Wanita 32 tahun datang dengan keluhan badan lemah letih lesu sejak 2 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan hepar membesar $$4$$ cm BAC dan sklera ikterik. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb $$6{,}8$$ mg/dL. Dokter memutuskan melakukan transfusi, namun pasca transfusi kondisi pasien semakin memburuk dan Hb menjadi $$5{,}2$$ mg/dL. Apa pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan untuk menunjang diagnosis?

Perempuan 35 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam lalu setelah melahirkan anak dengan berat $$4400$$ g di dukun. Keadaan umum tampak lemas; TD $$100/60$$ mmHg, N $$112$$ x/m, RR $$24$$ x/m; konjungtiva anemis; perdarahan masih mengalir membasahi 2–3 kain panjang. Pemeriksaan darah didapatkan penurunan hemoglobin dan peningkatan retikulosit. Hasil pemeriksaan penunjang yang mungkin ditemukan?

Pasien wanita usia 37 tahun datang ke RS dengan lemah dan lesu sejak 2 bulan terakhir. Riwayat demam dan sering terdapat memar pada tungkai dan lengan. Pemeriksaan fisik: TD $$110/70$$ mmHg, nadi $$78$$ kali/menit, RR $$18$$ kali/menit, suhu $$37$$ °C. Dari hasil pemeriksaan laboratorium Hb $$8{,}2$$ mg/dL, leukosit $$1{,}500$$ , trombosit $$81{,}000$$ . Diagnosis pada pasien ini?

Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 1 bulan. Saat bekerja pasien sering tertidur. Pasien sedang menjalani diet ketat dan hanya makan sayuran serta tidak makan malam. Tanda vital dalam batas normal, konjungtiva palpebra anemis. Pemeriksaan darah: Hb $$10$$ g/dL, Ht $$30$$ %, MCV $$67$$ , MCH $$28$$ , MCHC $$28$$ . Gambaran darah tepi didapatkan hipokrom mikrositik dengan sel pensil. Diagnosa?

Wanita 23 tahun dengan keluhan cepat lelah dan lemas sejak 1 bulan. Pasien mengatakan selama 4 bulan terakhir menstruasinya berlangsung lebih lama dan lebih banyak. Pemeriksaan fisik: tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis (+), hepar dan lien tidak teraba. Laboratorium: Hb $$8{,}5$$ g/dL, MCV $$75$$ , MCH $$20$$ , MCHC $$25$$ . Pemeriksaan selanjutnya yang dilakukan untuk mengetahui penyebab anemia pada pasien ini?

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas sejak 1 bulan. Sebelumnya pasien tidak nafsu makan dan cepat lelah sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik: muka dan telapak tangan tampak pucat; TD $$120/80$$ , RR $$20$$ x/menit, HR $$80$$ x/menit; konjungtiva anemis (+). Laboratorium: Hb $$9{,}2$$ , leukosit $$5400$$ , trombosit $$250{,}000$$ , MCV $$125$$ , MCH $$25$$ , MCHC $$35$$ %. Apa diagnosis yang tepat pada pasien?

Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan badan kuning sejak 1 bulan, disertai badan terasa lemas. Pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegaly (+), lien Schuffner II, tulang wajah tampak melebar. Laboratorium: Hb $$9$$ g/dL, leukosit $$8500$$ , trombosit $$250{,}000$$ . Dokter memutuskan melakukan hapusan darah tepi. Apa gambaran yang ditemukan?

Wanita 40 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 3 hari yang lalu disertai BAB encer. Pasien merupakan seorang petani yang suka ke sawah tanpa menggunakan alas kaki selama hampir 1 tahun. Pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis (+), tanda vital dalam batas normal, hepar dan lien tidak teraba. Laboratorium Hb $$10$$ g/dL, MCV $$75$$ , MCH $$20$$ , MCHC $$25$$ . Apakah diagnosa pasien?

Seorang laki-laki 15 tahun datang dengan keluhan badan kuning sejak 1 bulan, disertai badan terasa lemas. Pemeriksaan fisik: hepatomegaly (+), lien Schuffner II, tulang wajah tampak melebar. Laboratorium Hb $$6{,}5$$ mg/dL, leukosit $$8500$$ , trombosit $$250{,}000$$ . Pasien mengaku sering bolak-balik MRS dengan gejala serupa. Dokter memutuskan melakukan transfusi. Terapi tambahan apa yang diperlukan?

Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan lemah letih dan lesu sejak 2 minggu. Pemeriksaan fisik: tanda vital normal, konjungtiva anemis, sklera ikterik, dan hepar teraba $$4$$ cm BAC serta lien Schuffner III. Laboratorium Hb $$7$$ mg/dL. Dokter memutuskan transfuse darah PRC, tetapi pasca transfusi kondisi pasien tidak membaik dan kadar Hb $$6$$ mg/dL. Apa terapi sebaiknya pada pasien ini?

