UNIDAD 1 COMPETENCIA 2

La creación del SGSSS estableció la relación entre aseguradores y prestadores. ¿Cuál norma introdujo este cambio estructural?

• Decreto 4747 de 2007

• Ley 1122 de 2007

• Ley 100 de 1993

• Resolución 3047 de 2008

Los contratos entre EPS e IPS buscan garantizar la sostenibilidad financiera del sistema. ¿Cuál es la finalidad central de dichos contratos?

• Incrementar ingresos de EPS

• Garantizar atención integral bajo eficiencia y sostenibilidad

• Estandarizar tarifas

• Eliminar glosas

Un hospital factura por separado la consulta, laboratorio y radiografía de un mismo paciente. ¿Qué tipo de contratación aplica?

• Capitación

• Por evento

• Conjunto Integral de Atención

• Pago Global Prospectivo

La Ley Estatutaria 1751 de 2015 redefinió el derecho a la salud. ¿Cómo lo clasificó?

• Servicio público opcional

• Derecho fundamental

• Derecho condicionado a pagos

• Deber social

En la admisión de usuarios, ¿qué documento no cumple función de identificación oficial en salud?

• Registro civil

• Tarjeta de identidad

• Licencia de conducción

• Pasaporte

El riesgo de la contratación por capitación es:

• Generar glosas excesivas

• Desincentivar la atención

• Fragmentar servicios

• Incrementar trámites

Para confirmar el régimen contributivo o subsidiado de un usuario, la verificación se realiza en:

• RIPS

• BDUA

• SISBEN

• FOSYGA

Un paciente con cáncer recibe consulta, hospitalización y medicamentos bajo un solo contrato. ¿Qué modelo aplica?

• Capitación

• Conjunto Integral de Atención

• Por evento

• Pago Global Prospectivo

¿Qué norma reglamenta los mecanismos de contratación y pago entre EPS e IPS?

• Ley 1438 de 2011

• Decreto 4747 de 2007

• Resolución 3047 de 2008

• Decreto 780 de 2016

Según la Ley Estatutaria 1751 de 2015, un paciente inconsciente llega a urgencias sin autorización de la EPS. La IPS debe:

• Exigir autorización antes de atender

• No atenderlo hasta que EPS valide

• Prestar el servicio inmediato sin autorización

• Trasladarlo a otra IPS