backache

1. DEFINASI.
'Low back pain' / kesakitan akut pd.

Bh. Lumbosacral berkaitan dgn.
kekejangan

otot2

paraspinal.

Kesakitan ini selalunya merebak.

2. INSIDEN.

-Lalaki > Wanita ( 20 - 40 th)

Boleh dibahagikan kps 2 bh:
1. Slipped Disc @ prolapsed disc.
2. Kehausan sendi ( proses penuaan).

1. Slipped Disc @ prolapsed disc.
•

Keadaan ini mengakibatkan sedikit
kusyen antara tulang2 terkeluar
dari tempatnya. Apabila ia
terkeluar, ia akan menekan saraf &
menimbulkan rasa sakit & kebas.

3. ETIOLOGI.

Antara punca tisu
terkoyak:

• Mengangkat barang yg terlalu

berat.

• Pergerakan badan yang tidak

sesuai dgn tulang belakang.

Lain2 punca:

• Ketumbuhan.
• Kecederaan / #.
• Penyakit : Ankylosing Spondylitis yg

mengakibatkan tulang belakang
menjadi keras.

• TB tulang.
• Osteoporosis.
• Spinal Cord Tumour .
• Kecacatan.

3. ETIOLOGI.

2. Kehausan sendi ( proses penuaan).
•

Peningkatan usia - kehausan tulang
berlaku. Kusyen & sendi akan
menjadi kering . Pelincir juga
kurang. Kecederaan & penyakit
akan mempercepatkan lagi
kehausan sendi tulang.

Klasifikasi:

Akut Backache.
•

Apabila terdapat kecederaan pd
otot / urat selepas melakukan apa2
aktiviti.

Kronik Backache.
•

Dikalangan orang tua kerana
kehausan kusyen disamping sakit
belakang akut yg tidak dirawat dgn
baik.

4. MENIFESTASI KLINIKAL.

•

Sakit

•

Paraesthesia.

•

Kelemahan otot2.

5. DIAGNOSA PERBEZAAN.

•

Spondylolitiasis : Peralihan kedepan
suatu vertebra keatas vertebra lain
akibat kecacatan sendi.

•

Osteomyelitis : Inflamasi sum2 tulang
akibat jangkitan.

•

Osteoblastoma : Tumour benign pd
tulang & fibrous tisu.

•

Sheuermann's Disease :

•

Peny. Osteokondritis yg menghinggapi

•

vertebra.

•

Osteoid Osteoma : Tumor jenis benign pd
tisu tulang.

6. PENYIASATAN.

•

Sejarah pesakit : Tempat, bila & jenis
kesakitan berlaku.

•

Penilaian Neurologikal : reflek, sensasi.

•

Penilaian sistem otot : untuk perubahan
tonasi.

•

Infeksi & Rutin: Tumour marker & renal
profile.

•

Radiology:

•

X-Ray Limber Spinal A/P lateral, oblique.

•

Computer Tomography Of Spina.

•

Magnetic Resonance Imaging.

•

Myelogram.

7. RAWATAN.

• Konservatif:
• Rehat dikatil 2-3 minggu dgn menggunakan

tilam yg. keras / katil beralas papan.

• Semifowler - kurangkan kesakitan otot &

ligamen.

• Memperbaiki kecederaan tisu2 lembut.
• Mengelakkan stress dari lumbosacral.
• Mengelakkan tekanan keatas saraf siatika

& ini juga membuka bh. Posterior space &
intervetebral.

7. RAWATAN.

• Senaman isometrik selalu tiap2 jam

jika pt berada diatas katil.

• Terapi panas:
• SWD.
• Ultra Sonic Waves.
• Hit water bag / cold compress.
• Utk Mengurangkan kekejangan

otot2.

• Utk Mengalakkan keselesaan dgn

menggunakan urutan panas.

7. RAWATAN.

•

Menggunakan Lumber Corcet utk
menyokong pinggang.

•

NSAID.

•

Dos : …………………… 4 - 6 Hrly.

•

Indikasi: Untuk melegakan kesakitan.

•

Kontra Indikasi: Peptic Uncer, Ibu
mengandung.

•

Kesan Sampingan: Nausea, Vomiting,
Rashes.

•

Inj. Dexamethosone : Kurang sakit &
bengkak.

7. RAWATAN.

•

Pembedahan:

•

Decompress of spine.

•

Disectomy.

•

Pendidikan Kesihatan

•

Tukar cara hidup.

•

Berjoging.

•

Kurangkan berat badan.

•

Makan ubat mengikut yang
diarahkan.

8. KOMPLIKASI.

•

Tidak boleh berdiri sehingga
adakalanya memaksa
seseorang merangkak.

•

Kebas Kaki.

•

Tenderness.

9. PROGNOSIS

• Peluang untuk mendapat

kembali serangan sakit
belakang adalah mudah, tetapi
serangan mungkin kembali /
simptom mungkin menjadi
kronik dlm semua keadaan.