IAM y ICC

¿cuale es la primera causa de IM?

• Embarazo y posparto

• Enfermedad cardiaca isquemica

• Miocarditis

• Tabaquismo

Paciente masculino de 50 años acude a urgencias presentando dolor torácico tipo picada, con irradiación a miembro superior izquierdo y borde inferior mandubular. se le solicitan troponinas las cuales están en 0.12 ng/mL, EKG sin EST, ni alteraciones nuevas, ECG sin evidencia isquemica. La impresión diagnostica más probable sería:

• IAMCEST

• Lesión miocardica

• IM tipo 2

• IM tipo 1

Paciente femenina de 46 años, acude a servicio de urgencias manifestando dolor torácico tipo opresivo de 5 horas de evolución, con irradiación a miembro superior izquierdo, borde manduibular inferior. la paciente tambien refiere sentir una sensación de muerte inminente mientras se aprieta el lado izquierdo del torax. Se le solicitan paraclinicos los cuales muestran: cTn: 0.30, EKG con presencia de elevacion de ST en derivaciones inferiores acompañada de inversión de la onda T, ECG muestra cambios sugestivos de isquemia. El diagnosticó más provable sería:

• Lesión miocardica

• IAM con compromiso de arteria descendente posterior

• IAM con compromiso de arteria circumfleja

• IAM con compromiso de arteria circunfleja + descendente psoterior

El IM tipo 1 se da por

• Ruptura de placa

• Alteración de la demanda de O2 y suplencia de O2

• IAM fulminante

• el que sucede en las primeras 48h despues de IPC

El IM tipo 2 se da por

• Ruptura de placa

• Alteración de la demanda de O2 y suplencia de O2

• IAM fulminante

• el que sucede en las primeras 48h despues de IPC

El IM tipo 3 se da por

• Ruptura de placa

• Secundario a BYPASS coronario

• IAM fulminante

• el que sucede en las primeras 48h despues de IPC

El IM tipo 4 se da por

• Ruptura de placa

• Secundario a BYPASS coronario

• IAM Post-mortem

• el que sucede en las primeras 48h despues de IPC

El IM tipo 5 se da por

• Ruptura de placa

• Secundario a BYPASS coronario

• IAM Post-mortem

• el que sucede en las primeras 48h despues de IPC

En el infarto tipo 4, uno de lso criterios para este es

• en pacientes con valores previos de cTn aumentados pero estables debe aumentar más del 20%

• los valores de cTn deben ser < 5 veces del percentil 99

• en pacientes con valores de cTn aumentado antes del procedimiento y estables o decendentes el valor posterior al procedimiento de cTn debe aumentar mas del 20% (max 10 veces > a percentil 99)

• en pacientes con valores de cTn aumentado antes del procedimiento y estables o decendentes el valor posterior al procedimiento de cTn debe aumentar mas del 20% (min 5 veces > a percentil 99)

En el infarto tipo 5, uno de lso criterios para este es

• en pacientes con valores previos de cTn aumentados pero inestables debe aumentar más del 20% (max 10 veces > al percentil 99).

• los valores de cTn deben ser < 5 veces del percentil 99

• debe haber un aumento 10 veces > al percentil 99 de cTn en ptes con balores basales normales.

• en pacientes con valores de cTn aumentado antes del procedimiento y estables o decendentes el valor posterior al procedimiento de cTn debe aumentar mas del 20% (min 5 veces > a percentil 99)