EHEP 2

En un sector de una comunidad, por razones de trabajo minero, existe alta migración de un grupo étnico y usted debe atender a esa comunidad. ¿Cuál sería el objetivo prioritario del plan operativo tomando en cuenta el enfoque intercultural

• Reconocer las necesidades de salud del grupo étnico de acuerdo con sus costumbres

• Particularizar los servicios de atención de salud a los grupos de riesgo para mejorar el acceso a los servicios.

• Reconocer e incorporar los conocimientos y las prácticas de salud ancestrales en el plan.

• Mejorar las relaciones entre proveedores de salud y usuarios con distintas demandas de atención de salud.

Answer explanation

El MAIS-FCI (Modelo de Atención Integral de Salud)

El MAIS-FCI define la interculturalidad como uno de sus ejes transversales. Según el manual del MSP:

• Reconocimiento de la Medicina Ancestral: El modelo exige el respeto y la articulación con la medicina ancestral y alternativa. No se trata solo de "entender" (opción A) o "mejorar la relación" (opción D), sino de incorporar estos conocimientos para que el servicio sea culturalmente pertinente.

• Enfoque de Derechos: La normativa ecuatoriana indica que el usuario tiene derecho a ser atendido según su cultura. Si un plan operativo no incluye las prácticas ancestrales, está vulnerando el derecho a la identidad cultural del grupo étnico.

¿Qué vacunas deben recibir los lactantes de 12 a 23 meses con esquema de vacunación completo?

• DPT, SRP, Rubéola, FA, Triv. Pediátrica, BCG.

• Neumococo conjugado, bOPV, SRP, FA, Varicela, Triv. Pediátrica.

• SR, FA, Varicela, Influenza Estacional, Triv. Pediátrica, DPT, bOPV.

• DPT, bOPV, SRP, FA,Varicela, Triv. Pediátrica

Answer explanation

Son todas establecidas en el esquema regular de vacunas del MSP, establecidas su aplicación a los 12,15 y 18 meses de vida de los niños de 12 meses a 23 meses.

El MSP del Ecuador clasifica la vigilancia epidemiológica de las enfermedades prevenibles por vacuna. Identifique las enfermedades prevenibles por vacuna en el orden de erradicación y eliminación.

1.Poliomielitis, Sarampión.

2.Parotiditis, Fiebre Amarilla.

3.Rubéola, Síndrome de rubéola congénita.

4.Tétanos neonatal - Hepatitis B.

5.Varicela, Rotavirus.

6.Neumonía, Influenza.

• 1,3,4

• 1,4,5

• 2,5,6

• 3,2,1

Answer explanation

Enfermedades de Erradicación y Eliminación:

Poliomielitis - Sarampión.

Rubeóla, Síndrome de rubéola congénita.

Tétanos neonatal - Hepatitis B.

Enfermedades de Control:

Difteria - Tétanos general.

Parotiditis infecciosa.

Fiebre Amarilla.

Varicela - Meningitis.

Paciente de 55 años de sexo masculino, acude al área de emergencia por presentar: anorexia, sudoración nocturna y baja de peso además de tos productiva, con 1 mes de evolución, con antecedentes de diagnóstico de tuberculosis, drogorresistente hace 5 años. Recibe tratamiento de tuberculosis primera fase. Sus signos vitales son: T: 40 ºC; FC: 95/min; TA:110/90mmHg; FR 22/min; Sat.02: 94%. En el examen de laboratorio complementario se diagnostica tuberculosis, en la tomografía de tórax se observan condensaciones con excavaciones, post-primaria. Además, en la prueba de fármaco presenta resistencia a fluoroquinolona y a los tres medicamentos inyectables de segunda línea. ¿Cuál es el tipo de resistencia de los medicamentos, basado en este caso?

• Multidrogorresistencia (MDR).

• Extensamente resistente (XDR).

• Polirresistencia.

• Monorresistencia.

Answer explanation

Tuberculosis multirresistente (TB MDR): es causada por las cepas de Mycobacterium tuberculosis que son resistentes al menos a la isoniacida y a la rifampicina (3).

