Seorang pasien mengeluh sesak nafas, batuk-batuk dengan produksi sputum yang banyak. Pernafasan cuping hidung dengan RR 30x/ menit. Suara nafas ronkhi basah di area paru kiri dan kanan anterior.

Apakah masalah keperawatan yang terjadi pada kasus diatas ?

Seorang laki-laki berumur 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa TB. Pasien mengeluh sesak nafas dan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan data: TD 90/80 mmHg, suhu 38⁰C, nadi 110 x/menit, RR 28x/menit, penggunaan otot aksesoris respirasi (+), sianosis, batuk produktif (+), warna sputum kehijauan, mengi dan ronchi (+).

Apakah tindakan keperawatan yang prioritas pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak tidak sembuh-sembuh. Batuk sudah dialami pasien selama 3 minggu. Saat malam hari pasien keringat dingin. Hasil pemeriksaan sputum BTA, pasien didiagnosa TBC paru aktif dan harus mendapat terapi obat selama 6 bulan.

Pendidikan kesehatan apakah yang penting diberikan pada pasien tersebut?

Seorang perempuan 28 tahun dibawa ke rumah sakit karena mengalami asthma bronchial dengan pernafasan cepat dan terdengar wheezing. Perawat berkolaborasi dengan memberikan terapi aminofilin.

Apakah fungsi terapi yang diberikan untuk pasien diatas?

Seorang perawat sedang mempersiapkan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan AGD. Perawat memasukkan heparin pada spuit yang akan digunakan sebanyak 0,1 cc.

Apakah tujuan dari tindakan yang dilakukan perawat diatas?

Seorang perempuan berusia 65 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan suara napas rales disertai batuk, irama irreguler, syanosis di bibir, bentuk jari tabuh (clubbing finger). TD 110/80mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 37, 2^oC. Hasil AGD : PH ↓ PO2 ↓, PCO2↑.

Apakah keperawatan yang paling tepat untuk kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 50 tahun, mengalami sesak nafas, RR 35 x/menit. Dilakukan pemeriksaan AGD, dengan hasil sbb : PH ↓, PO2 ↓, PCO2↑,

Apakah masalah oksigenasi pada kasus diatas ?

Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dengan diagnosa medis PPOK. Pasien mengeluh sesak nafas dan batuk berdahak. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan TD 120/ 100 mmHg, RR 33 x/menit, nadi 100 x/menit. Pasien menerima terapi oksigen 4 lt/ menit.

Apakah jenis terapi oksigen yang diberikan pada pasien?

Seorang laki-laki perokok aktif 45 tahun dengan PPOM, pada hari ini diijinkan untuk pulang dari perawatannya.

Apa tema pendidikan kesehatan yang tepat diberikan kepada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 48 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas berat. Saat diperiksa didapatkan kedua tungkai kaki pasien bengkak, derajat edema ++, oliguria, frekuensi nadi 120x/ menit, frekuensi napas 32x/ menit.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 79 tahun post operasi BPH hari ke 2. Pasien terpasang kateter three way. Warna urin kemerahan, tampak sedikit keruh namun tidak ditemukan pus. Terpasang irigasi bladder 20 tetes per menit sudah masuk 400 cc. Tekanan darah 130/90 mmHg, Suhu 37⁰C, Nadi 80 x/menit dan respirasi 20x/ menit.

Apakah yang harus dimonitor pada pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke unit hemodialisis untuk dilakukan hemodialisis, dengan CKD 6 bulan yang lalu. Saat ini pasien datang dengan sesak nafas dan kedua kaki edema. Kenaikan BB diantara waktu dialysis sebayak 5 kg.

Apakah informasi dit yang perlu disampaikan kepada pasien ?

Seorang perempuan berusia 45 tahun berobat ke Rumah Sakit dengan keluhan setiap buang air kecil mengalami nyeri.

Gejala perubahan eliminasi urine yang yang dialami pasien adalah?

Seorang laki-laki berusia 34 tahun dilakukan pemasangan kateter urine (Foley chateter) untuk persiapan operasi, data status urinarius tidak ada kelainan. Setelah pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukan dan urin tampak keluar dari selang.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus perawat lakukan ?

