Tratamiento de la esquizofrenia

En la intervención familiar psicoeducativa, la aproximación conductual consiste en lo siguiente:

• Evaluar los recursos y las necesidades de la familia y establecer metas realistas.

• Desarrollar clima familiar predecibles, estructurados y estable.

• Analizar las relaciones mutuas e identificar sus estilos individuales de afrontamiento.

Los principales avances en las estrategias de tratamiento para la esquizofrenia se han desarrollado y refinado basándose en el siguiente modelo:

• Neuro-cognitivo.

• Cognitivo-conductual.

• Vulnerabilidad-estrés.

La incorporación de las familias como un importante recurso terapéutico en el abordaje de la esquizofrenia, se explica a partir del siguiente fenómeno:

• Aprobación de los Derechos Humanos.

• Desinstitucionalización del paciente.

• Aportes de la psicología sistémica moderna.

En la siguiente opción se encuentra un síntoma negativo de la esquizofrenia:

• Ideas delirantes paranoides

• Alucinaciones auditivas.

• Aplanamiento afectivo.

Dos de los cuatro elementos básicos que se trabajan en un programa de habilidades sociales para la esquizofrenia son:

• Conductas expresivas y conductas receptivas.

• Conductas interactivas y tolerancia a la frustración.

• Factores situacionales y factores sensoperceptivos.

El modelo básico de entrenamiento en habilidades sociales en la esquizofrenia, se fundamenta en:

• En el procesamiento de instrucciones, modelamiento del uso apropiado de las habilidades, ensayo conductual, role-play y retroalimentación positiva.

• Ensayos múltiples, discretos y de corta duración, a la vez que intenta minimizar la distractibilidad por medio de una cuidadosa manipulación de los componentes de enseñanza.

• Las habilidades de procesamiento, que consisten en la generación de varias respuestas alternativas, en sopesar las consecuencias de cada una de ellas y en seleccionar la opción más indicada.

La propuesta de intervención R-A-F para esquizofrenia, se fundamenta en tareas asociadas a:

• Reestructuración cognitiva, amplificación y fortificación.

• Reestructuración cognitiva, asociación estimular y formas auditivas.

• Reestructuración cognitiva, afrontamiento y focalización.

En la propuesta de intervención planteada por Mariano para la esquizofrenia, el "desafío verbal" consiste en:

• Hacerle ver al paciente que su idea es errónea, y por tanto, debe considerar otra alternativa.

• Conceptualizar la creencia delirante solo como una posible interpretación de los eventos.

• Cuestionar primero las evidencias en las que se basan las ideas delirantes más importantes del paciente.

Lea esta información: "Consiste en una comprobación empírica del delirio". La idea anterior se refiere al siguiente concepto en la propuesta para la intervención de la esquizofrenia:

• Prueba de realidad.

• Confrontación bidireccional.

• Reflejo de la creencia delirante.

En las estrategias de afrontamiento de la propuesta de intervención para esquizofrenia, se promueve un entrenamiento en el uso de la estrategia seleccionada, generalmente mediante su práctica sistemática en consulta, en imaginación, o en vivo, en la siguiente etapa del tratamiento:

• Primera fase.

• Segunda fase.

• Tercera fase.