Primer Parcial MAP

Primer Parcial MAP

Multiple Choice

¿Cuál es el porcentaje de falla del uso de condón como método anticonceptivo?

• 20%

• 14%

• 26%

• 0.8%

Multiple Choice

Femenina de 38 años, fumadora desde los 20 años, sin otros factores de riesgo. Acude a consulta para planificación familiar. Quiere saber qué métodos anticonceptivos son los más adecuados para ella. Está interesada en usar anticonceptivos hormonales (orales o en parche). ¿Qué es lo más correcto explicarle a esta paciente?

• En su caso los anticonceptivos hormonales están contraindicados

• Su uso es muy seguro y tienen falla de solo el 0.8%

• Un riesgo potencial de este método es la enfermedad pélvica inflamatoria

• Tiene un porcentaje de falla de 1 en cada 3

Multiple Choice

Femenina de 28 años, acude a consulta de primer nivel por un cuadro de infección de vías respiratorias altas. Como parte de su abordaje, se le comenta la posibilidad de realizar el Papanicolau en esta ocasión. Refiere que inició su vida sexual a los 18 años y recibió 2 dosis de la vacuna para VPH. ¿Qué es lo más correcto en este caso?

• No está indicado el tamizaje

• En caso de prueba negativa, se debe realizar otra vez en 1 año

• El tamizaje de elección es a través de pruebas moleculares

• Por el antecedente de vacunación el tamizaje no está indicado

Multiple Choice

El resultado de Papanicolau demostró la presencia de ASCUS, con muestra adecuada. ¿Qué es lo más correcto respecto a su manejo?

• Mantener control en primer nivel con citologías c/6 meses

• Referir a colposcopía

• Enviar a ginecología para estadificación de cáncer cervicouterino

• Realizar crioterapia en consultorio

Multiple Choice

Paciente femenina de 35 años acude a consultar por sospecha de embarazo. Tiene escolaridad hasta primaria, refiere cesárea previa, tabaquismo de 2 cigarros/día y 4 abortos previos. ¿Cuál de sus antecedentes no es considerado factor de riesgo reproductivo?

• Cesárea previa

• Tabaquismo

• Abortos previos

• Escolaridad

Multiple Choice

Femenina de 25 años acude a consultar porque quiere embarazarse. Tiene trabajo estable, escolaridad maestría, casada, niega antecedentes personales patológicos de importancia. Sería su primer embarazo, actualmente no ha tenido relaciones sexuales sin protección. En la exploración no se encuentran datos de alarma, mide 1.65 m y pesa 68 kg. De acuerdo a su riesgo reproductivo, ¿cuál es el manejo más adecuado?

• Referencia a Ginecología y Obstetricia para control prenatal

• Se debe sugerir que el embarazo no es lo adecuado en este momento

• El control puede llevarse en Enfermería Maternoinfantil

• El manejo en primer nivel no está indicado

Multiple Choice

La paciente pregunta sobre la ingesta de ácido fólico, ¿qué es correcto en esta paciente sobre la suplementación con ácido fólico?

• Debe administrarse 3 meses antes de buscar el embarazo

• La suplementación no está indicada de rutina en todas las pacientes

• La dosis debe ser de 4-5 mg/día

• Está indicado una vez que ya esté embarazada

Multiple Choice

Regresa a consulta de control prenatal con resultados de laboratorio. Se encuentra en la 22 SDG. Serologías negativas. Glucemia normal. BHC con Hb de de 11.2 g/dL. ¿Qué es lo más correcto en este caso?

• Se deben administrar 30-60 mg/día de hierro elemental

• La paciente debe recibir 1 tableta/día de sulfato ferroso como profilaxis

• Se debe diagnosticar anemia

• La principal anemia en el embarazo es la megaloblástica

Multiple Choice

¿Cuál es la herramienta para la detección de la depresión postparto?

• DAS-21

• Escala de Edimburgo

• Criterios DSM-V

• Escala de Pinard

Multiple Choice

vamos a festejar al francisco antonio

• no

• si

• quien es francisco

• quien es antonio ?

Multiple Choice

Femenina de 23 años con embarazo de 16 SDG es llevada al servicio de urgencias por presentar salida de líquido transvaginal. En la exploración se encuentra dolor a la palpación en pubis y después se agrega sangrado transvaginal, sin borramiento ni dilatación cervical. Laboratorios pendientes. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?