Seorang laki- laki berusia 45 tahun dirawat di Ruang hemodialisis dengan End Stage Renal Disease. Hasil pengkajian pasien mengeluh gatal pada kulit dan lemas. TD 140/90 mmHg, frekwensi napas 18 x menit, frekwensi nadi 80 x/ menit, dan suhu 36,8 C. Kulit tampak kusam dan kering, terdapat merah pada ekstremitas bawah, sebelah kanan bekas garukan.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah utama pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa ISK. Saat dilakukan pengkajian, pasien mengeluh nyeri saat buang air kecil dan keluar darah, skala nyeri 8 (1-10) dan susah tidur . Hasil pemeriksaan ditemukan nyeri tekan di daerah pubik, TD 130/80 mmHg, frekuensi napas 22 x/menit, frekuensi nadi 90 x/menit, Suhu 37,50C.

Apa intervensi keperawatan prioritas pada kasus di atas ?

Seorang Pasien mengalami penurunan kesadaran. Berdasarkan hasil pengkajian didapat kadar ureum 40 mg/dl, kreatinin 170 mg/dL, selain itu klien mengalami udem anasarka. perawat langsung melakukan pemasangan kateter. Keluarga berada didekat pasien.

Apakah prinsip legal etik yang terlewatkan oleh perawat ?

Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ruangan penyakit dalam dengan keluhan diare, mendapatkan terapi IV NaCl 1500 cc dalam 24 jam. Infus diberikan dengan faktor tetesan 20 tt/smenit. Pada jam ke–8, infus tersisa 1000 cc.

Berapa tetes permenit sisa infus yang seharusnya diberikan?

Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RS dengan kanker prostat, sedang menjalani kemotrapi yang ke 3. Keluhan saat ini, mual dan muntah 3 kali, berwarna kuning, tidak ada makanan yang dicerna sehingga pasien lemas. Hasil pemeriksaan fisik TD : 90/60 mmHg, frekwensi nadi 88 x/menit, frekwensi nafas 20 x/menit, TB 160 cm, BB 50 kg, mukosa mulut kering.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorang perawat akan melakukan pemeriksaan adanya distensi vena jugularis pada pasien Gagal Jantung.

Apakah posisi pasien yang tepat untuk pemeriksaan tersebut ?

Seorang perawat akan melakukan pemerisaan murmur jantung pada pasien yang didiagnosa mengalami stenosis aorta. Dimanakah posisi peletakkan stetoskop yang benar untuk mendapatkan data yang akurat?

Seorang perempuan 40 tahun mengeluh nyeri dada hebat yang terus-menerus, seperti terhimpit benda berat dan menjalar ke bahu dan punggung, nyeri muncul pada saat aktifitas dan berkurang kalau istirahat.

Apakah pengkajian nyeri yang belum didapatkan pada pasien tersebut ?

Seorang laki-laki 55 tahun di rawat di RS X dengan keluhan nyeri dada tiba-tiba dan berlangsung terus-menerus disertai napas pendek, nyeri seperti dihimpit benda berat, tidak berkurang dengan pemberian obat Nitrogliserin. Hasil pemeriksaan enzim jantung di dapat peningkatan kadar Troponin T.

Manakah data penting yang menunjukkan bahwa pasien mengalami Myocard Infark (MCI)

Seorang pasien laki laki 53 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas, lemah, ekstremitas dingin, pengisian kapiler > 3 detik, Buang Air kecil sedikit. Hasil pemeriksaan didapatkan suara napas crackles dan terdapat bunyi jantung tambahan S3 dan S4.

Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut ?

Seorang perempuan di Rawat di Ruang penyakit Dalam RS X. Hasi pemeriksaan Riwayat sekarang didapat pasien mengeluh nyeri dada seperti terhimpit benda berat yang hilang dengan istirahat dan minum obat Nitrogliserin. Apakah hasil pemeriksaan diagnostik yang menunjukkan bahwa pasien hanya mengalami angina pektoris ?

