Tn. Harry usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan gangren tungkai kanan dan sudah terdapat tanda sepsis. Pasien diketahui memiliki riwayat stroke dan kondisi mental pasien mengalami depresi karena penyakit yang kronis. Pasien juga menderita hipertensi dan DM. Dokter menyarankan untuk melakukan amputasi namun pasien dan keluarganya menolak dan memaksa pulang. Kaidah dasar etik yang dilakukan dokter untuk menyarankan pasien melakukan amputasi adalah?

Ny Chairina usia 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada payudara. Pasien mengatakan pada dokter bahwa iya menderita penyakit kanker payudara. Pasien minta dirujuk ke dokter spesialis bedah. Tetapi dokter merujuk pasien ke psikiatri, karena dari hasil pemeriksaan tidak didapatkan kelainan. Dokter menduga kelainan tersebut diakibatkan psikologis. Kaidah dasar etik yang dilakukan dokter?

Seorang pasien datang ke tempat praktik dokter untuk memeriksakan diri atas sakit yang dideritanya. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter memberitahukan diagnosis penyakit kepada pasien tersebut. Apakah prinsip etik kedokteran dalam hubungan dokter pasien tersebut?

dr. Angga merupakan Dokter IGD sedang menangani pasien post KLL dengan diagnosis fraktur terbuka os tibia grade 2. Dari hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, HR 80 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 36.7°C, tampak luka diameter 10 cm, masih terdapat kulit penutup luka, cedera jaringan lunak minimal. Kemudian datang pasien hamil dengan diagnosis solusio plasenta, namun dokter IGD tersebut tetap menangani pasien KLL sehingga ibu hamil dengan solusio plasenta tersebut meninggal. Kaidah bioetik yang di langgar dokter tersebut adalah...

Tn. Jino usia 37 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah terbrak motor 2 hari SMRS. Setelah dilakukan foto rontgen ditemukan fraktur pada tulang radius ulna pasien sehingga membutuhkan operasi. Setelah dijelaskan ternyata pasien dan keluarga menolak tindakan operasi dan memilih ke dukun pijat. Dokter menerima keputusan pasien dan meminta pasien untuk tanda tangan penolakan informed consent. Kaidah dasar etik yang dilakukan sesuai dengan tindakan dokter?

Tn. Jasri, usia 32 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami KLL dengan SMRS. Pasien mengalami trauma pada batang tubuh yang menggerakkan kedua tungkai bawahnya. Saat dilakukan CT Scan ternyata pasien mengalami fraktur spondilistesis L5–L6 dan mengalami paralisis ekstremitas inferior tipe UMN. Dokter ingin melakukan tindakan operasi untuk menangani fraktur, akan tetapi dari usia pasien pada pasien ada kemungkinan pasien tidak akan bertahan dari operasi tersebut. Apakah prinsip bioetik yang menjadi dilema pada kasus di atas?

Tn. Ibly, usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami KLL dan kehilangan banyak darah sehingga harus segera dilakukan transfusi darah. Tetapi keluarga pasien menolak karena alasan bertentangan dengan kepercayaan aliran agama mereka. Dokter tetap melakukan tindakan transfusi agar pasien selamat. Apakah prinsip bioetika yang menjadi dilema pada kasus di atas?

An. Laura usia 6 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan pucat dan lemas sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai anak tampak kuning. Pasien diketahui memiliki riwayat transfusi darah. Setelah dokter melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium, dokter tersebut menegakkan diagnosis Thalasemia. Dokter menyarankan pasien untuk rawat inap. Dokter anak yang bertugas saat itu adalah dr. Marco, Sp.A, namun ibu pasien meminta anaknya di rawat oleh dr. Citra, Sp.A karena beliau adalah dokter yang sering menangani pasien. Kaidah dasar etik yang terjadi pada kasus di atas?

Seorang pasien berusia 25 tahun diantar suaminya ke UGD RS untuk melahirkan anak pertama. Sesuai pertimbangan klinis, dokter memutuskan untuk melakukan operasi SC dengan persetujuan pasien dan suami. Pada saat durante operasi, pasien mengalami perdarahan hebat dan menurut dokter sesuai pertimbangan klinis, pilihan terapinya adalah histerektomy (pengangkatan rahim) dan dilakukan dengan persetujuan suami pasien. Namun tindakan pengangkatan rahim ini dilakukan tanpa persetujuan pasien. Setelah operasi pasien baru diberitahukan bahwa pasien dilakukan operasi pengangkatan rahim. Apa kaidah dasar bioetik yang mendukung tindakan dokter?

Tn. Kay, berusia 40 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami KLL 30 SMRS. Saat ini dalam pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri dan dicurigai mengalami perdarahan bagian kepala. Pada saat yang sama, Ny. Yelni yang merupakan pasien tersebut datang dengan mobil mengeluhkan memar pada kepalanya dan ingin lebih dulu diobati dan menyatakan siap membayar lebih mahal karena ditanggung asuransi swasta. Namun, dokter IGD pun tetap mendahulukan Tn. Kay tersebut untuk ditangani. Yang dilakukan oleh dokter tersebut berdasarkan pada kaidah ...

Seorang dokter melakukan perjanjian dengan agen pabrik obat untuk melakukan peresepan berlebihan terhadap produk obat dari pabrik tersebut. Hal ini menyebabkan pemberian obat yang berlebihan dan tidak sesuai indikasi kepada pasien. Apa kaidah dasar bioetik yang dilanggar dokter di atas?

