Cetoacidosis Diabetica

Criterios diagnósticos de cetoacidosis

• Hiperglucemia

• Ph venoso menor 7.3 o HCO3 menor de 18

• Cetonemia

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Respiración característica en cetoacidosis diabética

• De Biot’s

• Agonica

• Kussmaul

• Cheyne-stoke

Paciente con sospecha de cetoacidosis diabética con pH de 6.9 y HCO3 de 3 como se clasificaría

• Leve

• Moderada

• Severa

• Grave

Cual electrólito se ve más afectado en CAD

• Sodio

• Potasio

• Calcio

• Magnesio

Cómo se inicia la insulina en CAD

• Infusión 2 UIKghr

• Infusión 0.05-0.1 UIKgh

• Bolo de 2 UIkgh y posterior infusión

• De manera inmediata antes de la reposición hídrica

Forma de medir la cetonemia

• B hidroxibutirato mayor de 3 Mara/L

• Cetonuria mayor de 40 mg/dL o +2 DE

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Criterios de inicio de la vía oral

• Paciente lucido

• Sin vómitos

• Acidosis leve o moderada o sin acidosis

• Todas las anteriores

Criterios para cambio de insulina endovenosa a subcutánea

• Ph mayor de 7.3 y HCO3 mayor de 18

• Glucemia menor de 200

• B hidroxibutirato menor a 1 o cetonuria minima

• Paciente lúcido y tolerando la vía oral

• Todas las anteriore

De las complicaciones de cetoacidosis cuál se asocia a mayor mortalidad

• Hipokalemia

• Deshidratación

• Edema cerebral

• Lesión renal

Factores de riesgo para edema cerebral

• Acidosis severa al diagnostico

• Hipocapnia menor de 18 mmHg

• Deshidratación severa

• Uso de bicarbonato

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