Perempuan 22 tahun dengan keluhan mudah lelah dan gusi berdarah. Riwayat penggunaan NAPZA disangkal. TD $$110/80$$ mmHg, HR $$76$$ x/menit, RR $$18$$ x/menit. Laboratorium: Hb $$7{,}6$$ g/dL, leukosit $$1{,}300$$ , trombosit $$94{,}000$$ , HCT $$17{,}1$$ %. Hapusan darah tepi tidak ditemukan sel blast, retikulosit $$0{,}5$$ %. Aspirasi sumsum tulang menunjukkan hiposeluler dengan sebagian limfosit. Maka diagnosis pasien adalah?

Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas dan pusing. Pemeriksaan fisik: TD $$110/70$$ mmHg, nadi $$82$$ x/menit, RR $$20$$ x/menit, suhu $$37{,}1$$ °C, tanpa organomegali. Pemeriksaan darah tepi dijumpai eritrosit makrositik. Diagnosis pasien ini adalah?

Wanita 33 tahun G2P1A0 usia kehamilan 8 minggu datang ke Puskesmas untuk konsultasi. Sebelumnya pasien pernah melahirkan anak yang meninggal setelah dilahirkan dengan anensefalitis. Pasien ingin agar kejadian tersebut tidak terulang kembali pada kehamilan saat ini. Pemeriksaan fisik dan status obstetri dalam batas normal. Vitamin apa yang sebaiknya diberikan pada ibu tersebut?

Seorang wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan lemas, lesu, pucat dan tidak nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Pemeriksaan darah rutin ditemukan Hb 10 gr/dL, Hct 30, eritrosit 3 juta, leukosit 8.000, trombosit 260.000. Dari hasil pemeriksaan hapusan darah ditemukan adanya sel pensil. Diagnosis pasien adalah?

An. B, usia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena cepat lelah sejak 2 bulan ini. Riwayat nafsu makan anak kurang baik, tidak suka makan sayur dan daging. Keadaan umum tampak lesu dan pucat. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, terdapat konjungtiva anemis dan telapak tangan tampak pucat. Pemeriksaan lab Hb 8,6, leukosit 7.000, Hct 25%, trombosit 276.000, MCV 75 fl, MCH 25 pg, MCHC 31%, retikulosit 1,2%. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk kasus ini adalah?

Pasien berusia 11 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan lemas dan pucat sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien riwayat sering mengalami hal serupa sejak berumur 7 tahun dan sering melakukan transfuse PRC. Tanda vital TD 110/70 mmHg, HR 108 x/menit, RR 20 x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan wajah roden face, hepatomegaly 2 jari bawah arcus costae, splenomegaly scuffner 2. Pemeriksaan darah rutin Hb 6,3 gr/dL, leukosit 4.500, trombosit 270.000. Pemeriksaan penunjang lanjutan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari. Pasien tidak bisa BAK sama sekali disertai bengkak kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan hipertensi sejak 8 tahun yang lalu tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100, HR 120x/menit, RR 32x/menit, suhu 37.3°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 320 mg/dL, kreatinin 12 mg/dL, GFR <15, Hb 7,8. Terapi untuk mengatasi anemia pada pasien ini adalah?

Seorang laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan lemah letih lesu sejak 2 minggu yang lalu, disertai rasa mual muntah dan nyeri pada ulu hati. Tidak ada perubahan frekuensi dan warna BAB. Pasien merupakan seorang peminum alkohol sejak muda. Hampir tiap hari pasien meminum minimal 1 gelas alkohol. Dari PF TD 120/80, N90x/m, R 22x/m, pucat, sklera ikteric, hepar teraba 5 cm di bawah arkus kostae. Spleen tak teraba. Dari hasil lab HbsAg (-) anti HCV (-) OT 110 PT 250. Kemungkinan penyebab anemia pada pasien adalah?

Seorang anak 14 tahun datang dengan keluhan badan terlihat kuning sejak 1 bulan dan disertai badan lemas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan hepar teraba 4 cm BAC, lien schuffner III dan wajah bagian mulut terlihat mencucu. BAK coklat seperti teh. Dari hasil cek DL didapatkan Hb 9,5 mg/dl trombosit 320.000 leukosit 9000. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan apusan darah tepi. Apa gambaran yang diharapkan pada temuan dokter?

Tn A, usia 26 tahun, datang dengan keluhan lemas dan tidak bergairah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, kuku sendok, dan papil atrofi. Diketahui pasien menjadi seorang vegetarian beberapa tahun ini. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8.6 g/dl, MCV 62 fl, MCH 21 pg, MCHC 27%. Diagnosis yang paling tepat adalah?

Terapi yang paling tepat diberikan untuk Tn A adalah?

Tatalaksana suportif tambahan pada penyakit anemia defisiensi besi adalah?

Ny B, usia 30 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai mudah lelah, pusing, dan jari-jari akan membiru bila di tempat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg, N 98x/menit, RR 22x/menit, T 37C, sklera ikterik, konjungtiva anemis, dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb 10.2g/dl, MCV 88 fl, MCH 28 pg, coomb test (+). Tatalaksana yang paling tepat untuk Ny B adalah?

Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas sejak 2 minggu. Sebelumnya pasien tidak nafsu makan dan cepat lelah yang dirasakan sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik muka dan telapak tangan tampak pucat; TD 120/80, RR 20x/menit; HR 80x/menit; konjungtiva anemis (+). Pemeriksaan laboratorium Hb 9.2, leukosit 5400, trombosit 250.000, MCV 125; MCH 25; MCHC 35%. Pemeriksaan HDT didapatkan gambaran neutrophil hipersegmented. Apa diagnosis yang tepat pada pasien?

Seorang laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan lemah letih lesu sejak 1 minggu yang lalu, disertai rasa mual muntah dan nyeri epigastric. Tidak ada perubahan frekuensi dan warna BAB. Pasien merupakan seorang peminum alkohol sejak muda. Dari PF TTV dalam batas normal, pucat, sclera ikteric, hepar teraba 5 cm di bawah arkus kostae. Spleen tak teraba. Dari hasil lab HbsAg (-) anti HCV (-) OT 125 PT 230. Kemungkinan penyebab anemia pada pasien adalah?

Pasien wanita usia 25 tahun dibawa ke UGD karena terlibat KLL beberapa jam sebelum MRS. Pasien mengalami perdarahan hebat di bagian paha. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60mmHg, HR 120x/menit lemah angkat, RR 28x/menit, Tax 36, dengan perdarahan aktif di regio femur D. Kemungkinan hasil laboratorium yang didapatkan pada pasien adalah?

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku tidak terdapat penurunan nafsu makan. Pasien bekerja sebagai petani dan jarang menggunakan alas kaki saat pergi bekerja. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, HR 88x/menit, RR 20x/menit, Tax 36, konjungtiva anemis (+). Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 10, leukosit 5000, trombosit 200.000, Hct 36%. Dari hapusan darah didapatkan gambaran sebagai berikut. Diagnosa yang mungkin pada pasien adalah?

Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 36 °C, konjungtiva anemis (+), Hb 8,6 g/dL, leukosit 6.000/µL, trombosit 210.000/µL, Hct 35%. Kemungkinan penyebab keluhan pada pasien adalah?

Seorang anak perempuan usia 4 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tampak pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik, dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan radiologis, terdapat gambaran hair-on-end appearance. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah?

Wanita usia 21 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat. Pasien mengatakan suka makan sayur. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan tidak didapatkan organomegali. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 9,6 g/dL. Diet yang perlu dihindari pada pasien adalah?

Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sering lesu dan lemah disertai pusing sejak 1 bulan terakhir. Dari anamnesis didapatkan pasien tidak suka mengonsumsi sayuran sejak kecil. Pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg, HR 78x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,9 °C, konjungtiva anemis (+), atrofi papil lidah (+). Laboratorium: Hb 7,2 g/dL, leukosit 7.400/µL, trombosit 332.000/µL. Penanganan yang tepat diberikan kepada pasien adalah?

Pada pasien dengan anemia defisiensi besi seperti kasus sebelumnya, pemberian zat besi yang dianjurkan adalah selama?

Pasien laki-laki usia 25 tahun mengeluh kedua tangan kebas dan kesemutan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien berkonsultasi ke dokter dan diinjeksi obat neurotropik. Beberapa menit kemudian pasien merasa berdebar, berkeringat, dan pingsan. Pemeriksaan fisik: TD 80 mmHg (palpasi), HR 120x/menit, RR 24x/menit. Riwayat yang dialami pasien termasuk dalam?

Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD karena sesak sejak 2 minggu namun memberat 2 hari terakhir. Pasien juga mengeluh bengkak terutama di ekstremitas. Riwayat DM (+) sejak 15 tahun lalu. Pemeriksaan fisik: TD 160/90 mmHg, nadi 90x/menit, RR 38x/menit, konjungtiva anemis (+); ronki basah kasar di kedua lapang paru (+). Laboratorium: Hb 8,6 g/dL; natrium 145 mmol/L; kalium 5,3 mEq/L; BUN 50; kreatinin 5,2. Penyebab anemia pada pasien ini adalah?

Seorang wanita, usia 39 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam naik turun, diikuti menggigil dan berkeringat, sejak 5 hari yang lalu. Pasien baru saja pulang dari Maluku. Pemeriksaan fisik: TD 110/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR 18x/menit, suhu 38,2 °C; hepatomegaly (+). Laboratorium: Hb 9,2 g/dL; leukosit 10.000/µL; trombosit 150.000/µL. Apa penyebab anemia pada pasien ini?

Seorang laki-laki, usia 30 tahun, dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar pasca kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik: TD 90/70 mmHg, nadi 110x/menit, RR 24x/menit; akral dingin; tampak luka terbuka area dada dan femur kanan. Setelah dilakukan resusitasi, pasien direncanakan untuk diberikan transfusi. Produk darah yang dapat diberikan untuk pasien adalah?

Seorang perempuan usia 68 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan pucat dan lemah sejak 1 bulan. Riwayat gagal terapi TB paru 4 tahun lalu. Pemeriksaan fisik: compos mentis, konjungtiva anemis. Tanda vital: TD 120/70 mmHg, nadi 100x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8 °C. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Laboratorium: Hb 8 g/dL, leukosit 4.200/µL, trombosit 200.000/µL. Anemia pada pasien disebabkan oleh?

