Lupus

El lupus se caracteriza por:

• Ser una enfermedad autoinmune

• Ser un cuadro autolimitado

• Ser más común en hombres

• Tener poca carga hereditaria

En los criterios diagnósticos hematológicos del lupus encontramos

• Leucopenia

• Anemia ferropénica

• Trombocitosis

• Linfocitosis

Que es lo que se observa en esta foto

• Fitofotodermatosis

• Rash malar

• Rash discoide

• Eritema generalizado

En que pacientes tendría mayor sospecha de lupus

• Mujer joven con fotosensibilidad, úlceras orales y artralgias

• Mujer joven con fenómeno de Raynaud y RGE

• Hombre con proteinuria, hematuria e hipertensión

• Mujer joven con fatiga, dolores generalizados e insomnio

Si tuviera que solicitar un examen como APROXIMACIÓN INICIAL a una paciente con sospecha de lupus, ¿cuál solicitaría?

• Hemograma, VHS, PCR, ANA

• Anti DNA, anticardiolipinas

• ENA: Sm, RNP, Ro, La

• Complemento C3-C4, radiografía de tórax

Los anticuerpos más específicos de lupus son:

• Anti DNA - Ac anti Sm

• Anti Ro - La

• Anti Scl 70 - Anti RNP

• Anticardiolipinas

Usted cita a control a la una paciente con lupus, que exámenes solicita

• Hemograma + VHS + orina completa

• ANA

• CK + Panel de miopatías

• HLA B27

Cual sería un tratamiento para una paciente con lupus grave

• Protección solar + metotrexato + prednisona

• Protección solar + AINES

• Protección solar + antimaláricos + inmunosupresores

• Protección solar

Respecto al síndrome antifosfolipidos

• Se asocian a trombosis venosa, arterial o capilar y a pérdidas fetales

• Se asocian a los anticuerpos anti Ro-La

• Se debe sospechar ante hematuria, proteinuria e hipertensión

• Se debe sospechar ante la presencia de enfermedad inflamatoria intestinal, úlceras orales y artritis

Respecto a la hidroxicloroquina

• No tiene acción frente al lupus grave

• Genera falla renal

• Debe seguir controles oftalmológicos anuales

• Su uso es 1 vez a la semana