Test YCS2 4

Tại sao trong bệnh gan mạn tính bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm định lượng albumin huyết tương hơn là bệnh gan cấp tính:

• Vì thời gian bán hủy của albumin là 20 ngày.

• Vì thời gian bán hủy của albumin là 30 ngày.

• Vì thời gian bán hủy của albumin là 10 ngày.

• Vì thời gian bán hủy của albumin là 40 ngày.

Bệnh lý gây tăng bilirubin tự do trong máu:

• Viêm gan virus cấp

• Viêm gan do nhiễm độc cấp

• Thiếu enzym G6PD

• Tắc mật

Cơ chế gây tăng một chỉ số lipid máu ở bệnh nhân hội chứng thận hư:

• Tăng thủy phân lipoprotein

• Để bù đắp lại lượng protein đã đào thải qua nước tiểu

• Tăng khả năng gán acid báo với albumin

• Giảm đào thải lipid qua thận

Albumin máu giảm trong:

• Tắc mật

• Suy tim

• Suy thận

• Viêm gan cấp

Answer explanation

Giải thích : mật là 1 dạng đào thải chất độc của cơ thể, nên khi tắc mật làm mật bị ứ lại trong gan, gây độc cho gan -> mất cấu tạo nhu mô gan => giảm tế bào gan => giảm chức năng gan => giảm tổng hợp albumin => giảm albumin)

một bệnh nhân sau khi uống thuốc “ thanh lọc cơ thể” trong 3 ngày có biểu hiện đi ngoài nhiều, kèm theo yếu cơ. Loại ion nào có thể mất và ảnh hưởng đến hoạt động co cơ trên bệnh nhân này là gì?

• kali

• Canxi

• Sắt

• magie

Answer explanation

Giải thích : khi thiếu K+ sẽ gây ra biểu hiện là yếu cơ do chênh lệch ngưỡng K+ bên ngoài và bên trong tế bào, làm cho bên ngoài nồng độ K+ thấp hơn từ đó trong quá trình tái cực K+ thoát ra ngoài nhiều hơn, và sự hoạt động của bơm Na/K/ATP sẽ giảm từ đó điện thế khó bị khử cực hơn, tăng ngưỡng kích thích)

Bệnh nhân nam 44 tuổi được đưa vào viện do tiêu chảy liên tục 2 ngày. Khám lâm sàng cho kết quả như sau: pH= 7.3; pCO2= 33mmHg; HCO3- = 15mmol/l. Na+ =133 mmol/L, Cl- = 95mm/L, K+ = 4. Rối loạn thăng bằng acid – base ở bệnh nhân trên ?

• Acid chuyển hóa phối hợp

• Acid chuyển hóa phối hợp acid hô hấp

• Acid hô hấp đơn thuần

• Acid chuyển hóa đơn thuần

Answer explanation

Giải thích: pH = 7,3 < 7,35 => nhiễm toan pCO2=33 <35 HCO3- =15 <22 => toan chuyển hóa => bệnh nhân bị axit chuyển hóa pCO2=(1,5.15)+8+2=32,5 < 33

một kích thích không gây được đáp ứng do kích thích đã tác động như thế nào lên các kênh ion?

• Không mở được kênh natri

• Chỉ mở được ít kênh natri và kali

• Không mở được kệnh calci

• Chỉ mở được ít kênh natri

Answer explanation

Giải thích : kênh Natri là kênh protein ở màng tế bào tham gia vào chức năng dẫn Natri từ ngoài tế bào vào trong tế bào, là cơ chế trực tiếp gây điện thế hoạt động và sự khử cực. Nên một kích thích không gây mở được kênh Natri thì sẽ không được đáp ứng kích thích )

Bệnh lý không có sắc tố mật nước tiểu:

• Viêm gan virus cấp

• Viêm gan do nhiễm độc cấp

• Sốt rét

• Tắc mật

Answer explanation

Giải thích : trong sốt rét sẽ làm vỡ hồng cầu hàng loạt làm tăng bilirubin tự do, bilirubin tự do di chuyển trong máu nhưng không được đào thải qua thận nên trong tan huyết thì không có sắc tố mật trong nước tiểu

Câu 9: Sự điều hòa chuyển hóa nước và điện giải phụ thuộc các hormone nào sau đây:

• Hormon cortisol, TSH

• Hormon Aldosterol, ADH

• Hormon ACTH, adrenalin

• Hormon Thyroxin, TSH

Answer explanation

Giải thích : 2 peptid này tham gia vào cơ chế tái hấp thu nước và điện giải ở ống lượn xa và ống góp của thận

trong đó + aldosterol làm tăng tái hấp thu Na+, tăng bài tiết K+. Sự tái hấp thu Na sẽ tăng áp lực thẩm thấp và kéo theo tái hấp thu nước thụ động

+ AHD làm tăng tái hấp thu nước ở ống lượn xa và ống góp

Bệnh nhân nữ , 32 tuổi có biểu hiện chán ăn, sợ mỡ, buồn nôn, nôn kèm theo có sốt nhẹ, kết quả xét nghiệm cho thấy: hoạt độ AST: 950 U/L, ALT: 1050 U/L, GGT 345 U/L, Bilirubin tp: 145 mol/L, albumin 45 g/L; tổng phân tích nước tiểu 10 thông số: bilirubin 2+; prothrombin 12 s. Chẩn đoán nào phù hợp với kết quả xét nghiệm của BN ?

• Ung thư gan

• Viêm gan virus mạn

• Xơ gan

• Viêm gan virus cấp

Answer explanation

Giải thích : AST chủ yếu có ở trong ty thể, còn ALT có chủ yếu ở trong bào tương. Nên khi nhiễm viêm gan virus cấp thì nồng độ ALT > AST, trong trường hợp viêm gan do nghiện rượu thì ty thể là nơi chuyển hóa rượu nên nồng độ AST > ALT )