Seorang wanita umur 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering lemas sejak 1 bulan terakhir dan dirasakan makin berat. Pasien juga sering mengeluh mimisan sejak 1 bulan ini. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, petekie pada kulit, hepar dan lien tidak teraba. Hasil lab: Hb 7 g/dL, leukosit 2.400/µL, trombosit 96.000/µL. Apakah jenis anemia yang dialami pasien?

Tn B, usia 48 tahun, datang ke poliklinik umum untuk pengobatan ulkus gaster. Riwayat kebiasaan minum alkohol sejak 2 tahun terakhir. Diketahui sebelumnya pasien memiliki riwayat muntah darah dan BAB hitam. Sampai saat ini, pasien hanya minum antasida untuk gejalanya. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, BB 52 kg, TB 171 cm. Pasien kemungkinan mengalami defisiensi?

Seorang laki-laki usia 11 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas dan pusing sejak 1 bulan. Tidak ada riwayat demam, mual, muntah; BAB dan BAK normal. Keluhan pertama. Tidak ada riwayat keluarga serupa. Tanda vital: TD 105/70 mmHg, nadi 88x/menit, RR 24x/menit, suhu 36 °C. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, sklera ikterik, pembesaran hepar dan lien. Laboratorium: Hb 6,8 g/dL, Hct 28%, leukosit 4.500/µL, trombosit 234.000/µL. Apusan darah tepi: anemia normositik normokromik; Coomb test (+). Apakah diagnosis pasien?

Anak laki-laki 1,5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan pucat dan malas bermain sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, hepatosplenomegali, sklera ikterik. Hasil DL: Hb 9 g/dL, leukosit 4.500/µL, trombosit 254.000/µL. Apusan darah tepi didapatkan sel target dan sel pensil. Apa kemungkinan klasifikasi anemia pada kasus pasien ini?

Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik. Riwayat persalinan normal pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900 gram, APGAR Score 8–9. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, didapatkan anemis dan ikterus Kramer IV. Laboratorium: Hb 6 g/dL, Hct 28%, eritrosit 2.400.000/µL, leukosit 9.200/µL, trombosit 160.000/µL. Ibu pasien golongan darah O rhesus positif dan bayi AB rhesus negatif. Apakah diagnosis pasien ini?

Pasien 11 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan lemas dan pucat sejak 2 hari. Riwayat sering mengalami keluhan serupa sejak usia 7 tahun dan sering transfusi PRC. Tanda vital TD 110/70 mmHg, HR 108 x/menit, RR 20 x/menit. Pemeriksaan fisik: wajah roden face, hepatomegaly 2 jari di bawah arcus costae, splenomegaly scuffner 2. Pemeriksaan darah rutin Hb 6,3 g/dL, leukosit 4.500, trombosit 270.000. Pemeriksaan penunjang lanjutan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah?

Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan pusing, lemah, dan mual muntah selama 1 bulan. Riwayat konsumsi obat penghilang rasa sakit dari warung; endoskopi menunjukkan erosi lambung. Laboratorium: Hb 8,5 mg/dL, leukosit 5000, trombosit 230.000. Etiologi dari keluhan yang dirasakan pasien adalah?

Seorang laki-laki 50 tahun dengan atrofik gaster. Hasil lab: Hb 8 g/dL, HT 21,8%, PLT 140.000/mm, WBC 4.000/mm, serum sianokobalamin 81 g/dL. Terapi yang diperlukan pada pasien ini adalah?

Atrofi gaster pada pasien di atas akan menyebabkan?

Seorang anak 12 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemas, lesu, dan mudah lelah sejak 2 bulan. Anak sulit makan, jarang makan sayur dan daging, lebih suka ngemil. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, lainnya normal. Lab: Hb 9 g/dL, leukosit 4.700, trombosit 400.000, TIBC meningkat. Dokter memberikan suplemen besi. Berapakah dosis suplementasi besi untuk kasus tersebut?

Berikut ini cara yang benar dalam mengonsumsi suplementasi zat besi oral adalah?

Seorang pria 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lemas, mual, sejak 1 bulan. Diketahui bekerja di ladang dan jarang menggunakan alas kaki. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik. Laboratorium: Hb 8,4 g/dL, MCV 72 fL, MCH 21 pg. Bila dilakukan hapusan darah tepi, gambaran yang paling mungkin ditemukan adalah?

TnA, usia 32 tahun, datang dengan demam didahului menggigil yang kemudian berkeringat sejak 6 hari lalu. Pemeriksaan fisik: suhu 38,9°C, konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepatosplenomegali (+). Laboratorium: Hb 8,8 g/dL; leukosit 9.100/mm3; trombosit 155.000/mm3; indeks retikulosit 21%. Patomekanisme yang mendasari keluhan adalah?

