WorksheetsIDIS 10MO
Total questions: 180
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1.
Un equipo de investigación analiza por qué ciertos pacientes no mejoran pese a recibir tratamientos farmacológicos correctos. Al revisar su metodología, descubren que deben considerar los valores, las percepciones y el contexto de los participantes, sin abandonar la base empírica. Concluyen que las observaciones no son totalmente objetivas, sino influidas por la teoría y la interacción con los sujetos.
¿Qué principio central distingue este paradigma?
a)
Niega la existencia de una realidad objetiva.
b)
Acepta la realidad, pero reconoce múltiples interpretaciones.
c)
Sustituye la evidencia empírica por la intuición.
d)
Rechaza el método científico.
2.
Masculino de 20 años acude a consulta por presentar fiebre 38.5°C, dolor de garganta y cefalea moderada de 48 horas de evolución. En la exploración física se encuentra linfadenopatías cervicales anteriores y exudado purulento en amígdalas palatinas. A través de pruebas de laboratorio, se observa que tiene leucocitosis con neutrofilia. El médico diagnóstica amigdalitis aguda por criterios de Centor presentes y prescribe antibióticos.
¿Cuál es el tipo de enfoque de esta atención según los paradigmas de investigación?
a)
Humanista.
b)
Crítico-social.
c)
Interpretativo.
d)
Positivista.
3.
Un médico explica cómo la teoría microbiana se construyó a partir de la observación de casos específicos. ¿Qué proceso lógico describe?
a)
Hipotesis nula
b)
Escepticismo radical
c)
Inducción
d)
Deducción
4.
Un residente investiga el uso de plantas medicinales por una comunidad indígena. ¿Qué tipo de metodología debe emplear?
a)
Ensayo clínico aleatorizado.
b)
Método cualitativo etnográfico.
c)
Método experimental cuantitativo.
d)
Estudio retrospectivo clínico.
5.
La intervención comunitaria se refiere a las acciones que los servicios sanitarios implementan en la comunidad con el objetivo de mejorar la salud de la población.Cómo médico de una comunidad usted se dispone a dar una charla encaminada a fomentar alimentación saludable y actividad física en la población ¿Qué tipo de acción comunitaria se pretende realizar?
a)
a.Prevención de enfermedades.
b)
'b. Atención primaria en salud.
c)
'c. Curación.
d)
d. Promoción en salud
6.
En relación a las escalas en la valoración geriátrica en atención primaria. Cómo médico de atención primaria usted pretende valorar para valorar la funcionalidad de dos adultos mayores en una visita domiciliaria. ¿Cual es la herramienta adecuada para realizar esta valoración?
a)
a. Mini Examen Cognoscitivo.
b)
b. Índice de Katz.
c)
c. Escala de Gijón.
d)
d. Escala de Goldberg
7.
En relación a los síndromes geriátricos, usted se encuantra atindiedo a un adulo mayor el cual no tiene mucho tiempo viviendo en la localidad, en los últimos meses el paciente ha vivido en multiples domicilios.¿Cuál es un posible efecto negativo producto de estos cambios frecuentes
a)
Agravamiento de un deterioro cognitivo incipiente.
b)
Desarrollo de nuevas habilidades sociales.
c)
Incremento en la autonomía personal.
d)
Mejora inmediata en la salud mental
8.
Los Mecanismos de participación comunitaria son claves en el análisis de problemas de salud, permiten la participación de la ciudadanía en la toma de decisiones inherentes a problemas de salud y determinantes afectadas. ¿Cual de los siguientes es un mecanismo de participación comunitaria?
a)
Plan de contingencia.
b)
Personal sanitario.
c)
Comisiones de salud comunitaria.
d)
Gobiernos autónomos
9.
En relación a los Método de participación de los Usuarios. ¿Cual de los siguientes es un método de participación?
a)
Encuesta de satisfacción.
b)
Redes sociales.
c)
'Sistema de agendamiento.
d)
Orientación del personal de salud
10.
En relación a la Polifarmacia en el adulto mayor existen factores determinantes cómo causa de este problema. ¿Cuál de las siguientes es una causa de este problema.
a)
a. Uso de alternativas naturales a los medicamentos.
b)
b. Uso limitado de medicamentos prescritos.
c)
c. Ausencia de revisión periódica de la medicación.
d)
d. Consultas con múltiples especialistas
11.
En relación a la encuesta de ENT STEPS 2018.¿Cual es la prevalencia de la Diabtes Mellitus tipo 2 en el Ecuador?
a)
a. 19.8%.
b)
b. 6.6%.
c)
c. 7.1%.
d)
d. 9%
12.
La participación comunitaria se configura como un componente esencial de la acción social en salud. ¿Cual de las siguientes opciones es un componente de la participación cominitaria?
a)
a. Colaboración pasiva de la comunidad.
b)
b. Sistema sanitario.
c)
c. Prevención en salud.
d)
d. Corresponsabilidad en la salud
13.
Es un modelo de atención primaria que se basa en los principios de la salud comunitaria y que refleja los principios de la Declaración de Alma-Ata. ¿Cual es la palabra correcta que define este concepto
a)
APOC
b)
EPOC
c)
APS
d)
MAIS
14.
La disfunción cognitiva es un síndrome, y los cuestionarios un complemento de una valoración clínica amplia si se trata de diagnosticar un deterioro cognitivo ¿Cuál de las siguientes es una herramienta para prevenirla
a)
Índice de Lawton y Brody.
b)
. Escala de Yesavage.
c)
Cuestionario de Pfeiffer.
d)
Escala de Frail
15.
Como parte de las actividades extramurales planificadas en su Centro de Salud, el EAIS, se dispone a realizar tamizajes de HTA, a personas mayores de 18 años de edad, trabajadores de una fábrica local. ¿Qué tipo de intervención están realizando?
a)
A. Prevención terciaria.
b)
B. Prevención secundaria.
c)
C. Prevención cuaternaria.
d)
D. Prevención Primaria con enfoque comunitario.
16.
Paciente masculino de 60 años, fumador de 30 cigarrillos/día desde hace 40 años. Dejó de fumar durante un año con el apoyo de vareniclina, pero recientemente ha recaído y ha comenzado a fumar nuevamente. Acude a consulta para pedir ayuda, ya que siente que esta recaída le genera frustración y vergüenza. Refiere estar más estresado últimamente debido a problemas laborales. ¿En qué etapa de cambio se encuentra este paciente según el modelo de Prochaska?
a)
a. Fase de Contemplación
b)
b. Fase de Preparación
c)
c. Fase de Pre contemplación
d)
d. Paciente en Recaída
17.
Un médico investigador en su paso por el oriente Ecuatoriano investiga el uso de plantas medicinales para el tratamiento de enfermedades por una comunidad indígena local. ¿Qué tipo de metodología debe emplear?
a)
A. Ensayo clínico aleatorizado.
b)
B. Estudio retrospectivo clínico.
c)
C. Método cualitativo etnográfico.
d)
D. Método experimental cuantitativo.
18.
Una paciente solicita un aborto legal en un hospital público, pues está en estado de embarazo no deseado y cumple los requisitos legales. El médico que la atiende, con fuertes convicciones religiosas, declara su objeción de conciencia y se niega a realizar el procedimiento. La paciente exige que se le brinde la atención correspondiente. ¿Qué debe hacer el médico en atención a sus derechos y obligaciones?
a)
A. Realizar el procedimiento pese a su objeción, si la legislación lo permite.
b)
B. Realizar el aborto de manera clandestina.
c)
C. Negarse a derivarla, pues no comparte el procedimiento.
d)
D. Derivar a la paciente a otro profesional que no tenga objeción de conciencia.
19.
Un paciente mayor de edad está en coma debido a un accidente cerebrovascular y no puede tomar decisiones informadas sobre su tratamiento. No tiene familiares cercanos y no ha dejado un testamento vital.¿Qué debe hacer el médico en esta situación?
a)
A. Tomar decisiones sobre el tratamiento basado en su juicio clínico, sin necesidad de obtener el consentimiento de un tercero.
b)
B. Realizar el tratamiento necesario para salvar la vida del paciente, basándose en el principio de urgencia y la no maleficencia
c)
C. Consultar con un abogado para determinar si debe continuar con el tratamiento sin consentimiento formal.
d)
D. Suspender todo tratamiento hasta obtener el consentimiento de un familiar o tutor legal.
20.
En un pequeño municipio rural, la comunidad de San José se enfrenta a la aparición de algunas enfermedades en niños menores de 5 años, se decide realizar una campaña de vacunación y así inmunizar sobre algunas de las enfermedades que están afectando. ¿Qué tipo de prevención estamos haciendo aquí?
a)
A. Prevención Primaria
b)
B. Prevención secundaria
c)
C. Prevención terciaria
d)
D. Prevención Cuaternaria
21.
Un paciente solicita información sobre los posibles efectos secundarios de un tratamiento que debe iniciar. El médico, con la intención de evitar que el paciente se preocupe demasiado, omite algunos de los efectos secundarios más graves en la explicación.¿Qué obligación tiene el médico con respecto a la información sobre el tratamiento?
a)
A. El médico debe centrarse únicamente en los aspectos positivos del tratamiento, ya que el paciente ya está lo suficientemente informado.
b)
B. El médico solo debe proporcionar la información más relevante y evitar hablar sobre los efectos secundarios más graves.
c)
C. El médico puede omitir información sobre los efectos secundarios si cree que el
d)
D. El médico tiene la obligación de proporcionar al paciente toda la información relevante sobre el tratamiento, incluidos los riesgos y efectos secundarios, para que pueda tomar una decisión informada
22.
¿Qué factores de riesgo pueden contribuir al desarrollo de la abstinencia de alcohol?
a)
A. Consumo moderado de alcohol.
b)
B. Personalidad caracterizada por la moderación.
c)
C. Consumo de grandes cantidades de alcohol durante varios años.
23.
Un investigador está interesado en comparar los resultados de dos investigaciones sobre el mismo fenómeno: la adherencia a tratamientos médicos. Uno de los estudios es cuantitativo y el otro cualitativo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la comparación de ambos enfoques?
a)
A. Ambos estudios proporcionan la misma información sobre la adherencia a tratamientos.
b)
B. El estudio cuantitativo puede proporcionar una comprensión más profunda del fenómeno
c)
C. El estudio cuantitativo puede medir la cantidad de adherencia, mientras que el cualitativo puede explorar los porqués de la adherencia.
d)
D. El estudio cualitativo es más útil para generalizar resultados a una población más amplia.
24.
Pedro Sebastián interno de Medicina el cual está rotando por el centro de salud Tres Cañitas, está realizando charla de promoción y prevención y un usuario le pregunta al interno, ¿Qué acciones se consideran medidas de promoción de la salud?
a)
A. Cualquier actitud, recomendación o intervención que mejore la calidad de vida de las personas
b)
B. Solo intervenciones médicas
c)
C. Uso de fármaco
d)
D. Actividades de ocio y entretenimiento
25.
¿Cuál es la característica esencial de la intoxicación por una sustancia, según los criterios diagnósticos?
a)
A. Desarrollo de síntomas permanentes debido al consumo prolongado.
b)
B. Desarrollo de un síndrome específico y reversible debido a la ingesta reciente de la sustancia.
c)
C. Desarrollo de síntomas exclusivamente atribuibles a otra afección médica
d)
D. Desarrollo de síntomas psicológicos no relacionados con el consumo de la sustancia
26.