Tuberculosis extensamente resistente (TB XDR): es la tuberculosis que es resistente a rifampicina (y puede ser también resistente a isoniacida), y también resistente al menos a una fluoroquinolona (levofloxacina o moxifloxacina) y al menos a otra droga del “Grupo A” (bedaquilina o linezolid). (3)

la polirresistencia es la resistencia demostrada a más de una DPL antituberculosis(que no sea isoniacida (H) y rifampicina (R) a la vez.

¿A qué se refiere el enfoque de participación y ciudadanía en salud, con relación a los derechos sexuales y reproductivos?

• Las personas asumen la responsabilidad de su salud como sujetos de derecho, ya que sin su participación no es posible generar condiciones saludables. Son ellos, quienes deben conocer, acordar, ejecutar y evaluar conjuntamente con el equipo de salud las intervenciones del modelo de atención.

• Las personas en el Ecuador, tienen derecho de elegir la cantidad de hijos que desean tener, derecho a elegir sus métodos anticonceptivos y de esta manera planificar.

• La salud como un derecho garantizado solamente por el Estado, está vinculada a múltiples factores sociales, económicos, políticos y culturales que determinan la calidad de vida y las posibilidades de desarrollo sustentable de mujeres y hombres que habitan en el Ecuador.

• El ejercicio pleno de los derechos sexuales y derechos reproductivos pertenece a cada individuo, a lo largo del ciclovital, y no debe ser afectado por las inequidades económicas, de género, sociales y étnica.

Answer explanation

Las personas asumen la responsabilidad de su salud como sujetos de derecho, ya que sin su participación no es posible generar condiciones saludables. Son ellos, quienes deben conocer, acordar, ejecutar y evaluar conjuntamente con el equipo de salud las intervenciones del modelo de atención.

La atención primaria de salud renovada (APS-R), es una estrategia que orienta el desarrollo de los sistemas de salud. Como profesional de enfermería del primer nivel de atención debe conocer los objetivos establecidos en la APS-R para dar cumplimiento a las políticas de salud del país. ¿Cuál es uno de estos objetivos?

• Generar condiciones para el desarrollo de una vida saludable.

• Implementar procesos de rendición de cuentas.

• Implementar el sistema único de información para fortalecer los procesos de atención

• Fortalecer los recursos humanos en materia de salud.

Si se quiere realizar una investigación que estudie características humanas tales como: la moralidad, la conducta cotidiana, la libertad, se puede decir que la metodología de investigación será de enfoque:

• Observacional.

• Cualitativo

• Experimental.

• Cuantitativo.

La Epidemiología Comunitaria en el Modelo de Atención Integral de Salud y en la Red Pública Integral de Salud, es una concepción metodológica y una herramienta para el análisis de la realidad y la transformación de esta, con la participación de la comunidad, constituyéndose en un elemento clave para la implementación del Modelo de Atención. ¿Cuál de las siguientes corresponde a sus características?

• Fortalecimiento de conocimientos y experiencia en temas de participación y comunicación social, al mismo tiempo que en promoción, prevención y atención de los problemas de salud.

• Los datos epidemiológicos se convierten en elementos fundamentales para el diálogo en y con las comunidades.

• La responsabilidad para que cada distrito revise sus objetivos y metas en función de intervención.

• El establecimiento de mecanismos de referencia y contrarreferencia.

En una institución de salud se observa que se establecen líneas directas de comunicación, se elimina la centralización en la toma de decisiones y se busca simplificar el trabajo. ¿A qué tipo de organización corresponden estas características?

• Lineo- funcional

• Lineal.

• Funcional.

• Por comités.

¿En qué orden descendente se colocan las vacunas consideradas sensibles a bajas temperaturas?

• HPV, meningococo, neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea, rotavirus, hepatitis B, HPV, DPaT, hexavalente, DPwT,pentavalente y hepatitis A.

• Pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, DPaT, DPwT, HPV, meningococo, neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea, rotavirusy hexavalente.

• DPaT, pentavalente, hepatitis A,hexavalente, DPwT, pentavalente,hepatitis A, hepatitis B, HPV,meningococo, neumococo, DT,influenza, IPV, tifoidea y rotavirus.

• DPaT, hexavalente, DPwT, Pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, HPV, meningococo, Neumococo, DT, influenza, IPV,tifoidea y rotavirus.