case1

1.ตัวต่อต่อยที่หัว พบว่าแขนมีผื่นบวมและแดง ผื่นดังรูปเกิดจากอะไร

• A. Direct skin inflammation

• B. Fluid leakage + vasodilation

• C. Hemorrhage + hypotension

• D. Contact dermatitis

2. 2. Vital sign: 

  BT 37.8 ˚C,  BP  80/50 mmHg, 
  PR 120/min (weak pulse), RR 30/min

ควรคิดถึงอะไรมากที่สุด

• A. Hypovolemic shock

• B. Cardiogenic shock

• C. Septic shock

• D. Distributive shock

3. 3. ผู้ป่วยมี HR 120/min และ คลำชีพจรได้ weak pulse ถามว่าเกิดจากอะไรมากที่สุด

• A. Acute blood loss

• B. Bronchospasm

• C. จิตใจผู้ป่วยกลัวตัวต่อมากๆ

• D. Increase sympathetic system

4. 4. Mechanism of immune response in effector phase ในผู้ป่วยรายนี้ น่าจะเกิดจากอะไรมากที่สุด

• A. Direct mast cell degranulation

• B. IgE induced mast cell degranulation

• C. Antibody-dependent cellular cytotoxicity

• D. หนูไม่รู้จริงๆ

5. 5. What is the first medication for  this patient?

• A. Hydrocortisone

• B. Chlorpheniramine

• C. Salbutamol

• D. Epinephrine

6. 6. แพทย์ให้การรักษาผู้ป่วยรายนี้ ด้วย hydrocortisone เพื่ออะไร

• A. Neutralize histamine

• B. Inhibit IgE production

• C. Bronchodilatation

• D. Inhibit inflammatory cytokines

7. ทำไมแพทย์ให้ admit ในโรงพยาบาล 1 วัน

• A. Plan for immunotherapy

• B. Waiting for onset of steroid

• C. Observe fever reaction

• D. โสด ไม่มีคนดูแล

8. 8.ผู้ป่วยรายนี้ควรทำ allergen immunotherapy หรือไม่

• A. ทำแน่นอน

• B. ไม่ทำเดี๋ยวแพ้

• C. ไม่ได้ผลหรอก

• D. แพงเกินไป