NEW
Font size
WorksheetsMaternal and Newborn Nursing and Midwifery Practicum 1: LR
Total questions: 35
Worksheet time: 35mins
กระบวนการที่ทารก รก เยื่อหุ้มทารก และน้ำคร่ำ (Product of conception) ถูกขับออกจากโพรงมดลูก สู่ภายนอก เมื่ออายุครรภ์เกิน 28 สัปดาห์ขึ้นไป
Abortion
Confinement
Dystocia
Eutocia
ข้อใดกล่าวถึงการคลอดปกติได้ถูกต้องที่สุด
นาง A อายุครรภ์ 37 สัปดาห์มาโรงพยาบาลด้วยน้ำเดินและเจ็บครรภ์คลอด ทารกหนัก 2,400 กรัม
นาง B G3P1A1L2 อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ ทารกท่าก้น ช่วยคลอดทางช่องคลอด
นาง C G1P1A0L1 มาพบแพทย์ตามนัด ตรวจพบอายุครรภ์ 42+1 สัปดาห์ แพทย์ชักนำการคลอด ทารกหนัก 3,000 กรัม
นาง C G2P2A0L2 ใช้ระยะเวลาเบ่งคลอด ระยะที่หนึ่ง 4 hr ระยะที่สอง 1hr ระยะที่สาม 10 นาที ทารกคลอดท่า ROP
ข้อใด ไม่ใช่ ประโยชน์ของการช่วยคลอดด้วย Active birth
ส่งเสริมบทบาทความเป็นผู้คลอด
ส่งเสริมความเป็นปัจเจกบุคคล
ส่งเสริมสัมพันธภาพระหว่างมารดาและทารก
ส่งเสริมเศรษฐกิจช่วยลดค่าใช้จ่าย
ผู้คลอดครรภ์แรก เริ่มเจ็บครรภ์ 04.00น. ถุงน้ำแตก 05.00น. แพทย์รับไว้เวลา 08.00น. ตรวจภายในพบ Cx. 4cm eff 100% station 0 MR ต่อมาเวลา 14.10 น. ตรวจภายในพบ Cx. 10cm eff 100% station +2 ทารกคลอดเวลา 15.05น. ระยะที่ 1 ของการคลอดใช้เวลาเท่าไหร่
9 hr 10 min
10 hr 5 min
10 hr 10 min
11 hr 5 min
ผู้คลอด G4P2A1L2 GA 37+2 wks. มาด้วยอาการเจ็บครรภ์คลอด ทารกคลอดโดยมีศีรษะเป็นส่วนนำ anterior fontanel อยู่ชิดกระดูกหัวหน่าว ใช้เวลานการคลอดทั้งหมด 8 hr 30 min ข้อมูลใดบ่งชี้ว่าเป็นการคลอดปกติ
G4P2A1L2
GA 37+2 wks.
anterior fontanel อยู่ชิดกระดูกหัวหน่าว
ใช้เวลานการคลอดทั้งหมด 8 hr 30 min
ผู้คลอดอายุครรภ์ 42 wks. ตรวจอัลตราซาวด์พบครรภ์แฝดน้ำและทารกไม่มีสมอง มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดยาวนาน ทฤษฎีในข้อใดเหมาะสมในการอธิบายภาวะเจ็บครรภ์คลอดยาวนาน
Pressure theory
Fetal Cortisol theory
Placenta aging theory
Uterine stretch theory
ข้อใดไม่ใช่ ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดความปวดในระยะคลอด
เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
การยืดขยายของปาดมดลูก
การตึงตัวของช่องคลอดและฝีเย็บ
ระยะเวลาเบ่งคลอดที่ยาวนาน
หลักการสำคัญของการบรรเทาปวดตามทฤษฎีของ Bradley ที่นำมาใช้ในการดูแลผู้คลอดคือข้อใด
Fear-Tension-Pain syndrome
จัดห้องเงียบสงบ สามีช่วยดูแล
การฝึกจิต และเทคนิคการหายใจ
การใช้โยคะ และประคบร้อน
ผู้คลอด G3P2 ปากมดลูกเปิด 5 cm มีอาการเจ็บครรภ์มาก แพทย์ให้ pethidine 50 mg เข้าทางกล้าเนื้อ จากนั้น 1hr Cx. 9 cm บอกอยากเบ่ง พยาบาลควรปฏิบัติอย่างไร เป็นอันดับแรก
ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารก
รายงานแพทย์และตามกุมารแพทย์