• Amenaza de aborto

• Aborto en evolución

• Aborto inminente

• Embarazo ectópico

Multiple Choice

Femenina de 28 años, G2P1A0, con embarazo de 11 SDG presenta un cuadro de vómitos incoercibles, sin horario, ha presentado 3 en las últimas 2 horas y sin otra sintomatología agregada. No ha perdido peso pero no tolera la vía oral. Fue diagnosticada con hiperemesis gravídica. En este caso, ¿cuál es una indicación para manejo hospitalario?

• El peso

• La frecuencia

• No tolera vía oral

• El diagnóstico

Multiple Choice

Femenina de 30 años, tabaquismo desde los 18 años suspendido hace 1 año. Presenta un cuadro de dolor abdominal en fosa ilíaca izquierda, pungitivo, que irradia hacia hipogastrio, acompañado de menstruación escasa comparada con ciclos previos. Se solicitó cuantificación de Beta-hCG y US transvaginal. En caso de encontrar la hCG en zona de discriminación y USTV sin saco gestacional. ¿Cuál es la primer sospecha diagnóstica?

• Embarazo ectópico

• Enfermedad trofoblástica gestacional

• Aborto en evolución

• Mola hidatidiforme

Multiple Choice

Una paciente femenina de 35 años acude a su primer consulta neonatal de su segunda gesta. Actualmente tiene 10 SDG según FUM confiable. En la exploración se palpa fondo uterino 5 cm por encima de la sínfisis del pubis. No se ha realizado US. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

• Control prenatal normal

• Solicitar B-hCG cuantiativo, USTV y referencia a segundo nivel

• Repetir prueba de embarazo y cita a consulta externa en 2 semanas

• Realizar cariotipo y referir a segundo nivel

Multiple Choice

Femenina de 36 años acude a su consulta de control prenatal, G4P2C1, tiene 14 SDG. En el reporte de US se menciona inserción de placenta a 4 cm del orificio cervical interno. ¿Qué nombre recibe este hallazgo?

• Placenta previa

• Placenta de inserción baja

• Placenta increta

• Acretismo placentario

Multiple Choice

Como parte de su manejo, ¿en qué SDG estaría indicado repetir un US de tamizaje para la detección de placenta previa?

• Después de la 28 SDG

• 20 SDG

• No requiere estudio de tamizaje

• El tamizaje se realiza con eco-Doppler

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes NO se asocia a desprendimiento prematuro de placenta?

• Sangrado transvaginal con dolor abdominal

• Polisistolia

• Hipotonía uterina

• Enfermedades hipertensivas del embarazo

Multiple Choice

En la consulta de control prenatal de una paciente de 18 años, primigesta, durante el segundo trimestre se detecta una PA de 120/90 mmHg, aumento de peso de 3 kg en el último mes. En los laboratorios se obtuvo proteinuria ++. Datos de alarma interrogados y negados. ¿Cuál es el manejo más apropiado en esta paciente?

• Inicio de antihipertensivo y control cada semana

• Cita a segundo nivel

• Administrar sulfato de magnesio IV

• Iniciar profilaxis con aspirina 300 mg/día para prevención de preeclampsia

Multiple Choice

¿Cuál es el primer biomarcador que se ve alterado en la preeclampsia?

• Hiperuricemia

• Disminución del hematocrito

• Trombocitopenia

• A

Multiple Choice

Femenina de 42 años acude a consulta de primer nivel por presentar dolor e hipersensibilidad en las mamas. Antecedentes G&O G3P2C1, sin complicaciones. En la exploración se encontraron mamas con nódulos múltiples bilaterales. El dolor es referido como cíclico y acentuado en la fase premenstrual. La última mamografía realizada con clasificación BI-RADS 2. Los siguientes serían opciones para su manejo de primera intención, excepto:

• AINEs para control del dolor

• Uso de sostén ajustado

• Disminuir ingesta de café y chocolate

• Danazol 100-200 mg/día

Multiple Choice

¿Cuál es la histopatología más común del cáncer de mama?

• Carcinoma ductal invasor

• Papiloma intraductal

• Hiperplasia ductal atípica

• Carcinoma lobular in situ

Multiple Choice

Paciente femenina de 36 años acude a consultar preocupada por el tamizaje sobre cáncer de mama. Refiere que su mamá fue diagnosticada con cáncer de mama a los 42 años. Por lo que está interesada en cuándo debe iniciar el tamizaje. Niega cambios en mamas y sintomatología de alarma. ¿Qué es lo más correcto explicarle?

