Toma de medicamentos

Un hombre de 55 años con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2, IMC de 32 kg/m² y sin comorbilidades, acude a consulta. ¿Cuál es el fármaco de primera línea recomendado en este caso?

• Insulina basal

• Glibenclamida

• Metformina

• Pioglitazona

Un paciente está en tratamiento con empagliflozina. El médico quiere reforzar su conocimiento sobre el medicamento. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?

• Inhibidores de la DPP-4

• Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2)

• Sulfonilureas

• Tiazolidinedionas

Una mujer de 60 años con diabetes tipo 2 está en tratamiento con glibenclamida. Refiere episodios de sudoración, temblor y palpitaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Hiperglucemia

• Hipoglucemia inducida por sulfonilureas

• Reacción alérgica al fármaco

• Efecto de la metformina

Un paciente en tratamiento con metformina desarrolla diarrea persistente y malestar abdominal. ¿Qué acción debe considerarse?

• Suspender inmediatamente el tratamiento

• Investigar intolerancia gastrointestinal y ajustar la dosis o cambiar la formulación

• Añadir insulina

• Cambiar a glibenclamida sin más estudios

Un hombre con diabetes tipo 2 inicia tratamiento con linagliptina. ¿Cuál es su mecanismo de acción?

• Estimula la secreción de insulina mediante bloqueo de canales de potasio

• Inhibe la degradación de incretinas, prolongando su efecto

• Reduce la absorción de glucosa intestinal

• Aumenta la sensibilidad a la insulina en el músculo

Un paciente inicia tratamiento con pioglitazona. Al mes, presenta aumento de peso y edema en miembros inferiores. ¿Cuál es la causa más probable?

• Hiperglucemia no controlada

• Retención de líquidos asociada a tiazolidinedionas

• Efecto osmótico de la hiperglucemia

• Alergia al fármaco

Una mujer con HbA1c de 9.2% no logra control glucémico con metformina sola. El médico decide añadir un segundo fármaco que no cause hipoglucemia y promueva pérdida de peso. ¿Cuál es la mejor opción?

• Pioglitazona

• Insulina NPH

• Empagliflozina

• Glimepirida

Un paciente de 68 años con insuficiencia renal moderada toma metformina y presenta somnolencia, respiración rápida y náuseas. ¿Qué complicación grave debe sospecharse?

• Hipoglucemia severa

• Cetoacidosis diabética

• Acidosis láctica

• Hiperosmolaridad

Una mujer con diabetes tipo 2 y antecedente de infarto agudo al miocardio requiere un segundo fármaco además de metformina. ¿Cuál es el más indicado por su beneficio cardiovascular demostrado?

• Sitagliptina

• Glibenclamida

• Empagliflozina

• Repaglinida

Un adulto mayor con diabetes tipo 2 toma glibenclamida. En una ocasión olvida desayunar pero toma su medicamento. Minutos después presenta mareo, debilidad y sudoración. ¿Qué efecto adverso está presentando?

• Reacción alérgica

• Hiperglucemia

• Hipoglucemia

• Resistencia a la insulina