QUEIMADURAS

EM NECROPSIAS DE CORPOS HUMANOS CARBONIZADOS, É CORRETO AFIRMAR QUE:

• NÃO HÁ METODOLOGIA ESPECÍFICA PARA QUANTIFICAR O MONÓXIDO DE CARBONO NO SANGUE CADAVÉRICO.

• A REALIZAÇÃO DE EXAME RADIOGRÁFICO NÃO CONTRIBUI PARA O EXAME.

• OS ÓRGÃOS INTERNOS APRESENTAM-SE PÁLIDOS QUANDO HÁ PRESENÇA DE MONÓXIDO DE CARBONO EM GRANDE QUANTIDADE NO SANGUE.

• NÃO É POSSIVEL REALIZAR A IDENTIFICAÇÃO POR MEIO DE COLETA DE IMPRESSÃO DIGITAL.

• A PRESENÇA DE FULIGEM EM VIAS AÉREAS TERMINAIS É UM DOS SINAIS ENCONTRADOS NOS QUEIMADOS VIVOS.

NO QUE CONCERNE À AÇÃO DO CALOR SOBRE O SER HUMANO, ASSINALE A OPÇÃO CORRETA:

• QUEIMADURAS SÃO CAUSADAS EXCLUSIVAMENTE PELA AÇÃO DO CALOR POR MEIO DO CONTATO DO CORPO COM CHAMA, SÓLIDO, LÍQUIDO OU GÁS QUENTE.

• O ERITEMA, COMPROMETIMENTO DA EPIDERME PELA AÇÃO DO CALOR, DEIXA CICATRIZ PLANA NAS PESSOAS DE PELE CLARA.

• ERITEMAS PROVOCADOS POR AÇÃO DO CALOR NOS CADÁVERES ASSEMELHAM-SE ÀS EQUIMOSES RECENTES, COM COLORAÇÃO VIOLÁCEA.

• NA ESCARIFICAÇÃO, OCORREM A COAGULAÇÃO NECRÓTICA DOS TECIDOS MOLES ATÉ OS PLANOS MUSCULARES, A SUBSTITUIÇÃO POR TECIDO DE GRANULAÇÃO E A FORMAÇÃO DE CICATRIZES RETRÁTEIS OU QUELOIDIANAS.

• A ATUAÇÃO DIRETA DE UMA FONTE DE CALOR DECORRE DO EXCESSO DE CALOR AMBIENTAL PROVOCADO PELOS RAIOS SOLARES, QUE CAUSAM ELEVAÇÃO DA TEMPERATURA, BEM COMO POR CHAMAS E GASES SUPERAQUECIDOS.

CONSIDERANDO A TRAUMATOLOGIA FORENSE, ASSINALE A OPÇÃO CORRETA ACERCA DA AÇÃO DO FRIO SOBRE O SER HUMANO.

• SONOLÊNCIA, CONVULSÕES, DELÍRIOS, PERTURBAÇÕES DOS MOVIMENTOS, ANESTESIAS E CONGESTÃO OU ISQUEMIA DAS VISCERAS SÃO ANORMALIDADES QUE PODEM SER DESENCADEADAS PELA AÇÃO GENERALIZADA DO FRIO.

• NAS GELADURAS, OCORRE INICIALMENTE VASODILATAÇÃO E, POSTERIORMENTE, VASOCONSTRIÇÃO PARALÍTICA DO SEGMENTO AFETADO PELO FRIO, PODENDO EVOLUIR ATÉ A NECROSE.

• AS FLICTENAS DAS GELADURAS TEM CONTEÚDO HEMORRÁGICO TÍPICO, CIRCUNDADAS POR ÁREA DE PALIDEZ E, POR ISSO, PODEM SER FACILMENTE DIFERENCIADAS DAQUELAS ENCONTRADAS NAS QUEIMADURAS, QUE TEM CONTEÚDO CLARO.

• O ALCOOLISMO AUMENTA A RESISTENCIA DO INDIVÍDUO À INSTALAÇÃO DAS LESÕES PELO FRIO.

• A AÇÃO GENERALIZADA DO FRIO É REPRESENTADA TIPICAMENTE PELO ASPECTO ANSERINO DA PELE E PELA CONGESTÃO FACIAL.

NAS MORTES POR CALOR (QUEIMADURAS), O SINAL DE MONTALTI CORRESPONDE À(ÀS)

• COLEÇÃO HEMÁTICA NO ESPAÇO EXTRADURAL.

• POSIÇÃO DE BOXER OU BOXEADOR DA VÍTIMA DE CARBONIZAÇÃO.

• FLICTENAS SIMULANDO BOLHAS DA PUTREFAÇÃO.

• PRESENÇA DE FULIGEM NAS VIAS AÉREAS.

