สาธารณภัย

ข้อใดเป็นจุดมุ่งหมาย สําคัญที่สุด ในการวางแผนรับสถานการณ์ฉุกเฉิน

• การประสานงาน กําหนดบทบาท และขอบเขตของผู้ที่จะให้การช่วยเหลือ

• การค้นหาผู้ประสบภัย และสํารวจความเสียหายของทรัพย์สินและสิ่งแวดล้อม

• การป้องกันควบคุมอันตราย และรักษาชีวิตของผู้ประสบภัย

• การประเมินและวิเคราะห์สาเหตุของสถานการณ์ฉุกเฉินได้อย่างถูกต้อง

ผลจากแรงระเบิดมีผู้บาดเจ็บจํานวนมาก ผู้ป่วยรายใดจัดอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยประเภท 2 (สีเหลือง)

• ไม่รู้สึกตัว มีแผลเหวอะหวะที่หน้าท้อง แขนขาทั้ง 2 ข้างขาด หายใจแผ่วนานๆ ครั้ง จับชีพจรบริเวณคอไม่ได้

• รู้สึกตัวดี มีบาดแผลถูกสะเก็ดระเบิดบริเวณชาทั้ง 2 ข้าง ข้อเท้าซ้ายคลําไม่พบเสียงกรอบแกรบ มีอาการปวดเวลา เคลื่อนไหวข้อเท้า

• มีแผลตื้นๆ จากการถูกสะเก็ดระเบิดตามตัว ปวดท้องมาก แน่นอึดอัดท้อง เหงื่อออกมาก หน้าซีดตัวเย็น ตรวจพบ หน้าท้องแข็งเกร็ง กดเจ็บหัวท้อง

• รู้สึกตัวดี มีแผลตามลําตัวเลือดไหลซึม กระดูกต้นชาช้าช้ายหัก มีบาดแผลเปิดเลือดไหลซึม

ในอุบัติเหตุรถไฟตกราง พยาบาลควรให้การพยาบาลผู้ป่วยรายใด เป็นอันดับแรก

• บาดเจ็บที่ไขสันหลัง ขาทั้ง 2 ข้างชา

• แผลไฟไหม้ระดับ 2 บริเวณใบหน้า หายใจเร็ว

• บาดเจ็บที่ศีรษะ ร้องครวญคราง

• ได้รับบาดเจ็บบริเวณขา เลือดออกมาก ชีพจรเบาเร็ว

หลังเกิดอุทกภัยและน้ําได้ลดลงจนเป็นปกติ ในฐานะที่ท่าเป็นพยาบาลลอนามัยชุมชน ท่านจะให้คําแนะนําในการปรับปรุงคุณภาพน้ําดื่มโดยวิธีใดจึงจะเหมาะสมที่สุด

• เติมคลอรีนเพื่อฆ่าเชื้อโรค

• เติมปูนขาวเพื่อขจัดความกระด้างของน้ํา

• แกว่งสารส้มแล้วกรองตะกอนออก

• นํามาต้มให้เดือด

กรณีเกิดอุบัติเหตุรถชนมีไฟลุกไหม้มีผู้ได้รับบาดเจ็บจํานวนมาก ท่านพยาบาลประจําห้องฉุกเฉินควรจะให้การช่วยเหลือผู้บาดเจ็บรายใดเป็นรายแรก

• ผู้บาดเจ็บไม่หายใจจับชีพจรไม่ได้

• ผู้บาดเจ็บขาซ้ายหักหายใจ 8 ครั้งต่อนาที

• ผู้บาดเจ็บถูกไฟไหม้ที่แขนและไหล่ข้างซ้าย

• ผู้บาดเจ็บกระดูกแขนข้างซ้ายหัก

การซักประวัติข้อใดถือว่ามีความสําคัญและช่วยให้ทราบปัญหาที่แท้จริงของผู้ป่วยมากที่สุด

• เลือกใช้คําถามที่สั้นเข้าใจง่ายและมีความเหมาะสมกับผู้ป่วย

• แสดงความเห็นใจผู้ป่วยทุกครั้งเมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจ

• บันทึกข้อมูลการซักประวัติที่สําคัญของผู้ป่วยอย่างละเอียด

• สังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยตลอดเวลาขณะซักประวัติ

หน่วยกู้ภัยรายงานว่าพบเหตุเพลิงไหม้บริเวณสถานบันเทิงแห่งหนึ่ง และมีผู้บาดเจ็บ4 รายดังนี้

- รายที่ 1 หญิงอายุ 32 ปี รู้สึกตัวดี มีแผลไฟไหม้บริเวณหน้าแข้ง 2 ข้าง RR=24 bpm P=80 bpm  BP = 90/60 mmHg

- รายที่ 2 ชายอายุ 26 ปี รู้สึกตัวดี มีแผลไหม้บริเวณหน้าท้อง RR=24 bpm  P=84 bpm BP = 100/70 mmHg

- รายที่ 3 หญิงอายุ 18 ปี ไม่รู้สึกตัว กระตุ้นไม่ลืมตา ส่งเสียงอือ มีแผลให้ไหม้บริเวณใบหน้า R=16 bpm P= 90 bpm BP= 120/80 mmHg

- รายที่ 4 ชายอายุ 17 ปี รู้สึกตัวดี มีแผลไฟไหม้บริเวณลำคอ และหน้าอก RR=30 bpm P= 120 bpm  BP = 100/60 mmHg             

ท่านจะจัดลําดับการช่วยเหลือผู้ป่วยแต่ละรายเรียงตามความเร่งด่วนของปัญหาอย่างไร

• 1,3,2,4

• 2,1,4,3

• 3,2,1,4

• 4,3,2,1

หญิงอายุ 18 ปี ไม่รู้สึกตัว กระตุ้นไม่ลืมตา ส่งเสียงอือ มีแผลให้ไหม้บริเวณใบหน้า R=16 bpm P= 90 bpm BP= 120/80 mmHg การจําแนกผู้บาดเจ็บโดยใช้หลักการ Triage จัดอยู่ในกลุ่มใด

• สีเขียว

• สีเหลือง

• สีดํา

• สีแดง

จากคําพูดที่ว่า ประชาชนควรมีความรู้เรื่องการช่วยเหลือตนเองขณะเกิดแผ่นดินไหวและควรจัดให้มีการฝึกซ้อมการออกจากอาคารสูงอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง ท่านคิดว่าผู้พูดให้ความสําคัญกับการเกิดสาธารณภัยในระยะใด

• ระยะเกิดภัย

• ระยะก่อนการเกิดภัย

• ระยะฟื้นฟู

• ระยะหลังการเกิดภัย

ในขณะให้การช่วยเหลือผู้ประสบภัยในเหตุภาวะฉุกเฉิน ข้อใดสําคัญมากที่สุด

• จัดเตรียมความพร้อมของเจ้าหน้าที่และเวชภันฑ์ในการช่วยเหลือผู้ประสบภัย

• ป้องกันโรคที่เกิดขึ้นภายหลังเหตุภาวะฉุกเฉิน

• สร้างและปรับปรุงระบบสุขาภิบาลภายหลังประสบภัย

• สร้างเสริมสุขภาพของประชาชนในที่โดยการออกกําลังกายอย่างสม่ำเสมอ