Un paciente está siendo atendido por su médico, quien ha cumplido con su obligación de informarle sobre el diagnóstico y tratamiento propuestos. Sin embargo, el paciente decide no seguir el tratamiento recomendado. Según los derechos del paciente ¿qué opción es correcta?
a)
A. El paciente tiene el derecho a rechazar el tratamiento, siempre que lo haga de manera informada y consciente
b)
B. El paciente solo puede rechazar el tratamiento si el médico considera que este es manera informada y consciente
c)
C. El paciente debe seguir el tratamiento, ya que es obligatorio para su salud.
d)
D. El médico puede obligar al paciente a seguir el tratamiento por la fuerza
27.
¿Cuál es una de las características asociadas que apoyan el diagnóstico de trastorno por consumo de otros alucinógenos?
a)
A. Ausencia de efectos neurotóxicos a largo plazo.
b)
B. Mayor probabilidad de desarrollar trastorno antisocial de la personalidad.
c)
C. Consumo exclusivo de alucinógenos en contextos religiosos.
d)
D. Reducción de la conectividad funcional entre regiones cerebrales.
28.
Una mujer indígena de 45 años acude al centro de salud con dolores abdominales. Ella habla principalmente su lengua materna y tiene conocimientos limitados del español. Durante la consulta, el médico se da cuenta de que la paciente también utiliza plantas medicinales para tratar sus síntomas.¿Cuál es un enfoque intercultural apropiado que el médico debería adoptar en este caso?
a)
A. Utilizar términos médicos complejos para explicar su condición.
b)
B. Incorporar el conocimiento y las prácticas culturales de la paciente en el plan de tratamiento de una manera que respete y valore sus creencias.
c)
C. Ignorar el uso de plantas medicinales y centrarse solo en los tratamientos médicos convencionales.
d)
D. Prescribir medicamentos sin explicar su uso debido a la barrera del idioma.
29.
En el geriátrico de Portoviejo el 80 por ciento de ellos ha sufrido caídas por lo que el docente explica que existe factores intrínsecos y extrínsecos.¿Cuáles de los siguientes son ejemplos de factores extrínsecos o ambientales que pueden contribuir a las caídas en adultos mayores?
a)
A. Pisos húmedos, resbaladizos, iluminación deficiente y calzado inadecuado
b)
B. Cambios normales del envejecimiento
c)
C. Debilidad en los miembros inferiores y problemas en la marcha
d)
D. Déficits visuales y trastornos auditivos
30.
¿En qué consiste la objeción de ciencia según el Código de Deontología Médica?
a)
A. Rechazo al cumplimiento de normas jurídicas.
b)
B. Protección deontológica al derecho a la libertad de método y prescripción.
c)
C. Negativa del médico a someterse a conductas exigidas por convicciones éticas.
31.
Pedrito, un estudiante de medicina ansioso por comprender conceptos fundamentales sobre la adherencia a los tratamientos de los pacientes, se encuentra en su búsqueda con una interrogante que esta muy relacionada con este tema. ¿Qué es la Interculturalidad?
a)
A. Estudia las relaciones entre las personas y entre los grupos, las instituciones sociales como la familia, el parentesco, los grupos de edad, la organización política, las leyes, las actividades económicas
b)
B. Se refiere sobre todo a las actitudes y relaciones de las personas o grupos humanos de una cultura con respecto a otro grupo cultural, a sus miembros o a sus rasgos y productos culturales.
c)
C. Es la ciencia social que estudia al ser humano de forma holística (genética).
d)
D. Es la conjunción de las disciplinas etnográficas y etnológicas
32.
Una investigadora está diseñando un estudio para evaluar la prevalencia de la hipertensión arterial en adultos mayores de 60 años en una comunidad urbana. Para esto realizarán la investigación con un enfoque basado en datos cuantificables y la utilización de métodos experimentales. ¿Qué paradigma de investigación sería el más apropiado para este estudio?
a)
A. . Paradigma Positivista
b)
B. Paradigma Interpretativo
c)
C. Paradigma Crítico
d)
D. Paradigma Post-positivista.
33.
Un médico en su práctica privada decide mantener la confidencialidad de la información de un paciente, quien es diagnosticado con una enfermedad grave. Sin embargo, el paciente está bajo tratamiento de un especialista en otro hospital y este último solicita el historial médico.¿Cuál es la acción correcta según la ley y los principios éticos en esta situación?
a)
A. El médico debe pedir primero el consentimiento del paciente antes de compartir cualquier información
b)
B. El médico puede compartir la información con el especialista sin el consentimiento del paciente, dado que ambos están involucrados en el cuidado de su salud.
c)
C. El médico debe negarse a compartir la información, incluso si es para mejorar la atención del paciente.
d)
D. El médico debe solo compartir la información si el paciente firma una autorización específica en cada ocasión.
34.
¿Cuáles son algunos de los efectos negativos del envejecimiento que impactan significativamente la salud y el bienestar, y que al realizar actividad física de manera regular se pueden prevenir?. Teniendo en cuenta que pueden ser factores como la disminución de la densidad ósea, la pérdida de masa muscular, la vulnerabilidad a enfermedades crónicas.
a)
A. Demencia, deterioro cognitivo, osteoporosis.
b)
B. Hipertensión, dolor, infecciones.
c)
C. Pérdida de la función muscular.
d)
D. Diabetes mellitus y neumopatías obstructivas crónicas
35.
El paciente Juan Pablo de 68 años de edad, acude al centro de salud acompañado de su familiar refiriendo que hace un mes no se siente igual, no come casi, ya no hace las mismas actividades que antes y menciona que vive solo desde hace dos años que falleció su esposa. Una de las patologías psicológicas que afectan al adulto mayor es la presencia de depresión lo cual favorece a la aparición de otros efectos, entre estos están: Señale lo correcto
a)
A. Mejora de la calidad de vida.
b)
B. Desaparición de las enfermedades físicas.
c)
C. Aumento de la esperanza de vida.
d)
D. Incremento del riesgo de sufrir una muerte prematura por la aparición de enfermedades somáticas.
36.
¿Cuáles son los componentes de la participación comunitaria?
a)
A. El paciente y el profesional sanitario.
b)
B. El paciente y su red social, incluyendo familia, vecinos y amigos. Además, el profesional sanitario y el entorno organizativo.
c)
C. Grupos de autoayuda y asociaciones formales.
d)
D. Todas las anteriores.
37.
Un hombre de 50 años con antecedentes de consumo de tabaco desde los 18 años decide dejarlo abruptamente. 24 horas después presenta irritabilidad, ansiedad, insomnio y aumento del apetito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
A. Depresión mayor
b)
B. Trastorno de ansiedad generalizada
c)
C. Síndrome de abstinencia de nicotina
d)
D. Trastorno de adaptación
38.
Juan, un hombre de 45 años sin antecedentes médicos significativos. Durante su consulta anual es alentado por el médico y reflexionan sobre la necesidad de abordar los factores de riesgo antes de que surjan problemas de salud. La pregunta central surge en este contexto:¿Cómo se define la prevención primaria?
a)
A. Intervención que constituye parte del tratamiento de la persona con la enfermedad clínica.
b)
B. Dirigida a individuos sanos con la finalidad de evitar la aparición de determinados trastornos o enfermedades.
c)
C. Dirigida a identificar y tratar a personas asintomáticas que ya han desarrollado una enfermedad preclínica pero que todavía no se ha hecho clínicamente aparente
d)
D. Intervención dirigida a prevenir el riesgo de iatrogenia inherente a las actuaciones sanitaria
39.
Un grupo de estudiantes de medicina pretenden realizar una investigación con el tema “Percepciones de Pacientes sobre el Manejo del Dolor Crónico”, mediante una entrevista estructurada, con preguntas abiertas que permitieran a los participantes expresar sus pensamientos y experiencias de manera libre. Pero tienen un dilema:¿Qué tipo de enfoque tendría la investigación?
a)
A. Cuanti-cualitativo
b)
B. Cuantitativo
c)
C. Cualitativo
d)
D. Mixto
40.
Un paciente de 40 años con antecedentes de consumo de heroína acude con miosis, depresión respiratoria y somnolencia extrema. ¿Cuál es el manejo inmediato?
a)
A. Administración de naloxona
b)
B. Hidratación y observación
c)
C. Administración de flumazenil
d)
D. Administración de benzodiacepinas
41.
Dentro de la materia de investigación el principal método en el área de salud es el Método Científico por lo que tiene que saber cuál son las características y por tanto saber¿Cuál es el principal principio del método científico? El realismo
a)
A. Escepticismo.
b)
B. El empirismo
c)
C. El determinismo
42.
El profesor de IDIS está debatiendo sobre el tema de Participación comunitaria con estudiantes del décimo semestre de medicina cuando surge una interrogante. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la participación comunitaria es correcta, según el modelo de intervención en salud?La participación comunitaria solo es relevante durante la fase de evaluación de los proyectos de salud.
a)
A. La participación comunitaria no tiene impacto en la sostenibilidad de los programas de salud.
b)
B. La participación comunitaria es un proceso continuo y dinámico que debe ser adaptado a las necesidades cambiantes de la comunidad.
c)
C. La participación comunitaria debe ser únicamente pasiva, en la que los miembros de la comunidad son receptores de las decisiones tomadas por las autoridades.
43.
Zoila Campos enfermera comprometida en un centro de salud Manta. Durante la atención a un paciente, Ziola reflexiona sobre la esencia de la Atención Primaria según la OMS ¿Cuál es un componente esencial del nivel de Atención Primaria según la OMS?
a)
A. Intervenciones quirúrgicas
b)
B. Actividades preventivas y de promoción de la salud
c)
C. Atención especializada
d)
D. Atención a adultos mayores
44.
Un paciente que ha recibido un tratamiento tiene dudas sobre si los beneficios del tratamiento realmente justifican los riesgos involucrados.¿Qué debe hacer el médico en esta situación?
a)
A. Informar al paciente sobre los beneficios y riesgos del tratamiento, ayudando a la toma de decisiones.
b)
B. No explicar los riesgos si el tratamiento es considerado urgente.
c)
C. Ignorar las dudas del paciente, ya que el tratamiento fue aprobado por un comité ético.
d)
D. Sugerir al paciente que consulte a otro médico para aclarar sus dudas.
45.
Un médico de familia tiene conocimiento de que su paciente tiene una condición médica grave. El paciente, sin embargo, insiste en que no se le informe sobre el pronóstico.¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la obligación del médico en este caso?
a)
A. El médico puede no informar al paciente si este está muy estresado.
b)
B. El médico debe informar al paciente sobre su diagnóstico y pronóstico, aunque este se oponga, respetando el principio de autonomía.
c)
C. El médico puede optar por no decirle nada al paciente y hablar solo con sus familiares
d)
D. El médico debe respetar la voluntad del paciente y no informarle sobre su diagnóstico.
46.
