Quiz week 44 Heidy

Peserta atas nama EKO KURNIA // 4266714452-02 ingin melakukan perawatan overseas di luar negeri, peserta sudah mengirimkan data dan dokumen yang diminta melalui Heidy. Untuk pembuatan tracker overseas maka team yang dipilih yang tepat adalah?

• Case management
• Insurance (NEW)
• Tracker Insurance
• INS

CSAT diberikan untuk case apa saja, kecuali...

• Jika Heidy menyarankan konfirmasi ke HRD atau asuransi
• Ketika peserta menanyakan jaminan awal namun jaminan awal masih menunggu kelengkapan berkas
• Ketika peserta Manulife Individu menanyakan terkait prosedur reimbursement dan Heidy menyarankan konfirmasi ke pihak asuransi
• Ketika case harus di eskalasi ke L2 dan percakapan tidak selesai/terputus

Peserta dengan nama Nadhif Shiyami Zaidan dengan nomor peserta DAI000573-2 konfirmasi melalui Heidy menanyakan terkait obat tidak dijaminkan saat konsultasi dengan dr. Zulia Ahmad Burhani pada tanggal 26/10/2023. Apa alasan obat yang diresepkan dokter tidak dijaminkan?

• Konsultasi yang dilakukan tidak meggunakan penjaminan asuransi
• Obat yang diresepkan dokter tidak dijaminkan secara online
• diagnosa yang diberikan dokter tidak dijaminkan secara online
• Dokter salah memberikan tag konsultasi

Untuk case apa saja yang kita harus lakukan void benefit...

• Ketika dokter salah dalam memberikan taging konsultasi
• Ketika peserta salah memilih profil saat konsultasi
• Ketika peserta melakukan konsultasi untuk orang lain yang tidak sesuai dengan profil
• Ketika peserta salah memilih dokter spesialis

Orangtua peserta atas nama Arunika Reksa dengan nomor peserta 003274-03 konfirmasi terkait adanya tagihan di aplikasi Halodoc, saat konsultasi dengan dr. Jayanta Pramana Tarigan pada tanggal 24/10/2023. Bisa dilakukan pengecekan terkait tagihan yang terjadi untuk peserta karena apa?

• Untuk diagnosa yang diberikan dokter tidak dijaminkan
• Konsultasi yang dilakukan untuk orang lain
• Dokter salah memberikan tag konsultasi
• Konsultasi yang dilakukan peserta hanya meminta vitamin

Peserta HANS SUHARTANTO dengan nomor peserta 4220000048-02 ingin mengubah nomor telepon ke [phone] yang sebelumnya sudah tersambung ke nomor telepon [phone], data apa saja yang harus dilengkapi peserta?

• Meminta verifikasi KTP dan Selfie memegang KTP
• Foto KK dan foto Selfie pemegang polis dengan KTP
• Foto KK dan foto selfie dengan KK
• Membantu menyambungkan asuransi peserta

Peserta atas nama EKA TARA DILA // 1910280140-B konfirmasi melalui Heidy menanyakan status nomor klaim RB-RACFNWNM. Bagaimana dengan statusnya saat ini?

• Claim sudah dibayarkan
• dokumen masih dalam proses analisa tim klaim
• dokumen baru diterima oleh tim klaim
• dokumen sudah selesai di analisa dan melewati proses QC

Peserta atas nama ALBERT NIO dengan nomor peserta BCAGD012020-0 konfirmasi melalui Heidy terkait tidak dapat menemukan dokter yang berlogo dijaminkan asuransi. Sesuai pengecekan apa alasan peserta tidak menemukan dokter yang berlogo dijaminkan asuransi?

• Peserta sudah konsultasi 1x dengan menggunakan penjaminan asuransi di hari ini
• Limit rawat jalan peserta sudah habis
• Peserta memilih dokter eksternal
• Peserta salah dalam memilih profil untuk konsultasi

Peserta atas nama ALBERT NIO dengan nomor peserta BCAGD012020-0 komplain berat karena tidak menemukan dokter yang dijaminkan asuransi, informasi dari peserta sebelumnya bisa. Saat menutup ticket maka tipe yang dipilih pada freshdesk adalah...

• Complaint valid
• Complaint invalid
• case management
• query

Peserta dengan data nama Anjar Yulianto // 04404-00 konfirmasi melalui Heidy terkait obat yang diresepkan oleh dr. Anton pda tanggal 24/10/2023 tidak dijaminkan asuransi. Sesuai pengecekan apa alasan obat yang diresepkan dokter tidak dijaminkan asuransi?

• Dokter meresepkan dua vitamin berupa Prove D3-5000 IU 10 Tablet Kunyah dan Becom-C 10 Kaplet dimana yang dijaminkan hanya untuk vitamin dengan harga tertinggi
• Diagnosa yang diberikan dokter tidak dijaminkan
• Dokter salah memberikan tag konsultasi
• Peserta menambahkan obat diluar resep dari dokter