แนะนำผู้คลอดไม่ให้เบ่งคลอด
เตรียมเครื่องมือช่วยคลอด
การประเมินการหดรัดตัวของมดลูกที่เหมาะสม โดยการวางมือบริเวณยอดมดลูกเนื่องจากเหตุผลใด
สามารถวางมือได้ถนัดกว่าจุดอื่น
แรงจากการหดรัดตัวบริเวณนี้จะมีมากที่สุด
ผนังหน้าท้องบริเวณนั้นบาง ทำให้คลำได้ชัดเจน
ช่วยให้สังเกตอาการสีหน้าที่แสดงอาการปวดได้ชัด
Effacement เป็นการเปลี่ยนแปลงของมดลูกส่วนใด
Corpus
Isthmus
Internal os
External os
ผู้คลอดครรภ์แรก GA 36+2 wks ระหว่างนอนรอคลอด ตรวจภายใน Cx. 4 cm eff 100% station -1 ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก Resting period 3นาที 30วินาที Duration 50 วินาที Severity ++ การประเมินข้อมูลข้อใด ไม่ถูกต้อง
ความบางของปากมดลูกไม่เหมาะสม
Interval 4 นาที 20 วินาที
ความแรงของการหดรัดตัวของมดลูกเหมาะสม
ลักษณะการหดรัดตัวของมดลูกเหมาะสม
ทารกท่า ROA จะมีการหมุนของศีรษะทารกภายในช่องเชิงกรานอย่างไร
หมุนตามเข็มนาฬิกา 1/8 ของเส้นรอบวง
หมุนตามเข็มนาฬิกา 2/8 ของเส้นรอบวง
หมุนทวนเข็มนาฬิกา 1/8 ของเส้นรอบวง
หมุนทวนเข็มนาฬิกา 2/8 ของเส้นรอบวง
ผู้คลอดครรภ์แรก ปากมดลูกเปิดหมด ตรวจพบ sagittal suture อยู่ในแนวเฉียงทางด้านขวา ฟัง FHS ได้ทางหน้าท้องด้านซ้ายของผู้คลอด เมื่อศีรษะกลับแล้ว ผู้ทำคลอดจะช่วยหมุนศีรษะทารกอย่างไร เพื่อให้สัมพันธ์กับไหล่ที่จะหมุนมาอยู่ในแนว A-P diameter
หมุนตามเข็มนาฬิกา 45 องศา
หมุนตามเข็มนาฬิกา 90 องศา
หมุนทวนเข็มนาฬิกา 45 องศา
หมุนทวนเข็มนาฬิกา 90 องศา
ขั้นตอนใดของกลไกการคลอด ที่ผู้ทำคลอดจะต้องช่วยคลอดเป็น อันดับแรก
Engagement
Flexion
Extension
Restituation
การตรวจภายใน เพื่อประเมินว่าศีรษะทารกมีการหมุนภายในหรือไม่ ทราบได้จากการตรวจหาส่วนใด
ขม่อมหน้า
ขม่อมหลัง
ระดับส่วนนำ
รอยต่อแสกกลาง
เมื่อศีรษะทารกมี Complete flexion เส้นผ่าศูนย์กลางของศีรษะที่เล็กที่สุดที่จะผ่านช่องทางคลอดออกมาเป็นลำดับแรก คือข้อใด
OF
OB
SOF
SOB
ขณะทำคลอด ตรวจภายในพบ Occiput อยู่ใต้กระดูกหัวหน่าว หลังจากศีรษะพ้นปากช่องคลอด มีการหมุนกลับของศีรษะทารกตามเข็มนาฬิกา 45 องศา ทารกในครรภ์อยู่ท่าใด
ROA
ROT
LOA
LOT
จากการประเมินเชิงกรานผู้คลอด พบว่า เส้นผ่าศูนย์กลางของช่องทางเข้าในแนวหน้า-หลัง เท่ากับ 9 cm จะมีผลต่อการคลอดอย่างไร
ส่วนนำไม่ engagement
ส่วนนำเกิด Extension ได้ยาก
ส่วนนำไม่เกิด Internal rotation
กลไกการคลอด Restitution ผิดปกติ
ขณะที่ผู้คลอดเบ่งคลอด พบว่าศีรษะทารกมีการเคลื่อนต่ำ และหลังจากผู้คลอดหยุดเบ่ง ส่วนนำไม่ผลุบเข้าในช่องคลอด เรียกการเกิดภาวะนี้ว่าอะไร
Molding
Crowning
Extension
Complete flexion
ผู้คลอดครรภ์แรกรับใหม่ 09.30น. Cx.4cm eff 100% station 0 ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก ปากมดลูกควรเปิดหมดเมื่อใด เมื่อคำนวณตามหลัก Friedman curve
11.30
13.30
15.30
16.30