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD RS diantar oleh cucunya dengan keluhan sesak napas. Setelah dilakukan penanganan, pasien tidak tertolong. Pada saat mengurus surat kematian, sang cucu meminta hasil pemeriksaan dokter atas penyakit neneknya. Apakah prinsip etika kedokteran yang diambil oleh dokter?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing nanah sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan laki-laki tersebut dicurigai GO, dengan riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Dokter melarang pasien berhubungan seksual dengan istri dan menyarankan istri juga diperiksa. Apakah kaidah dasar moral yang diterapkan oleh dokter?

Seorang pasien meminta dokter untuk memberikan resep obat mahal. Dokter sudah menjelaskan bahwa obat yang diberikannya sudah sesuai dengan pengobatan yang diderita pasien tersebut walaupun tidak mahal. Dokter tersebut juga sudah menjelaskan tentang penyakit pasien dan cara kerja obat yang diberikannya. Apakah kaidah dasar moral yang paling sesuai?

Seorang dokter didatangi seorang ibu yang menanyakan tentang penyakit yang diderita suaminya. Dua hari sebelumnya suaminya datang periksa dan didiagnosis gonorrhoe. Bagaimanakah sebaiknya sikap dokter tersebut?

Ny. Elia, usia 24 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan sakit perut berulang disertai sakit kepala dan punggung, terkadang disertai penurunan nafsu seksual. Pasien minta dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam karena ingin rencana endoskopi. Tapi dokter mendiagnosis pasien ke psikiatri, karena dari hasil pemeriksaan tidak didapatkan kelainan. Dokter menduga kelainan tersebut diakibatkan psikologis karena pasien mungkin mengalami gangguan somatisasi. Akan tetapi mengerti itu pasien menolak karena merasa dirinya bukan orang gila dan menuntut agar dokter ke dokter penyakit dalam. Dokter tetap tidak mau merujuk karena tidak ada indikasi. Dokter berpendapat, jika menuruti keinginan pasien, justru pasien akan dirugikan karena hal tersebut sebenarnya tidak perlu dan hanya membuang biaya serta waktu pasien. Tindakan dokter tersebut dalam mengambil pilihan kaidah bioetika ini disebut dengan istilah...

Ny. Elma, usia 70 tahun dibawa anaknya ke IGD RS Tipe D dengan gejala sesak nafas berat sejak 2 jam SMRS. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 109 kali/menit, RR 40 kali/menit, T 38°C. Saturasi oksigen 65% menjadi 85% via NRM 15 lpm. Dokter yang sedang bertugas di IGD menjelaskan kepada anak pasien bahwa ada kemungkinan pasien menderita COVID-19 dan menyarankan untuk dirujuk ke rumah sakit yang memiliki fasilitas lebih lengkap. Namun, anak pasien tidak bisa menyanggupi saran dokter karena takut di tengah perjalanan pasien tersebut tidak tertolong. Setelah Dokter memastikan bahwa anak tersebut benar-benar paham dengan kondisi ibunya, Dokter menuruti pasien dengan fasilitas seadanya. Yang dilakukan oleh dokter tersebut berdasar pada kaidah ...

Ny. Erna, usia 26 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri perut bagian kanan bawah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Dari pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosis dengan appendisitis akut dan harus segera dioperasi. Dokter telah menjelaskan risiko bila tidak dioperasi. Dokter menerima keputusan pasien untuk tidak dioperasi dan minta dipulangkan. Kaidah dasar etika yang dilakukan yang sesuai dengan tindakan dokter?

Ny. Nadin usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan dipayudara. Setelah dokter melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang menetapkan bahwa pasien tersebut menderita kanker payudara. Walaupun berat dalam menyampaikan kabar buruk ini, dokter tetap berusaha untuk menyampaikan informasi apa adanya secara jujur tanpa berusaha untuk menipu. Standar profesionalisme yang dilakukan dokter tersebut adalah...

dr. Zac sedang menangani pasien X post KLL dengan diagnosis Close Fraktur Distal Radius di UGD. Tanda vital pasien X adalah TD 120/80 mmHg, HR 80 kali/menit, RR 20 kali/menit, T 37°C. Kemudian datang pasien B yang hamil dengan diagnosis eklampsia, namun dr. Zac tetap menangani pasien KLL sehingga ibu hamil dengan eklampsia meninggal. Kaidah dasar etika yang tidak sesuai dengan tindakan dokter adalah...

Tn. Arman, usia 50 tahun datang ke RS dengan kecurigaan TB, lalu dokter melakukan seluruh pemeriksaan lengkap walau sesungguhnya pada pasien cukup diperiksa sputum saja, sehingga pasien harus membayar mahal untuk biaya pemeriksaan. Kaidah dasar etik yang dilanggar dokter adalah...

Tn. Roger usia 32 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas dan batuk. Pasien tersebut menurut keterangan keluarga baru pulang belajar di Beijing China 2 hari lalu, riwayat demam (+). dr. Andre yang sedang jaga IGD menahan pasien tersebut di bangsal karena risiko covid pada pasien. Setelah di bangsal diketahui hasil pemeriksaan pasien positif covid. Kaidah dasar etik yang paling tepat yang dilanggar dokter adalah...

Seorang perempuan usia 58 tahun dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya dengan keluhan batuk lebih dari satu bulan dan dicurigai terinfeksi TBC. Pasien kemudian dianjurkan dokter untuk dilakukan pemeriksaan sputum dahak dan foto rontgen dada. Keluarga menyetujui, namun keluarga juga minta dilakukan pemeriksaan lain yang tidak ada hubungannya dengan penyakit pasien. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan dokter tersebut?

