Sémiologie Cardiovasculaire

A propos de la circulation pulmonaire :

• La circulation pulmonaire assure l’hématose du sang.
• Le sang des artères pulmonaires a un contenu riche en oxygène.
• Les veines pulmonaires envoient le sang à l´oreillette gauche.
• Le sang quitte le ventricule gauche par les veines caves.

Le muscle cardiaque :

• Il possède une circulation propre.
• Le débit cardiaque est proportionnel à la résistance vasculaire R et inversement proportionnel à la différence de pression.
• Près de 1% des cellules cardiaques sont de type contractile.
• Au niveau cardiaque, le système sympathique agit sur les récepteurs adrénergiques.

Au sujet de l’innervation cardiaque :

• Système sympathique agit par l’acétylcholine
• Parasympathiques agit par la noradrénaline
• Les récepteurs à la noradrénaline sont de type b-adrénergiques.
• Les récepteurs à l’acétylcholine sont de type muscarinique.

A propos de l’automatisme cardiaque :

• Le muscle cardiaque Combine à la fois les propriétés du muscle lisse et du muscle strié squelettique
• Pour un cœur en place, le nœud sinusal est sous l’effet freinateur permanent du système nerveux vagal.
• La destruction du nœud sinusal entraîne un bloc auriculo-ventriculaire.
• Le nœud auriculo-ventriculaire est le centre rythmogène cardiaque.

Contrôle de l’automatisme et de la conduction cardiaque :

• La stimulation parasympathique augmente la force cardiaque.
• Une stimulation vagale intense entraîne une bradycardie.
• La noradrénaline augmente la pente de dépolarisation diastolique.
• La fréquence cardiaque dépend uniquement de facteurs hormonaux.

A propos des différentes phases du PA d’une cellule excitable cardiaque :

• Le potentiel de repos correspond à une faible conductance sodique (Na+) et calcique (Ca2+)
• La phase de dépolarisation rapide du PA, ramène le pot mb vers des valeurs positives,
• La phase de repolarisation rapide du PA correspond à ouverture rapide des canaux Na+
• La phase de plateau du PA correspond à la fermeture lente mais maintenue des canaux Ca2

A propos du potentiel membranaire de repos des cellules cardiaques :

• Le potentiel de repos de la cellule sinusale est de - 60 mV.
• Le potentiel de repos de la fibre musculaire ventriculaire évolue spontanément.
• Le potentiel de repos de la fibre sinusale est isoélectrique
• La pente de prépotentiel diastolique est due à l´entrée nette de Na+.

A propos du couplage excitation-contraction cardiaque :

• Lors de la relaxation, le calcium se détache de la troponine.
• La contraction précède l’excitation cardiaque.
• Lors de la relaxation, le Ca2+ quitte la cellule par échange avec le Na+.
• Lors de la contraction, la fixation du calcium sur la troponine, modifie la configuration de la myosine.

Au sujet du cycle cardiaque :

• Le volume télésystolique (VTS) est le volume maximal qui reste dans le ventricule après la systole.
• Le Volume télédiastolique (VTD) est le volume ventriculaire Minimal.
• Le volume systolique est égale à 60 ml.
• La révolution cardiaque est marquée par des variations successives de la pression et du volume sanguins à l’intérieur du cœur.

Pour le cycle cardiaque :

• EF : phase d’éjection passive
• FA : phase d’éjection active
• DE : phase de relaxation isovolumétrique
• CD : phase de contraction isovolumétrique