ท่าคลอดใดที่ส่งเสริมการเคลื่อนต่ำของส่วนนำที่สุด
Upright position
Dorsal Recumbent position
Lateral position
Lithotomy position
ขณะทำคลอดศีรษะพบสายสะดือพันคอ 1 รอบ แน่นและสั้น ควรปฏิบัติอย่างไร
รายงานแพทย์เพื่อช่วยเหลือทันที
พยายามดึงสายสะดือแล้วรูดผ่านท้ายทอยทารก
สอดนิ้วใต้สายสะดือแล้วค่อยๆดึงทารกออกมาช้าๆ
ใช้คีมหนีบสายสะดือ 2 ตัว แล้วตัดตรงกลาง
ปัจจุบันตามาตรฐานการผดุงครรภ์ แนะนำให้ทำคลอดรกวิธีใด เพื่อลดอุบัติการณ์ตกเลือดหลังคลอด
Modified Crede' Maneuver
Brandt-Andrews Maneuver
Controlled Cord Traction
Cord Traction
ผู้คลอดครรภ์ที่สอง หลังคลอดทารก 15 นาที ตรวจสอบว่ารกยังไม่ลอกตัว และมีเลือดออกมาเรื่อยๆ ท่านจะให้การช่วยเหลืออย่างไรจึงจะเหมาะสมที่สุด
รายงานแพทย์ เพื่อพิจารณาล้วงรก
คลึงมดลูก เพื่อกระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
ตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะ
ไม่ต้องทำอะไร เพราะยังไม่ถึงเวลาคลอดรก
จากการตรวจรกพบว่า สายสะดือเกาะบริเวณ Closing Ring of Wrinkler Waldeyer ซึ่งอยู่บริเวณขอบรกพอดี จากข้อมูลเป็นการเกาะแบบใด
Insertio centralis
Insertio lateralis
Insertio marginalis
Insertio valamentosa
การเริ่มต้นการช่วยการหายใจของทารกแรกคลอด ควรเริ่มเมื่อใด
เมื่อศีรษะทารกคลอด
เมื่อทารกคลอดออกมาทั้งตัว
เมื่อทารกไม่ร้อง
มีทารกสำลักน้ำคร่ำ
ทารกแรกคลอด ปลายมือปลายเท้าเขียว ร้องเสียงดังเมื่อถูกกระตุ้นใน 1นาทีแรกคลอด การเคลื่อนแขนขาเคลื่อนไหวเล็กน้อย แต่ muscle tone ยังดี ทารกรายนี้มี Apgar Score เท่าใด
9 คะแนน
8 คะแนน
7 คะแนน
6 คะแนน
ทารกคลอดทุกราย ควรได้รับการหยอดตาด้วย 1% AgNO3 เพื่อป้องกันภาวะใด
Gonorrheal opthalmia
Viral infection
Congenital syphilis
Tetanus neonatorum
การห่อตัวทารกแรกคลอดเป็นการป้องกันการสูญเสียความร้อยโดยวิธีใด
Evaporation
Conduction
Convection
Radiation
จากการตรวจศีรษะทารก คลำพบว่ากระหม่อมหน้า มีการเกยกันของกระดูกกะโหลกศีรษะ แสดงว่าทารกมีการคลอดอย่างไร
คลอดเกินกำหนด
คลอดก่อนกำหนด
คลอดโดยการช่วยคลอดด้วยคีม
คลอดโดยการผ่าท้องทำคลอด
การสร้างสัมพันธภาพระหว่างผู้คลอดทารก ควรเริ่มต้นเมื่อใด จึงจะเหมาะสมที่สุด
ภายใน 45 นาทีหลังคลอด
เมื่อผู้คลอดพร้อม
ระยะ Taking hold
เมื่อกลับไปอยู่ที่บ้าน
การตั้งครรภ์ เริ่มนับตั้งแต่เริ่มปฏิสนธิ
Parity
Gravidity
Primipara
Primigravida
การคลอดที่ผู้คลอดไม่สามารถคลอดได้เอง และมักสิ้นสุดโดยใช้หัตถการในการช่วยคลอด
Abortion
Confinement
Dystocia
Eutocia
ผู้คลอดต่อไปนี้ควรได้รับการตรวจสอบภาวะสุขภาพ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอด ยกเว้น
มีประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในครรภ์ก่อน
มีประวัติตั้งครรภ์นอกมดลูก
ครรภ์แรก ส่วนสูง 140 cm
มีประวัติคลอดก่อนกำหนดในครั้งที่แล้ว