Seorang laki-laki 45 tahun di rawat di RS X dengan keluhan sesak napas, lemah dan bengkak pada kedua kaki. Hasil pemeriksaan fisik didapat edema tungkai derajat 3, distensi vena jugularis, asites dan ronkhi pada kedua lapang paru. Hasil TTV; TD 160/95 mmHg, Nadi 90x/menit, pernapasan 35x/menit, Pasien Didiagnosa Gagal Jantung Kongestif dan mendapat terapi digitalis dan diuretik. Apakah pengkajian yang paling penting dilakukan sebelum pemberian obat digitalis

Seorang laki-laki, 58 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak napas yang terus menerus. Hasil pengkajian didapat pasien mengatakan sesak berkurang kalau duduk dan meningkat kalau berbaring, terdapat sianosis. Pasien didiagnosa Gagal jantung.

Apakah penyebab gangguan pertukaran gas pada pasien tersebut ?

Perawat akan memberikan obat captopril (ace inhibitor) pada pasien yang di diagnosa hipertensi. Sebelum menyiapkan obat tersebut, apakah tindakan utama perawat seharusnya?

Seorang perawat sedang merawat pasien dengan diagnosis Gagal Jantung Kongestif dan menganjurkan untuk mengurangi aktifitas fisik dan emosional pada pasien tersebut.

Apakah rasional dari tindakan tersebut ?

Seorang perempuan datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas, lemah dan mimisan terus. Hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan adanya anemia, leukopenia dan trombositopenia.

Apakah kemungkinan jenis anemia yang dialami oleh pasien tersebut ?

Seorang laki laki rutin dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan transfusi darah akibat adanya penurunan hemoglobin (Hb 5mg/dl ). Pasien didiagnosa Anemia Hemolitik.

Apakah penyebab anemia tersebut ?

Seorang perempuan dirawat di RS dengan keluhan sesak napas, lemah, letih dan lesu. Hasil pemeriksaan di dapat klien masih mengeluh sesak napas, konjungtiva pucat, TD 120/70 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 30x/menit. HB 6 g/dl.

Apakah jenis transfusi yang sesuai untuk klien ?

Seorang perawat sedang memberikan transfusi darah. Pada saat darah masuk pasien mengeluh mual, menggigil dan sesak napas.

Apakah prioritas utama tindakan perawat pada kondisi tersebut ?

Ny. Y dirawat di ruang penyakit dalam dengan anemia. Hasil pemeriksaan Hb 6 gr/dl. Keluhan lesu, lelah, kurang tenaga dan merasa energi tidak pulih walau telah tidur. Apa masalah keperawatan pada pasien Ny.Y berdasarkan data diatas?

Seorang pasien didiagnosa anemia mengeluh sering kelelahan. Pasien terlihat lesu dan tidak bertenaga. Hasil pemeriksaan Hb 7 mg/ dl. Apa edukasi yang sebaiknya perawat sampaikan kepada pasien ?

Pasien Tn E datang ke RS dengan keluhan demam sudah 3 hari, mual, muntah , tidak nafsu makan. Perawat akan melakukan pemeriksaan petechiae di area lengan pasien. Apa jenis tes yang dilakukan perawat diatas ?

Pasien Nn S usia 16 tahun, datang ke klinik penyakit dalam, mengeluh lesu, letih, kurang semangat belajar. Konjungtiva anemis, mukosa bibir tampak pucat. Hasil pemeriksaan TTV TD 100/60 mmHg, nadi 86x/menit, nafas 18x/menit, suhu 37⁰C.

Apa pertanyaan lanjutan yang perlu digali oleh perawat ?

Tn. A usia 28 tahun dengan Leukemia dirawat hari ke 3 di RS. Pasien mengalami perdarahan di mukosa mulut. Bagaimana perawat melakukan oral hygiene pada Tn.A ?

Nn.T dirawat dengan DHF, hari perawatan ke dua. Infus terpasang RL. Keluhan lemas, pusing, mual, mukosa bibir kering dan gusi berdarah. TD 100/60 mmHg. Nadi 90 x/menit, Nafas 20x/menit, Suhu 38⁰ C.