An. Dania, berusia 2 tahun diantar ibunya ke klinik dokter umum dengan keluhan demam dan batuk pilek. Saat diketahui oleh ibu pasien bahwa dokter akan meresepkan obat generik, ibu pasien meminta dokter untuk membetulkan resep anaknya dengan obat yang nyinyir mahal karena menurutnya obat mahal lebih cepat menyembuhkan anaknya. Dokter menyatakan bahwa komposisi di dalam obat yang akan di berikan sama saja dengan obat mahal yang diminta ibu pasien. Apakah prinsip utama yang diutamakan dokter dalam hal ini?

Ny. Vidya datang ke IGD dengan nyeri perut kanan bawah. Pasien tersebut didiagnosis apendisitis akut dan disarankan untuk melakukan operasi. Dokter tersebut telah menjelaskan mengenai penyakit pasien dan alasan operasi dilakukan operasi segera kepada pasien dan keluarganya. Namun pasien menolak untuk dilakukan tindakan tersebut. Dokter menerima penolakan pasien dan meminta pasien untuk tanda tangan penolakan informed consent. Kaidah bioetika yang sesuai dengan tindakan dokter tersebut adalah...

Tn. James, usia 40 tahun, datang ke klinik dengan keluhan sariawan yang tidak sembuh dan diare persisten. Setelah pemeriksaan lebih lanjut ternyata pasien menderita HIV stadium lanjut. Keesokan harinya ia periksa datang sendiri ke klinik dokter untuk menanyakan terkait penyakit suaminya. Bagaimana sebaiknya tindakan dokter terhadap istri pasien?

Ny. Bianca datang ke Klinik dr A dengan keluhan nyeri ulu hati, tetapi keluhan pasien tidak berkurang. Kemudian pasien datang ke Klinik dr B untuk meminta second opinion. Hal ini sesuai dengan kaedah bioetik autonomi dimana seorang dokter harus menghormati hak dan keputusan seorang pasien. Selain kasus di atas, manakah di bawah ini yang sesuai dengan prinsip autonomy?

Ny. Zizi, usia 58 tahun dirawat di RS dengan Ca Mamae Stadium III selama hampir 2 bulan. Dokter menjelaskan saat ini kemoterapi adalah terapi yang paling tepat untuk dilakukan. Keluarga menurut anjuran dokter dan bersedia melakukan kemoterapi. Yang dilakukan dokter tersebut menganut etika klinis ...

Tn. Givo berusia 36 tahun meninggal karena komplikasi berat yang dideritanya. Sebelum meninggal dan ketika pasien mengetahui kondisinya semakin memburuk, ia telah berpesan kepada dokter, bahwa semua organ tubuhnya yang masih dapat berfungsi akan di sumbangkan ke orang yang membutuhkannya. Ketika pasien meninggal, dokter menyampaikan hal itu pada keluarga pasien, tetapi keluarga pasien menolaknya. Azas yang mendasari keputusan dokter?

Ny. Rara usia 69 tahun dirawat di RS dengan Kanker Caput Pankreas Stadium IV selama hampir 3 bulan. Dokter menjelaskan saat ini kondisinya masih belum stabil dengan prognosis penyakit tidak baik dan pasien membutuhkan terapi lebih lanjut. Pasien dan keluarga meminta untuk melakukan rawat jalan karena alasan biaya. Dokter menghormati keputusan keluarga pasien dan menganjurkan agar pasien rutin kontrol. Etika klinis yang ditunjukkan oleh dokter adalah?

Ny Elina, usia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan tidak enak badan dan demam. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosis pasien dengan suspek Demam Berdarah Dengue. Saat dilakukan pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/80, HR 112x/menit, RR 24x/menit, suhu 37.6°C, dan didapatkan Hb 12 g/dl dengan Ht 40%. Dokter menyarankan pasien dirawat akan tetapi pasien menolak, karena di rumah ada cucu pasien yang harus pasien urus karena anak pasien yang serumah keduanya bekerja. Sehingga dokter memperbolehkan pasien pulang tetapi dengan menandatangani surat penolakan rawat inap. Etika klinis apakah yang diambil dokter ini untuk memperbolehkan pasien pulang?

Nn. Chika, berusia 19 tahun datang bersama tunangannya yang berusia 21 tahun ke RS dengan keluhan nyeri dan perdarahan di kaki kanannya. Keduanya mengalami kecelakaan motor 30 menit SMRS, pasangan mengalami luka berat sementara pasangannya hanya luka ringan. Dokter mendiagnosa fraktur terbuka 1/3 distal os tibia dextra. Perdarahan sudah ditangani, dan pasien compos mentis, TD 100/70 mmHg, HR 107 kali/menit, RR 20 kali/menit, T 37°C. Dokter ingin melakukan operasi dan perlu inform consent. Saat ini seluruh keluarga pasien telah hadir. Siapa yang berhak menandatangani inform consent?

Tn. Arvian, usia 20 tahun diantar oleh polisi ke IGD setelah tidak sadarkan diri karena mengalami kecelakaan 60 menit SMRS. Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam keadaan shock, dan memerlukan transfusi darah. Polisi sudah berusaha yang baik mencoba untuk menghubungi orang tua pasien, namun tidak terhubung. Kepada siapa sebaiknya dokter meminta persetujuan?