Paciente masculino de 45 años, fumador de 20 cigarrillos/día durante 25 años. Acude a consulta preventiva y menciona que ha intentado dejar de fumar en varias ocasiones sin éxito, pero actualmente está considerando dejarlo debido a la preocupación por su salud, ya que recientemente ha notado tos persistente y una sensación de falta de aire en esfuerzos moderados. Niega otras comorbilidades y tiene antecedentes familiares de cáncer de pulmón. ¿En qué etapa de cambio se encuentra este paciente según el modelo de Prochaska?
a)
A. Paciente en la fase de contemplación
b)
B. Paciente en la fase de Preparación
c)
C. Paciente en la fase de acción
d)
D. Paciente en la fase de Mantenimiento.
47.
Paciente femenina de 58 años, fumadora de 15 cigarrillos/día durante 40 años, quien ha dejado de fumar hace 6 meses con apoyo farmacológico y sesiones de psicoterapia. Acude a consulta para un control de seguimiento. Expresa estar muy orgullosa de su progreso, pero menciona que ocasionalmente tiene ganas de fumar en situaciones estresantes, como cuando tiene discusiones familiares. A pesar de ello, ha mantenido el cese del tabaquismo. ¿En qué etapa de cambio se encuentra este paciente según el modelo de Prochaska?
a)
A. Fase de Pre contemplación
b)
B. Fase de Preparación
c)
C. Fase de Contemplación
d)
D. Paciente en la fase de mantenimiento
48.
Un joven de 22 años es llevado a urgencias con confusión, alucinaciones auditivas y midriasis. Su grupo de amigos menciona que había consumido LSD, algo habitual en él. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
A. Trastorno psicótico inducido por sustancias
b)
B. Abstinencia de alucinógenos
c)
C. Intoxicación por alucinógenos
d)
D. Trastorno esquizofreniforme
49.
-¿Qué significa la transversalidad del enfoque intercultural en el sistema de salud ? Seleccione una:
a)
a. Exclusión de la diversidad en los procesos de atención.
b)
b.Reconocimiento de la diversidad en todos los procesos.
c)
c.Limitación del acceso a servicios de salud.
d)
d.La negación de la diversidad cultural.
50.
.-Una enfermera usa ejemplos locales y materiales visuales para educar a pacientes analfabetos. ¿Qué principio aplica?
a)
a.Apropiación cultural del conocimiento.
b)
b.Reducción del contenido técnico.
c)
c.Evaluación objetiva.
d)
d.Sustitución del lenguaje científico.
51.
-Un equipo de salud quiere implementar un cribado para cáncer cérvico-uterino. ¿Qué criterio debe cumplirse?
a)
a.Que la prueba sea incómoda.
b)
b.Que la enfermedad sea poco frecuente.
c)
c.Que exista una fase presintomática identificable.
d)
d.Que la historia natural sea desconocida.
52.
Un profesor explica que para validar una teoría hay que derivar hipótesis y comprobarlas. ¿Qué método científico está aplicando?
a)
a.Intuición clínica.
b)
b.Inducción pura.
c)
c.Deducción lógica a partir de una teoría.
d)
d.Consentimiento ético.
53.
-Una médica nota que sus pacientes no entienden sus consejos dietéticos. ¿Qué estrategia es la más efectiva en este caso?
a)
a.Una comunicación vertical y prescriptiva.
b)
b.Una estrategia educativa intercultural y participativa.
c)
c.Un menú institucional uniforme.
d)
d.Un recetario técnico en formato PDF.
54.
.-Un consejo propone ferias y clubes deportivos juveniles con varios sectores. ¿Qué representa esta acción?
a)
a.Promoción desde la consulta.
b)
b.Participación ciudadana multiactoral con enfoque salutogénico.
c)
c.Acción improvisada sin respaldo.
d)
d.Delegación sin control.
55.
.-En un centro urbano, una médica busca integrar a la comunidad en la planificación de actividades. ¿Cuál de las siguientes es una característica esencial del consejo de salud?
a)
a.Está conformado por pacientes seleccionados al azar.
b)
b.Es un órgano de decisión exclusivo del equipo médico.
c)
c.Solo se convoca en situaciones de crisis sanitaria.
d)
d.Reúne a profesionales y representantes de colectivos sociales.
56.
-Gabriela ve múltiples colectivos urbanos y propone adaptarse a su diversidad. ¿Cuál es la mejor opción?
a)
a.Seleccionar solo líderes visibles.
b)
b.Realizar una intervención educativa masiva.
c)
c.Aplicar un protocolo único para todos.
d)
d.Identificar los colectivos y adaptar los mecanismos participativos.
57.
-El nuevo coordinador quiere usar un solo instrumento para canalizar la voz de la comunidad. ¿Qué señala el texto?
a)
a.Que solo se usen digitales para eficiencia.
b)
b.Que un solo mecanismo bien diseñado es suficiente.
c)
c.Que solo deben activarse en poblaciones organizadas.
d)
d.Que deben ser múltiples y adaptarse a cada realidad social.
58.
-En una zona rural, un grupo de mujeres organiza talleres de salud reproductiva y solicita apoyo al centro de salud. ¿Cuándo hablamos de participación comunitaria?
a)
a.Cuando se capacita a agentes comunitarios.
b)
b.cuando los usuarios completan encuestas de satisfacción.
c)
c.cuando la acción social influye en el funcionamiento del servicio de salud.
d)
d. cuando los profesionales implementan actividades preventivas.
59.
-En una reunión, el equipo de salud expone actividades sin debatirlas. ¿Qué tipo de participación es esta?
a)
a.Corresponsable con decisiones compartidas.
b)
b.Control social efectivo.
c)
c.Simbolica sin poder real.
d)
d.Consultiva horizontal
60.
.-Durante su pasantía rural, Clara realiza un diagnóstico participativo en una comunidad. Descubre que muchas mujeres poseen saberes tradicionales, lideran huertos y participan en redes religiosas. ¿Cuál sería la estrategia más coherente con el modelo de activos para la salud?
a)
a.Aplicar un protocolo uniforme de visitas médicas centrado en parámetros clínicos.
b)
b.Identificar y potenciar las redes ya existentes con participación de lideresas y promotoras.
c)
c.Distribuir folletos sobre salud digestiva sin contacto comunitario.
d)
d.Implementar un plan nutricional institucional diseñado externamente.
61.
-Una médica identifica redes vecinales de cuidado de adultos mayores. ¿Qué hacer?
a)
a.Sustituirlas por servicios domiciliarios formales.
b)
b.Activar y fortalecer esas redes como apoyo al plan de cuidados.
c)
c.Registrar a los cuidadores como personal de salud.
d)
d.Minimizar su influencia para evitar confusión.
62.
Un centro quiere llegar a jóvenes que se conectan solo por redes sociales. ¿Qué estrategia sería efectiva?
a)
a.Cartilla en papel.
b)
b.Actividades presenciales con padres.
c)
c.Llamados en radio con mensajes técnicos.
d)
d.Campañas con líderes juveniles e interacción en redes.
63.
Un municipio incorpora salud en vivienda y educación. ¿Qué enfoque aplica?
a)
a.Salud en todas las políticas.
b)
b.Control epidemiológico sectorial.
c)
c.Prevención exclusiva desde el hospital.
d)
d.Atención médica centrada en el individuo
64.
Cristiano al adentrarse en el mundo de los comportamientos y las diferencias de los comportamientos de las diferentes culturas empieza a investigar los orígenes de la sociedad el cual se genera la siguiente pregunta ¿Cómo se define la Antropología? Seleccione una:
a)
a. Estudio exclusivo de la cultura.
b)
b. Ciencia que estudia al ser humano de manera genética.
c)
c. Análisis de las instituciones sociales.
65.
5¿Cuáles son las disciplinas que conforman la Antropología Social según el texto?
a)
a. Etnografía y etnología.
b)
b. Psicología y sociología.
c)
'c. Genética y biología.
66.
Un residente quiere estudiar si el tabaquismo influye en el rendimiento escolar. ¿Qué tipo de variable es el rendimiento escolar?
a)
a. Variable interviniente.
b)
b. Variable independiente.
c)
c. Variable aleatoria. Incorrecto. No está determinada por el azar.
d)
d. Variable dependiente
67.
Según el modelo de activos, ¿en qué se debe centrar la estrategia comunitaria de los profesionales de salud?
a)
a. En identificar enfermedades y sus causas para poder curarlas.
b)
b. En reducir la carga de trabajo de los profesionales de salud.
c)
c. En fomentar la dependencia de la comunidad en los servicios de salud.
d)
d. En buscar activos personales y comunitarios a través de inventarios y mapeo.
68.
Quiénes son considerados "agentes comunitarios de salud"?
a)
a. Profesionales sanitarios remunerados.
b)
b. Personal administrativo de los centros de salud.
c)
c. Personas de la comunidad que realizan actividades beneficiosas para la salud sin recibir remuneración económica.
d)
d. Miembros de la administración sanitaria.
69.
¿Qué se espera de los usuarios en la cultura de orientación al usuario en los servicios de salud?
a)
a.Esperar largos periodos para ser atendidos.
b)
b.Ser atendidos sin personalización.
c)
c. Recibir un trato personalizado y accesible
d)
d.No interactuar con el personal sanitario.
70.
Según el paradigma pos positivista ¿ Cuál de los siguientes enfoques es mas compatible con la investigación en salud pública?
a)
a. el modelo medico
b)
b. el modelo biopsicosocial
c)
c. el modelo positivista
71.
En el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS), la prevención y promoción de la salud son componentes esenciales de la práctica clínica diaria. El abordaje integral del paciente en la consulta de medicina familiar implica no solo tratar enfermedades ya establecidas, sino también anticiparse a posibles riesgos mediante intervenciones efectivas. Según los principios de la APS, estas acciones deben ser accesibles, continuas, integradas y centradas en la persona. La aplicación de actividades preventivas debe adaptarse a las características del paciente y al contexto sociocultural en el que vive. En este sentido, las actividades de prevención cuaternaria, la promoción de hábitos saludables y la implementación de estrategias basadas en evidencia son clave para una atención de calidad. En base a estos principios. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más coherente con el enfoque preventivo en la consulta de medicina de familia? a. Promover el ejercicio físico adaptado y regular durante l
a)
a. Promover el ejercicio físico adaptado y regular durante las visitas rutinarias en pacientes con factores de riardiovascular.
b)
b. Evitar abordar temas de prevención en consultas por motivos agudos para no alargar el tiempo de atención
c)
c. Solicitar una analítica completa anual a todos los pacientes independientemente de su estado de salud
d)
d. Indicar tratamiento farmacológico preventivo a todos los mayores de 50 años para evitar enfermedades cardiovasculares.
72.
La consulta de medicina de familia ofrece una oportunidad única para realizar intervenciones preventivas eficaces, gracias a la relación longitudinal y de confianza que se establece con los pacientes. Desde la perspectiva de la Atención Primaria de Salud, se considera esencial identificar los niveles de prevención (primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria) y aplicar estrategias específicas según el estado de salud del paciente. El profesional debe valorar el momento oportuno y el tipo de intervención más adecuada, considerando factores individuales, familiares y comunitarios. Un ejemplo importante es la detección precoz de enfermedades crónicas prevalentes, como la diabetes mellitus tipo 2, especialmente en personas con factores de riesgo modificables. A la luz de estos principios. ¿Cuál de las siguientes actuaciones refleja una correcta aplicación del nivel de prevención secundaria en la consulta de medicina de familia? '
a)
a. Administrar la vacuna antigripal a un adulto mayor de 65 años.
b)
b. Aconsejar sobre alimentación saludable a un adolescente con hábitos dietéticos inadecuados
c)
c. Solicitar una glucemia en ayunas a un paciente con obesidad abdominal y antecedentes polimedicado.
d)
d. Suspender un fármaco innecesario para evitar efectos adversos en un paciente polimedicado.
