Clasificación de Diarrea

¿Cuáles son las causas más frecuentes de diarrea aguda?

• Agentes infecciosos

• Fármacos

• Toxinas

• Reinicio alimenticio tras periodo prolongado de ayuno

¿Qué síntomas presentan los pacientes con diarrea de origen infeccioso?

• Naúseas

• Vómitos

• Dolor abdominal

• Fiebre

¿Qué grupos de personas están en alto riesgo de diarreas agudas?

• Personas con inmunodeficiencia

• Personas que residen en asilos

¿Qué es la diarrea osmótica?

• Un exceso de solutos no absorbidos que retienen agua en la luz intestinal

• Secreción rica en agua con escaso contenido de sodio

• Cesa cuando el paciente ayuna

¿Qué características tiene la diarrea osmótica?

• Cesa con el ayuno o cuando se suspende la ingesta del soluto no absorbible.

• El volumen de las heces es generalmente inferior a 1 L/día.

• Existe tendencia a la hipernatremia.

• Presenta heces de gran volumen y acuosas (más de 1L al día).

• La diarrea persiste tras un ayuno de 48-72 h.

¿Cuáles son las patologías asociadas a la diarrea secretora?

• Inducidas por enterotoxinas (cólera o inf. Por E.coli enterotoxigénico)

• Tumores secretoros de hormonas (serot, hist, catec, prostagl, en el Sd. Carcinoide)

• Diarrea causada por ácidos biliares no reabsorbidos a través del colon

• Colitis ulcerosa

• Enfermedad de Crohn

¿Qué causas pueden producir diarrea por trastornos de la motilidad intestinal?

• Hipertiroidismo

• Sd. Carcinoide

• Algunos fármacos (Prostaglandinas)

• Diarrea de origen diabético

• Sd. del Colon Irritable

¿Qué síntomas acompañantes se deben preguntar en la anamnesis?

• Náuseas y vómitos

• Alteración del estado general

• Fiebre

• Pérdida de peso

¿Qué características se deben preguntar sobre las heces?

• Consistencia (Liquidas, pastosas)

• Número de deposiciones diario (DG >6)

• Volumen diario aprox. (> ó < 1 Litro)

• Sangre, moco, pus, aspecto esteatorreico

¿Qué se debe observar en el paciente?

• Estado de hidratación y nutrición

• Palpación abdominal: dolor, distención, masas

• Tacto rectal para observar presencia de sangre