An.C, usia 11 tahun, datang dengan keluhan lemas dan cepat lelah saat beraktivitas. Ibu menyatakan anak tampak lebih pucat belakangan ini. Pemeriksaan fisik: tanda vital normal, konjungtiva anemis, atrofi papila lidah (+). Temuan hasil laboratorium yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah?

Seorang wanita 25 tahun dengan keluhan lemas dan pucat 2 bulan. Pasien sering diet, hanya mengonsumsi sayur dan tidak mengonsumsi daging. VS: TD 100/60 mmHg, HR 110 x/menit, RR 24 x/menit. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, tidak hepatomegali. Laboratorium: Hb 6 g/dL, MCV 77 fL, MCHC 26, leukosit 5600, trombosit 167.000. Terapi yang tepat untuk pasien ini?

Seorang wanita 25 tahun dengan keluhan lemas dan pucat 2 bulan, sering diet, hanya mengonsumsi sayur, tidak mengonsumsi daging. VS: TD 100/60 mmHg, HR 110 x/menit, RR 24 x/menit. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, tidak hepatomegali. Laboratorium: Hb 6 g/dL, MCV 77 fL, MCHC 26, leukosit 5600, trombosit 167.000. Pemeriksaan lanjutan yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini adalah?

Seorang wanita 25 tahun dengan keluhan lemas dan pucat 2 bulan, sering diet, hanya mengonsumsi sayur, tidak mengonsumsi daging. VS: TD 100/60 mmHg, HR 96 x/menit, RR 24 x/menit. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, tidak hepatomegali. Laboratorium: Hb 9 g/dL, MCV 77 fL, MCHC 26, leukosit 5600, trombosit 167.000. Pasien juga mengeluh muntah-muntah akhir-akhir ini akibat sakit magh. Terapi yang tepat untuk pasien ini?

An.R, usia 9 tahun, datang dengan perdarahan yang tidak berhenti setelah jatuh, cepat lelah, malas beraktivitas. Riwayat sering sakit-sakitan dan diberi terapi antibiotik. Pemeriksaan fisik: nadi 104 x/menit, suhu 37,4°C, wajah pucat, konjungtiva anemis. Laboratorium: Hb 7,2 g/dL, leukosit 950/mm3, trombosit 24.000/mm3. Biopsi sumsum tulang: hiposelularitas dan deposit sel lemak. Apakah etiologi yang paling mungkin mendasari diagnosis pasien?

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah dan cepat lelah. Saat masuk rumah sakit ditemukan demam dan epistaksis. Hasil lab: Hb 6 g/dL, leukosit 2000/mm3, trombosit 90.000/mm3. Vital sign: TD 90/50 mmHg, HR 110 x/menit, RR 24 x/menit. Tindakan yang pertama harus dilakukan pada pasien ini adalah?

Tn.M, usia 37 tahun, datang dengan demam tidak tinggi dan nyeri kepala. Dua minggu sebelumnya menerima transfusi darah karena kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik: TD 100/70 mmHg, nadi 104 x/menit, RR 23 x/menit, suhu 37,7°C, sklera subikterik. Laboratorium: golongan darah pasien B+. Hapusan darah tepi menunjukkan sferositosis. Kondisi paling mungkin disebabkan jika Tn.M mendapat transfusi darah golongan?

Tn. Y, usia 30 tahun, post KLL, mengeluh pusing, lemas, dan berdebar-debar sejak 10 menit yang lalu. Pasien baru saja mendapatkan transfusi PRC karena kehilangan darah. Maka mekanisme yang mendasari keluhan Tn. Y yang paling mungkin adalah?

Wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan sering mengeluh kesemutan dan sakit kepala sejak 1 tahun terakhir. Keluhan kadang disertai nyeri di ekstremitas dan nyeri dada. Wajah pasien tampak kemerah. Pemeriksaan fisik: TD 150/90, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 37.5°C; plethora (+) ekstremitas; lien Schuffner II. Pemeriksaan laboratorium: Hb 17 g/dL; leukosit 18.000/µL; trombosit 500.000/µL; Ht 55%. Diagnosis paling mungkin pada pasien adalah?

Terapi yang dianjurkan untuk wanita pada skenario sebelumnya adalah?

Seorang laki-laki datang dengan keluhan sering sakit kepala sejak 3 hari ini. Tanda‑tanda vital dalam batas normal. Pasien baru saja pindah tempat tinggal dari pesisir pantai ke daerah pegunungan. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 19 g/dL, leukosit 4.000/µL, trombosit 250.000/µL. Kadar TG 110 mg/dL, kolesterol total 150 mg/dL, LDL 70 mg/dL, HDL 50 mg/dL. Apa yang mendasari terjadinya keluhan pasien?

Seorang wanita dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan diare lebih dari 10 kali/hari sejak 3 hari yang lalu. Tanda‑tanda vital: TD 80/60 mmHg, HR 120x/menit, RR 30x/menit, Tax 37.5°C. Pemeriksaan laboratorium: Hb 19 g/dL, leukosit 4.000/µL, trombosit 300.000/µL. Kemungkinan kondisi yang dialami pasien saat ini adalah?

Wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pegal‑pegal di lengan dan kaki sejak 3 bulan terakhir. Keluhan kadang disertai nyeri di ekstremitas, nyeri kepala, dan nyeri dada. Lengan dan kaki tampak kemerah. Pemeriksaan fisik: TD 150/90, nadi 92x/menit, RR 24x/menit, Tax 37.5°C; plethora (+) ekstremitas; lien Schuffner II. Pemeriksaan laboratorium: Hb 19 g/dL; leukosit 20.000/µL; trombosit 680.000/µL; Ht 55%. Diagnosis paling mungkin pada pasien adalah?

Seorang laki‑laki dibawa ke UGD dengan keluhan diare lebih dari 10 kali/hari sejak 3 hari yang lalu. Tanda‑tanda vital: TD 90/70 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit, Tax 37°C. Pemeriksaan laboratorium: Hb 19 g/dL, leukosit 4.000/µL, trombosit 250.000/µL. Kemungkinan kondisi yang dialami pasien saat ini adalah?

Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemas sejak 1 minggu. Tanda vital dalam batas normal. Status lokalis terdapat purpura di kedua lengan; hepar 2 cm di bawah arcus costae; lien tidak teraba. Riwayat gusi berdarah saat menggosok gigi (+). Pemeriksaan laboratorium: Hb 9 g/dL, leukosit 1.500/µL, trombosit 90.000/µL. Pasien memiliki riwayat konsumsi obat demam tifoid selama 15 hari. Apa kemungkinan diagnosis pasien saat ini?

Pasien wanita usia 37 tahun, bekerja di bagian radiologi, datang ke IGD RS dengan lemah dan lesu sejak 2 minggu dan dirasakan semakin memberat 3 hari terakhir. Keluhan sebenarnya sudah dirasakan sejak 3 tahun yang lalu, disertai demam ringan. Pemeriksaan fisik: TD 110/70 mmHg, nadi 78x/menit, RR 18x/menit, suhu 37°C. Pemeriksaan laboratorium: Hb 8,2 g/dL, leukosit 1.500/µL, trombosit 81.000/µL. Pemeriksaan lanjutan yang harus dilakukan adalah?

Anak laki‑laki berumur 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan muncul bintik‑bintik merah pada tangan dan kaki sejak 3 hari. Tidak ada demam atau keluhan lain. Riwayat 3 minggu sebelumnya pasien batuk pilek, dikatakan karena infeksi virus. Nadi 96x/menit, RR 28x/menit, suhu 36.5°C. Pemeriksaan fisik: petekie di dada dan ekstremitas. Laboratorium: Hb 12 g/dL, Hct 39%, leukosit 6.000/µL, trombosit 46.000/µL, PT dan aPTT normal. Apakah patomekanisme yang mendasari penyakit pasien?

Bayi usia 6 bulan mulai merangkak; pada siku kedua tangan dan kedua lutut dijumpai memar kebiruan. Apa kemungkinan diagnosis di atas adalah?

Bayi laki‑laki usia 2 bulan dibawa ke IGD RS karena darah merembes dan tidak kunjung berhenti di bagian paha setelah disuntik imunisasi. Bayi juga sering muncul memar di kulit. Riwayat lahir cukup bulan dan langsung menangis. Tanda vital normal; anemis (−), ikterik (−), organomegali (−). Hasil lab: Hb 11 g/dL, Hct 39%, leukosit 9.500/µL, trombosit 235.000/µL. Pemeriksaan: BT normal, CT memanjang, PT normal, aPTT memanjang, kadar Faktor VIII 2% dan Faktor IX normal. Apakah diagnosis pasien?

Bayi laki‑laki 5 hari dibawa ibunya ke RS dengan perdarahan yang sukar berhenti pada bekas suntikan hepatitis B. Pemeriksaan fisik tampak darah merembes dari bekas suntikan paha kanan, anemis (+), ikterus (−), hepatomegali (−), splenomegali (−). Riwayat lahir normal di bidan, cukup bulan, berat lahir normal. Sejak lahir mendapat susu formula karena ASI tidak keluar. Hasil lab: Hb 11 g/dL, leukosit 8.500/µL, trombosit 170.000/µL, BT normal, CT memanjang, PT dan aPTT memanjang. Apakah diagnosis yang tepat?

Anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul bintik‑bintik kemerahan di kedua kaki sejak 3 hari. Keluhan disertai nyeri sendi, mual, muntah, dan BAB hitam. Riwayat sebelumnya pasien batuk dan pilek; pernah mengalami keluhan serupa 6 bulan lalu namun saat ini lebih berat. Pemeriksaan fisik: palpable purpura dan makula eritematosus pada kedua ekstremitas bawah. Hasil lab: Hb 12 g/dL, Hct 36%, leukosit 4.700/µL, trombosit 412.000/µL, LED meningkat, CT normal, PT dan aPTT normal. Apakah diagnosis pasien?

