จำลอง

ท่านอยู่คลินิกคนเดียว เจ้าของพาแมวมาหาหมอ เพราะซึม ไม่กินอาหาร ฉี่เยอะ อ้วก สิ่งแรกที่ควรทำกับแมวและเจ้าของคือ?

• จ่ายยาแก้อ้วกและให้น้ำเกลือ

• แมวชื่ออะไร อายุเท่าไหร่ พันธุ์อะไร เพศอะไร หนักเท่าไหร่

• บอกเจ้าของว่าการเลี้ยงแมวที่ดี ควรทำยังไง

• เจาะเลือดตรวจ

พบว่าแมวตัวนี้ชื่อบูม อายุ 7 ปี หนัก 3 โล ซึมมานาน กินน้ำเยอะฉี่เยอะ ผอมลงๆ เพิ่งมามีอ้วกช่วงนี้ คุณจะทำยังไงต่อ

• วินิจฉัยและให้จ่ายยาโดยเร็ว

• เตือนเจ้าของว่าไม่ควรรอให้อาการหนักขนาดนี้

• ตรวจร่างกายคร่าวๆก่อน

• ให้น้ำเกลือรอก่อน แล้วเจาะเลือดดูดฉี่มาตรวจ

หลังจากตรวจร่างกาย พบว่ามีอาการแห้งน้ำ7% BCS2 crt3 normal HS LS, HR 120 bpm, RR 20 bpm, temp 101 f คุณจะทำอะไรก่อน....

• สืนสวนโรค สวนฉี่และเจาะเลือดมาตรวจ จากนั้นเอ็กซเรย์ดู

• วินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคอะไรได้บ้างและเตรียมการรักษา/บรรเทาอาการ

• ให้น้ำเกลือแก้อาการขาดน้ำก่อน

• บอกเจ้าของว่าควรสังเกตแลรีบพามาตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะแมวอาการหนักมาก

พบว่า มีค่า BUN creatinine สูงขึ้นในเลือด ในฉี่มีลิ่มๆ เอ็กซเรย์พบก้อนที่ไต ไตรูปร่างสองข้างไม่เหมือนกัน ทำอะไรต่อดี

• วินิจฉัยโรค คาดว่าน่าจะเป็น โรคไต chronic renal failure และเตรียมการรักษา

• นัดผ่าตัดเพื่อเปิดดูว่าไตเป็นอะไรกันแน่

• ชี้แจงเจ้าของถึงอาการและแนะนำการดูต่อไปในอนาคต

• ให้สารน้ำ น้ำเกลือ ให้ยาแก้อ้วก วิตามินบำรุง เปลี่ยนอาหาร

เมื่อทำการวินิจฉัยเสร็จสิ้น หมอควรทำอะไรต่อ

• เสร็จสิ้นการรักษา ส่งให้หมอแผนกไตดูแลต่อ

• ชี้แจงให้ความรู้เจ้าของ ให้กลับไปเปลี่ยนแปลงอาหาร และกลับมา follow up ไต

• แสดงความเสียใจกับเจ้าของ พร้อมกล่าวว่าโรคนี้ไม่มีทางรักษา ต้องรอวันตาย

• ให้การรักษาเบื้องต้น แก้การขาดน้ำด้วยน้ำเกลือ ให้ยาแก้อ้วก ให้วิตามิน