uji kompetensi 4

Seorang laki - laki berusia 25 tahun dirawat di ruang rawat luka bakar akibat tersiram air panas. Hasil pengkajian terdapat luka bakar pada lengan kanan dan kiri serta punggung, TD 110/70 mmHg frekuensi Nadi 100 x/mnt, frekuensi napas 24 x/mnt. BB 60 kg dan TB 160 cm.

Berapakah cairan yang diperlukan dalam 24 jam menurut Rumus Parkland ?

• 4.320 ml

• 6.480 ml

• 7.200 ml

• 8.640 ml

• 9.600 ml

Seorang Perempuan berusia 52 tahun di ruang penyakit dalam dengan diare. Hasil pengkajian : pasien mengeluh lemas, BAB sudah 8x, konsistensi encer, terdapat lendir, TD 100/60 mmHg, Frekuensi nadi 100 x/mnt, frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,3⁰ C, Keseimbangan cairan minus 600 cc/ 24 jam. pasien mendapat infuse NaCl 30 tetes per menit.

Apakah evaluasi pada kasus tersebut ?

• tidak mengalami diare

• frekuensi bab berkurang

• toleransi terhadap aktivitas

• kebutuhan cairan terpenuhi

• tanda vital dalam batas normal

Balita laki - laki usia 2 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan mencret 5x sehari dan anak tampak lemas. Hasil pengkaian : rewel, mata cekung dan mukosa bibir kering. Perawat akan menentukan derajat dehidrasi dengan pendekatan MTBS.

Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pada kasus tersebut ?

• Capillary refill time

• Cubitan kulit perut

• Konsistensi feses

• berat badan

• Suhu

Balita laki - laki usia 4 tahun dibawa ke rumah sakit karena kejang saat di rumah. Hasil pengkajian : anak memiliki riwayat kejang demam, demam sudah 3 hari, batuk, pilek, anak tampak lemah, suhu tubuh 39⁰ C, frekuensi napas 35 x/mnt.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

• Hipertermi

• Risiko Cidera

• Risiko infeksi

• Intoleransi aktivitas

• pola napas tidak efektif

Seorang Perempuan berusia 28 tahun hamil 20 minggu datang ke poliklinik KIA untuk memeriksakan kehamilan. Hasil pengkajian : riwayat persalinan tahun 2000 melahirkan bayi laki - laki usia kehamilan 38 minggu. pada tahun 2005 melahirkan bayi perempuan usia kehamilan 37 minggu dan pada tahun 2010 mengalami keguguran saat usia kehamilan 12 minggu.

Bagaimanakah penulisan status obstetrik pada kasus tersebut?

• G3 P1 A2

• G3 P1 A1

• G4 P2 A1

• G4 P3 A0

• G4 P1 A2

Seorang perempuan berusia 30 thn G3P2A0 hamil 32 minggu datang ke poliklinik KIA dengan keluhan sakit kepala dan pandangan kabur. Hasil pemeriksaan fisik : TD 160/100 mmHg, TFU 34 cm, punggung kiri, presentasi kepala, DJJ 160 x/mnt, edema tungkai bawah +2, dan proteinuria +1.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut ?

• Nyeri akut

• Kelebihan volume cairan

• ketidakefektifan proses kehamilan

• Resiko tinggi cedera pada ibu dan janin

• Gangguan persepsi sensori : Penglihatan

Seorang perempuan usia 20 thn, datang ke poli kulit, post luka bakar. ketika perawat akan melakukan pengukuran TD, pasien menolak dan menutupi tangannya dengan jaket. Hasil pengkajian : tangan sebelah kanan berwarna putih bekas luka bakar, pasien banyak menunduk, dan mengatakan tangannya tidak seperti orang lain.

Apakah komponen konsep diri yang terganggu pada kasus tersebut?

• Penampilan peran

• citra tubuh

• harga diri

• ideal diri

• identitas

Seorang laki - laki berusia 17 tahun, dibawa ke UGD RSJ karena mengamuk di rumah. Hasil pengkajian tatapan mata pasien tajam, tangan mengepal sambil memukul - mukul tempat tidur. perawat akan melakukan pengikatan pada pasien.

Apakah prinsip etik yang dilakukan pada kasus tersebut?

• non maleficience

• beneficience

• autonomy

• veracity

• justice

Seorang laki - laki berusia 60 thn di antar ke UGD karena tidak sadarkan diri. Hasil pengkajian : riwayat jatuh di kamar mandi, GCS E2M4V3, tampak jejas di area frontal, lemah dan terdengar bunyi napas gurgling. TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 64 x/mnt, frekuensi napas 26 x/mnt, dan akral teraba dingin. Hasil CT scan : Stroke infark hemisfer sinistra.

Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut ?

• melakukan penghisapan lendir

• mengatur posisi fowler

• memasang oksigen

• memasang ETT

• memasang OPA

saat kunjungan rumah ditemui anak berusia 1 thn. ibunya mengatakan anaknya sering batuk semenjak pindah ke rumah baru beberapa bulan yang lalu. ibu klien mengatakan anaknya sudah dibawa ke puskesmas dan mendapat obat namun batuknya, berulang kembali setelah obat habis.

Apakah komponen pengkajian yang perlu dilakukan pada kasus tersebut?

• fungsi keluarga

• sistem respirasi anak

• pola komunikasi keluarga

• karakteristik tetangga

• lingkungan rumah