• Debe empezar tamizaje anual con ultrasonido

• Referir a clínica de mama por probable cáncer

• Está indicada la mamografía en este momento y seguimiento anual

• En este caso el tamizaje con RM es el más indicado

Multiple Choice

Femenina de 68 años, antecedentes G&O G4P4, refiere sensación de cuerpo extraño dentro de la vagina. Se ha acompañado de salida involuntaria de orina después de esfuerzos como reír o toser. En la exploración se observa un prolapso de pared vaginal anterior a nivel del anillo del himen. ¿Cuál es el manejo más apropiado en esta paciente?

• Manejo conservador con ejercicios de Kegel

• Referencia a segundo nivel

• Cirugía inmediata

• Uso de pesario

Multiple Choice

Como parte de su valoración, se realizó la prueba Q-Tip, donde se observó un movimiento del hisopo en 40°. ¿Qué es lo correcto en este caso?

• El prolapso es un rectocele

• Tiene hipermovilidad uretral

• La incontinencia es producto de una deficiencia del esfínter uretral

• La prueba es normal

Multiple Choice

Femenina de 23 años acude a consultar por presentar secreción vaginal. La secreción es fétida, de color blanco-grisáceo y abundante. Niega la presencia de ardor, dolor y prurito. Recientemente inicio su vida sexual. ¿Cuál de los siguientes no sería útil para establecer el diagnóstico en esta paciente?

• Criterios de Amsel

• Tinción con KOH

• Presencia de células guía

• Tinción de Gram

Multiple Choice

Femenina de 28 años con leucorrea blanquecina adherida a la mucosa. La exploración cervical demostró descarga vaginal abundante con inflamación. Refiere además dispareunia. Se iniciará tratamiento, ¿cuál de los siguientes sería el más adecuado?

• Fluconazol

• Metronidazol 500 mg c/12 hrs

• Tinidazol 2 g VO dosis única y tratamiento a la pareja

• Clindamicina 300 mg VO

Multiple Choice

Una paciente fue recientemente diagnosticada con tricomoniasis cervicovaginal. Todas las siguientes se deben considerar parte del tratamiento, excepto:

• Tratamiento a la pareja

• Revaloración en menos de 3 meses

• Metronidazol VO 500 mg c/8 hrs

• Referencia a segundo nivel

Multiple Choice

El cultivo en sospecha de candidiasis vulvovaginal está indicado en todas las pacientes para un diagnóstico certero:

• Verdadero

• Falso

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes NO es una característica diagnóstica de la tricomoniasis?

• pH >4.5

• Dolor pélvico bajo

• Cérvix en fresa

• Presencia de bacilos de Döderlein

Multiple Choice

Los siguientes son parte de una buena técnica de toma de presión arterial, excepto:

• Evitar café, tabaco y comidas 30 minutos antes

• Pies sobre el piso

• Obliteración del pulso radial e inflar 20-30 mmHg más

• Desinflar el manguito a una velocidad de 5 mmHg/segundo

Multiple Choice

Masculino de 45 años acude a consultar por un cuadro de rinosinusitis aguda limitada. Sin sintomatología cardiovascular. En los signos vitales se detectó una presión arterial de 130/80 mmHg. Su IMC se encuentra en sobrepeso. ¿Qué es lo más correcto en este paciente?

• Se debe iniciar terapia farmacológica

• Están indicados los cambios en el estilo de vida

• El diagnóstico de hipertensión arterial se puede establecer

• Se debe recomendar una dieta hipersódica

Multiple Choice

5 años más tarde el paciente regresa con un IMC en obesidad grado I y presión arterial de 150/60 mmHg. En una medición posterior se vuelve a obtener el mismo valor. ¿Cuál de los siguientes estudios de laboratorio y gabinete NO estaría indicado en este paciente?

• Ecocardiograma

• Biometría hemática

• Electrolitos séricos

• Examen general de orina

Multiple Choice

Los siguientes son fármacos considerados de primera línea para el control de la presión arterial, excepto:

• Betabloqueadores

• Diuréticos tiazídicos

• IECAs

• Bloqueadores de canales de calcio

Multiple Choice

¿Cuál es la meta de tratamiento de hipertensión arterial en pacientes mayores de 60 años?

• Menor a 150/90 mmHg

• Menor a 140/90 mmHg

• Menor a 130/80 mmHg

• Mayor a 120/80 mmHg