Quién tiene MAYOR riesgo de EAP?
Mujer <50 años sin factores
Hombre 40 años sano
Paciente ≥65 años
Adolescente con obesidad
Paciente <50 años con EAP debe tener:
HTA aislada
Dislipidemia
Diabetes + otro factor de riesgo
Sedentarismo
El diagnóstico de síndrome metabólico requiere:
2 criterios
3 o más criterios
4 criterios
Todos los criterios
HDL bajo se define como:
<50 mg/dL en hombres
<60 mg/dL en mujeres
<40 mg/dL en hombres y <50 mg/dL en mujeres
<30 mg/dL
Glucosa alterada en ayunas según criterios es:
≥90 mg/dL
≥95 mg/dL
≥100 mg/dL
≥110 mg/dL