Seorang perempuan berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan bawah sejak 2 hari yang lalu dan disertai demam. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang lainnya, dokter mendiagnosis pasien dengan appendicitis akut dan harus segera dirujuk untuk dioperasi. Namun, pasien dan keluarga pasien menolak untuk dioperasi dan hanya ingin dilakukan rawat inap. Apakah hal yang paling tepat harus dilakukan dokter tersebut?

Ny. Risya, usia 59 tahun diantar ke RS dengan tidak sadarkan diri sejak 3 jam SMRS. Dokter melakukan pemeriksaan dan menegakkan diagnosis peritonitis ec perforasi appendicitis. Dokter hendak meminta informed consent dari pihak keluarga. Saat itu ada anak kandung (30 tahun) adik sepupu (50 tahun), tetangga (24 tahun) kepala desa (45 tahun), Adik ipar (20 tahun). Yang berhak untuk menandatangani informed consentalda?

Tn. Ronald usia 22 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan demam naik turun sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut. Saat dokter akan melakukan pemeriksaan tanda vital, pasien mengatakan “silahkan dok.” Lalu dokter meminta pasien meluruskan tangannya dan didapatkan TD 120/80, HR 80×/menit dan RR 20 ×/menit, suhu 36.5°C. Termasuk bentuk consent apakah itu?

Tn Borey usia 43 tahun dibawa ke UGD oleh anaknya yang berusia 21 tahun dengan penurunan kesadaran GCS 10. Pasien habis meminum alkohol oplosan. Anak pasien mengatakan bahwa ayahnya jadi ngamuk mabuk-mabukan setelah bercerai 1 tahun yang lalu. Pasien langsung dimasukkan ke ICU dan dokter merencanakan untuk hemodialisa. Dokter memberikan penjelasan berupa tindakan, tujuan dan prosedur hemodialisa. Termasuk bentuk consent apakah itu?

Tn. Ronald, usia 34 tahun, dibawa warga sekitar ke RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadar sejak ditemukan oleh warga. Pada pemeriksaan dokter menduga terdapat perkaparan intraabdomen dan merencanakan tindakan laparotomi eksplorasi. Keluarga sudah dihubungi namun belum tiba di rumah sakit. Dokter memutuskan untuk melakukan tindakan tanpa persetujuan dari dari pasien. Termasuk bentuk consent apakah itu?

dr. Richard memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya yang saat ini sedang menunggu jadwal operasi dan membutuhkan transfusi darah sebanyak 3 kantong. Dokter tersebut ingin meminta persetujuan tindakan transfusi darah. Kemudian pasien memberikan persetujuan dalam bentuk expressed consent. Expressed consent yang dimaksud dapat berupa ...

Ny. Moni, usia 20 tahun, datang ke IGD oleh kedua orang tuanya setelah keluar darah berwarna gelap dari jalan lahirnya sejak 15 menit. Anamnesis: G1P0A0 hamil 35–36 minggu, baru saja terpleset saat ke kamar mandi. Suami pasien berada di luar kota karena urusan pekerjaan. Pasien dalam keadaan preshock, pucat, sulit diajak komunikasi. Dokter mengatakan bahwa perlu tindakan terminasi kehamilan dalam rangka upaya penyelamatan ibu dan bayinya. Kepada siapa dokter meminta persetujuan?

Tn. Zedd, usia 29 tahun, diantar ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah pemeriksaan fisik dan penunjang didapatkan cedera kepala berat dan perdarahan epidural dengan herniasi uncal. Keluarga pasien tidak bisa dihubungi. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter?

Ny. Elsa, usia 45 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelumnya. Hasil pemeriksaan didapatkan fraktur komplit humerus dengan gangguan vaskularisasi distal. Dokter jaga IGD merencanakan operasi ORIF dan konsultasi ke Sp.OT. Setelah dilakukan edukasi lengkap mengenai komplikasi dan prognosis, pasien dan keluarga memutuskan menolak tindakan operasi karena memiliki kenalan dengan patah tulang yang sakit. Maka tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh dokter adalah...

Dr. Amdas akan memeriksa fisik dada terhadap pasien laki-laki yang datang dengan keluhan batuk dan sesak 1 minggu. Setelah dokter memperkenalkan diri dan rencana pemeriksaan, pasien langsung berbaring dan membuka pakaiannya. Tindakan pasien tersebut merupakan contoh dari bentuk consent...

Wina memutuskan pindah berobat ke rumah sakit lain karena tidak puas terhadap pelayanan yang diterimanya. Keluarga kemudian meminta dokumen rekam medis pasien selama menjalani perawatan di rumah sakit tersebut. Tindakan yang tepat?

Dr. Andrey Lim, spesialis penyakit dalam, dipanggil oleh pengadilan melalui surat resmi untuk dimintai keterangan mengenai informasi riwayat kesehatan seorang pasien yang pernah ditanganinya dan juga sebagai saksi ahli. Diketahui bahwa pasien tersebut merupakan laki‑laki usia 35 tahun yang sedang menjalani persidangan di pengadilan atas sebuah kasus pembunuhan. Apakah tindakan dokter yang tepat pada kondisi tersebut?

An Jimi, usia 10 tahun, dibawa ke rumah sakit. Setelah pemeriksaan, dokter mendiagnosis dengue hemorrhagic fever (DHF) dan mengarahkan dirawat inap. Ibu pasien meminta dokumen medis anaknya untuk dibawa ke rumah sakit yang lebih dekat dengan rumah. Dokumen yang dapat diberikan kepada ibu pasien?

