Vamos pensar fisiologicamente?

Quais são os nossos músculos primários da inspiração?

• Músculos peitorais e trapézio
• Músculos do pescoço e diafragma
• Músculos abdominais e intercostais internos
• Diafragma, escalenos e músculos intercostais externos

Quando os músculos inspiratórios se contraem

• Ocorre um gradiente de pressão e, consequentemente o ar penetra nos pulmões.

• O ar passa pela zona de condução, onde já temos trocas gasosas.

• Os cílios presentes nas vias aéreas param de se movimentar.

• O ar chega no parênquima pulmonar antes de chegar nas vias aéreas.

Podemos dizer que quando um paciente é DPOC

• Este paciente tem o seu trabalho elástico aumentado, pois, as fibras elásticas estão muito fortes.

• Este paciente tem o seu trabalho resistivo aumentado, pois, as vias aéreas possuem limitação ao fluxo aéreo.

• Ocorre aumento da zona de aposição do diafragma, o que torna seus músculos inspiratórios mais fortes.

• Ocorre aumento da difusão pois, há mais área disponível para as trocas gasosas.

Em um paciente com pneumonia (alvéolos cheios de pus), podemos dizer que

• Há poucos macrófagos alveolares atuando.

• As trocas gasosas estão otimizadas, pois, quanto mais líquido dentro dos pulmões mais o surfactante funciona adequadamente.

• Há uma redução da relação V/Q pois, a ventilação encontra-se reduzida.

• O paciente vai sentir dor nos pulmões.

A difusão dos gases obedece à lei de Fick que diz que:

• Quanto maior a área dos pulmões, maior a difusão.

• Quanto menor a constante de difusão, maior a difusão.

• Quanto maior a diferença de pressão dos gases, menor a difusão.

• Quanto mais espessa a barreira alveolocapilar, maior a difusão.

A pressão arterial pulmonar geralmente é baixa (25x10mmHg), mas pode aumentar quando:

• A difusão dos gases aumenta.

• A relação V/Q fica oscilando.

• Ocorre aumento do número de cílios nas paredes das vias aéreas.

• Ocorre vasocontrição hipóxica (ex: DPOC)

O transporte dos gases é importante para que

• Chegue O2 nos tecidos.

• Chegue CO2 nos tecidos

• Os diversos tipos de gases possam circular livremente.

• A pleura parietal possa se deslizar melhor sobre a pleura visceral.

O oxigênio é transportando principalmente

• De forma livre, na corrente sangúinea.

• Pelas moléculas de hemoglobina, sendo que pacientes anêmicos podem se sentir com menos energia do que os demais.

• Conectado aos quimiorresceptores.

• Conectado aos mecanorreceptores

O controle da respiração é importante para que

• Possamos o tempo todo pensar para respirar.

• Os mecanorreceptores centrais percebam a alteração nos níveis de CO2.

• Os músculos respiratórios recebam ordens precisas sobre o número de vezes e a intensidade de suas contrações de acordo com as necessidades metabólicas do indivíduo.

• Os mecanorreceptores periféricos percebam a alteração dos níveis de O2.

Pensar fisiologicamente e utilizar metodologias ativas de aprendizagem é importante para que

• O aluno continue apenas a decorar conceitos.

• A professora possa passar mais tempo desocupada.

• A aula fique mais cansativa.

• Todos aprendam a pensar sobre as informações obtidas integrando os conteúdos, transformando-os em conhecimento e aplicando-os na prática clínica .