Adaptation de la posologie des ATB en réanimation

Adaptation de la posologie des ATB en réanimation

by Asma MHIRI

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Multiple Select

Q1 - Les modifications pharmacocinétiques qu’on peut observer chez le patient de réanimation sont :

• A – Volume de distribution augmenté

• B – Augmentation de la clairance des médicaments

• C – Diminution de la clairance des médicaments

• D – Hypoprotidémie – augmentation de la fraction libre des médicaments

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Q2 : La posologie de l’amikacine à prescrire chez ce patient est :

• A- 15 mg/kg

• B- 25mg/kg

• C- 30 mg/kg

• D- 1800 mg/j

• E- 2700 mg/j

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Q 3 - Il est recommandé d’administrer l’amikacine en : 

• A - Une prise unique

• B - Deux prises

• C – Perfusion IV Lente sur 30mn

• D  - Perfusion continue sur 24h

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Q 4 - Il est recommandé d’administrer la tazocilline en : 

• A – Perfusion IV Lente sur 30mn

• B – Perfusion continue sur 24h

• C – Perfusion prolongée de 4h

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Q 5 - Le paramètre PK/PD le mieux corrélé à l’efficacité des aminosides est :

• A- Cmax/CMI

• B- AUC/CMI

• C- T(%) > CMI

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Q 6 - Le patient est apyrétique depuis 24 heures, il faut continuer avec le même schéma thérapeutique.

• A- Vrai

• B- Faux

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Q 1 - L’insuffisance rénale chez cette patiente peut être due à :

• A- une néphrotoxicité de l’Amikacine

• B- une néphrotoxicité de l’Imipénème-cilastatine

• C- une néphrotoxicité de la vancomycine

• D- un état de choc septique

• E- une nécrose tubulaire aigue

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Q 2 - Face à l’IR sévère que présente cette patiente, il faut:

• A- Adapter la posologie de l’amikacine

• B- Adapter la posologie de l’imipénème-cilastatine

• C- Adapter la posologie de de la vancomycine

• D- Arrêter l’imipénème-cilastatine et le substituer par le méropénème

• E- faire une EER

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Q 3 - La concentration qui permet d’évaluer la toxicité de l’aminoside est:

• A- Cmax

• B- Concentration résiduelle

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Q 4 - Dans ce cas, l’adaptation de la posologie de l’amikacine est :

• A- Ne pas administrer l’amikacine et refaire le dosage après 24h

• B- Espacer les prises (1j/2)

• C- Diminuer les doses

• D- Arrêt du traitement

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Q 5 - L’adaptation de la posologie de l’imipénème-cilastatine en cas d’IR sévère est de :

• A- 500 mg toutes les 12 heures

• B- 500 mg toutes les 8 heures

• C- 200 mg toutes les 6 heures

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Q 6 - L’adaptation de la posologie de la vancomycine chez ce patient est de :

• A- diminuer les posologies

• B- Administrer en une prise unique par jour

• C- Fractionner les prises

• D- Perfusion prolongée/ continue

• E- Refaire le suivi thérapeutique pharmacologique STP