Tn. Roger, usia 69 tahun dengan penyakit ginjal stadium akhir, sedang dirawat di ICU. Pasien mengalami VT di ICU, perawat menjumpai gelang DNR (Do Not Resuscitate). Dokter melihat di bedside pasien tergantung tulisan DO NOT RESUSCITATE, kemudian dokter jaga tidak melakukan upaya resusitasi. Apakah tindakan dokter tersebut?

Ny. Tami, usia 56 tahun, masuk IGD dalam keadaan tidak sadar. Di RS, dokter langsung memasang ventilator karena pasien diduga gagal napas. Pasien menderita kanker payudara stadium lanjut 1 tahun terakhir. Menurut dokter, kanker sudah menyebar ke paru-paru menyebabkan gagal napas dan keluarganya menandatangani persetujuan untuk mencabut ventilator. Setelah ventilator dicabut, beberapa jam kemudian pasien meninggal. Apakah tindakan dokter tersebut?

Ny. Laura, usia 89 tahun, dirawat di ICU selama 2 bulan dalam kondisi koma dan terpasang ventilator. Keluarga meminta penghentian segala tindakan medis karena tidak tega dengan kondisi pasien. Dari segi pelaksanaan, termasuk jenis euthanasia apakah tindakan keluarga tersebut?

Tn. Abi, usia 72 tahun, sudah 1 bulan dirawat di ICU dengan ventilator karena gagal napas akibat kanker paru yang dideritanya. Kakek tersebut merupakan pendiri perusahaan besar dan keluarganya kaya raya, dan sudah menanggung biaya pengobatan kakeknya hingga saat ini, namun tidak pernah ada perbaikan. Keluarga tidak pernah meminta penghentian pengobatan kakeknya. Apa sikap anda sebagai dokter terhadap perawatan ventilator pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan batuk pilek disertai demam selama 3 hari. Sebelum memberikan obat, dokter bertanya riwayat alergi obat pasien. Pasien mengaku tidak memiliki riwayat alergi. Dokter meresepkan obat antibiotik dan penurun demam, setelah minum obat pasien mengalami kemerahan dan wajah bengkak. Apakah jenis kelalaian yang dilakukan oleh dokter?

Tn. Patrick, usia 30 tahun, menjalani pansitopenia akibat kemoterapi dan direncanakan transfusi whole blood. Diketahui pasien memiliki golongan darah A+. Karena terburu‑buru, perawat mengambil kantong darah golongan B+ di kulkas darah yang sebenarnya untuk pasien lain. Namun sesaat sebelum transfusi dimulai, perawat membaca label di kantong darah berbeda dan segera meminta maaf serta mengambil kantong darah yang benar. Incident Patient Safety pada kasus di atas termasuk...

Dr. Emma menyuruh coass untuk memasang kateter ke pasien tanpa supervision karena sudah kenal coass tersebut dan tahu bahwa dia sudah sering melakukannya. Saat coass tersebut memasang, ternyata terjadi striktur uretra dan perdarahan pada pasien. Dokter tersebut panik dan langsung membawa pasien ke OK. Termasuk apakah kasus ini?

Tn. Dalton, usia 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat di daerah bahu kanan. Dokter melakukan pemeriksaan dan menjelaskan rencana tindakan. Dokter memberikan suntikan analgesik untuk menghilangkan nyeri. Beberapa saat setelah suntikan, pasien mengeluhkan gatal di seluruh tubuh. Disebut apakah kejadian kasus di atas?

Di RS A, terjadi kesalahan akibat skir identitas pasien tidak dapat dibaca karena kerusakan alat. Kantong transfusi Tn. Bimo bergolongan darah O tertukar dengan kantong transfusi Tn. Bams bergolongan darah AB. Setelah 10 menit transfusi, pasien gelisah, nyeri dada, dan mengalami sesak napas; resusitasi dilakukan namun pasien tidak tertolong. Disebut apakah kejadian pada kasus di atas?

dr. Adrian bertugas di IGD yang saat itu banyak pasien KLL. Dokter tersebut melakukan hecting ke beberapa pasien, namun pasien yang ke-10 tidak dilakukan anestesi terlebih dahulu dan langsung dihecting. Tindakan yang dilakukan dokter tersebut adalah?

Ny. Grisya, usia 26 tahun, bertemu dengan dokter kecantikan idolanya di pusat perbelanjaan yang sering dia lihat di Instagram. Karena senang, Ny. Grisya langsung menanyakan perihal resep kecantikan yang terbaik untuk dirinya. Dokter yang sedang sibuk menjawab, “masker jeruk nipis”. Saat di rumah, Ny. Grisya mempraktikkan saran tersebut dan muncul kemerahan serta gatal hebat pada wajahnya. Pada kondisi ini dokter tidak dinyatakan bersalah karena tidak memenuhi unsur...

Tn. Soni, usia 38 tahun, datang ke poliklinik THT dengan keluhan telinga kanan. Konsultasi dengan dokter spesialis THT merencanakan operasi dan pasien menyetujui operasi. Saat operasi berlangsung, dokter memastikan kembali dengan rekaman rontgen dan menyadari telinga yang seharusnya dioperasi adalah telinga yang lain, sehingga tindakan yang salah tidak dilakukan. Apa yang paling menggambarkan kejadian kasus di atas?