Seorang anak laki‑laki 8 tahun datang dengan lutut bengkak dan kemerahan sejak hari ini. Tidak ada riwayat trauma. Pasien sebelumnya pernah mengalami perdarahan masif saat sirkumsisi. Riwayat kakak laki‑laki pasien yang kini sudah meninggal juga sering mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan fisik didapatkan hemarthrosis genu dextra. Apakah diagnosis paling mungkin?

Sinistra, pemeriksaan fisik lain normal. Hasil lab Hb 12 g/dL, Hct 38%, Leukosit 4.500 mm³. Trombosit 357.000 mm³. Kelainan apakah yang dialami pasien?

Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan perdarahan post partum sejak 2 minggu. Terdapat petekie dan purpura di hampir seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, HR 110x/menit lemah, RR 22x/menit, Tax 36.5. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, Leukosit 8000, Trombosit 185000, Hct 35%, PT dan aPTT meningkat, fibrinogen menurun, D-dimer meningkat. Kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut adalah?

Seorang laki-laki usia 15 th datang dengan keluhan sering mimisan, gusi berdarah sejak 2 minggu ini. Keluhan sering kambuh sejak pasien kecil. Pasien juga sering pusing, tidak demam. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. Dilakukan pemeriksaan lanjutan didapatkan Hb = 11.5 g/dl, leukosit 8500, trombosit 250.000. Terdapat penurunan factor VIII, Ristocetin test (+), PT normal dan aPTT memanjang. Apakah diagnose pasien?

An. O, usia 6 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena mengalami pembengkakan di lutut. Bengkak terjadi secara tiba- tiba dan tampak berwarna merah. Pasien sebelumnya memiliki riwayat darah sulit berhenti jika ada luka. Pada pemeriksaan didapatkan APTT memanjang dan ditemukan penurunan kadar faktor IX. Maka diagnosis yang paling mungkin adalah?

Jika akan dilakukan transfusi, maka transfusi yang paling tepat diberikan adalah?

Kevin habib alhuda, usia 10 tahun, datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tampak bintik-bintik merah pada kedua kaki dan tangan sejak 1 minggu terakhir. Diketahui pasien baru sembuh batuk pilek 1 bulan sebelumnya. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, petekie (+). Hasil laboratorium didapatkan Hb 8.5g/dl, Ht 27%, leukosit 7200/mm3, trombosit 95.000/mm3, APTT tidak memanjang. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat adalah?

Terapi yang tepat untuk anak tersebut?

Bila pada suatu kondisi didapatkan hasil pemanjangan APTT. Maka kemungkinan faktor koagulasi yang mengalami kelainan adalah, kecuali?

Seorang anak 8 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan perdarahan ringan. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan penurunan kadar faktor VII sampai 0,15 U/ml (15%). Kemungkinan apakah yang mungkin ditemukan pada pasien ini?

Perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan demam sumer-sumer sejak 2 minggu yang lalu, disertai dengan penurunan berat badan dan berkeringat di malam hari. Keluhan batuk lama disangkal. Dari hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/80 mmHg, HR 88 x/menit, RR 18 x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan di beberapa kelenjar getah bening. Dari hasil pemeriksaan darah lengkap Hb 11,9 gr/dL, trombosit 198.000, leukosit 11.300. Dari hasil pemeriksaan FNAB didapatkan serbukan limfosit yang homogen. Diagnosis pasien tersebut adalah?

Laki-laki 62 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher sebelah kanan di daerah supraklavikula dan ketiak kanan sebesar telur puyuh sejak 3 bulan. Pasien juga mengeluh sering demam, keluar keringat pada malam hari dan berat badan turun drastis 8 kg dalam 2 bulan terakhir. Dari pemeriksaan FNAB ditemukan gambaran sel bentuk uniform. Sel reed stenberg (-). Apa kemungkinan diagnose pasien saat ini?

Laki-laki, usia 19 tahun, diantar keluarganya ke poliklinik karena mengeluh ada benjolan di leher sejak 1 bulan lalu. Sebelumnya pasien ke dokter swasta dan diberi antibiotik namun benjolan tidak hilang. Keluhan lainnya yakni demam naik turun & penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik didapatkan nodul multiple di area leher, diameter 1-4 cm; konsistensi kenyal, mudah digerakkan; nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan PA didapatkan serbukan sel limfositik & didapatkan gambaran owl eyes. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah?

Seorang pria 43th datang dengan keluhan demam. Didapati pasien juga mimisan sejak 2 minggu ini. Mual muntah disangkal, nyeri sendi disangkal. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan conjunctiva anemis, TD = 130/70 mmHg, nadi = 88x, RR = 21x, suhu = 37.4 (Axilla). Pemeriksaan DL didapati Hb 8.5 g/dl, leukosit 35.000, trombosit 90.000. Dari HDT didapatkan gambar seperti ini. Diagnosanya?

Perempuan berusia 26 tahun datang dengan keluhan mimisan sejak 6 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluh lemas dan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/80 mmHg, HR 88 x/menit, RR 18 x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis,hepatosplenomegaly dan petekie di ekstremitas atas dan bawah. Pemeriksaan darah rutin ditemukan Hb 6,8 gr/dL, leukosit 7.900, trombosit 78.000. Dari pemeriksaan hapusan darah ditemukan sel blas lebih dari 10% dengan didominasi oleh sel neutrophil dan basophil. Diagnosis pasien adalah?