Apa intervensi utama pada pasien tersebut ?

Seorang wanita 56 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan menunjukkan kadar gula darah 785 mg/dl. Pasien mempunyai riwayat Diabetes melitus tipe 2. Menurut anggota keluarga pasien lupa menyuntikkan insulin sebelum makan.

Manakah data berikut yang menunjukkan pasien mengalami Diabetik Ketoasidosis ?

Seorang perempuan (50 tahun) masuk ke RS dengan keluhan lemas, pusing dan terdapat luka gangren pada bagian telapak kaki kanannya. Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu di dapat 460 mg/dl. Perawat melakukan intervensi untuk mencegah infeksi.

Apakah prioritas intervensi yang dilakukan oleh perawat?

Ny. M dirawat di Ruang penyakit Dalam dengan diagnosa Diabetes melitus. Saat dilakukan pemeriksaan gula darah didapatkan 350 mg/dl, pasien mengeluh lemah. Perawat sedang melakukan penyuluhan kesehatan terkait aktifitas yang dapat mengendalikan gula darah.

Apakah kondisi yang aman untuk latihan ?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun didiagnosis Noninsulin-Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) . Saat ini pasien mendapatkan sulfonylurea sebagai agen hipoglikemik oral. Perawat akan menjelaskan tentang pentingnya obat tersebut untuk mengontrol gula darah.

Apa yang perlu dijelaskan perawat terkait cara kerja obat yang diberikan?

Seorang pasien (20 tahun) mengalami luka bakar dengan luas luka bakar 20%. Perawat memberikan cairan RL dengan rumus baxter (BB 50 kg).

Berapa jumlah cairan RL yang diberikan perawat pada hari pertama ?

Seorang pasien luka bakar akibat terkena air panas. Luka bakar terdapat di tangan kanan, perut dan kaki depan kanan. Berapa persentase luka bakar menurut rule of nine ?

seorang pasien dirawat di RS, dengan kondisi tirah baring. Perawat melakukan pengkajian yang rutin dilakukan pada pasien tirah baring.

Pemeriksaan apa yang dilakukan oleh perawat?

Seorang pasien suspek kusta. Perawat melakukan pengkajian pada pasien dan menemukan gangguan syaraf yang lazim terjadi pada pasien kusta.

Apa hasil pengkajian yang perawat temukan ?

Seorang pasien pasca luka bakar lama melakukan kontrol ke RS. Perawat mengkaji dan menemukan setelah sembuh terdapat jaringan parut yang berkembang menjadi cacat berat.

Apa komplikasi yang ditemukan pada pasien tersebut?

Seorang perawat melakukan pengkajian pada penderita kusta. Pasien mengalami mati rasa di area telapak kaki dan luka kecil di jari kaki.

Apa masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut ?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan gangguan menelan. Pasien dilakukan pemasangan NGT. Saat dimasukan tidak ditemukan hambatan, kemudian di cek menggunakan stetoskop memasukan udara 5-10 cc tidak ditemukan hembusan.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat selanjutnya?

Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RS untuk kedua kalinya dalam satu tahun terakhir dengan riwayat hematemesis dan melena. Diagnosis medis : Serosis Hepatis, Menurut keluarga pasien masih mempunyai kebiasaan minum-minum alcohol dan tinggal sendiri di rumah.

Bagaimana sikap terbaik perawat terhadap kondisi di atas ?

Seorang pasien perempuan berusia 27 tahun, mengeluh mual, dan nyeri pada ulu hati, pasien mengatakan sering terlambat makan, karena tidak nafsu makan. Dari hasil pengkajian didapatkan data pasien memiliki riwayat gastritis.

Apakah pendidikan kesehatan yang tepat diberikan pada pasien untuk meningkatkan intake makanan ?

Seorang pasien laki – laki usia 47 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan post herniatomy hari ke -6, luka pasien sudah tampak kering dan penyatuan jaringan baik.

Apakah pendidikan kesehatan yang paling utama diberikan perawat kepada pasien untuk mencegah kekambuhan ?