73.
Un paciente de 45 años, con antecedentes de tabaquismo de 20 paquetes/año, acude a consulta refiriendo un fuerte deseo de dejar de fumar debido a la preocupación por su salud pulmonar. Durante la discusión sobre las opciones de terapia de reemplazo de nicotina, el paciente pregunta cuál es la vía de administración de nicotina que ofrece el inicio de acción más rápido en el sistema nervioso central. Considerando la farmacocinética de la nicotina, ¿cuál de las siguientes vías de administración resultaría en la llegada más rápida de la nicotina al cerebro, proporcionando un alivio más inmediato de los síntomas de abstinencia?
a)
a. Nicotina de aerosol nasal
b)
b. Nicotina fumada (cigarrillo)
c)
c. Nicotina absorbida a través de la piel (parche transdérmico)
d)
d. Nicotina de goma de mascar y pastillas (absorción oral/bucal)
74.
La Sra. Elena, de 62 años, acude al hospital para una evaluación por hipertensión arterial descontrolada. Al ingresar al consultorio, el médico la llama con un apodo y no se presenta con su nombre. Posteriormente, inicia la consulta sin explicarle el plan terapéutico ni los riesgos asociados. La paciente manifiesta sentirse incómoda y desinformada sobre su estado de salud. ¿Cuál de los siguientes derechos ha sido vulnerado en este caso? '
a)
a. Derecho a rechazar cualquier tratamiento quirúrgico por convicciones religiosas, sin necesidad de justificación '
b)
b. Derecho a recibir atención médica sin costo, incluyendo exámenes y medicinas ;
c)
c. Derecho a ser tratado dignamente, conocer el nombre del profesional y recibir información clara sobre su diagnóstico y tratamiento.
d)
d. Derecho a recibir información sobre trámites administrativos del hospital
75.
-¿Qué diferencia la activación comunitaria del asistencialismo?
a)
a.El asistencialismo fortalece la corresponsabilidad.
b)
b.La activación es voluntaria, el asistencialismo costoso.
c)
c.Son equivalentes si hay recursos.
d)
d.La activación empodera y el asistencialismo es episódico.
76.
Carlos, de 35 años, ingiere accidentalmente una cantidad significativa de analgésicos en una única ocasión. Experimenta confusión y somnolencia. En contraste, Laura, de 45 años, ha estado consumiendo regularmente estos analgésicos durante meses y presenta síntomas menos agudos, pero más persistentes, como problemas hepáticos.¿Qué diferencia principal existe entre la intoxicación a corto plazo y la intoxicación crónica con sustancias?
a)
A. La intoxicación crónica no produce síntomas psicológicos
b)
B. La intoxicación a corto plazo es más intensa que la intoxicación crónica
c)
C. La intoxicación a corto plazo no tiene efectos sobre el comportamiento interpersonal.
d)
D. La intoxicación crónica puede llevar a cambios permanentes en el sistema nervioso central.
77.
En relación a la salud mental en adultos mayores; el aislamiento social y la soledad, que aquejan a cerca de una cuarta parte de las personas mayores, son factores de riesgo clave para padecer afecciones de salud mental en etapas posteriores de la vida, ¿cuáles son las afecciones psicológicas que se sufren más comúnmente los adultos mayores?
a)
A. Demencia y Alzheimer
b)
B. Alzheimer y Parkinson
c)
C. Depresión y ansiedad
d)
D. Trastorno bipolar y ansiedad
78.
María, una mujer de 25 años, acude a la consulta psiquiátrica quejándose de ansiedad y cambios en su estado de ánimo. María ha sido consumidora regular de cannabis durante los últimos tres años, inicialmente como un medio recreativo con amigos, pero últimamente ha notado un aumento en el consumo debido a situaciones estresantes en su vida personal y laboral.¿Cuál es uno de los efectos más destacados del consumo de cannabis en el cerebro?
a)
A. Aumento de la producción de serotonina.
b)
B. Acciones sobre los receptores cannabinoides CB1 y CB2.
c)
C. Acciones sobre los receptores dopaminérgicos.
d)
D. Estimulación de los receptores opioides
79.
Un hombre de 60 años, de origen latinoamericano, es diagnosticado con diabetes tipo 2. La médico nota que el paciente no está siguiendo las recomendaciones sobre la dieta y el ejercicio, a menudo buscando alimentos típicos de su cultura que son altos en carbohidratos.¿Cuál de las siguientes estrategias sería más efectiva para ayudar al paciente a manejar su diabetes mientras respeta sus raíces culturales?
a)
A. Repetirle constantemente sobre la gravedad de su condición sin ofrecer alternativas culturales.
b)
B. Ignorar su cultura y enfocarse únicamente en la parte médica de la diabetes.
c)
C. Trabajar con el paciente para adaptar un plan de comidas que incluya sus alimentostradicionales, pero en porciones controladas.
d)
D. Proporcionar un plan de dieta estricta que desaconseje todos los alimentos de su cultura.
80.
Dentro de su investigación se encuentra con dos paradigmas que son el POSITIVISTA Y POSPOSITIVISTA el cual al entenderlos se encuentra con la siguiente pregunta: Según el paradigma pospositivista.¿cuál de los siguientes enunciados es verdadero?
a)
A. Las teorías científicas son absolutas y no pueden ser rechazadas
b)
B. Las teorías científicas son provisionales y pueden ser rechazadas en función de las evidencia
c)
C. Las teorías científicas son subjetivas y dependen de las creencias del investigador
d)
D. Las teorías se pueden obtener únicamente a través de la observación empírica y el método científico
81.
Paciente masculino de 56 años, que refiere fumar desde hace 30 años 2 cajetillas por día, llega a consulta por presentar dolor precordial desde hace 1 mes. Teniendo en cuenta el historial de tabaquismo ¿Qué enfermedades cardiovasculares pueden desarrollarse debido al tabaquismo?
a)
A. Únicamente enfermedad coronaria.
b)
B. Enfermedades pulmonares crónicas.
c)
C. Enfermedad coronaria y accidentes cerebrovasculares.
d)
D. Enfermedades gastrointestinales.
82.
¿Qué implica la equidad en la asistencia en Atención Primaria?
a)
A. Una distribución justa del tiempo por parte de los profesionales.
b)
B. Discriminación en la atención médica.
c)
C. Una organización que favorezca el uso eficiente de recursos.
d)
D. Un enfoque utilitarista en la atención médica.
83.
Una mujer de 28 años llega a urgencias con náuseas, vómitos, insomnio, ansiedad y temblores en manos tras suspender abruptamente el consumo de benzodiacepinas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
A. Intoxicación por benzodiacepinas
b)
B. Trastorno de ansiedad generalizada
c)
C. Trastorno por consumo de benzodiacepinas
d)
D. Abstinencia por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos
84.
María, mujer de 55 años con antecedentes: María ha consumido alcohol en exceso durante los últimos 20 años. Recientemente, ha comenzado a experimentar episodios de paranoia y alucinaciones auditivas, lo que le ha dificultado realizar sus actividades cotidianas. También ha estado deprimida y ansiosa, y ha tenido problemas para dormir, ¿Cuál de los siguientes trastornos es MÁS PROBABLE que María esté experimentando como resultado de su consumo de alcohol?
a)
A. Trastorno psicótico inducido por el alcohol.
b)
B. Trastorno bipolar inducido por el alcohol
c)
C. Trastorno depresivo inducido por el alcohol.
85.
En un hospital, un médico se encuentra con un paciente indígena que presenta una enfermedad crónica. El paciente tiene un enfoque de salud que integra sus creencias culturales y tratamientos tradicionales. El médico, aunque es competente en su especialidad, no está familiarizado con las prácticas de medicina tradicional de la comunidad del p
a)
A. Deben ser completamente reemplazadas por tratamientos convencionales.
b)
B. Son un componente esencial para el éxito del tratamiento.
c)
C. No tienen importancia.
d)
D. Pueden interferir con el tratamiento médico.
86.
Un estudiante de medicina, durante su práctica clínica, se encuentra con un paciente indígena que presenta síntomas de una enfermedad común, pero que se encuentra muy reacio a seguir el tratamiento que le ofrece el equipo de salud. El paciente menciona que él prefiere acudir a un curandero de su comunidad debido a su creencia en la medicina tradicional y la efectividad de los remedios naturales. El estudiante se siente frustrado y confuso sobre cómo abordar la situación, ya que considera que el tratamiento médico convencional es el más adecuado. ¿Cuál de las siguientes acciones podría tomar el estudiante de medicina para abordar la situación de manera intercultural y respetuosa?
a)
A. Informar al curandero de la comunidad que el paciente ha decidido no seguir el tratamiento médico, sin hablar primero con el paciente.
b)
B. Desestimar las creencias del paciente y convencerlo de que la medicina moderna es superior a la medicina tradicional.
c)
C. Insistir en que el paciente debe seguir el tratamiento médico convencional, explicando que su vida depende de ello.
d)
D. Preguntar al paciente sobre sus creencias y prácticas de medicina tradicional,intentando entender su perspectiva antes de ofrecer una propuesta de tratamiento
87.
Al estar cursando su año de medicatura rural en un a población amazónica en el cual convergen varias culturas ancestrales las cuales por sus creencias y costumbres tienen conflicto en su atención ¿Cómo se resuelven los conflictos en relaciones interculturales?
a)
A. Ignorando las diferencias
b)
B. Exigiendo el cumplimiento del tratamiento y olvidarse de su cultura
c)
C. Imponiendo una cultura sobre otra
d)
D. Mediante el respeto, diálogo, escucha mutua y sinergia
88.
Un hombre de 35 años acude a consulta porque su esposa está preocupada por su consumo de alcohol. Refiere que ha intentado reducir el consumo sin éxito y ha tenido problemas en el trabajo debido a la resaca frecuente. También menciona que necesita beber cada vez más para sentir el mismo efecto.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
A. Trastorno por consumo de alcohol
b)
B. Intoxicación por alcohol
c)
C. Abstinencia alcohólica
d)
D. Uso social de alcohol
89.
Usted como médico el cual está rotando por un geriátrico de la ciudad de Quito el docente del área, está realizado una charla sobre cambios fisiológicos de los adultos mayores y pregunta¿Cuáles son algunas de las consecuencias a nivel cardiovascular y pulmonar que puede experimentar un adulto mayor debido a la dismovilidad?
a)
A. Mayor resistencia cardiovascular y mejora en la función pulmonar.
b)
B. Hipotensión ortostática y mayor riesgo de trombosis venosa profunda.
c)
C. Aumento del riesgo de hipertensión y disminución de la calcificación de las articulaciones condrocostales.
d)
D. Incremento de la fuerza muscular y aumento en la PaO2 y PaCO2.
90.
