CANCER DE CERVIX

Paciente embarazada de 24 semanas, nulípara, consulta por sangrado vaginal leve intermitente. En la evaluación se identifica una lesión cervical macroscópica. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado en el manejo?

• Colposcopia y biopsia dirigida

• Legrado endocervical

• RM pélvica inmediata

• Conización cervical urgente
  

Paciente de 35 años con embarazo de 12 semanas y antecedentes de citología Pap con HSIL. Colposcopia muestra NIC 2. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

• Legrado endocervical inmediato

• Conización cervical inmediata

• Repetir colposcopia entre 12 a 24 semanas

• Realizar histerectomía radical

Una mujer embarazada de 32 semanas es diagnosticada con carcinoma de cuello uterino estadio IB1. ¿Cuál es el momento óptimo para considerar una conización si fuera necesaria?

• Inmediatamente

• Primer trimestre

• Segundo trimestre (14-20 semanas)

• Después del parto

Una paciente embarazada de 10 semanas presenta una citología con células glandulares atípicas. ¿Cuál es el abordaje inicial más adecuado?

• Repetir la citología en el tercer trimestre

• Colposcopia inmediata

• Conización diagnóstica urgente

• Legrado uterino bajo sedación

¿Cuál es el principal factor etiológico del cáncer de cuello uterino invasivo?

• Estrógenos endógenos

• Virus del herpes simple

• Virus del papiloma humano

• Chlamydia trachomatis
  

¿Qué tipo histológico es el más frecuente en cáncer cervical invasivo?

• Adenocarcinoma

• Carcinoma de células escamosas

• Carcinoma indiferenciado

• Sarcoma

¿Cuál es la complicación más frecuente de la conización cervical durante el embarazo?

• Sepsis

• Ruptura uterina

• Hemorragia

• Corioamnionitis

¿Cuál es la principal herramienta diagnóstica para estadificar cáncer cervical invasivo?

• PET-CT

• RM pélvica

• Laparotomía exploradora

• Ecografía endovaginal

¿Qué subtipos de VPH están más relacionados con cáncer cervical?

• 6 y 11

• 16 y 18

• 31 y 33

• 45 y 52

¿Qué técnica diagnóstica está contraindicada en embarazadas con sospecha de cáncer cervical?

• Citología cervical

• Biopsia dirigida

• Legrado endocervical

• Colposcopia