Pasien laki – laki usia 41 tahun, dirawat diruang bedah dengan post colostomy, terdapat luka laparatomi sepanjang ± 12 cm, dan stoma yang berwarna merah muda. Pasien mengatakan bingung apa yang harus dilakukan setelah pulang ke rumah dan malu kalau orang mencium bau feses dari kantongnya.

Apakah pendidikan kesehatan yang paling dibutuhkan pasien saat ini ?

Seorang pasien perempuan usia 32 tahun mengeluh setiap kali buang besar selalu keluar benjolan dari anusnya dan harus didorong kembali dengan jari untuk memasukannya kedalam anus. Pasien merasakan panas dan perih setiap kali selesai BAB dan menetes darah segar. Pasien didiagnosa hemoroid derajat 3

Apakah karakteristik yang menunjukkan derajat hemoroid pada pasien ?

Seorang pasien perempuan mengatakan sejak 2 bulan yang lalu merasakan sakit pada perut bagian bawah sebelah kanan, dan tidak dihiraukannya, tapi sejak 1 hari sebelum masuk RS, pasien mengeluh demam tinggi, mual dan tidak nafsu makan, bising usus 2 x/menit, perut teraba sangat keras dan sakit diseluruh perut. Manakah tanda yang paling tepat untuk mengidentifikasi adanya komplikasi peritonitis?

Seorang laki – laki umur 35 tahun, datang ke RS dengan keluhan kadar ureum meningkat dan harus cuci darah. Pasien mengatakan sudah tiga tahun yang lalu menderita sirosis hepatis. f

Apakah fungsi hepar yang terganggu untuk pasien tersebut ?

Seorang perempuan 30 tahun dirawat di RS dengan gastritis. Pasien mengeluh nyeri ulu hati, mual dan sesekali muntah serta badan lemas. Hasil pemeriksaan didapat : TD 110/70 mmHg, frekwensi nadi 98 x/menit, frekwensi nafas 24 x/menit dan suhu badan 37^oC. Keluarga meminta ijin kepada perawat untuk memberikan makanan pada pasien.

Apakah jawaban perawat yang paling tepat ?

Seorang perempuan 40 tahun dirawat di RS mengeluh nyeri di perut. Hasil pemeriksaan TD : 140/ 90 mmhg, RR 24 x/menit, nadi 90 x/menit. Pasien didiagnosa kanker kolon dan disarankan operasi namun pasien menolak karena takut dan meminta pulang paksa. Sebelumnya pasien sudah melakukan inform concent dengan dokter.

Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut ?

Seorang pasien laki – laki berusia 43 tahun, mengalami osteoporosis sejak 2 tahun yang lalu. saat ini pasien mulai merasakan nyeri pada tulang dan berkurangnya tinggi badan.

Apa fungsi tulang yang terganggu pada kasus tersebut ?

Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada punggung, dan kalau berdiri ataupun duduk, punggung tidak bisa tegak, selalu miring kekanan dan pinggul tidak sejajar.

Apa kelainan tulang belakang yang dialami pasien tersebut ?

Seorang pasien mengalami fraktur femur, dari hasil pengkajian didapatkan data, nyeri dengan skala 8, bengkak pada bagian distal, merasa dingin dan baal pada ujung kaki, kapilary refill < 3 dtk, teraba krepitus pada bagian tengah femur.

Apa data yang belum dikaji berdasarkan “look, feel and move” ?

Seorang perempuan (31 tahun), dirawat di RS dengan keluhan nyeri dan bengkak di lutut kanan, dan nyeri sendi panggul kanan, setelah kecelakaan kendaraan bermotor. Hasil pemeriksaan didapatkan : skala nyeri 5 (dari 10), krepitasi (+), tidak terdapat luka.

Apakah tindakan utama yang perlu dilakukan pada pasien tersebut?

Pada pasien yang mengalami gout kronik, memiliki resiko gangguan pada kulit, yaitu terbentuknya nodus atau bengkak diatas permukaan kulit, yang berisi butiran asam urat.

Apakah nama nodus atau benjolan pada kulit, seperti yang dialami oleh pasien tersebut?