Ana, una mujer de 52 años, acude a su médico de familia para una revisión de rutina. No tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, pero ha comenzado a preocuparse por su salud y desea realizarse el cribado de mamas, la mamografía. ¿Cuál de los siguientes no es un requisito que debería reunir los programas de cribado en salud?
a)
A. Estar disponible los recursos necesarios para asegurar el tratamiento del problema detectado
b)
B. Existir un tratamiento efectivo para los casos indicados.
c)
C. Estar disponible los recursos necesarios para asegurar el tratamiento del problema detectado.
d)
D. No debe Existir una fase asintomática o latente de la enfermedad o condición a prevenir.
91.
Fernando interno de medicina el cual se encuentra rotando en el Centro de salud Santo Domingo y el cual ha pasado por varios centros de salud a lo largo de su formación se pregunta. ¿Cuál es el argumento principal en relación con la participación comunitaria en los centros de salud?
a)
A. Un solo mecanismo de participación puede resolver eficazmente todas las necesidades de la comunidad.
b)
B. La participación es unilateral y personalizada
c)
C. Cada centro de salud debe tener un marco de relación único y propio para conectar con la comunidad atendida
d)
D. La participación social en los centros de salud debe ser uniforme y estandarizada.
92.
Juan, un hombre de 45 años con antecedentes médicos de obesidad y ser fumador por varios años. Durante su consulta anual, se destaca la importancia de la prevención del cáncer de pulmón a través de cribados. Juan, alentado por el médico, reflexiona sobre la necesidad de abordar los factores de riesgo antes la aparición de enfermedades. La pregunta central surge en este contexto:¿Cómo se define la prevención secundaria?
a)
A. Eliminación de factores de riesgo individuales
b)
B. Prevención de enfermedades crónicas
c)
C. Prevención a personas asintomáticas, que han desarrollado una enfermedad preclínica
d)
D. Prevención de enfermedades infecciosas
93.
Ana, de 72 años, admite que consume una cerveza al día con su cena y ocasionalmente una copa de vino durante los fines de semana, 16UBE/semana. No ha presentado problemas de salud relacionados con el alcohol. ¿En qué categoría de consumo de alcohol se clasificaría a Ana?
a)
A. Bebedora de riesgo alto
b)
B. Bebedora de riesgo bajo
c)
C. Bebedora de riesgo moderado
d)
D. Bebedora socia
94.
Un paciente de 45 años acude a la consulta y menciona que fuma un paquete de cigarrillos al día. Durante la evaluación, se le pregunta sobre su disposición para dejar de fumar. ¿Cuál sería la mejor manera de valorar su motivación para dejar el tabaco? ¿Cuál sería la mejor manera de valorar su motivación para dejar el tabaco?
a)
A. Informarle sobre los riesgos del tabaquismo
b)
B. Preguntarle si ha intentado dejar de fumar en el pasado
c)
C. Preguntarle si tiene una fecha específica para dejar de fumar
95.
Paciente masculino de 40 años con patrón maladaptativo de uso del alcohol con deterioro y malestar clínicamente expresa los siguientes criterios en los 12 meses: 1)tolerancia. 2)síndrome de abstinencia 3) deseo fuerte de consumir alcohol 4) Persistencia en el consumo. ¿Según los criterios de Dependencia de Alcohol, como clasifica a este paciente?
a)
A. Sin dependencia
b)
B. Dependencia de alcohol leve
c)
C. Dependencia de alcohol moderada
d)
D. Dependencia de alcohol grave
96.
Un equipo de salud lanza un programa para reducir riesgo cardiovascular con dieta, ejercicio y control de estrés. ¿Qué tipo de intervención están realizando?
a)
A. Prevención primaria
b)
B. Intervención monofactorial
c)
C. Prevención terciaria
d)
D. Promoción curativa
97.
Un estudiante de medicina utiliza términos cómo “método” y “metodología” en su exposición de investigación científica. ¿Cuál es la diferencia correcta?
a)
A. El método son las reglas prácticas; la metodología es su análisis crítico.
b)
B. No hay diferencias, ambos se usan como sinónimos
c)
C. El método estudia teorías, la metodología aplica técnicas
d)
D. La metodología es solo aplicable en ciencias sociales.
98.
Un investigador recopila testimonios de madres adolescentes en su centro de salud sobre la atención en salud recibida durante el embarazo. ¿Qué tipo de estudio realiza?
a)
A. Cualitativo exploratorio
b)
B. Ensayo clínico controlado
c)
C. Estudio de cohorte
d)
D. Estudio ecológico
99.
El EAIS de su centro de salud ha organizado talleres semanales sobre el autoestima y salud mental en adolescentes. ¿Qué tipo de intervención sería la más adecuada?
a)
A. Tamizaje de violencia
b)
B. Fomentar la autoestima y toma de decisiones saludables
c)
C. Tratamiento de enfermedades de salud mental
d)
D. Tamizaje de HPV
100.
Un médico entrega folletos técnicos a un paciente recién diagnosticado sin evaluar su comprensión. ¿Qué derecho se vulnera?
a)
A. Derecho a la información clara y veraz
b)
B. Derecho a decidir libremente sobre su tratamiento
c)
C. Derecho a la confidencialidad
d)
D. Derecho a recibir trato digno
101.
Raúl, de 60 años, ha sido diagnosticado con hipertensión arterial y su médico le ha recomendado dejar de fumar. En su última consulta, Raúl expresó que no tiene intención de dejar de fumar porque cree que no le afectará más de lo que ya lo ha hecho. Según las etapas del cambio de conducta descritas por Zurro, ¿En qué estadio se encuentra Raúl?
a)
a. Precontemplación
b)
b. Contemplación
c)
c. Preparación
d)
d. Acción
102.
Cuál es la base de la estrategia poblacional en prevención?
a)
a. Eliminación de factores de riesgo individuales
b)
b. Modificación de un factor de riesgo en un gran número de personas
c)
c. Identificación y tratamiento de grupos de riesgo
d)
d. Exámenes preventivos anuales
103.
¿Cómo se define la prevención primaria?
a)
a. Prevención de enfermedades crónicas
b)
b. Prevención de enfermedades infecciosas
c)
c. Eliminación de factores de riesgo individuales
d)
d. Prevención antes de la aparición de la enfermedad
104.
¿Cómo se evalúa el grado de dependencia de la nicotina durante la intervención en tabaquismo en personas preparadas?
a)
a. Utilizando el test de Fagerström.
b)
b. Mediante el test de Richmond.
c)
c. Preguntando si quiere dejar de fumar.
d)
d. Valorando la disposición para dejar de fumar.
105.
¿Qué se incluye en el diagnóstico del fumador durante la consulta programada en la intervención en tabaquismo para personas preparadas?
a)
a. Evaluación del síndrome de abstinencia.
b)
b. Valoración de la motivación para dejar de fumar.
c)
c. Completar la historia de consumo de tabaco.
d)
d. Realizar el test de Richmond.
106.
La prevención de enfermedades es una estrategia fundamental para mejorar la salud de las personas y las poblaciones, ¿Cuál es el elemento primordial en esta estrategia?
a)
a. Capacidad de modificar o eliminar factores de riesgo
b)
b. Conocimiento preciso de los mecanismos de acción de los factores de riesgo
c)
c. Tratamiento exclusivo de personas expuestas
d)
d. Estrategia individual basada en grupos de riesgo
107.
¿Cuál es la estrategia más empleada en la prevención secundaria en Atención Primaria?
a)
a. Detección oportunista o búsqueda activa de casos
b)
b. Cribado poblacional
c)
c. Estrategia basada en la intervención uni-multifactorial
108.
. ¿Qué dificultades enfrenta la integración de actividades preventivas y de promoción en Atención Primaria?
a)
a. Falta de recursos
b)
b. Relación médico-paciente inadecuada, trabajo aislado de los profesionales, falta de tiempo, entre otros
c)
c. Exceso de incentivos personales y colectivos
109.
¿Qué opción terapéutica es contraindicada en mujeres embarazadas y durante la lactancia?
a)
a) Bupropión.
b)
b) Terapia Sustitutiva de Nicotina (TSN).
c)
c) Parches de nicotina.
d)
d) Vareniclina.
110.
¿Qué implica la equidad en la asistencia en Atención Primaria?
a)
a. Una distribución justa del tiempo por parte de los profesionales.
b)
b. Discriminación en la atención médica.
c)
c. Una organización que favorezca el uso eficiente de recursos.
d)
d. Un enfoque utilitarista en la atención médica.
111.
Zoila Campos, enfermera comprometida en un centro de salud Manta. Durante la atención a un paciente, Zoila reflexiona sobre la esencia de la Atención Primaria según la OMS. ¿Cuál es un componente esencial del nivel de Atención Primaria según la OMS?
a)
a. Intervenciones quirúrgicas
b)
b. Actividades preventivas y de promoción de la salud
c)
c. Atención especializada
d)
d. Atención a adultos mayores
112.
¿Cuál es la relación entre la duración de la acción de una sustancia y el desarrollo de la abstinencia?
a)
a) Las sustancias con acción prolongada tienen menos probabilidades de producir abstinencia.
b)
b) La duración de la acción de una sustancia no influye en el desarrollo de la abstinencia.
c)
c) Las sustancias con acción corta tienen un mayor potencial de desarrollo de abstinencia.
d)
d) La abstinencia es independiente de la duración de la acción de la sustancia.
113.
Juan, un hombre de 45 años sin antecedentes médicos significativos. Durante su consulta anual, se destaca la importancia de la prevención primaria. Juan, alentado por el médico, reflexiona sobre la necesidad de abordar los factores de riesgo antes de que surjan problemas de salud. La pregunta central surge en este contexto, ¿Cómo se define la prevención primaria? A) Prevención antes de la aparición de la
a)
A) Prevención antes de la aparición de la enfermedad
b)
B) Prevención de enfermedades crónicas
c)
C) Prevención de enfermedades infecciosas
d)
D) Eliminación de factores de riesgo individuales
114.
¿Cómo se sugiere abordar las cuestiones éticas de confidencialidad en los equipos de Atención Primaria ?
a)
a) Ignorar la formación en confidencialidad para el personal no sanitario.
b)
b) Revisar la cadena de transmisión de la documentación clínica solo en casos de sustituciones.
c)
c) Asegurarse de que todos los implicados, incluido el personal no sanitario, estén instruidos sobre medidas de confidencialidad.
d)
d) Limitar la formación en confidencialidad solo al personal sanitario.
115.
En el paradigma positivista, ¿cuál es la base de todo el conocimiento científico?
a)
a) La observación
b)
b) La experimentación
c)
c) La inducción
116.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es compatible con el paradigma positivista?
a)
a) La ciencia es una forma de conocimiento que se basa en la observación y la experimentación.
b)
b) La ciencia es una forma de conocimiento que se basa en la intuición y la imaginación.
c)
c) La ciencia es una forma de conocimiento que se basa en la fe y la religión.
117.
Como médico usted tiene bajo sus contexto religiosos y éticos la no intervención en realizar abortos ni terapéuticos ni por casos de violación, ¿Cómo se define la objeción de conciencia en el contexto médico ?
a)
a. La conformidad con todas las leyes y mandatos
b)
b. La negativa del médico a someterse a conductas exigidas por convicciones éticas, morales o religiosas
c)
c. La aceptación plena de las normas jurídicas
118.