Ny. Okta, usia 30 tahun, G2P1A0 datang ke IGD diantar suaminya dengan keluhan nyeri perut dan kontraksi hebat; setelah pemeriksaan lengkap oleh bidan didapatkan pembukaan 7 cm. Setelah dikonsultasikan ke dokter spesialis, dokter meminta dilakukan operasi SC tanpa indikasi medis terhadap pasien tersebut. Di tengah operasi terjadi perdarahan massif yang tak tertangani hingga pasien tidak terselamatkan. Kelalaian medis apa yang terjadi pada kasus ini?

Ny. Helen, usia 30 tahun, datang ke poliklinik kandungan dengan keluhan sering mengeluh nyeri perut bawah, menstruasi tidak teratur, dan keluhan berlangsung lebih 6 bulan. Saat USG ditemukan mioma ukuran cukup besar. Dokter menyarankan operasi dengan risiko perdarahan karena terjadi perlekatan. Saat operasi berlangsung terjadi perdarahan cukup banyak tetapi pasien dapat terselamatkan meski harus dirawat di ICU. Negative outcome yang terjadi disebut...

Ny. Silvia datang ke klinik dokter umum membawa anaknya untuk meminta surat keterangan sakit dengan alasan ingin berlibur keluar kota. Dokter langsung memberikan surat keterangan sakit walaupun anaknya sehat. Yang dilakukan dokter tersebut termasuk jenis malapraktik...

Ny. Ranee, usia 27 tahun, datang ke praktik dokter umum. Pada anamnesis awal dinyatakan alergi obat. Saat pemeriksaan dokter mendiagnosis pasien dan memberikan obat sesuai standar, namun pasien kemudian mengalami Stevens‑Johnson syndrome. Pasien menuntut dokter tersebut, tetapi komite etik menyatakan dokter tidak bersalah. Atas dasar apa komite etik menyatakan dokter tidak bersalah?

dr. Dito merupakan dokter penyakit dalam di RS A. Pada suatu hari dokter tersebut melakukan visit ke bangsal paru tanpa APD lengkap dan memeriksa salah seorang pasien dengan keluhan sesak napas yang salah didiagnosis sebagai pneumonia viral. Setelah tes didapat hasil positif Covid‑19. Seminggu kemudian 20 orang pasien yang diperiksa oleh dokter itu mengalami gejala batuk dan sesak napas, lalu diketahui positif Covid‑19. Termasuk dalam kategori apakah kasus tersebut?

Tn. Denis, usia 30 tahun, mengalami amputasi kaki kiri oleh karena osteosarkoma stadium lanjut. Namun sebelum operasi dokter tidak melakukan pengecekan kembali rekam medis dan penandaan area operasi, sehingga operasi dilakukan di kaki kanan. Disebut apakah kasus di atas?

Tn. Erlangga, usia 26 tahun, dibawa istrinya ke RS dengan keluhan demam dan nyeri tenggorokan. Dari anamnesis, pasien mengatakan tidak memiliki alergi obat sebelumnya. Pasien diberikan obat analgesik dan antibiotik oleh dokter, namun 1 hari kemudian seluruh tubuh pasien terjadi ruam kulit yang diduga toxic epidermal necrolysis (TEN) akibat antibiotik atau analgesik yang diberikan dokter. Apakah jenis kejadian pada kasus tersebut?

Ny. Dini, G1P0A0 usia 22 tahun, akan menjalani operasi section caesarea dengan indikasi plasenta previa totalis. Pasien akan dilakukan anestesi lumbal. Saat di ruang operasi, dokter anestesi menyadari ternyata asisten anestesi memasukkan obat yang diminta dan menyebabkan pasien henti jantung dan akhirnya meninggal dunia saat operasi. Nyawa bayi juga tidak berhasil diselamatkan. Disebut apakah kejadian kasus di atas?

Tn. Mark, usia 25 tahun, didiagnosis soft tissue tumor suspek lipoma dan akan dioperasi. Dokter menyarankan operasi dilakukan dengan anestesi general agar terasa lebih nyaman. Pasien tidak mengetahui banyak tentang tindakan medis, jadi menyetujui saran. Rupanya dokter ingin melakukan general anesthesia agar mendapat banyak biaya dari asuransi pasien. Perilaku dokter tersebut merupakan?

Seorang perempuan usia 26 tahun akan dilakukan anestesi lumbal oleh dokter anestesi. Perempuan tersebut didiagnosis spinal stenosis dengan indikasi panggul sempit. Beberapa saat setelah obat anestesi diinjeksi, pasien mengalami hipotensi berat. Dokter anestesi menyadari bahwa asisten memasukkan obat anestesi yang salah sehingga terjadi syok dan pasien meninggal sebelum dioperasi. Apakah insiden yang terjadi pada kasus tersebut?

Seorang pasien yang baru saja masuk IGD diterima oleh perawat dan mengalami sesak napas berat setelah mengonsumsi obat parasetamol, padahal pada data medis diketahui pasien alergi berat terhadap parasetamol. Karena IGD sedang sibuk, perawat tidak membaca data alergi tersebut dan memberikan parasetamol yang seharusnya diberikan untuk pasien sebelah. Pasien kemudian mengalami henti napas dan meninggal setelah diberikan resusitasi jantung‑paru. Apakah insiden yang terjadi pada kasus tersebut?

dr. Angela Nichols melakukan shift jaga malam sebanyak 3 hari berturut‑turut demi mengejar insentif/bonus tambahan dari RS untuk membeli barang yang diinginkan. Saat ini ia tetap berjaga walaupun sedang demam tinggi dan sakit kepala. Temannya yang juga adalah seorang dokter sudah memperingatkan bahwa kondisi kesehatannya sangat drop dan butuh dirawat tetapi ia menolak. Pelanggaran apakah yang dilakukan oleh dokter?

dr. Andika, seorang dokter muda di RS, baru saja menerima pasien dengan keluhan batuk lama. Pasien tersebut didiagnosis AIDS. Dokter muda tersebut menceritakan mengenai pasien tersebut ke orang lain. Ternyata keluarga pasien mengetahuinya dan melaporkan ke polisi; pasien tidak terima dan ingin melapor ke pengadilan. Apakah alasan dokter muda tersebut dituntut?

