ABCDE bij kinderen

Multiple Choice

Waar staat de A in de ABCDE-methodiek voor?

• Ademhaling

• Airway

• Alertness

• Arteriële druk

Multiple Choice

Welke bevinding past het BEST bij een bedreigde luchtweg bij een kind?

• Snurken

• Tachypneu

• Verlengd expirium

• Gebruik van hulpademhalingsspieren

Multiple Choice

Casus:
Een jongen van 4 jaar komt binnen na een val van de trap. Hij reageert alleen op pijn (AVPU = P) en maakt gorgelende geluiden.

Wat is nu de juiste eerste actie?

• Zuurstof toedienen

• Luchtweg vrijmaken met Jaw Thrust

• Direct intuberen

• Saturatie meten

Multiple Choice

Vraag 4 – B (Breathing)

Casus:
Een jongen van 8 jaar komt na een val van de trampoline binnen. Hij is benauwd, ademt snel en je ziet dat de rechter thorax duidelijk minder meebeweegt dan links. Bij auscultatie hoor je rechts nauwelijks ademgeruis.

Wat is de MEEST waarschijnlijke verklaring?

• Bronchospasme

• Longoedeem

• Pneumonie

• (Spannings)pneumothorax

Multiple Select

Welke observaties horen bij een respiratoir bedreigd kind?
(MEERDERE ANTWOORDEN GOED)

• Gebruik hulpademhalingsspieren

• Symmetrische thoraxexcursies

• Verhoogde ademhalingsfrequentie

• Cyanose

Multiple Choice

Wat is bij een kind een ALARMSIGNAAL voor shock?

• Verlaagde bloeddruk

• Warme handen

• Tachycardie

• Rustig gedrag

Multiple Choice

Casus:
Een meisje van 6 jaar met gastro-enteritis is suf, heeft koude acra en een CRT van 4 seconden.

Wat is de juiste eerste behandeling?

• Afwachten en observeren

• Glucose meten

• Vochtbolus NaCl 0,9%

• Zuurstof toedienen

Multiple Choice

Waar staat DEFG voor bij Disability?

• Denk

  Eerst

  Functioneel

  Globaal

• Don’t

  Ever

  Forget

  Glucose

• Direct

  EEG

  Followed by

  Glucose

• Diagnose

  Eerst,

  Foto

  Gelijk

Multiple Choice

Wat hoort standaard bij de beoordeling van de D (Disability) in de ABCDE?

• AVPU of GCS bepalen

• Pupillen beoordelen

• Glucose controleren

• Alle genoemde

Multiple Select

Waarom is ‘E’ (Exposure) belangrijk bij kinderen?
(MEERDERE ANTWOORDEN GOED)

• Kinderen koelen sneller af

• Huidafwijkingen kunnen wijzen op ernstige ziekte

• Je ziet anders mogelijk geen letsels

• Pijn moet altijd beoordeeld worden

Multiple Choice

Waarom lopen zieke kinderen extra risico op hypothermie?

• Relatief groot lichaamsoppervlak

• Minder subcutaan vet

• Sneller warmteverlies bij ontkleden

• Alle bovenstaande

Multiple Choice

Wat is de GROOTSTE valkuil bij het toepassen van ABCDE?

• Te snel handelen

• Niet systematisch werken

• Te vaak reassessment doen

• Te vroeg hulp inschakelen

Multiple Choice

Je bent bezig met een ABCDE bij een ziek kind. Wanneer mag je stoppen met de ABCDE-methodiek?

• Als je bij A al iets ernstigs vindt

• Als de arts het overneemt

• Als het kind “er weer beter uitziet”

• Nooit – ABCDE is een cyclus

Take home message
ABCDE bij kinderen

• Denk - Doe - Herhaal

• A-B-C eerst, handel snel

• Kinderen compenseren lang

• Behandel wat je vindt

• Vergeet de glucose niet

• Kinderen koelen snel af

• Bij twijfel, doorloop de cylcus opnieuw