Berikut ini kelainan yang menyertai penyakit tersebut adalah?

Hb 6,8 gr/dL, leukosit 7.900, trombosit 78.000. Dari pemeriksaan hapusan darah ditemukan sel blas lebih dari 70% dengan didominasi oleh sel neutrophil dan basophil. Diagnosis pasien adalah?

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD karena timbul bintik-bintik merah sejak 2 minggu yang lalu. Anak tampak pucat dan sering mengalami demam tapi tidak tinggi sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan didapatkan limfadenopati regional, hepatosplenomegali, dan ptekie. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 gr/dl; leukosit 100.000/µl; trombosit 50.000/µl; LED 100 mm, hematocrit 22%, hitung sel 1/2/3/50/120/3. Apa diagnosis yang paling mungkin?

Seorang wanita, usia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan demam naik turun sejak 1 minggu lalu. Pasien saat ini sedang menjalani kemoterapi untuk CML. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80; nadi 72x/menit; RR 18x/menit; suhu 38.7 C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10; leukosit 3000; limfosit 0; 2000; monosit 500; eritrosit 4.000.000. Diagnosis paling mungkin dari pasien ini adalah?

Seorang perempuan, berusia 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan hidung berdarah disertai demam sejak 7 hari terakhir. Selama sebulan ini pasien terlihat pucat dan lemas. Keluhan seperti ini belum pernah dialami pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+), suhu 38.5C, hepatosplenomegaly (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 4.5 g/dl; leukosit 45.000/ml; HCT 35%; trombosit 40.000/ml. Apakah diagnosa yang paling mungkin pada pasien tersebut?

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan tampak pucat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mudah sakit, sering demam, tubuh mudah lebam dan sering mimisan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anemis, hepatomegali dan ptekie pada ekstremitas. Pemeriksaan laboratorium Hb 9 g/dL, Hct 25%, leukosit 67000/µL, trombosit 130.000/µL, sel blast 26% dan ditemukan gambaran Auer rod. Apakah diagnosis pasien?

Tn.C, usia 72 tahun, datang dengan keluhan sering berdebar-debar dan cepat lelah sejak 1 bulan yang lalu. Istri pasien mengatakan akhir-akhir ini tampak pasien lebih pucat dari biasanya. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, wajah pucat, hepar dan lien teraba membesar. Hasil lab didapatkan Hb 8.9 g/dl, leukosit 112.000/mm3, trombosit 98.000/mm3, hitung jenis 1/1/2/25/62/9. Maka diagnosis yang paling mungkin adalah?

Bila dilakukan pemeriksaan sumsum tulang, maka khas akan ditemukan?

Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan mual dan perut terlihat membesar sejak 1 bulan lalu. Nafsu makan pasien menurun dan diketahui pasien sering demam tidak terlalu tinggi yang hilang timbul. Semakin lama pasien tampak semakin pucat dan lesu. Pemeriksaan fisik didapatkan wajah pucat, konjungtiva anemis, hepar membesar, lien schuffner III. Hb 7,2 g/dl, leukosit 95.000/mm3, trombosit 59.000/mm3. Hapusan darah tepi didapatkan sel blast 45%. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan adalah?

Seorang laki-laki umur 58 tahun dikonsul dari bagian bedah ortopedi dengan fraktur patologis tulang pada kanan, lab: Hb: 10gr %, leukosit: 5000/mm3, trombosit: 500.000/mm3, kreatinin: 3 mg/dl, hapusan darah tepi didapatkan sel plasma. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah?

Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan kemerahan dan gatal pada seluruh tubuh disertai dengan sesak yang sebelumnya disuntikkan antibiotik. Pemeriksaan fisik ditemukan T 110/80 mmHg, nadi 110x/i, pernafasan 28 x/i, suhu 37oC. Pada perkusi paru suara sonor. Auskultasi terdengar wheezing. Pada pemeriksaan seluruh tubuh ditemukan eritema pada seluruh tubuh batas tidak tegas. Patomekanisme terjadinya kelainan?

Laki-laki 30 tahun datang ke IGD dg keluhan sesak nafas, gatal seluruh badan, muncul bentol-bentol merah, mata berair, badan terasa pegal, setelah minum obat kotrimoksazol 1 jam lalu. Kondisi pasien tersebut tergolong hipersensitivitas tipe?

Seorang laki-laki, 47 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sesak. Pasien juga mengalami batuk-batuk. Keluhan seperni ini sudah sering dialami sejak pasien kecil. Vital sign dalam batas normal, didapatkan wheezing. Dokter melakukan pemeriksaan sitologi sputum, yang akan ditemukan adalah?

Laki-laki 5 tahun bengkak pada bibir setelah makan coklat. Ibu mengaku memberikan ASI dr lahir sampai umur 4 bulan ditambah dengan susu formula, edema dan hiperemis pada bibir, hiperemis pada wajah. Immunoglobulin apa yang berperan?