Dokter A memeriksa pasien di praktik kliniknya dengan keluhan sesak napas berat. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosis efusi pleura masif. Tanpa edukasi lengkap, dokter menawarkan untuk dilakukan pungsi pleura karena A merasa sudah sering melakukannya. Saat tindakan, pasien mengalami batuk‑batuk masif sehingga jarum menusuk parenkim paru‑paru dan terjadi komplikasi. Pasien pun menuntut dan kasus dokter A sedang ditangani. Apa yang dilanggar oleh dokter A dan siapa yang menangani kasus ini?

Tn. Jared, usia 21 tahun, datang ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Dari bacaan rontgen dokter menemukan adanya fraktur tibia. Dokter bedah yang ada di RS tersebut adalah seorang bedah digestif dan merupakan satu‑satunya dokter bedah. Kemudian dilakukan operasi ORIF. Pasien mengalami penyembuhan tulang tidak sempurna dan terjadi malunion pada kaki pasien. Pelanggaran disiplin kedokteran apakah yang terjadi?

dr. Roza, dokter umum yang bekerja di sebuah klinik, sedang mencari dokter umum lain yang bersedia untuk menggantikan dokter A yang cuti. Namun dr. A lupa mengecek SIP dan STR penggantinya; ternyata pengganti dokter A adalah mahasiswa kedokteran yang baru saja lulus UKMPPD. Dokter A pun ketahuan dan saat ini sedang menjalani sidang di MKDKI. Berikut ini kemungkinan hukuman yang akan diterima dokter tersebut...

dr. Jackson melakukan shift jaga di RS sepanjang 48 jam demi mengejar bonus tambahan dari RS dan mengosongkan jadwal akhir pekannya. Saat ini dr. Jackson tetap bertugas jaga walaupun sedang demam tinggi dan sakit kepala. Pelanggaran apakah yang dilakukan oleh dokter?

Seorang dokter diduga berpraktik dengan STR dan/atau SIP yang tidak sah. Lembaga apa yang dapat menangani laporan atas pelanggaran dokter tersebut?

dr. Lee, seorang dokter jaga IGD, menggantikan praktik dokter spesialis penyakit dalam yang sedang cuti di sebuah RSUD tempat dirinya bertugas. Apakah aturan yang dilanggar dr. Lee?

Seorang dokter umum ketahuan membuat situs dan memasang iklan di web mengenai promosi obat penggugur kehamilan. Sejauh ini sudah ada 2 laporan kasus terkait efek samping dari obat tersebut. Pelanggaran yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah...

dr. Anastasia dengan sadar membagikan informasi terkait data kesehatan salah satunya pasien yang memiliki kasus langka dan unik pada blog kesehatan pribadinya tanpa menyamarkan identitas pasien dan tanpa izin terlebih dahulu. Apa yang telah dilanggar oleh dr. Anastasia terkait perbuatannya tersebut?

dr. Trisya mempromosikan iklan sebuah produk suplemen penambah stamina laki‑laki di media sosialnya. Beberapa hari kemudian pasien bernama Mr. A, user suplemen tersebut, menggunakan jasa dokter dan gelar profesinya untuk berpromosi. Bagaimanakah tindakan dokter tersebut?

Seorang dokter "A" di hadapan pasien yang telah berobat sebelumnya ke dokter "B". Pasien tersebut merasa tidak puas dengan pelayanan yang diberikan oleh dokter "B" dan menyampaikan keluhan tersebut ke dokter "A". Menanggapi keluhan pasien tersebut, dokter "A" mengomentari secara berlebihan tindakan dokter "B" sebagai tindakan yang kurang baik tanpa mencoba mengonfirmasi ke dokter "B". Apakah ketidaksesuaian tindakan dokter "A" dengan KODEKI?

Robert tahu bahwa dr. Shinta memberikan terapi polifarmasi kepada pasien. Tindakan yang harus dilakukan oleh dokter yang menerima pasien tersebut adalah

Tn. Matt, usia 30 tahun, seorang co-pilot perusahaan penerbangan Indonesia, datang ke dokter perusahaan dengan keluhan nyeri kepala. Saat dilakukan pemeriksaan, pasien tiba-tiba kejang. Pasien diketahui memiliki riwayat kejang sebelumnya. Dokter kemudian meminta izin untuk melaporkan ke atasannya dan menyarankan sebaiknya pasien tidak menerbangkan pesawat kembali. Apakah sikap dokter yang paling sesuai etika?