Pasien laki – laki berusia 18 tahun, post operasi pemasangan pen pada daerah tibia hari ke -3, kondisi luka sudah mulai tampak kering tapi penyatuan luka belum baik, pasien masih mengeluh nyeri pada kaki yang sakit dan kesulitan untuk menggerakkan kakinya.

Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan untuk mobilisasi dini pada pasien?

Komplikasi penyakit rhematoid dapat menyebabkan keringnya produksi cairan tubuh seperti keringnya air saliva, keringnya air mata dan keringnya kulit, disebut dengan…

Pasien laki – laki usia 23 tahun, dirawat di RSUD karena fraktur pada daerah femur, pasien mengeluh nyeri dengan skala nyeri 6, kaki tampak kemerahan dan bengkak, pasien tidak bisa menggerakkan kakinya sehingga harus bedrest. Apakah tindakan keperawatan yang dapat mengurangi bengkak pada kaki pasien?

Tindakan keperawatan yang paling utama untuk mengatasi gejala sindroma kompartemen, dimana pasien merasa sangat kesakitan yang tidak bisa diatasi dengan analgetik adalah…

Seorang perempuan 32 tahun dirawat di rumah sakit dengan enchepalitis. Saat dilakukan pengkajian klien mengeluh sakit kepala dan demam. Tiba – tiba pasien mengalami kejang.

Apa masalah keperawatan utama kasus tersebut ?

Seorang perawat sedang melakukan pengkajian sistem persyarafan. Data ditemukan pada saat pengkajian pasien membuka mata dengan perintah, terjadi fleksi abnormal/spastic, serta disorientasi.

Berapakah nilai GCS untuk pasien tersebut?

Perawat X pada saat pengkajian meminta pasien untuk tersenyum, memperlihatkan gigi, dan perawat mengobservasi simetris tidaknya wajah pasien,

Apa fungsi nervus yang sedang dikaji oleh perawat tersebut ?

Pasien Tn X dirawat di ruang stroke unit dengan tingkat kesadaran dimana klien mudah tertidur, tapi mudah dibangunkan dengan diberi stimulus atau dapat bereaksi dengan tepat tetapi kembali tidur.

Apakah tingkat kesadaran yang dialami pasien Tn X ?

Perawat X sedang melakukan pengkajian kepada pasien Saat pemeriksaan didapatkan kekakuan dan tahanan serta spasme otot, dagu tidak dapat disentuhkan ke dada, terdapat tahanan pada hiperekstensi dan rotasi kepala. Tanda positif apakah yang dialami oleh klien?

Perawat X sedang melakukan pengkajian tanda-tanda peningkatan tekanan intra kranial , maka data yang akan ditemukan oleh perawat X adalah ?

Seorang perawat sedang mengkolaborasikan pemberian manitol pada pasien Tn X yang mengalami post op dengan Ca intracranial. Apakah tujuan pemberian manitol pada pasien Tn X tersebut?

Ny A 58 th dirawat di RS A sejak 3 hari yang lalu dengan kepala pusing dan kaki lemas serta hanya bisa diangkat lalu jatuh kembali, mulut mencong bicara pelo, TD 120/70 mmHg, N= 88x/menit, S= 37 derajat celcius, RR= 22x/mnt.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada Ny A?

Perawat sedang mengkaji pasien dengan tumor intra cranial, ditemukan data pasien mengalami gangguan penglihatan dan tidak dapat membedakan warna, maka daerah mana yang kemungkinan letak dari adanya tumor tersebut?

Seorang pasien mengalami gangguan sistem persyarafan dan terjadi gangguan pada area wernicke,

Apa data yang akan ditemukan pada pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 50 tahun, terdiagnosa stroke non hemoragik, pasien mengeluh nyeri kepala, mulut pelo, kelemahan anggota badan, aktivitas dibantu, tekanan darah 160/100 mmHg. tidak terdapat mual dan muntah. Orientasi terhadap ruang dan waktu baik. Pasien mendapatkan captopril 2 x 10 mg oral.

Bagaimana mekanisme munculnya nyeri kepala pada kasus tersebut?