NEW
Font size
WorksheetsIE_Myocarditis
Total questions: 10
Worksheet time: 13mins
ผู้ป่วยเยื่อบุหัวใจอักเสบ T 39.0 C P 120 BPM R 26/min BP 80/60 mmHg ฟังปอดได้ crepitation ฟังหัวใจได้ murmur ไม่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรคอะไร อยากกลับบ้าน ข้อวินิจฉัยการพยาบาลใด
สำคัญ ที่สุด
ความไม่สมดุลของการควบคุมอุณหภูมิร่างกาย
การแลกเปลียนก๊าซไม่มีประสิทธิภาพ
ขาดความรู้ในการปฏิบัติตัวในโรงพยาบาล
ปริมาณเลือดออกจากหัวใจลดลง
ผู้ป่วยรายใด มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบมากที่สุด
นายส่ง มีลิ้นหัวใจ Mitral ตีบ ได้รับการผ่าตัดแล้ว
นางสะอ้าน มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลีัน
นายสมัย อายุ 40 ปี เคยใช้ยาเฮโรอีนฉีดเข้าเส้นตอนวัยรุ่น
นางสาวเรียม อายุ 28 ปี สูบบุหรี่วันละ ซอง และดื่มสุรา ทุกวันหยุด
ผู้ป่วยมาด้วยอาการไข้ หนาวสั่น แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบจากข้อใด
ก. อาการไข้ หนาวสั่น
ข. ฟังปอดได้ crepitation
ค. Hemoculture พบเชื้อ Viridian streptococci
ง. จุดแดงตามฝ่ามือ (Janeway lesions)
จ. Echocardiogram พบ หนอง
ฉ. Comjunctiva hemorrhage
ช.ข้อบวมแดง (Osler nodes)
ก. ข. ค. ช.
ค.ง.จ ช
ข ง จ ช ฉ
ค จ ฉ ก
ข้อใดแสดงว่าผู้ป่วยเยื่อบุหัวใจอักเสบ ต้องการคำแนะนำในการปฏิบัติตัวหลังออกจากโรงพยาบาลเพิ่มเติม
ฉันจะไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจฟันเป็นประจำทุกปี
ฉันจะเน้นให้แฟนฉัน ดูแลเรื่องสายสวนปัสสาวะของฉัน ไม่ให้ไหลย้อน
อาหารที่ฉํันสามารถทานได้ คือ นมสด ไข่ต้ม และโยเกิร์ต
ถ้าฉันมีอาการเจ็บหน้าอก เหนื่อย ไข้ หนาวสั่น จะรีบมาพบแพทย์
การพยาบาลผู้ปวยเยื่อบุหัวใจอักเสบ เพื่อป้องกันการกำซาบเนื้อเยื่อไม่ดี จากภาวะก้อนลิ่มเลือดอุดตัน คือข้อใด
ประเมิน Neurological signs โดยเฉพาะ ระดับความรู้สึกตัว อาการแขนขาอ่อนแรง ชัก
ประเมินสัญญาณชีพ โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกาย ถ้ามีไข้สูง รีบรายงานแพทย์
ติดตามปริมาณปัสสาวะ และสีปัสสาวะ ถ้ามีสีแดง แสดงว่ามีเลือดออกในทางเดินปัสสาวะ
ติดตามการฟังปอด ถ้าฟังได้เสียง wheeze แสดงว่า มีหลอดลมตีบแคบลง
ข้อใดไม่ใช่สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
ไข้หวัดใหญ่สายพันธ์ A/H1N1
มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ได้รับสารตะกั่วเกินขนาด
แพ้วัคซีนบาดทะยัก
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่รุนแรง จะทำให้เกิดภาวะใด
Dilated cardiomyopathy
Pulmonary embolism
Acute coronary syndrome
Cardiogenic shock
ผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ มาด้วยอาการคล้ายเป็นหวัด รู้สึกเพลียมาก ที่ ER BP 160/90 mmHg P 55 BPM R 28/min บ่นหน้ามืด การพยาบาลใดสำคัญที่สุด
การติดตามลักษณะการเต้นของหัวใจด้วยเครื่องดูคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG monitoring)
การประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง ถ้า MEOW score มากกว่า 4 รายงานพยาบาลหัวหน้าเวร
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับอาหารอ่อนย่อยง่าย เพื่อลดการทำงานของหัวใจ และให้ผู้ป่วยได้พัก
เอาข้างเตียงขึ้นทั้ง 2 ข้าง เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุจากอาการหน้ามืด
ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ มาด้วยอาการเหนื่อย นอนราบไม่ได้ ที่ ER BP 86/50 mmHg P 135 BPM R 28/min ฟังปอดได้ crepitation การพยาบาลใดสำคัญที่สุด
ประเมินเสียงปอด และเสียงหัวใจ ทั้งอัตรา จังหวะ และ murmur ทุก 1 ชั่วโมง
ดูแลช่วยเหลือกิจกรรม และ จัดท่าศีรษะสูง 30 องศา
บันทึกปริมาณปัสสาวะ ทุก 1 ชั่วโมง ถ้าปัสสาวะน้อยกว่า 0.5 ml/kg/hour รายงานหัวหน้าเวร
ประเมินสัญญาณชีพ ทุก 1 ชั่วโมง ถ้า MEOW score เปลี่ยนแปลง รายงานหัวหน้าเวร
แพทย์บอกผู้ป่วยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ผู้ป่วยกังวลมาก เพราะมีอาการวูบ หมดสติ และกลัวว่าอาการจะเกิดอีก คำแนะนำใดถูกต้อง
การออกกำลังกายสม่ำเสมอ และการพักผ่อนอย่างเพียงพอ จะสามารถป้องกันการกลับเป็นซำ้ได้
ในผู้ป่วยที่มีอาการแบบนี้ ส่วนใหญ่จะต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดปัจจัยเสี่ยง
โรคนี้ อาการตอนแรกอาจรุนแรง แต่การรักษาอย่างทันท่วงที สามารถทำให้อาการหายขาดได้
โรคนี้ ถ้าเป็นมาก สามารถรักษาด้วยการใส่เครื่องมือในหัวใจ หรืออาจทำการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจได้