• DISJUNÇÃO DOS OSSOS DO CRÂNIO FIMULANDO FRATURAS.

UMA VÍTIMA FOI ENCONTRADA MORTA DENTRO DE UM LOCAL DE INCÊNDIO. SURGIU UMA DÚVIDA SE TERIA FALECIDO NO LOCAL, OU ASSASSINADA E DEPOIS TRANSFERIDA PARA O MESMO. A PESQUISA DO PERCENTUAL DE CARBOXIEMOGLOBINA FOI REALIZADA NAS CAVIDADES CARDÍACAS. NESSE CASO, O RESULTADO ESPERADO, QUE CONFIRMA QUE A VÍTIMA MORREU DE ASFIXIA NO LOCAL DE INCÊNDIO, É UM PERCENTUAL DE CARBOXIEMOGLOBINA:

• ENTRE 10% E 20%.

• ENTRE 21% E 30%.

• ENTRE 31% E 40%.

• ENTRE 41% E 50%.

• ACIMA DE 50%.

SOBRE O MECANISMO DE MORTE NOS GRANDES QUEIMADOS, AS SEGUINTES AFIRMAÇÕES SÃO VERDADEIRAS, EXCETO:

• O FATOR MAIS IMPORTANTE COM RELAÇÃO AO PROGNÓSTICO, NESSES CASOS, É A EXISTÊNCIA OU NÃO DE LESÃO DE INALAÇÃO.

• A LESÃO DE INALAÇÃO DEVE-SE À INSPIRAÇÃO DE AR QUENTE E DE GASES SUPERAQUECIDOS.

• A MAIORIA DOS PACIENTES COM LESÃO DE INALAÇÃO GERALMENTE APRESENTA CHIADOS, RESPIRAÇÃO OFEGANTE OU ESCARRO CARBONÁCEO APÓS 24 A 48 HORAS.

• QUANDO SE SUSPEITA DE LESÃO, O MELHOR MÉTODO DIAGNÓSTICO É A FIBROBRONCOSCOPIA.

• O QUADRO CLÍNICO EVOLUI PARA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA, EDEMA PULMONAR E APÓS CERCA DE DEZ DIAS, BRONCOPNEUMONIA.

NAS QUEIMADURAS POR FOGO, SOB CHAMA DIRETA:

• AS LESÕES SÃO DESCENDENTES, DE ACORDO COM A FORÇA DA GRAVIDADE.

• AS LESÕES TÊM CONTORNO NÍTIDO E FORMA BEM DEFINIDA.

• OS PELOS ESTÃO HABITUALMENTE CRESTADOS.

• AS LESÕES CLASSIFICADAS COMO SUPERFICIAIS CURSAM COM FORMAÇÃO DE BOLHAS.

• AS ÁREAS PROTEGIDAS PELAS VESTES GERALMENTE SÃO POUPADAS.

SÃO FATORES PESSOAIS FISIOLÓGICOS QUE AUMENTAM O RISCO DAS TERMONOSES, EXCETO:

• ACLIMATAÇÃO.

• DESIDRATAÇÃO.

• PRIVAÇÃO DE SONO.

• EXTREMOS DE IDADE.

• BAIXO ÍNDICE DE MASSA CORPORAL.

APÓS REALIZAR ATIVIDADE FÍSICA EXTENUANTE, EM AMBIENTE QUENTE E ÚMIDO, UM JOVEM MILITAR APRESENTOU CANSAÇO, SUDORESE PROFUSA, PALIDEZ, FRAQUEZA MUSCULAR, DOR DE CABEÇA, TONTEIRA, NÁUSEAS E VÔMITOS, TAQUICARDIA, HIPERTERMIA COM TEMPERATURA DE 41ºC, HIPOTENSÃO ARTERIAL E DESIDRATAÇÃO. MEDIANTE SITUAÇÃO HIPOTÉTICA, ESSE JOVEM APRESENTOU UM QUADRO DE:

• INTERMAÇÃO.

• MILIÁRIA.

• SÍNCOPE.

• CÃIBRAS.

• HIPOTERMIA.

D.F., 45 ANOS, PORTADOR DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, VÍTIMA DE QUEIMADURA, APRESENTA SUPERFÍCIE CORPORAL TOTAL COM QUEIMADURA (%SCQ) > 20. CONSIDERANDO A INTENSIDADE DA QUEIMADURA SOFRIDA POR D.F., SEGUNDO A ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE QUEIMADURAS, PODE-SE AFIRMAR QUE D.F. APRESENTA:

• QUEIMADURA LEVE.

• QUEIMADURA BRANDA.

• QUEIMADURA DISCRETA.

• QUEIMADURA GRAVE.

• QUEIMADURA MODERADA.