¿Cuál es uno de los marcadores diagnósticos adicionales relacionados con el trastorno por consumo de alcohol?
a)
a) Aumento de la inteligencia.
b)
b) Disminución del apetito.
c)
c) Marcha inestable.
d)
d) Reducción del sueño.
119.
¿Cuál es una consecuencia funcional del trastorno por consumo de alcohol?
a)
a. Mejora del rendimiento laboral.
b)
b. Reducción del riesgo de suicidio.
c)
c. Aumento del riesgo de accidentes.
d)
d. Disminución del consumo de alcohol.
120.
¿Qué tipo de investigación se centra en los valores, preferencias y necesidades de los pacientes?
a)
a. Cuantitativa
b)
b. Cualitativa
c)
c. Ambas
121.
. ¿Cuál de los siguientes ejemplos es un ejemplo de investigación cuantitativa?
a)
a. Una entrevista con un paciente para comprender su experiencia con una enfermedad.
b)
b. Un estudio que analiza la relación entre el consumo de tabaco y el cáncer de pulmón.
c)
a) Un estudio que compara los resultados de dos tratamientos diferentes para una enfermedad determinada.
122.
En el trabajo profesional se va a encontrar con profesionales que no van a querer realizar procedimientos o intervenciones o que se niegan a realizarlos por cuestiones religiosas, éticas o morales como profesional de la salud, ¿Qué implica la seudoobjeción de conciencia?
a)
a. Objeción para salir de una situación difícil sin conflicto de conciencia real
b)
b. La negación abierta de objetar por razones ideológicas
c)
c. La objeción sobrevenida en el curso de una acción
123.
¿Cómo se define la Interculturalidad?
a)
a) Dominio de una cultura sobre otra.
b)
b) Interacción entre culturas de forma respetuosa y sinérgica.
c)
c) Exclusión de otras culturas.
124.
¿Cuáles son los principios básicos de la Interculturalidad?
a)
a) Dominio cultural, exclusión, discriminación.
b)
b) Reconocimiento de la diversidad, respeto a las diferencias, relaciones equitativas, enriquecimiento mutuo.
c)
c) Homogeneidad cultural, desigualdad.
125.
Sonia de 78 años acude a su médico de cabecera para realizar un chequeo de rutina. Durante la consulta, el médico revisa su historial médico y descubre que tiene antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares. Sonia, consciente de su historial familiar, se preocupa por su salud cardiovascular y le comenta qué desea comenzar a realizar actividad física ¿qué le aconsejaría o recomendaría usted?
a)
a. Usar un automóvil en lugar de caminar o usar bicicleta.
b)
b. Evitar ejercicios de estiramiento para mejorar la postura.
c)
c. No realizar ejercicios que soporten el peso para mejorar la agilidad, la fuerza y el equilibrio.
d)
d. Aprovechar las actividades domésticas, como la actividad física: subir escaleras, cepillarse, hacer jardinería, limpiar ventanas, etc.
126.
¿En qué países sudamericanos se impulsa políticas interculturales ?
a)
a) Argentina y Brasil.
b)
b) Chile, Bolivia, Ecuador.
c)
c) Colombia y Venezuela.
127.
¿Cuál es una de las razones por las cuales muchas personas se encuentran en situación de desventaja para ejercer sus derechos?
a)
a) Falta de interés en acceder a servicios públicos.
b)
b) Inexistencia de derechos humanos.
c)
c) Marginación, ignorancia, enfermedad o incapacidad para acceder a servicios públicos.
128.
¿Cuál de los siguientes criterios es uno de los requisitos para el diagnóstico de trastorno por consumo de cannabis según el DSM-5?
a)
a) Consumo de cannabis solo durante los fines de semana.
b)
b) Consumo de cannabis en situaciones que provoquen un riesgo físico.
c)
c) Consumo de cannabis por prescripción médica.
d)
d) Consumo de cannabis en entornos controlados.
129.
Un paciente masculino de 30 años es llevado a urgencias Refieren que el paciente consumió una gran cantidad de alcohol en poco tiempo. En la evaluación, el paciente presenta habla disártrica, descoordinación motora y marcha insegura. También muestra comportamiento agresivo y juicio alterado. No hay antecedentes de otras afecciones médicas conocidas y los síntomas no se pueden atribuir a otro trastorno mental o a la intoxicación con otra sustancia. ¿Cuál de los siguientes NO es un criterio para el diagnóstico de intoxicación por alcohol?
a)
a. Presencia de una afección médica que explique los síntomasI
b)
b. ingesta reciente de alcohol
c)
c. Comportamiento problemático o cambios psicológicos significativos
d)
d. Signos o síntomas que aparecen durante o poco después del consumo de alcohol
130.
Paciente masculino de 80 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, acude a su consultorio por tener dificultad para conciliar el sueño y siente que no se despierta con energía al siguiente día. Usted como su doctor le explica como el sueño cambia según la edad. ¿Cual de las siguientes características es INCORRECTA?
a)
A) El tiempo total del sueño se reduce en el adulto mayor
b)
B) La duración del sueño aumenta conforme avanza la edad
c)
C) El sueño se vuelve más liviano a medida que se envejece
d)
D) Los despertares nocturnos aumentan en los adultos mayores
131.
Masculino de 25 años acude a consulta por aftas recurrentes en la boca, fiebre y fatiga. En la exploración física se encuentran linfadenopatías cervicales. A través de pruebas de laboratorio, se observa que tiene leucocitosis con neutrofilia. El médico decide realizar un análisis filosófico del enfoque diagnóstico utilizado en su atención. ¿Cuál es el tipo de enfoque de esta atención según los paradigmas de investigación?
a)
A. Positivista
b)
B. Interpretativo
c)
C. Humanista
d)
D. Crítico-Social
132.
Paciente masculino de 52 años, fumador de 25 cigarrillos/día durante 30 años, que acude a consulta porque ha dejado de fumar hace 3 semanas con el apoyo de parches de nicotina. Ha experimentado algunos síntomas de ansiedad, irritabilidad y dificultad para dormir, pero está comprometido a continuar con su proceso. Refiere que siente una mejora en su capacidad para respirar. ¿En qué etapa de cambio se encuentra este paciente según el modelo de Prochaska?
a)
a. Fase de Preparación.
b)
b. Fase de Contemplación.
c)
c. Fase de acción.
d)
d. Fase de Pre contemplación
133.
Masculino de 40 años de edad, fumador de larga data, acude a la consulta porque está presentando problemas con la presión arterial, además, refiere se ha sentido sensación de cansancio y últimamente tos matinal. El paciente asocia estos síntomas al hábito de fumar por lo que busca apoyo y ayuda profesional. ¿Cuál es la intervención en el ámbito de la atención Primaria recomendada por US Public Heath Service?
a)
a. Las 3 As.
b)
b. Las 5 Ps.
c)
c. Las 5 Rs.
d)
d. Las 5 As.
134.
Masculino de 55 años de edad, fumador de 20 cigarrillos al día está preparado para dejar de fumar, por lo que usted como médico lo motiva para que empiece dentro de los próximos 30 días. Para esta intervención usted necesita realizar un diagnóstico de del fumador que incluye la valoración de grado de dependencia a la nicotina. ¿Cuál de las siguientes herramientas es la indicada para realizar este diagnóstico?
a)
a. Test de AUDIT.
b)
b. Test de las 5 As.
c)
c. Test de Fagerström.
d)
d. Test de CAGE.
135.
Paciente femenina de 25 años de edad llega a consulta debido a que quiere desea dejar de fumar, ya que conoce los riesgos del tabaco en su salud. Usted cómo médico decide intervenir con el modelo del primer nivel de atención, el cual incluye el consejo breve en cada visita. ¿Qué características debe tener esta intervención?
a)
a. Claro, positivo y personalizado.
b)
b. Exclusivamente clínico.
c)
c. Estricto, realista y técnico.
d)
d. enérgico y generalizado.
136.
Paciente masculino llega a consulta por disnea y tos de más de 3 meses de evolución, entre los antecedentes resalta que es fumador desde hace 20 años. Su diagnóstico presuntivo es EPOC y como primera recomendación le indica que debe dejar de fumar, pero este se niega. ¿En qué fase del proceso del cambio según Prochaska y DiClemente se encuentra el paciente?
a)
a. Fase de Precontemplación.
b)
b. Fase de Acción.
c)
c. Fase de Contemplación.
d)
d. Fase de Preparación.
137.
Femenina de 50 años de edad, fumadora desde los 17 años de edad, 20 cigarrillos al día, acude por presentar cefalea modera, insomnio, aumento de apetito y mucha ansiedad desde hace 3 días de evolución. La paciente refiere ha iniciado con la intervención para dejar de fumar desde esa fecha, gracias a apoyo del personal de salud se decidió a dejar el cigarrillo, sin embargo, estos últimos días el deseo de fumar se ha vuelto muy intenso. ¿Cuál de las siguientes opciones es la causa de los síntomas que presenta la paciente?
a)
a. Síndrome de Abstinencia.
b)
b. Depresión asociada al intento de dejar de fumar.
c)
c. Estrés por la cesación tabáquica.
d)
d. Reacción adversa a la terapia de reemplazo de nicotina TRN
138.
Masculino de 20 años, es fumador de desde hace 4 años, ha solicitado al doctor un programa que le ayude a dejar de fumar. Ya que consume más de 15 cigarrillos al día. El médico toma la decisión de comenzar tratamiento farmacológico. ¿Cuál es el propósito del tratamiento farmacológico?
a)
a. Generar efectos secundarios que desalienten el consumo.
b)
b. Aumentar la dependencia de la nicotina.
c)
c. Proporcionar un sustituto permanente de la nicotina.
d)
d. Reducir los síntomas del síndrome de abstinencia.
139.
Paciente masculino de 45 años, fumador de 20 cigarrillos/día durante 25 años. Acude a consulta preventiva y menciona que ha intentado dejar de fumar en varias ocasiones sin éxito, pero actualmente está considerando dejarlo debido a la preocupación por su salud, ya que recientemente ha notado tos persistente y una sensación de falta de aire en esfuerzos moderados. Niega otras comorbilidades y tiene antecedentes familiares de cáncer de pulmón. ¿En qué etapa de cambio se encuentra este paciente según el modelo de Prochaska?
a)
a. Fase de Mantenimiento.
b)
b. Fase de contemplación.
c)
c. Fase de Preparación.
d)
d. Fase de acción.
140.
Lucía, una mujer de 50 años, fumadora acude al centro de salud para un chequeo médico de rutina Durante la intervención usted evidencia que la paciente está considerando dejar de fumar. ¿Cuánto tiempo se sugiere que debe durar la intervención en esta etapa?
a)
a. Más de 15 minutos.
b)
b. 2-3 minutos.
c)
c. 5-10 minutos.
d)
d. 10-15 minutos.
141.
Paciente femenina de 36 años, fumadora de 10 cigarrillos/día desde los 18 años. Acude a consulta porque está decidida a dejar de fumar y ha solicitado apoyo para hacerlo. Relata que siente que el tabaquismo afecta su calidad de vida, ya que tiene dificultades para hacer ejercicio y se siente cansada más rápido que antes. También ha notado que su piel ha perdido elasticidad. ¿En qué etapa de cambio se encuentra este paciente según Prochaska?
a)
a. Fase de Recaída.
b)
b. Fase de acción.
c)
c. Fase de preparación.
d)
d. Fase de mantenimiento.