Ny. Zivana, usia 40 tahun, datang ke puskesmas untuk meminta surat keterangan sakit bagi anaknya yang tidak masuk sekolah 3 hari karena urusan keluarga. Ibu mengatakan apabila tidak memiliki surat keterangan sakit maka anaknya tidak diperbolehkan mengikuti ujian. Tindakan dokter yang paling tepat adalah

Dokter Khuzairi, 40 tahun, seorang dokter umum praktik di poliklinik Klinik Arya Duta. Pagi ini seorang pasien yang kemarin sakit demam dan sekarang sudah sembuh datang hanya untuk meminta surat sakit agar cutinya tidak terpotong. Dokter Khuzairi lalu memberikan surat tersebut karena kasihan. Pelanggaran yang jelas dilanggar dokter adalah

dr. Audrey melakukan promosi iklan sebuah produk teh yang dapat menurunkan berat badan dengan cepat. Diketahui produk tersebut belum dilakukan uji klinisnya. Saat promosi dokter memakai jas dokter disertai gelar profesinya. Bagaimana perilaku dokter tersebut berdasarkan kode etik kedokteran?

Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut berulang disertai sakit kepala dan punggung. Dokter kemudian memberikan resep obat paten yang cukup mahal dari sebuah merek dagang obat yang menjanjikan imbalan serta bonus apabila jumlah penjualan oleh dokter terpenuhi. Bagaimanakah tindakan dokter tersebut?

Tn. Matt berusia 40 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan pusing yang dirasakan terus menerus sejak 1 minggu. Setelah pemeriksaan dokter menyampaikan, “Bapak terlihat meremas-remas tangan saat bercerita dan beberapa kali terlihat seperti menahan.” Manakah kegiatan komunikasi yang sesuai dengan kasus ini?

Ny. Chika, usia 18 tahun, datang ke praktik umum dengan keluhan mual muntah sejak 2 minggu. Pasien menyatakan bahwa sejak sebulan lalu ia tidak haid dan baru menikah 2 bulan lalu. Saat anamnesis pasien sering diam, tidak menjawab, dan menundukkan kepala. Pendekatan komunikasi yang paling tepat adalah

dr. Nando adalah dokter spesialis ortopedi. Dalam prakteknya, beberapa pasien perempuan remaja menolak diperiksa karena merasa malu dan meminta dokter berjenis kelamin perempuan. Penghalang komunikasi dalam kasus di atas merupakan

Ny. Salma, usia 60 tahun, datang kontrol kesehatan ke dokter umum. Ditemukan hipertensi dan diabetes melitus, dianjurkan mengganti pola hidup dan rutin minum obat seumur hidup. Pasien kaget, terdiam, lalu saat diajak berdiskusi mengenai efek samping obat dan terapi terbaik pasien menjadi gugup, cemas, dan tidak berkata-kata. Penghalang komunikasi dalam kasus ini merupakan

Tn. Nico, usia 45 tahun, datang ke praktik dokter umum. Di klinik tersebut ada 3 shift dokter umum. Saat pasien datang shift dipegang dokter perempuan; pasien menunggu sampai dokter laki‑laki berikutnya datang untuk memeriksakan diri karena malu bercerita tentang keluhan terkait alat kelamin. Penghalang komunikasi dokter‑pasien yang terjadi adalah

Ny. Diandra, usia 26 tahun, datang ke IGD setelah kecelakaan satu jam lalu. Didiagnosis infeksi CMV pada mata; riwayat operasi katarak 3 tahun lalu di luar negeri. Setelah dijelaskan penyakitnya tidak bisa sembuh dan berangsur mengurangi penglihatan, pasien berkata, “Kenapa harus saya Tuhan? Selama ini saya selalu berbuat amal dan memberikan sedekah yang banyak.” Menurut Kubler‑Ross model, tahap kesedihan (stage of grief) pasien tersebut adalah

Pasien hamil 10 minggu mengalami perdarahan dan keluarnya jaringan dari jalan lahir. Dokter menyampaikan bahwa kandungan tidak dapat diselamatkan. Pasien merespon, “Ya sudahlah tidak apa‑apa pak dokter, namanya anak itu titipan Tuhan, mungkin belum takdir saya.” Menurut Kubler‑Ross model, tahap kesedihan (stage of grief) pasien adalah

Ny. Shandy, usia 46 tahun, datang dengan benjolan pada payudara kanan. Pemeriksaan menunjukkan kanker payudara stadium lanjut yang sudah menyebar. Pasien menangis dan tidak percaya, mengatakan tidak mungkin terkena kanker karena tidak ada riwayat keluarga. Stages of terminal illness yang sedang dialami pasien saat ini adalah

Ny. Femma, usia 55 tahun, baru 1 bulan terdiagnosis kanker payudara stadium 2. Pasien merasa hidupnya sehat, marah pada dirinya, mencoba pengobatan alternatif, dan mengatakan akan melakukan apa saja mencari orang pintar yang bisa menyembuhkan. Tahapan stages of terminal illness yang sedang dialami pasien saat ini adalah

Ny. Lona usia 24 tahun dirujuk oleh bidan ke dokter karena perdarahan pasca melahirkan. Pasien melahirkan anak pertama dua jam yang lalu, namun mengalami perdarahan dan ketika sampai di IGD pasien sudah meninggal. Apa yang dokter sampaikan ke keluarga?

dr. Dexter, dokter umum yang baru lulus UKMPPD, akan menjalankan internship. Setelah mendapat sertifikat kompetensi ia akan mengurus STR internship. Instansi yang mengeluarkan STR internship tersebut adalah

Tn. Bob, usia 50 tahun, setiap hari merokok 2 bungkus sejak SMA. Pasien memahami rokok berbahaya dan mulai berpikir untuk menghentikan kebiasaan, tetapi belum bisa berhenti. Di manakah tingkat perubahan perilaku pasien saat ini?