Lactário; Banco de leite e dietas especiais

O setor de lactário é o local destinado ao preparo de leite e seus substitutos, bem como de sopas, papinhas, chás e hidratantes para crianças internadas na pediatria. Sua eficiência dependerá da correta localização, que deve ser:

• próxima ao estabelecimento dos caminhões de abastecimento de gêneros a fim de que não haja contaminação

• próxima ao estabelecimento dos caminhões de abastecimento de gêneros a fim de que não haja contaminação

• o mais afastado possível do local de produção das refeições para os demais pacientes

• próxima do berçário, priorizando o atendimento dessas crianças

Os Bancos de Leite Humano (BLH) foram iniciados na década de 1940. No Brasil, o primeiro foi inaugurado em outubro de 1943 no Instituto Fernandes Figueira, seguido pelos BLH de Porto Alegre (1955), do Servidor Público Estadual de São Paulo (1967) e do HCFMRP -USP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo). A partir de 1985, por meio de uma ação conjunta realizada pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno – PNIAM – Ministério da Saúde, foi observada uma expansão qualitativa e quantitativa dos BLH no país. Analise as afirmativas a seguir sobre as atividades que competem aos Bancos de Leite Humano e assinale a alternativa CORRETA.

I.Desenvolver ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, como programas de incentivo e sensibilização sobre a doação de leite humano.

II.Executar as operações de coleta, seleção e classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano ordenhado em conformidade com os dispositivos legais vigentes.

III.Registrar as etapas do processamento do leite humano ordenhado no Banco de Leite, avaliação do transporte para os Postos de Coleta, porém sem a necessidade de estabelecer procedimentos que permitam a rastreabilidade do leite.

IV.Estabelecer ações que permitam a rastreabilidade do leite humano ordenhado.

• Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

• Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

• Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

• Todas as afirmativas estão corretas.

A RDC nº 171/2006 da ANVISA dispõe sobre o Regulamento Técnico para o funcionamento de Bancos de Leite Humano e estabelece a obrigatoriedade de que os profissionais envolvidos na manipulação do Leite Humano Ordenhado (LHO) devem utilizar Equipamento de Proteção Individual (EPI). Quais são eles?

• Gorro, propé, luvas e uniforme da empresa.

• Uniforme da empresa, máscara e propé.

• Etiqueta de controle de temperatura, máscara e óculos de proteção.

• Gorro, óculos de proteção, máscara, avental e luvas de procedimento.

Analise as afirmativas a seguir: I. Após o resfriamento das fórmulas infantis destinadas à alimentação via oral, já nas mamadeiras ou outros utensílios específicos como copos, elas devem ser armazenadas em refrigeradores até o momento da dispensação e/ou distribuição. Este armazenamento deve ser feito sob temperatura controlada de até 4ºC por até 12 horas, para produtos não autoclavados; e 24 horas, para produtos autoclavados. Esses critérios também são recomendados para fórmulas infantis destinadas à via de administração enteral, porcionadas em seringas ou frascos de Nutrição Enteral, devendo ser validados mediante as condições estruturais e de armazenamento de cada instituição hospitalar. II. As deficiências de vitaminas e minerais, principalmente a anemia, é o problema de nutrição de maior alcance em todo o mundo, afetando apenas os recém nascidos e os bebês de todas as classes sociais e culturas. Essa doença é conhecida como a “fome oculta”, porque muitas vezes não percebemos os sintomas até que eles já sejam graves demais para a saúde do paciente. Marque a alternativa CORRETA:

• As duas afirmativas são verdadeiras.

• A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

• A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

• As duas afirmativas são falsas.

Em hospital que receba pacientes da obstetrícia e de pediatria e que prepare suas próprias mamadeiras, é necessária a previsão de um lactário. Sua eficiência dependerá da correta localização no hospital, da previsão de amplo espaço, da distribuição exata das áreas de trabalho e da instalação de equipamentos necessários. Sobre os aspectos físicos, funcionais e controle higiênico sanitário do lactário, assinale a alternativa INCORRETA.

• O lactário consiste basicamente de três salas: uma sala de limpeza, uma sala de preparo e uma antessala.

• O sistema de ventilação do lactário deve ser independente dos outros sistemas de ventilação do hospital e ter suprimento de ar pelo sistema de exaustão.

• O piso deve ser do tipo em que a limpeza apareça, sendo facilmente observado e conservado. O piso de cerâmica é recomendado, desde que seja impermeável, durável e de fácil limpeza.

• A localização do lactário deve ser baseada nos seguintes fatores: maior afastamento possível das áreas de casos infectocontagiosos, mais afastada possível do berçário e maior proximidade possível dos serviços de alimentação para facilitar supervisão e abastecimento de gêneros.

“Centro especializado responsável pela promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno; pela execução de atividades de coleta do excedente da produção láctea de nutrizes; pelo processamento e controle de qualidade do leite humano para posterior distribuição, sob prescrição de médicos ou nutricionistas, este obrigatoriamente vinculado a um hospital materno e/ou infantil. É uma instituição sem fins lucrativos, portanto é vedada a comercialização dos produtos de sua responsabilidade”.A descrição anterior refere-se a:

• Posto de Coleta.

• Lactário Hospitalar.

• Banco de Leite Humano.

• Unidade Básica de Saúde.

A alergia alimentar é muito frequente em lactentes e se manifesta por meio de sintomas como os respiratórios, gastrointestinais e cutâneos, entre outros. A base do tratamento consiste na exclusão dos alimentos que contêm o componente alergênico. Especial atenção deve ser dada à alergia ao leite de vaca, que acomete predominantemente crianças muito jovens, em um período em que apresentam acelerado crescimento e desenvolvimento, para as quais o leite exerce importante papel no atendimento às necessidades nutricionais de macronutrientes e micronutrientes.R. O. S. Sami et al. Consenso brasileiro sobre alergia alimentar: 2007. In: Revista Médica de Minas Gerais, v. 18 n.º 1, sup 1, p. S1–S44, 2008 (com adaptações).Considerando o texto acima, julgue o item a seguir, a respeito dos alimentos para lactentes, que apresentem ou não alergia alimentar.Nos lactários e bancos de leite humano, entre outras unidades hospitalares, a desinfecção é uma operação de natureza física ou química que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos. A esterilização é a operação que elimina todas as formas de vida microbiana, quer vegetativas, quer esporuladas.

• CERTO

• ERRADO