142.
Cómo médico en una comunidad rural usted se propone a realizar una visita domiciliaria a un lactante menor de 11 meses de edad, el cual no está siendo llevado a los controles médicos regularmente. ¿Cuál de las siguientes es una acción de prevención importante a realizar en relación al caso?
a)
a) Verificar esquema de vacunación.
b)
b) Educación sobre la lactancia materna.
c)
c) Educación sobre higiene y cuidados.
d)
d) Promover los servicios de salud.
143.
Durante una visita comunitaria a una población de la Amazonía, una médica observa que los pacientes indígenas no están tomando la medicación y que algunos no regresan a control. Al conversar, expresan temor, confusión y falta de comprensión del lenguaje técnico de los médicos. ¿Cuáles de los siguientes factores es una barrera cultural en los servicios de salud?
a)
a) El idioma o lengua del paciente.
b)
b) La distancia.
c)
c) La medicación.
d)
d) La pobreza.
144.
. Un paciente llega a urgencias con un estado de conciencia alterado, incapaz de comunicarse claramente. El médico observa signos de obnubilación y presume que puede estar bajo los efectos de sustancias tóxicas. Sin embargo, el paciente no tiene documentos que acrediten su identidad ni autorizaciones médicas previas. ¿Cuál es la obligación ética y legal del médico en esta situación?
a)
Esperar a que el paciente recupere la conciencia para obtener su consentimiento.
b)
No realizar ninguna intervención hasta que se confirme la identidad.
c)
Buscar la autorización de un familiar o representante legal.
d)
Administrar tratamiento de emergencia y obtener el consentimiento informado posteriormente.
145.
Una paciente embarazada de 18 semanas con riesgo de aborto solicita a su médico que le administre un tratamiento experimental para evitar el aborto. El tratamiento no está aprobado por las autoridades sanitarias, pero la paciente insiste en que desea probarlo. ¿Qué obligación tiene el médico frente a esta solicitud?
a)
a) Negarse a administrar el tratamiento y explicarle los riesgos asociados.
b)
b) Derivar a otro médico que pueda realizar lo solicitado.
c)
c) Administrar el tratamiento inmediato.
d)
d) Aceptar la solicitud con un consentimiento informado.
146.
Como estudiante de medicina se encuentra en un centro de salud en la rotación comunitaria, durante este periodo ha estado inmerso en varias estrategias que tienen que ver con intervención y participación comunitaria. Por lo que decide implementar una estrategia de participación social que incorpora a los propios pacientes como expertos en sus enfermedades. ¿Cuál es la estrategia de participación social que cumple con estos principios?
a)
a) Escuela de pacientes
b)
b) Encuestas de satisfacción.
c)
c) Sistema de sugerencias y reclamaciones.
d)
d) Redes sociales digitales.
147.
Los ancianos son una población especialmente vulnerable, por tener una mayor morbilidad que motiva la utilización de múltiples fármacos y unas condiciones fisiopatológicas que hacen más probable la aparición de interacciones medicamentosas, olvidos y confusiones. Durante una visita familiar usted encuentra un adulto mayor que consume 6 medicamentos para sus enfermedades crónicas metabólicas. ¿Cuál es el riesgo que presenta este adulto mayor en torno a la medicación?
a)
a) Polifarmacia.
b)
b) Aumento de adherencia al tratamiento.
c)
c) Aumento del Riesgo cardiovascular.
d)
d) Disminución de (RAM).
148.
¿Cómo se define la promoción de la salud en sentido amplio?
a)
Actividad que mejora las condiciones socioeconómicas
b)
b. Transformación positiva de la conducta, ambiente o herencia
c)
c. Eliminación de enfermedades crónicas
d)
d. Prevención primaria exclusivamente
149.
. ¿Cuál es la prioridad en prevención en países con condiciones socioeconómicas avanzadas?
a)
a. Prevención de enfermedades infecciosas
b)
b. Prevención de enfermedades crónicas
c)
c. Mejora de la higiene
d)
d. Promoción de la salud mental
150.
¿En qué fase del proceso del cambio la persona fumadora está dispuesta para hacer un intento serio de abandono, fijando una fecha y preparando un plan para dejar de fumar en los próximos 30 días?
a)
a. Fase de Contemplación
b)
b. Fase de Preparación
c)
c. Fase de Acción
d)
d. Fase de Mantenimiento
151.
¿Cuándo se considera que una persona es exfumadora según el modelo de Prochaska y DiClemente?
a)
a. Después de dejar de fumar durante más de 6 meses.
b)
b. Inmediatamente después de la Fase de Acción.
c)
c. Se considera exfumadora durante la Fase de Contemplación.
d)
d. Cuando reconoce que el tabaco es un problema para su salud.
152.
Un paciente al entrar a control médico en el centro de salud Chone le consulta al médico una duda que surgió en una conversación familiar la cual es ¿Cómo define la alimentación y la nutrición?
a)
a. Alimentación como el proceso de asimilar nutrientes y nutrición como ingerir alimentos
b)
b. Alimentación es la ingesta de alimentos y nutrición como el proceso por el cual el organismo asimila los alimentos
c)
c. Alimentación como proveerse de alimentos y nutrición como el proceso de masticar
153.
Cuál es considerado un éxito de la intervención en tabaquismo?
a)
a. Dejar de fumar solamente.
b)
b. Cualquier cambio de fase dentro del proceso de abandono del tabaco.
c)
c. Conseguir que la persona avance en el proceso de dejar de fumar.
d)
d. Entregar material informativo sobre el tabaquismo.
154.
Masculino de 54 años consulta por hipertensión arterial recientemente diagnosticada, presenta obesidad grado I, al momento refiere sentirse bien, inició tratamiento farmacológico con Losartan 100mg y amlodipino 5mg cada día.Presión arterial: 150/95 mmHg, Colesterol total: 210 mg/Dl, Circunferencia abdominal: 110 cm Durante la consulta, el paciente reconoce que sus valores de TA, aún están elevados, por lo que solicita orientación al médico. ¿Cuál de las siguientes acciones sería más adecuada como intervención de promoción de salud en este paciente?
a)
a) Educación sobre alimentación saludable y ejercicio.
b)
b) Prescribir medicación para bajar de peso.
c)
c) Añadir otro antihipertensivo.
d)
d) Referir a endocrinología.
155.
Durante la consulta médica usted atiende a un paciente de 60 años que se niega a realizar una prueba de detección de cáncer de colon. ¿Qué principio ético debe primar en este caso?
a)
a) Autonomía del paciente.
b)
b) Coerción clínica.
c)
c) Paternalismo médico.
d)
d) Negación de derechos.
156.
Cómo médico líder de un centro de salud tipo A, perteneciente al ministerio de salud siempre que se brinda atención médica en el establecimiento de salud, usted solicita al responsable de estadística y agendamiento la realización de una encuesta sobre la atención a los usuarios. ¿Cuál es el propósito principal de esta herramienta en Atención Primaria?
a)
a) Evaluar la satisfacción de los usuarios con los servicios prestados.
b)
b) Medir el rendimiento de los profesionales sanitarios.
c)
c) Evaluar la satisfacción del personal de salud.
d)
d) Promover nuevas políticas sanitarias.
157.
Un médico infectologo en su práctica privada decide mantener la confidencialidad de la información de un paciente, quien es diagnosticado con una enfermedad grave (HIV). Sin embargo, el médico de la empresa donde labora le solicita el historial clínico del paciente. ¿Cuál es la acción correcta según la ley y los principios éticos en esta situación?
a)
a) Pedir el consentimiento del paciente.
b)
b) Compartir la información entre colegas.
c)
c) Negarse a compartir la información.
d)
d) Compartir la información como secreto profesional.
158.
Una paciente debe ser sometida a una exploración física, el médico explica el procedimiento, sin embargo, realiza la evaluación sin cubrir completamente su cuerpo ni explicar cada paso, en presencia de un familiar y el personal de salud. La paciente se siente incómoda y molesta. ¿Cuál derecho está siendo vulnerado?
a)
a) Derecho a la dignidad e intimidad.
b)
b) Derecho a la información.
c)
c) Derecho a la autonomía.
d)
d) Derecho a la protección legal.
159.
Durante una visita domiciliaria usted encuentra a un paciente masculino de 76 años de edad, con APP de HTA, DM2 y poliartritis, tratamiento con metformina 500mg y Losartan de 50mg una vez al día, durante el interrogatorio usted nota cierto grado de dismovilidad, el paciente refiere se ha caído en algunas ocasiones, no refiere hospitalizaciones recientes y vive con sus 2 hijas las cuales le brindan el apoyo necesario para su subsistencia. ¿Cuál de los siguientes constituye un criterio de fragilidad en el paciente?
a)
a) Caídas a repetición.
b)
b) Debilidad muscular.
c)
c) Pobreza.
d)
d) Polifarmacia.
160.
Fernando interno de medicina el cual se encuentra rotando en el Centro de salud Santo Domingo y el cual ha pasado por varios centros de salud a lo largo de su formación, pretende implementar acciones de intervención comunitaria acorde a su alcance, con el objetivo de mejorar la salud de la población. ¿Cuál de las siguientes acciones puede implementar como estudiante de medicina?
a)
a) Activades de promoción de salud.
b)
b) Elaboración de programas de tamizajes.
c)
c) Ampliar la cartera de servicios.
d)
d) Aumentar la atención médica.
161.
Un paciente adulto mayor 78 años de edad está en coma debido a un accidente cerebrovascular y necesita de una intervención médica urgente, pero por su estado no puede tomar decisiones informadas sobre su tratamiento. No tiene familiares cercanos y no ha dejado un testamento vital. ¿Qué debe hacer el médico en esta situación?
a)
b) Esperar hasta obtener el consentimiento de un tercero.
b)
c) Consultar con un abogado.
c)
d) No iniciar tratamiento hasta encontrar un familiar.
d)
a) Realizar tratamiento para salvar la vida del paciente.
162.
El enfoque de la salud holística se consolidó en 1946, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso una definición innovadora de salud, entendiéndola no solo como la ausencia de enfermedad, sino como un estado completo de bienestar físico, mental y social. Esta perspectiva considera al ser humano como una unidad integral, en la que diversos aspectos interactúan y contribuyen al equilibrio general del individuo. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el concepto de bienestar emocional?
a)
a. Es el bienestar que esta se refiere a la relación que el sr humano mantiene con el mundo en el que vive.
b)
b. Es el bienestar que se ha considerado convencionalmente como el único elemento válido a la hora de calificar al ser humano como saludable o enfermo.
c)
c. Consiste en saber gestionar las emociones correctamente para que no afecten el bienestar mental. Es necesario tener una relación más natural y abierta con las emociones.
d)
d. Es un proceso dinámico y nunca estático, al igual que la salud física.
163.
