Examen Gastrointestinal

Bacterias productoras de enterotoxinas, excepto:

• Vibrio cholereae

• Escherichia coli

• Clostridium tetani

La capacidad de invasión de este género está determinada por su motilidad, presencia de genes cromosómicos y plásticos necesarios para la invasión y replicación en los fagocitos mononucleares, pudiendo ser causa de infecciones diseminadas:

• Salmonella

• Shigella

• E. coli

Produce una enfermedad que se caracteriza por pérdida de agua importante que puede condicionar a deshidratación severa, conduciendo a choque hipovolémico y desequilibrio electrolítico:

• Salmonella

• E. coli

• Vibrio cholereae

Su presencia se ha asociado con la diarrea del viajero:

• E. coli enteropatógena

• E. coli enterotoxigénica

• E. coli enterohemorrágica

La enfermedad se caracteriza por: fiebre continua, malestar general, manchas rosadas en el tronco, estreñimiento:

• Fiebre tifoidea

• Gastroenteritis

• Cólera

Bacilos gram positivos, esporulados, anaerobios estrictos:

• Corynebacterium

• Brucella

• Clostridium

Enfermedad asociada al uso de ciertos antibióticos como: penicilina y clindamicina:

• Hipersensibilidad retardada

• Botulismo

• Colitis seudomembranosa

Un hombre de 75 años muestra un cuadro de inicio agudo consistente en cólicos abdominales intensos. A lo largo de la mañana presenta diarrea acuosa con defecación cada 15-30 min, inicialmente con pequeñas cantidades de sangre visible. Después, la diarrea muestra cantidades importantes de sangre. El paciente tiene náuseas pero no vómitos. Preocupado por su enfermedad y su edad, su hijo le lleva al servicio de urgencias del hospital. Entre los antecedentes alimentarios más recientes está el hecho de haber comido una hamburguesa en restaurante de tipo barbacoa 2 días antes. El paciente recuerda que la carne tenía un color rosado. También señala que su nieto adolescente comió en el mismo restaurante y presento una enfermedad parecida, pero con síntomas leves

Exploración física-Las heces muestran sangre macroscópica

¿En qué agente sospechas?

• Shigella

• E. coli

• Salmonella

Masculino de 20 años es trasladado al servicio de urgencias, por que presenta cuadros de cólicos abdominales intensos y diarrea. Señala un dolor en abdomen y refiere presentar ocho evacuaciones con heces manchadas con sangre. Un dato importante a resaltar es que un día y medio había comido en un restaurante ensalada mixta y pollo a la barbacoa, refiere que otras personas que acudieron al restaurante con él, también presentaron síntomas similares.

¿En qué agente sospechas?

• Clostridioides difficile

• Salmonella entérica

• Campylobacter spp.

Bacilo gram positivo, esporas, anaerobio estricto que rara vez se aislaba de los coprocultivos y se desconocía su función en la enfermedad del ser humano. Sintetiza dos toxinas: una enterotoxina (toxina A) y una citotóxica (toxina B). ¿De qué bacteria hablamos?

• Salmonella entérica

• Clostridioides difficile

• Campylobacter spp.