La salud holística como tal nace en 1946 de la mano de la Organización Mundial de la Salud. Fue en ese año, cuando el organismo definió la salud como “un estado completo de bienestar físico, bienestar mental y social, y no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades”. Se basa en la visión del ser humano como una unidad. De esta manera la salud holística esta compuesta por diversas dimensiones que deben permanecer en armonía. Señale cuales son estas dimensiones
a)
a. Bienestar espiritual, bienestar emocional, bienestar mental, bienestar energético
b)
b. Bienestar espiritual, bienestar emocional, bienestar mental, bienestar económico
c)
c. Bienestar emocional, bienestar espiritual, bienestar mental, bienestar educativo
d)
d. Bienestar físico, bienestar mental. Bienestar emocional, bienestar espiritua
164.
En el ámbito de la atención integral en salud, las terapias-complementarias pueden formar parte de un plan terapéutico consensuado entre el paciente y el profesional de la salud. Su uso es frecuente, por ejemplo, en pacientes oncológicos, quienes recurren a estas prácticas con el objetivo de mejorar su calidad de vida, aliviar efectos adversos asociados a los tratamientos convencionales y fortalecer su percepción de control sobre la enfermedad. ¿Cuál de las siguientes opciones incluye ejemplos de terapias-complementarias utilizadas comúnmente en el ámbito de la medicina integrativa
a)
a. Masajes, musicoterapia, antibioticoterapia, aromaterapia, yoga, radioterapia
b)
b. Masajes, radioterapia, quimioterapia, retroalimentación, meditación, yoga, terapia de arte
c)
c. Masajes, musicoterapia, técnicas de reducción de estrés, acupuntura, retroalimentación, meditación, relajación, aromaterapia, yoga, terapia de arte
d)
d. Dietas especiales, nutracéuticos, suplementos vitamínicos, bebidas herbales, radioterapia.
165.
A su centro de salud llega una mujer indígena de 35 años con embarazo de 39 semanas en labor de parto, es su tercer hijo, al momento se encuentra con mucho dolor desde hace más de una hora, le solicita permiso para que su esposo pueda acompañarla durante el parto. ¿Cuál es la conducta a seguir más adecuada en este caso
a)
a. Ofertar el parto humanizado y permitir la compañía del esposo
b)
b. Permitir el ingreso a sala de parto sólo a la paciente.
c)
c. Aplicar oxitocina para acelerar el parto.
d)
d. Realizar enema antes de subir a la mesa de parto.
166.
La Sra. Julia, de 69 años, con diagnóstico de enfermedad pulmonar intersticial avanzada, ha decidido no recibir más tratamientos invasivos. Expresa su deseo de permanecer en casa, rodeada de sus hijos, sin dolor y con el apoyo de su médico y una enfermera de cuidados paliativos. Durante una reunión, el equipo discute cómo respetar sus decisiones y acompañarla de forma integral. Se planifica una intervención centrada en el control de síntomas, el soporte emocional y el acompañamiento familiar. Días antes de fallecer, la Sra. Julia manifiesta sentirse en paz y agradecida por haber sido escuchada y cuidada. ¿Cuál de las siguientes situaciones refleja mejor un indicador de calidad de muerte desde un enfoque paliativo?
a)
a. Control efectivo del dolor y otros síntomas en el domicilio.
b)
b. Remisión a hospital para asegurar monitoreo continuo y vigilancia.
c)
c. Administración de sedación terminal en unidad de cuidados intensivos.
d)
d. Aplicación de maniobras de reanimación pese a voluntad anticipada
167.
El Sr. Andrés, de 72 años, con diagnóstico de EPOC en estadio terminal, ha expresado de forma clara su deseo de no ser intubado ni hospitalizado nuevamente. Junto con su familia y el equipo médico, ha firmado un plan anticipado de cuidados que respeta su voluntad de fallecer en casa, sin dolor ni intervenciones innecesarias. Se organiza el soporte en domicilio con control de síntomas, acompañamiento espiritual y apoyo psicológico. Durante sus últimos días, el Sr. Andrés se encuentra tranquilo, con su entorno familiar cercano y sin manifestar sufrimiento. Esta situación lleva al equipo a reflexionar sobre los factores que definen una muerte con calidad. ¿Cuál de los siguientes elementos es más representativo de una muerte con calidad, según los principios clínicos y éticos?
a)
a. Respeto de los deseos del paciente y alivio del sufrimiento.
b)
b. Administración de tratamiento invasivo hasta el último momento.
c)
c. Cumplimiento estricto de protocolos institucionales de reanimación.
d)
d. Derivación a unidad crítica para monitoreo continuo y soporte vital.
168.
Durante la rotación en el área de psicología clínica, el estudiante atiende a un paciente diagnosticado con estrés laboral severo, quien manifiesta síntomas como insomnio, inquietud constante, alopecia y un exantema pruriginoso en la espalda alta. Ante este cuadro, se le introduce al paciente en el enfoque de las terapias-alternativas y complementarias, resaltando su carácter integral y su contribución al equilibrio físico, mental y emocional, en el marco de una atención centrada en la salud holística. ¿Cuál es el concepto más adecuado de salud holística
a)
a. La salud holística no esta contemplada dentro de la terminología medica
b)
b. La salud holística es aquella que representa al ser humano como la unión de la mente, el cuerpo y el espíritu.
c)
c. La salud holística es aquella que representa a la población es se encuentra exclusivamente sano.
d)
d. La salud holística es aquella que representa al ser humano como de manera separada de la mente, el cuerpo y el espíritu
169.
Una paciente femenina de 45 años requiere de un tratamiento que le ayudará a salvar la vida. El médico, con la intención de evitar que el paciente se preocupe demasiado, omite detalles importantes durante la explicación del tratamiento al paciente. ¿Qué obligación tiene el médico con respecto al tratamiento?
a)
Comunicar sólo los aspectos positivos del tratamiento.
b)
) Proporcionar sólo la información que le preguntan.
c)
Comunicar los riesgos y efectos secundarios.
d)
Evitar información que pueda cambiar la decisión del paciente
170.
Durante una visita a ciertas comunidades afrodescendientes, una médico rural nota que sus pacientes con Enfermedades Crónicas No Transmisibles como Diabetes e Hipertensión, no entienden sus consejos dietéticos y están consumiendo productos propios de su región. ¿Qué estrategia sería efectiva en este caso para lograr una mejor comprensión?
a)
Menú institucional uniforme.
b)
Comunicación vertical y prescriptiva.
c)
Un recetario técnico en formato PDF.
d)
Educativa intercultural y participativa.
171.
El profesor de IDIS está debatiendo con los estudiantes de medicina de décimo semestre un tema muy importante en la salud Pública y plantea lo siguiente; “Que la intervención e influencia de actores sociales en el trabajo que se realiza en los servicios sanitarios es importante. Que el rol del paciente en relación con su familia, vecinos, amigos y toda su red social son importantes para mejorar la salud.” ¿Cuál de los siguientes enunciados define lo planteado?
a)
Participacion Sanitaria
b)
Participación pasiva
c)
Participación comunitaria
d)
Atención primaria en salud
172.
Un paciente de 70 años de edad con HTA controlada, riesgo cardiovascular bajo, consulta con un médico porque que ha recibido un tratamiento con aspirinas y tiene dudas sobre si los beneficios del tratamiento ya que está presentando molestias gastrointestinales, por lo que quiere dejar este medicamento. ¿Qué debe hacer el médico en esta situación?
a)
Respetar la prescripción realizada.
b)
Informar sobre los beneficios y riesgos del tratamiento.
c)
No explicar los riesgos para que no abandone el tratamiento.
d)
Sugerir al paciente que consulte a otro médico.
173.
Durante la visita a una comunidad indígena, usted detecta un caso que amerita una intervención quirúrgica. Sin embargo, el paciente indígena rechaza la cirugía porque atenta contra su integridad espiritual. ¿Qué actitud debe adoptar el personal de salud?
a)
Imponer el tratamiento por ser el más eficaz.
b)
Evitar tratar a estos pacientes.
c)
Promover el diálogo intercultural
d)
Convencer a los familiares de obligarlo
174.
Durante la consulta externa acude paciente masculino de 65 años de edad con antecedentes de HTA al momento controlada, acude por control médico, refiere sentirse bien, dentro de los tamizajes que le corresponden por la edad, tiene pendiente algunos. ¿Cuál de las siguientes opciones constituye una medida de prevención en este paciente?
a)
Actividad Física.
b)
Cribado de displasia evolutiva de cadera.
c)
Cribado de cáncer de próstata.
d)
Cambios en el estilo de vida.
175.
Una paciente acude a consulta por una enfermedad crónica y requiere un tratamiento complejo. El médico, en su afán de ser breve, omite explicar detalles importantes sobre los riesgos, efectos adversos y beneficios del tratamiento. La paciente, después empieza a sentir muchos malestares y reacciones que no sabía que ocurrirían y expresa su malestar. ¿Cuál es el derecho que se está violando?
a)
)Derecho a la autonomía del médico.
b)
Derecho a la confidencialidad.
c)
Derecho a la información clara
d)
Derecho a la privacidad
176.
. Un paciente de 55 años acude a consulta con síntomas de dolor torácico. Después de realizarle una valoración exhaustiva y exámenes complementarios se determina el diagnóstico, se le informa que tiene una enfermedad grave que requiere un tratamiento invasivo. El paciente, visiblemente angustiado, solicita que se le explique toda la información sobre su diagnóstico y las alternativas de tratamiento. Según la legislación y ética médica, ¿ qué debe hacer el médico en esta situación?
a)
No Informar al paciente para evitar su angustia.
b)
Ofrecer sólo detalles no toda la información de inmediato
c)
Brindar información clara, completa y comprensible.
d)
Evitar mencionar complicaciones y alternativas de tratamiento.
177.
Una médica rural decide integrar al promotor de salud indígena al Equipo de Atención en Salud en sus consultas para mejorar la relación e interacción con la comunidad. ¿Qué enfoque está aplicando?
a)
Exclusión del saber popular.
b)
Interculturalidad dialógica.
c)
Multiculturalismo pasivo.
d)
Medicina basada sólo en evidencia.
178.
Dentro de las actividades para mejorar la salud de la población el personal sanitario emplea acciones que implican un proceso político, social y global que abarca acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. ¿Cuál de las siguientes opciones define el concepto anterior según la OMS?
a)
Prevención Primaria de Salud.
b)
Prevención secundaria de salud.
c)
Promoción de la Salud
d)
Atención Primaria Orientada a la Comunidad
179.
A su centro de salud acude familiar de adulto mayor de 70 años de edad el cual solicita una visita domiciliaria ya que la persona se encuentra encamado por una caída hace unos días. El familiar refiere que el adulto mayor no duerme mucho en las noches y olvida frecuentemente en nombre de personas conocidas y ciertos objetos. ¿Cuál de las siguientes es una acción de prevención importante a realizar en relación al caso?
a)
Promover espacios saludables y recreativos.
b)
Tamizaje de deterioro cognitivo y funcional.
c)
b) Educación nutricional.
d)
) Informar sobre el programa de discapacidad.
180.
Como médico de un centro de salud en el área rural usted se propone a organizar una reunión de trabajo con miembros de la comunidad y actores locales para elaborar estrategias de intervención que permitan mejorar la salud de su comunidad. Para esto es importante la participación social y comunitaria. ¿Qué organización social articula esta idea?
a)
Municipios
b)
Comités locales de Salud
c)
Partidos político
d)
Colegio de médicos
100 %
